После операции знобит и тошнит

Пациентов тошнит после наркоза вследствие побочного действия анестетиков на все системы организма. Больше всего медикаменты влияют на головной мозг.

Выясним, почему после наркоза рвет, от чего зависит частота приступов, как предупредить тошноту и рвоту после операции.

Виды обезболивания

Анестезия — обезболивание, уменьшение болевой чувствительности тела с помощью лекарственных средств. В зависимости от способа введения и продолжительности действия медикаментов различается несколько видов анестезии:

  1. Общий наркоз – обратимая искусственная потеря сознания с целью обезболивания при хирургической операции. Состояние ограничено по времени, достигается применением анестетиков. Лекарства вводятся внутривенно, ингаляционным способом или используются оба вида введения. Наркоз влияет на организм в зависимости от применяемого препарата, продолжительности операции.
  2. Местное обезболивание используется для небольших хирургических манипуляций, например, когда требуется забрать образец тканей для биопсии с помощью иглы.
    • регионарная, или спинальная, анестезия — разновидность местной; применяется для обезболивания нижней части тела. Лекарство вводится иглой под твердую мозговую оболочку через прокол в области поясницы. При этом достигается обезболивание соответствующего сегмента. С помощью эпидуральной анестезии обезболивают роды;
    • стоматологи применяют еще несколько видов местной анестезии – аппликационную с помощью спрея, инфильтрационную в виде инъекций, проводниковую, когда анестетик вводится рядом с нервом. Еще один вид обезболивания – стволовая анестезия — делается в основании мозга.

Почему после операции появляется тошнота?

Последствия действия наркоза на организм проявляются неодинаково у разных людей. Многие отмечают нарушение сна, речи и слуха, головные боли. Влияние на мозг проявляется ухудшением памяти, снижением способности обучения преимущественно у людей после операции на сердце. Эти признаки исчезают спустя несколько часов.

Рвота после наркоза встречается у трети оперированных пациентов. Состояние возникает в течение суток, сохраняется несколько часов или дней. Большему риску тошноты после наркоза подвержены:

  • дети, подростки;
  • женщины;
  • пациенты с избыточным весом;
  • люди, испытывающие страх перед операцией;
  • больные, которые рано начали рано двигаться или принимать пищу.

Рвота после общего наркоза

Такой симптом после обезболивания носит централизованный характер. Он возникает вследствие прямого действия наркотических препаратов на головной мозг. Возбуждающее влияние на рвотный центр связано с различными факторами:

  • длительность наркоза увеличивает суммарную дозу анестетиков, которые наносят вред нервной системе своими токсическими свойствами. Существует прямая связь между продолжительностью операции и частотой возникновения рвоты;
  • некоторые виды анестетиков чаще вызывают тошноту – Этомидат, Кетамин, барбитураты;
  • рвота возникает при использовании масочного наркоза с применением закиси азота.

Выраженность признаков у взрослых зависит от медикаментов, а также от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, по-разному переносятся различные виды операций. Чаще других вызывают приступы тошноты и рвоты после наркоза:

  • эндоскопическая манипуляция на яичниках;
  • вмешательство на среднем ухе;
  • операции мочевого пузыря и уретры;
  • удаление аденоидов;
  • операции на мышцах глаза;
  • резекция желудка;
  • холецистэктомия.

Причина рвотных позывов в этих случаях – импульсы, восходящие из операционной зоны прямо в центр головного мозга.

Иногда после общего наркоза болит спина. При сложном оперативном вмешательстве человек длительное время находится в вынужденном положении на жестком столе. Это приводит к «уставанию» спины и поясницы.

Если после общего наркоза болит горло, причина – раздражение оболочки задней стенки глотки интубационной трубкой. Это ощущение проходит само по себе, а теплое питье помогает справиться с неприятными ощущениями.

В стоматологии общий наркоз для детей показан при зубных проблемах – пульпите, периодонтите. Операция проводится под наркозом ребенку, чтобы не было больно. Дети более чувствительны к лекарствам. Позывы на тошноту и рвоту иногда появляются в первый день после наркоза.

После спинальной анестезии

Эта результативная техника обезболивает без общего наркоза на длительное время. Она применяется при беременности для обезболивания родовых схваток. Анестезия используется во время кесарева сечения, причем женщина находится в сознании.

Появление тошноты после наркоза – следствие воздействия анестетиков на рвотный центр. Препарат вводится иглой в пространство между оболочками спинного мозга. Это, конечно, напрямую раздражает их. Вдобавок жидкость в составе лекарства изменяет внутричерепное давление. От его перепадов пациент чувствует тошноту. Обычно эти явления уменьшаются к концу первых суток, но иногда сохраняются несколько дней.

Рвота от боли

Причиной послеоперационной рвоты часто бывает интенсивная головная боль. Устранение цефалгии избавляет от приступов тошноты. Для этого применяются препараты:

  • Темпалгин;
  • Кетанов;
  • Вольтарен;
  • Нимесулид;
  • Индометацин и др.

Появление головной боли после общего наркоза связано с обезвоживанием, снижением кровяного давления, влиянием лекарственных препаратов, стрессом перед ожидаемой операцией. Обычно цефалгия возникает через 12-24 часа. Частота осложнения увеличивается с возрастом.

После наркоза болят мышцы, потому что перед операцией вводятся лекарства, расслабляющие мускулатуру. Это нужно для осуществления вентиляции легких. В послеоперационном периоде медикаменты напоминают о себе болью.

Причиной того, что болит все тело после наркоза, служит нахождение на твердом операционном столе в течение нескольких часов. Такое же ощущение вызывает применение в экстренной хирургии миорелаксанта Дитилина. Его вводят, когда желудок человека не очищен от пищи. Боли ощущаются в симметричных областях плечевого пояса, шеи, верхней части живота.

Читайте также:  Меня тошнит от парочек

Рвет через несколько дней после анестезии

Препараты-анестетики оказывают негативное влияние на организм. После продолжительной операции накопившиеся вещества выводятся не сразу, а на протяжении нескольких дней. Все это время человек медленно “отходит” после обезболивания. Остатки циркулирующего в крови анестетика продолжают воздействовать на рвотный центр. Периодически накатываются приступы тошноты.

Лечение рвоты и тошноты после наркоза

Тошнота после анестезии встречается в 30% случаев. Наблюдается она чаще после общей, чем регионарной анестезии. Снять симптомы помогут рекомендации общего характера. Что делать после наркоза, если тошнит:

  1. На протяжении первых часов после хирургического вмешательства не садитесь и не вставайте на ноги с постели.
  2. Избегайте употребления пищи и воды сразу после операции.
  3. Обезболивающее средство Спазмалгон уменьшит тошноту.
  4. Церукал снимает рвоту.
  5. Помогает снять чувство тошноты правильное дыхание. Дышите медленно и глубоко.

Если человек находится в больнице, лечение проводит палатный врач.

Назначаются средства, обладающие побочными эффектами. Выбор препарата зависит от причины рвоты.

Восстановление после операции

Для восстановления после наркоза хирурги рекомендуют пациенту покой и отдых. В первые сутки не следует вставать с кровати, даже если ничего не болит. Нельзя быстро двигаться, делать силовые резкие движения, поднимать тяжелые вещи. Противопоказанием являются физические нагрузки.

После наркоза организм лишается необходимого количества жидкости. Необходимо пить любые напитки. Подойдет бутилированная или минеральная вода после освобождения её от газа. Восстановить организм после операции помогут легкие упражнения, короткие прогулки.

Назначение препаратов для устранения рвоты и тошноты предоставляется оперировавшим хирургам. Для пациента после выписки домой главное — вовремя обратиться к врачу в случае возникновения осложнений.

Источник

сергей ч.  ·  29 ноября 2018

1,3 K

Познавать мир — великая наука.

Послеоперационный период восстановления у всех проходит по-разному. В первое время после операции вполне нормальны проявления слабости, тошноты и общего недомогания, так как происходило вмешательство в организм. Рекомендуется больше отдыхать, не совершать резких и активных действий.

Какие симптомы при нехватке железа?

Усталость, сонливость, головокружение, одышка и раздражительность, из внешних сухая и бледная кожа, ломкие слоистые ногти. Советую поддерживать железо в норме, это один из самых главных минералов, который необходим нашему организму. На рынке представлено много вариантов добавок и прочего для поддержания железа, из личного опыта могу посоветовать эваларовский железо хелат, очень даже неплохой, побочек никаких нет. Следите за своим здоровьем и будьте здоровы!

Прочитать ещё 2 ответа

Может ли быть правдой что если у меня сонливость и слабость, то это значит что организм в настоящий момент ведет борьбу с попавшим него вирусом, предотвращая дальнейшую болезнь?

AgentX, если в организме идёт борьба иммунитета с вирусом, то человек чувствует прилив сил, наоборот. То есть на фоне имевшей место слабости и сонливости, мы начинаем ощущать бодрость, активность повышается.

А вот непреходящая слабость и сонливость говорят о том, что нужно выяснить причину, а их может быть немало: от банальной переутомленности (сон после 00.00.),  каких-то нагрузок умственного характера до скрытых инфекций, анемии и прочее.

Чтобы расставить все точки, просто не поленитесь сдать общий клинический анализ крови плюс биохимический. Этого достаточно, чтобы найти причину. 

Да, если такое состояние продолжается больше трёх недель — тогда вопрос похода к врачу даже не обсуждается.

Прочитать ещё 2 ответа

После алкоголя на следующий день на сердце стоит тревога и паника — все негативное ощущается острее. Почему?

Я бы выделил два фактора психологический и физиологический. Первый на мой взгляд более значим.
1. Когда вы совершаете поступок который способен вызвать у вас чувство вины, то происходит блокирование центра удовольствий, т.е. проще говоря чувство вины блокирует/снижает способность получать удовольствия. К сожалению человек в большинстве не осознает, что он испытывает чувство вины и оно проявляется просто как неприятное переживание.
Избавиться от чувства вины можно получив наказание или прощение (хотя если вы не понимаете за что и у кого просить прощения или получать наказание, то вы осознанно ничего не сделаете). Есть обходной способ временно приглушить чувство вины алкоголем или «прочими химическими веществами». Самое неприятное в этом всем, что после того когда опьянение проходит чувство вины, возвращается, но при этом усиливается (вы были виноваты и несли наказание в виде блокировки центра удовольствия, но нарушили условия и стали еще более виноватым).
2. Ослабленное состояние после интоксикации организма. Это следствие из закона толерантности «выход за пределы оптимальных значений по одному из факторов снижает пределы оптимальных значений по другим факторам». Для каждого фактора существуют оптимальные пределы существования организма и когда происходит отклонение какого-то из факторов от оптимального значения происходит сужение диапазона оптимальных значений для других факторов. Например температура и содержание кислорода: когда слишком жарко, то быстрее ощущается нехватка кислорода.

Читайте также:  Когда пью молоко тошнит

Прочитать ещё 3 ответа

Ломит конечности 6 день и сильная слабость, температура была только в первый день 38. Чем лечить?

Команда Яндекс.Кью помогает найти ответы на ваши вопросы о коронавирусе  ·  yandex.ru/covid19

По данным ВОЗ, на данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом (2019-nCoV) нет.
Тем не менее, инфицированным пациентам должна быть оказана необходимая медицинская помощь для облегчения и снятия симптомов, а лицам с тяжелыми формами заболевания должна обеспечиваться надлежащая поддерживающая терапия. В настоящее время идет работа по созданию специфических лекарственных средств против нового коронавируса, и им предстоит пройти клинические испытания. ВОЗ совместно с рядом партнеров оказывает помощь в целях ускорения работы по созданию новых лекарственных средств.

Если вам нужна личная консультация с врачом и у вас есть еще вопросы, вы можете найти ответы в справочнике или бесплатно задать вопрос врачу.

Прочитать ещё 1 ответ

После каждой химиотерапии не проходят побочные эффекты, больше всего беспокоит головокружение. Есть ли методы его облегчения?

«Медицина 24/7» — круглосуточный хирургический, онкологический стационар с консультативно-…  ·  medica24.ru

Добрый день! В первую очередь необходимо выявить причину появления данного побочного эффекта. Как правило, головокружения связаны с анемией. Другие её проявления – слабость и одышка. Анемия связана с негативным воздействием химиопрепаратов на клетки костного мозга. В нашей практике для её лечения мы назначаем поддерживающие препараты. В определённых ситуациях требуется переливание крови. Для снижения побочных эффектов после каждого курса химиотерапии проводится дезинтоксикация организма.

Кроме того, мы рекомендуем нашим пациентам следующие действия:

  • отдых;
  • сон не менее 8 часов в день;
  • ограничение активной деятельностьи
  • увеличение в рационе продуктов с высоким содержанием железа.

Для определения шагов по снижению побочных эффектов от химиотерапии Вам необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом. Только он может назначить эффективное лечение.

Источник

После операции знобит и тошнит

Девочки, сос! Родственник в больнице, 2 дня назад сделали операцию, общий наркоз 5 часов. Сегодня мучает озноб, температура и давление в абсолютной норме. Может ли озноб быть следствием длительного наркоза? Больница большая, дежурного врача по отделению нет. Медперсонал не особенно реагирует на просьбы и не объясняет нормально ли это((( то ли лететь завтра с утра в больницу выискивать врача, то ли это нормальная реакция(( подскажите знающие!

если в 23 то пишите, поможем решить.

После операции знобит и тошнит

К сожалению не 23

После операции знобит и тошнит

Реакция на наркоз у меня такая была, колотило 2 суток

После операции знобит и тошнит

я родила у меня было ручное обследование матки под наркозом. потом уже к вечеру меня так трясло. в первый раз в жизни. я аж подпрыгивала. Сейчас вот почитала и поняла от наркоза да?? я вот и не знала почему меня таак трясет

После операции знобит и тошнит

Очень пережаваю(((надеюсь что действительно следствие наркоза

После операции знобит и тошнит

Апну

это от наркоза, адреналин вроде выделяется.

Меня после КС так подбрасывало, сказали отходняк

После операции знобит и тошнит

Дело в то, что операцию сделали 22.03, а колотить стало сегодня с утра. Вчера такого не было…

После операции знобит и тошнит

Хотя там человек в таком состоянии был, может и не заметил особо

После операции знобит и тошнит

Аноним ,

С лечащим врачом может поговорить? Причины могут быть разные

После операции знобит и тошнит

Лечащего врача нет и не будет до понедельника((( дежурного врача днем с огнем не найти, точнее в отделении его нет и медсестры искать его по больнице не идут((( если бы был врач давно б уже к нему подошли с вопросом

После операции знобит и тошнит

Hopeless,
Вот этого и боюсь. Но температуры нет, дают антибиотики

после 2 КС наркоз спинальный на час — колотило часа 3 после

Ну может дежурного вызвать? Чем форум-то поможет? Ну совсем люди с гаджетами с ума посходили…. :dash:

После операции знобит и тошнит

КатеринаВ,
Вот ждала прям таких как вы!
Где я сейчас то этого врача найду по вашему? Человек после полостной операции, почти не ходит. Не до сражений с медперсоналом. В стационар смогу попасть только завтра с 8 утра! Поэтому пытаюсь понять есть ли тревожные симтомы или после наркоза это допустимо. Все!

Аноним автор темы:

ждала прям таких как вы!

Так именно! Я вам и говорю, что форум тут никак не помощь! А вдруг там что-то серьёзное? Что за человек? М или Ж? Сколько лет? Что за операция? Как проходил наркоз? Какой объём операции? Как проходил послеоперационный период? Сейчас пуль, температура, АД в норме? Показатели крови ДО операции и после какие? Кровотечения нигде нет? Вы сможете хотя бы на эти вопросы сейчас дать ответ?

Читайте также:  Кошку тошнит каждый день что делать

После операции знобит и тошнит

КатеринаВ,
Ответы дать могу только в личку

Аноним автор темы:

Ответы дать могу только в личку

Я понимаю. Но и вы поймите. Человека после операции надо осмотреть! И исключить любые осложнения…Просто необходимо найти врача. Позвоните в ординаторскую, в приёмное, да хоть куда! но найдите вы врача!!!

После операции знобит и тошнит

КатеринаВ,
Не отвечают там принципиально видимо

Млин..ну постарайтесь! найдите какую-нибудь горячую линию..позвоните в другие отделения…У меня пару лет назад сестру на скорой увезли…Никто не хотел отвечать-отсылали куда подальше. Я до глав.врача дозвонилась и всё разрулили. Сейчас, конечно, позднее время, но какие-то службы ведь работают! сами туда не можете поехать? А кроме вас кто-то? Как сейчас самочувствие родственника?

После операции знобит и тошнит

Это наверное на Декабристов больничка. Там да персонал днем не найдешь, а ближе к вечеру бесполезно искать. Дуйте завтра с самого утра. И говорите с лечащим или оперирующим. Желаю Вам удачи. И кстати если они меряют электронным градусиком поднося ко лбу температура- то он врет берите свой градусник

После операции знобит и тошнит

если вы не будите ничего делать, то им вообще поровну. Полостная операция это не шутки. Вполне может и что то все же не то

После операции знобит и тошнит

КатеринаВ,
Сейчас спит. Согрелся. У заведения только 1 телефон. Он либо занят либо не отвечает. Дозвониться туда не могу не только я. Ночью все закрыто, не пустят.

Источник

Послеоперационный озноб

Озноб является широко распространенным осложнением послеоперационного периода. Первичной причиной послеоперационного озноба (ПОО) является периоперационная гипотермия, которая обусловлена нарушением терморегуляции на фоне действия анестетиков. Последние вызывают вазодилатацию сосудов кожи, а также снижение порога активации компенсаторной вазоконстрикции и возникновения дрожи / озноба. Это, в свою очередь, ведет к перераспределению тепла тела по направлению от более глубоких участков организма к поверхностным, что ускоряет наступление интраоперационной гипотермии. Озноб сам по себе может сочетаться с вазодилатацией сосудов кожи, что особенно выражено на фоне послеоперационного болевого синдрома.

Было показано, что помимо дискомфорта и усиления послеоперационной боли, послеоперационный озноб (ПОО) увеличивает потребление кислорода, усиливает высвобождение катехоламинов, что ведет к росту сердечного выброса, ЧСС, артериального и внутриглазного давления [1]. Появление мышечной дрожи может также ухудшать условия проведения традиционного в послеоперационном периоде мониторинга.

Исследования выявили совокупность различных провоцирующих факторов, таких, как мужской пол, длительность анестезии, сохранение спонтанного дыхания, использование ингаляционных анестетиков и включение в премедикацию антихолинергических препаратов [1].

Хотя и не у всех пациентов с ознобом отмечается гипотермия, профилактика этого осложнения прежде всего основана на предупреждении потерь тепла во время оперативного вмешательства. Этого можно достигнуть с помощью разнообразных методов, таких, как повышение температуры воздуха в операционной, использование обычных или подогреваемых теплым воздухом одеял и подогрев растворов для внутривенной инфузии.

Тогда как применение представленных профилактических методов может быть продолжено в палате посленаркозного наблюдения, в терапии послеоперационного озноба (ПОО) наиболее популярны фармакологические методы. Следует отметить, что представленные ниже препараты обладают, кроме этого, профилактическим действием.

Вовлеченные в механизм возникновения послеоперационного озноба (ПОО) нейрональные пути весьма сложны и мало изучены. Эффект от ряда лекарственных препаратов свидетельствует в пользу того, что в патогенетических механизмах данного явления могут играть роль опиоидная, альфа2-адренергическая, серотонинергическая и антихолинергическая системы.

Ниже представлены препараты, эффект которых был оценен в клинических исследованиях. Некоторые из них используются преимущественно для купирования, другие — для профилактики озноба. Представленные дозы являются приблизительными. 

Препараты, применяемые для терапии и профилактики озноба в послеоперационном периоде

ПрепаратПредложенная дозировка и путь введенияРоль
Петидин0,35 мг/кг внутривенно, возможно повторение дозы до 4 раз с интервалом в 5 минутТерапия
Клофелин0,15 мг (150 мкг) внутривенноТерапия
Трамадол1 мг/кг внутривенноТерапия или профилактика
Ондансетрон8 мг внутривенноПрофилактика

Литература

1.    Buggy DJ, Crossley AWA. Thermoregulation, mild perioperative hypothermia and post-anaesthetic shivering. British Journal of Anaesthesia 2000;84:615-628

2.    Schwarzkopf KR, Hoff H, Hartmann M, Fritz HG. A comparison between meperidine, clo-nidine and urapidil in the treatment of postan-aesthetic shivering. Anesthesia and Analgesia 2001;92:257-260

3.    Bhatnagar S, Saxena A, Kannan TR, Punj J, Panigrahi M, Mishra S. Tramadol for postoperative shivering: a double-blind comparison with pethidine. Anaesthesia and Intensive Care 2001;29:149-154

4.    Mathews S, Al Mulla A, Varghese PK, Radim K, Mumtaz S. Post anaesthetic shivering — a new look at tramadol. Anaesthesia 2002;57:394-398

5.    Powell RM, Buggy DJ. Ondansetron given before induction of anesthesia reduces shivering after general anesthesia. Anesthesia and Analgesia 2000;90:1423-1427

Автор(ы): Др. Уилльям Инглиш

Источник