Понос и рвота при антибиотиках

понос и рвота после антибиотиков
При появлении поноса и рвоты, появившихся в результате приема антибиотиков, используют следующие способы борьбы с данными явлениями:

соблюдение диеты;
восполнение водно-солевого баланса;
применение народных средств;
прием витаминов;
прием пробиотиков;
назначение антибиотиков узкого спектра действия.

Соблюдение диеты.

Одной из первостепенных задач при диарее и рвоте, вызванными приемом антибиотиков, является соблюдение режима питания. При данных симптомах назначается диета №4 (эта диета показана при острых и хронических заболеваниях кишечника в период поноса и рвоты). Пищу следует употреблять каждые 3 часа, 5 – 6 раз в сутки небольшими порциями. При уменьшении симптомов в рацион постепенно включают новые продукты питания.

Во время диеты №4 при поносе и рвоте следует исключить:
1. продукты, вызывающие брожение:

сладости и сахар (мороженое, торты, шоколад и др.);
пряности и специи (уксус, перец, тмин и др.);
фрукты (сливы, груши и др.);
овощи (капуста, репа, редька и др.);
бобовые культуры (фасоль, горох);
виноград;

2. продукты с желчегонным эффектом:

продукты, богатые холестерином (сливочное масло, подсолнечное масло и др.);

3. молочные продукты (молоко, жирные сливки и др.);
4. консервированные продукты:

огурцы;
помидоры и др.;

5. кофе, алкоголь и газированные напитки;
6. макаронные и мучные изделия.

Во время диеты №4 при поносе и рвоте следует употреблять:
1. каши, приготовленные на воде:

овсянка;
рисовая каша;
манная каша;

2. супы, приготовленные с крупами (овсянка, рис) и мелко нарезанным мясом (фарш);
3. мясо и рыбу нежирных сортов, желательно употреблять в виде котлет или тефтель;
4. фрукты (яблоки);
5. бананы;
6. яйца, сваренные вкрутую, либо омлет;
7. кисели и компоты из айвы, груши и др.

Восполнение водно-солевого баланса.

Особое место при поносах и рвотах после антибиотикотерапии занимает восполнение потерянной жидкости, так как обезвоживание негативно влияет на работу органов. Пить рекомендуется часто, каждые 15 – 20 минут, количество потребляемой жидкости зависит от возраста и веса больного (в среднем 2 – 3 литра жидкости в день).

В качестве питья рекомендуется употреблять:

компоты (из изюма, айвы и др.);
слабо заваренные чаи (черный, зеленый);
негазированные минеральные воды;
отвары шиповника.

Применение солевых растворов:

Регидрон. Один пакетик растворить в 1 литре теплой воды;
Гастролит. Один пакетик растворить в стакане горячей воды (200 мл);
Солевой раствор домашнего приготовления. В 1 литр теплой воды добавить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды.

Применение народных средств для восполнения водно-солевого баланса.

При диарее и рвоте так же можно использовать следующие средства народной медицины:

Отвар из кожуры граната. Две столовых ложки сухой кожуры залить стаканом горячей воды (250 мл), поставить на медленный огонь, кипятить в течение 30 минут. Полученный отвар процедить и принимать по одной – две столовых ложки за 30 минут до еды;
Отвар корней шиповника. Одну столовую ложку мелко нарезанных корней, залить стаканом горячей воды (250 мл), поставить на медленный огонь и кипятить в течение 15 минут. Полученный отвар пить в теплом виде;
Настой зверобоя. Одну столовую ложку залить стаканом кипятка (250 мл), дать настояться в течение часа. Принимать по полстакана два раза в день перед приемом пищи;
Настой из листьев ежевики и крапивы. Одну столовую ложку листьев ежевики и одну столовую ложку листьев крапивы добавить в литр кипятка, дать настояться в течение двух часов. Принимать по полстакана два раза в день;
Картофельный крахмал. Одну чайную ложку добавить в 150 мл холодной воды, размешать и выпить за один раз.

Прием витаминов.

При поносах и рвоте организм теряет большое количество витаминов и микроэлементов, вследствие чего нарушаются физиологические процессы, а так же снижается иммунитет. Необходимо восполнить дефицит, принимая комплексные витамины.

Прием пробиотиков.

Понос может быть вызван нарушением микрофлоры кишечника после приема антибиотиков.

Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (пробиотики)

Название препарата	Количество препарата и длительность курса
Бифиформ	Принимать по одной капсуле 4 раза в день. После нормализации стула, продолжить прием по две – три капсулы в день, до исчезновения симптомов. Курс лечения длиться 10 – 21 день;
Линекс	Взрослым принимать по две капсулы 3 раза в сутки. Детям до двух лет по одной капсуле 3 раза в сутки;
Хилак форте	Взрослым принимать по 40 – 60 капель 3 раза в сутки. Детям по 20 – 40 капель 3 раза в сутки. Доза препарата уменьшается наполовину в случае исчезновения симптомов. Принимать до исчезновения симптомов;
Аципол	Взрослым принимать по одной капсуле 3 – 4 раза в сутки, за 30 минут до еды. Детям до трех лет по одной капсуле 2 – 3 раза в сутки, во время еды.

Назначение антибиотиков узкого спектра действия.

Антибиотики широкого спектра действия уничтожают не только опасные микроорганизмы, вызывающие болезни, но и те, которые являются полезными для организма человека. Поэтому, чтобы избежать дисбактериоза, вызывающего понос, необходимо использовать антибиотики узкого спектра действия, которые избирательно борются с микробами – возбудителями заболевания.

Так же устранение таких симптомов как понос и рвота может быть достигнуто следующими способами:

При возможности перейти с приема антибиотика в таблетках на инъекции;
Принимать антибиотики только после еды;
Снизить дозу назначенного антибиотика или окончить курс приема (если это возможно).

Источник

Довольно часто пациенты сталкиваются с таким нежелательным побочным действием, как диарея после приема антибиотиков. Давайте разберемся, почему она возникает у детей и взрослых и как этого избежать?

ВНИМАНИЕ! Данная статья не заменяет очной консультации со специалистом! Не занимайтесь самолечением!

Почему возникает диарея при приеме антибиотика?

Я назначаю антибиотики только тогда, когда без них не обойтись. Но в ряде случаев на пути необходимого лечения встает серьезная преграда: у ребенка начинается понос. Постараюсь объяснить на пальцах механизм побочного действия популярных препаратов.

Усиление моторики кишечника. Этим «грешат» макролиды (Сумамед, Фромилид, Клацид и прочие) и клавулановая кислота, входящая в состав такого антибиотика, как, Амоксиклав (Аугментин).
Увеличение количества воды в полости кишечника и разжижение стула (препарат буквально тянет всю жидкость на себя). Таким эффектом обладает, например, Цефексим (Супракс).
Токсическое воздействие на стенку кишечника пенициллинов, тетрациклинов (Доксициклин, Юнидокс Солютаб).
Специфическое воспаление толстой кишки (псевдомембранозный колит). Это возможно на фоне приема любого антибиотика. В стуле при этом появляется кровь и много слизи.
Нарушение кишечной микрофлоры. Антибиотик убивает не только «врагов», но и «своих». Симптомы могут проявляться через несколько дней от начала приема лекарства.

Злые микробы в кишечнике

Как этого избежать?

В идеале прием антибиотиков нужен только в случае подтвержденной бактериальной инфекции. Не просто на 3-4-5 день температуры или «на всякий случай». Ваши действия, если врач назначил этот препарат:

уточните диагноз («к вирусу присоединилась бактерия» не считается);

спросите, какие дополнительные обследования необходимы (обычно сдается хотя бы общий анализ крови и мочи);
уточните, какие именно антибиотики вам нужны (без запугиваний и давления врачебным авторитетом). Запомните, не бывает «лучших антибиотиков». Он либо сработает, либо нет.

В среднем за год я назначаю лечение антибиотиками всего раз 20-30. При этом количество пациентов переваливает за несколько тысяч. Для профилактики диареи с первого дня лечения ничего обычно не назначаю. Но можно попробовать те лекарства, о которых будет написано дальше.

Диарея и боль в животе — частые побочные эффекты антибиотиков

Что делать, если диарея все-таки началась?

Диарея на фоне приёма антибиотиков возникает у 1 из 20-30 пациентов. И с ней легко можно справиться. Одним из вариантов лечения и профилактики является назначение пробиотика.

В Кохрановском обзоре от апреля 2019 года перечислены те «полезные» бактерии, которые имеют хоть какой-то уровень доказательности. Их всего-то 2 штуки: Lactobacilli spp., Saccharomyces boulardii. Они снижают проявления диареи на 1 день при курсовом применении.Остальные из ныне существующих вообще не работают.

Так что теперь вы сможете грамотно прочитать состав пробиотиков, которые вам обычно назначают. И выбросить лишние со спокойной совестью. Я не буду указывать здесь торговые названия, их вы можете узнать в ближайшей аптеке или справочнике.

В заключение

Не бойтесь, если вам назначили антибиотик. Когда он действительно необходим, пользы от него гораздо больше, чем вреда. А как справиться с антибиотикоассоциированной диареей (о, какой термин!) вы теперь знаете!

Понравилась статья? Ставьте лайк ???? и подписывайтесь на мой канал!

Источник

Диарея после антибиотиков затрудняет лечение основного заболевания. Расстройство стула может свидетельствовать как о повышенной активности патогенных бактерий, так и побочном действии лекарства. Но иногда альтернативы антибиотикам нет. Как быть с такой диареей?

Причины развития диареи после антибиотиков

Если вы заметили после антибиотиков понос, расстройство может быть по трем причинам:

стимуляция активности желудочно-кишечного тракта из-за побочного действия антибиотикотерапии;
нарушение кишечной микрофлоры;
присоединение бактериальной инфекции.

Побочное действие диареи после антибиотиков

Некоторые антибиотики стимулируют действие на мышцы желудка и кишечника. Возникает диарея. После прекращения приёма антибиотиков и выведения их остатков из организма работа ЖКТ нормализуется самостоятельно.

Послабляющий эффект в качестве побочного действия характерен для таких антибиотиков:

Эритромицин;
Аугментин;
Стрептомицин;
Гентамицин;
Амикацин;
Тетрациклин;
Доксициклин и их аналогов.

Чтобы распознать этот тип диареи, необходимо проверить симптомы:

частота опорожнения кишечника – умеренная (3–4 раза в сутки);
отсутствие примесей в каловых массах;
начало поноса совпадает с первым днём приёма лекарства;
болевой синдром, повышение температуры тела и другие симптомы отсутствуют.

Диарею, возникшую в качестве побочного эффекта после курса антибиотиков, называют антибиотик-ассоциированной. Она характерна для медикаментов, предназначенных для перорального приёма – таблеток, капель и суспензий. Уколы приводят к развитию диареи очень редко.

Дисбактериоз после антибиотиков

Наиболее частая причина диареи после антибиотиков – нарушение кишечной микрофлоры.

Это дисбактериоз, диагностируют по таким признакам:

понос начинается на 2–3 позже по сравнению со стартом терапии;
частота позывов на дефекацию – 3–4 раза в день (хотя возможны исключения);
боли в животе, повышения температуры тела или сильной слабости нет.

Если дисбактериоз вызвал антибиотик, при поносе у взрослых нет надобности предпринимать какие-либо действия. Работа пищеварительного тракта восстановится через несколько недель. Детскому организму (или взрослому, но ослабленному) может понадобиться дополнительная помощь для ускорения выздоровления.

Кишечная инфекция

Антибактериальные препараты губительно действуют на «полезную» микрофлору кишечника. Из-за этого снижается его защитная функция, а патогенные микроорганизмы получают благоприятные условия для размножения и роста. Дисбаланс может привести к повышенной активности клостридий Clostridium difficile, что спровоцирует сильное воспаление толстого кишечника – псевдомембранозный колит.

Эта кишечная инфекция опасна, и в 2–3% случаев становится причиной летального исхода. На вероятность её появления влияют такие факторы:

возраст пациента (после 65 лет риски существенно выше);
длительность курса антибиотикотерапии;
совмещение приёма нескольких антибиотиков;
совмещение с приёмом слабительных, противомикробных, противораковых и других лекарственных средств;
пребывание в стационаре;
питание посредством зонда;
клизмы;
хронические патологии внутренних органов;
ВИЧ/СПИД;
ослабленное состояние пациента;
третий триместр беременности или период сразу после рождения ребёнка.

Псевдомембранозный колит проявляется такими симптомами:

частым поносом – от 3 до 20 раз в сутки;
изменением цвета каловых масс (зелёный оттенок, иногда со слизью, крови и белесых хлопьев гноя);
жидкой, даже водянистой консистенцией кала;
повышением температуры тела (регистрируется в 50% случаев);
тошнотой;
рвотой;
нарастающей слабостью.

Выраженность болевого синдрома не может считаться характерным симптомом. Одни пациенты чувствуют слабые боли в животе, другие утверждают, что болит очень сильно.

Лечение поноса после антибиотиков

Важный вопрос, который беспокоит пациентов в этой ситуации: если после антибиотиков понос, что делать с лечением – отменять или нет? Это способен принять только врач. Он определит причину развития и опасность диареи. Если вред от прекращения антибиотикотерапии будет выше, приём будет продолжен.

Иногда возможна замена антибиотиков на альтернативные средства. Могут быть назначены антибиотики, действующие против возбудителей основного заболевания и Clostridium difficile одновременно. С этой целью обычно применяют Ванкомицин и Метронидазол.

Если началась диарея после антибиотиков, как лечить её, должен решить тоже врач.

Без рецепта используются только антибиотики двух групп:

энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Полисорб) – для выведения токсичных веществ из организма;
пробиотики и пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Риофлора Баланс Нео) – для восстановления кишечной микрофлоры.

Несмотря на относительную безвредность этих средств, их приём нужно также согласовывать с лечащим врачом. Энтеросорбенты могут снижать эффективность основной терапии из-за способности впитывать химические вещества. Промежуток между приёмом медикаментов должен составлять не менее часа.

Если неприятный симптом вызван псевдомембранозным язвенным колитом, лечение проводится строго под наблюдением врача. Основу терапии составляют, как это ни парадоксально, антибиотики. Кроме них, применяются противопротозойные препараты, снижающие патогенные бактерии.

Лечение диетой

Для нормализации стула в первые дни после начала диареи рекомендуются вязкие жидки каши – манная и гречневая (из дроблёной крупы). Полезны супы на рисовом отваре и паровые омлеты. В диетическое меню также вводят фруктовые и ягодные кисели – они обладают вяжущим эффектом.

Разрешены варёные яйца, печёные яблоки. Из свежих фруктов допустимы бананы. Остальные растительные продукты содержат грубые пищевые волокна, которые будут раздражать и без того воспалённую слизистую оболочку кишечника. Молоко и молочные продукты, хлеб и другую выпечку лучше исключить – они создают в ЖКТ среду, благоприятную для развития патогенной микрофлоры.

Постепенно в диету при диареи вводят мясо и рыбу, приготовленные на пару. Через неделю можно употреблять все рассыпчатые каши, кроме перловки и пшена, овощные супы. Кисломолочные продукты, особенно обогащённые лактобактериями, разрешены с первого дня.

Для ускорения выздоровления нужно соблюдать питьевой режим. Количество чистой негазированной воды, выпиваемой в течение дня, увеличивают до 3 л. Нужны компоты, разбавленные фруктовые соки, отвары лекарственных трав.

Лечение ребёнка

Основные принципы лечения диареи у ребёнка – те же, что и у взрослых пациентов. Но риск обезвоживания у годовалых младенцев и грудничков выше. Если ребенок на естественном вскармливании, его нужно как можно чаще прикладывать к материнской груди. Грудное молоко выполняет сразу несколько функций: восстанавливает запасы влаги в организме, обеспечивает его питательными веществами и укрепляет иммунитет.

При острой диарее у ребёнка врач может назначить СтопДиар (от 7 лет), Клацид и Аципол. Самостоятельно лечить понос таблетками, сиропами или народными методами запрещено.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Консультация у врача обязательна. Он определит причину недомогания и корректировку назначенного лечения. Если же диарея вызвана самовольным применением антибиотиков, их приём необходимо прекратить и обратиться в клинику.

Вызов врача должен быть срочным, если:

пациент находится в группе риска развития псевдомембранозного колита – заболела беременная женщина или пожилой человек, лечение проходило в условиях стационара, было длительным и тяжёлым;
диарея стала усиливаться;
в кале появилась слизь, кровь, белые хлопья;
содержимое кишечника имеет зелёный или чёрный оттенок;
возникла сильная слабость и боли в животе;
поднялась температура тела;
пациент болел псевдомембранозным колитом ранее.

Самостоятельно лечить диарею, вызванную применением антибиотиков, не рекомендуется. Если остановить диарею, которая является клиническим проявлением кишечной инфекции, это приведёт к сильной интоксикации организма. При дальнейшем обследовании врачу будет сложнее поставить диагноз.

Возможные осложнения диареи после антибиотиков

Главная опасность, которую представляет диарея – обезвоживание организма. Поэтому для восстановления электролитного баланса нужно принимать водно-солевые растворы – Регидрон, Хумана Электролит и их аналоги. В течение дня положено пить как можно больше жидкости, но разделить весь суточный объем на небольшие порции, чтобы не перегружать почки.

Псевдомембранозный колит без должного лечения приводит к перфорации кишечника, почечной недостаточности и развитию суперинфекции. В тяжёлых случаях он заканчивается сепсисом и летальным исходом.

Как избежать диареи после антибиотикотерапии

Для профилактики диареи во время курса антибиотикотерапии обычно рекомендуются пробиотики и пребиотики. Эти препараты изучены недостаточно. Кишечная микрофлора, нарушенная приёмом антибиотиков, восстанавливается самостоятельно. Нет достоверной информации о надёжности такого «способа транспортировки» полезных бактерий и его пользе.

Если все же принято решение о приёме пробиотиков после диареи, нужно использовать средства, содержащие бактерии Lactobacillus casei и Lactobacillus acidophilus и дрожжеподобные грибки. Но данных о том, что они снижают риск развития псевдомембранозного колита, пока нет.

Источник

Анонимный вопрос · 6 марта 2018

4,7 K

Биолог, фанатка естественных наук и токсикологии. С удовольствием отвечу на…

Понос бывает не от всех антибиотиков, а только от тех, которые действуют в кишечнике. Некоторые антибиотики сами по себе раздражают кишечник. Но чаще всего это происходит потому, что антибиотики убивают бактерии, обитающие там. Неубитые микроорганизмы, устойчивые к антибиотику, начинают размножаться активнее, потому что для них освободилось место. Кроме того, в кишечник… Читать далее

Нужно ли допивать курс антибиотиков если выяснилось что инфекция вирусная?

Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru

В случае, если курс антибиотиков был начат важно принимать его по рекомендованной схеме. Это связано с тем, что бактерии, находящиеся в организме человека в норме, имеют возможность формировать устойчивость (резистентность) к антибактериальным препаратам. Иными словами, в дальнейшем при развитии бактериальной инфекции указанный антибиотик не будет «действовать» и возникнет необходимость назначать более «сильный».

Если в ходе лечения выясняется, что инфекция вирусной природы, то необходимо проконсультироваться с врачом, который рекомендовал антибактериальный препарат — вероятно, курс антибиотиков будет сокращен по длительности, но в то же время должен быть достаточен. Следует избегать самостоятельной отмены антибиотиков и назначения других препаратов, так как эти действия могут носить негативные последствия.

Прочитать ещё 1 ответ

Помогут ли антибиотики от данного заболевания? Почему?

Химия / Медицина / Биология / Русский язык / Физика / Математика / География /…

Если вы имеете ввиду стрептококки, то конечно. Антибиотики уничтожают бактерии.

Антибиотики при пневмонии помогают устранить очаг воспаления.Применение противомикробных препаратов необходимо, чтобы не допустить развитие болезнетворных организмов, бактерий, палочек, вирусов и свести к минимуму риск развития осложнений. Если своевременно не начать лечение, можно упустить время. Из-за этого последующее лечение может продлиться очень долго, а в некоторых случаях промедление приводит к летальному исходу.

Чем опасен понос при беременности на ранних сроках?

Мама двоих детей. Работаю экономистом. Везде люблю совать свой нос — поэтому…

Диарея на ранних сроках несет опасность для здоровья и даже жизни будущего ребенка! Если понос вызван болезнетворными микроорганизмами, они могут проникнуть и непосредственно к плоду и повлиять на его развитие, во-вторых, при таком состоянии плод не получает необходимые микроэлементы, что также может отобразиться на его жизнедеятельности и развитии. Понос может привести к обезвоживанию, что тоже влечет за собой негативные последствия. К тому же, при поносе наблюдается и самопроизвольное сокращение матки, что может привести к выкидышу.

Почему от антибиотиков худеешь?

Антибиотики (особенно широкого спектра) убивают бактерии и, зачастую, делают это без особого разбора: уничтожению подвергается и биота пищеварительной системы человека. Значительная часть пищи переваривается именно благодаря этим микроорганизмам в наших желудках и кишечниках: множество полезных веществ пищеварительная система человека без бактериальной помощи получить не может. Таким образом, после приёма антибиотиков человек получает гораздо меньше полезных (и не очень) веществ из-за снижения численности бактерий в кишечнике: грубо говоря то, что раньше переваривалось, перевариваться перестало. Поэтому человек худеет, т.к. не есть сильно больше, чем до приема антибиотиков.

Какие симптомы коронавируса у человека?

Новый коронавирус попадает в организм через слизистые (дыхательных путей, конъюнктивы глаз, и так далее), впрочем, как и все другие респираторные вирусы, включая грипп.

По данным ВОЗ чаще всего заболевание начинается со слабости и недомогания, повышения температуры и сухого кашля. У некоторых людей могут отмечаться боли и ломота в мышцах и суставах, заложенность носа, насморк, фарингит или диарея. Чаще всего, эти симптомы развиваются постепенно и проявляются довольно слабо.

До 80% случаев заболеваний протекают легко, сопровождаясь лишь легким недомоганием и невысокой температурой. У некоторых инфицированных людей вообще не возникает каких-либо симптомов или плохого самочувствия.

В отличии от многих других респираторных вирусов, коронавирус чаще атакует нижние дыхательные пути — бронхи и легкие, вызывая пневмонию и дыхательную недостаточность, которая и является причиной смерти у пациентов из группы риска (пожилой возраст, хронические сопутствующие заболевания).

Поэтому при усугублении картины может усилится кашель, появится боль в грудной клетке при дыхании, одышка. Такие симптомы могут быть признаками развития пневмонии и должны насторожить — обязательно обращайтесь за медицинской помощью.

Ребята из «Только спросить» собрали хорошую сравнительную таблицу по симптомам. Ловите.

Кто ещё не подписан на их канал — подписывайтесь. Там много полезной медицинской информации.

Прочитать ещё 195 ответов

Источник