Почему у ребенка изо рта пахнет рвотой
Механизм образования ацетона
Наш организм получает большую часть энергию за счет расщепления глюкозы, которая поступает во все органы, каждую клетку с кровотоком. Глюкоза в организме человека накапливается в печени в виде особого вещества — гликоген. Если наблюдается недостаток глюкозы или ухудшается ее поступление в клетки, в мозг передаются импульсы, и организм начинает искать дополнительные источники, чаще всего это жировые отложения.
В результате биохимических процессов образуются различные соединения, но если в крови появляется большое количество кетоновых тел (ацетон), то развивается ацетонемия. Причины повышения ацетона у детей чаще всего связаны с несбалансированным питанием. Детям необходимо большее количество углеводов, чем взрослым.
Важно! Запах ацетона изо рта не имеет резкого химического оттенка, а похож на аромат моченых яблок.
Сахарный диабет
Резкий запах ацетона из-за рта у детей является одним из признаков сахарного диабета. Нехватка инсулина сопутствует развитию заболевания. Он участвует в переработке глюкозы.
В связи с этим, организм для получения необходимой энергии для жизнедеятельности приходит к расщеплению жировых клеток, тем самым увеличивая объем ацетона. А от этого страдает весь организм – он получает большую дозу интоксикации из-за повышения вредного вещества в крови.
Симптомы сахарного диабета:
- У ребенка наблюдается апатия, плаксивость, слабость, отсутствует желание заниматься игровой деятельностью.
- Вес ребенка остаются неизменным длительное время либо уменьшается.
- Жажда. Малыша постоянно мучает жажда, особенно ночью.
- Кожа становится сухой. На некоторых участках тела начинает шелушиться.
Осмотр у специалиста должен проводиться обязательно. После получения результатов медицинских тестов, ребенку будет назначена инсулиновая терапия, которая поможет привести в норму уровень сахара в крови.
Почему появился запаха ацетона?
Причин появления запаха ацетона изо рта ребенка несколько, и все они говорят о серьезном сбое в работе внутренних органов.
Нарушения в режиме питания. Чрезмерное употребление продуктов с различными химическими добавками, например сладкие напитки, йогурты, леденцы с красящими веществами; жирная, острая, соленая еда. В возрасте до 6 месяцев добавление прикорма тоже может спровоцировать сбой. При голодании уровень глюкозы падает катастрофически быстро, это приводит к резкому повышению уровня кетонов.
Заболевания почек или печени. Предназначение этих органов в нашем организме — это фильтрация и очистка. Если есть заболевания этих органов, в крови наблюдается повышение уровня различных токсических веществ. При заболеваниях почек происходит сбой в белковом обмене. Болезни и нарушения в работе печени приводят к недостаточной выработке ферментов, отвечающих за расщепление и усвоение различных веществ.
ОРВИ и заболевания горла. Эти болезни сопровождаются высокой температурой тела, что часто приводит к рвоте, снижению аппетита, происходит сбой в обмене веществ и повышению уровня кетоновых тел в крови.
Кишечные инфекции, паразиты. Кишечные инфекции сопровождаются частым жидким стулом, рвотой, изменением кишечной флоры, нарушением белкового и водного баланса в организме малыша. Это приводит к повышению уровня кетоновых тел в крови. Например, ротавирусная инфекция вызывает не только бронхит, пневмонию, но и острый дисбактериоз. И еще обязательно нужно сделать анализ на глистных паразитов.
Переутомление, стрессовые ситуации. У детей старшего возраста душок ацетона может появиться после переутомления, усталости от перегрузок в школе. Смена жительства на новый город, область, квартиру может послужить толчком к развитию патологических процессов. Причиной может стать дисбаланс в работе надпочечников, при котором нарушается выработка гормонов при напряжении, стрессе, испуге.
Сахарный диабет. При диабете происходит накопление глюкозы в крови, она не поступает в клеточные мембраны и выводится с мочой, а организм постепенно начинает испытывать нехватку энергию, а уровень кетоновых тел растет очень быстро.
Заболевания щитовидной железы влияют на выработку тиреодов, отвечающих за метаболизм в организме и повышенная активность этого процесса вызывает нарушения и появляется запах ацетона.
Кариес, болезни десен. Болезнетворные бактерии вызывают воспалительные заболевания десен, зубов, миндалин, вследствие чего нарушается кислотно-щелочной баланс, сокращается слюноотделение, после появляется легкое амбре во рту.
Генетическая предрасположенность. Если в семье дальние или близкие родственники были больны сахарным диабетом, то и у малыша есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию, и любое нарушение всасывания глюкозы дает характерный тяжелый аромат.
Болезни почек и печени
Любые изменения в функциональной работе почек и печени провоцируют образование ацетонного запаха у детей. Печень является очистительным органом, помогает удалять из организма продукты распада и токсины. В случаи сбоев, они будут накапливаться, это приводит в конечном итоге к отравлению организма.
Симптомами печеночной недостаточности являются:
- пожелтение кожи;
- глазных яблок;
- наблюдаются резкая боль в боку, которая отдает в поясницу;
- при нажатии можно обнаружить его заметное увеличение;
- запах ацетона от кожи и мочи может говорить о запущенности заболевания.
Как быстро определить уровень ацетона в домашних условиях
В лечебном учреждении уровень ацетона и сахара определяют в лабораторных условиях. В домашних условиях можно определить уровень ацетона в моче, используя специальные тестеры, которые продаются в аптеке.
Тестер представляет собой полоски, которые нужно окунуть в небольшой объем мочи. От уровня кетонов в моче происходит окрашивание тестера, соответствие цвета нужно сравнить со шкалой. Чем ярче и сильнее цвет, тем выше уровень. Обычно тестеры предназначены для наблюдения в процессе лечения и профилактики, для детей с диабетом или с предрасположенностью к ацетонемии.
Методы диагностики
Диагностика чрезвычайно важна, так как непосредственно от причины недуга зависит его лечение. Прежде всего нужно прийти на прием к педиатру, который поможет разобраться с проблемой. Комплексный подход поможет диагностировать истинную причину неприятного запаха.
После осмотра малыша и беседы с родителями назначаются лабораторные анализы. Необходим общий анализ крови и мочи (в том числе определяется содержание ацетона), анализ крови на уровень содержания глюкозы, кровь или кал на предмет наличия глистов, биохимическое исследование крови.
Почему появляется запах ацетона у младенца
Говорят, что самый вкусный аромат — благоухание младенца. У здорового карапуза запах обычно легкий и вкусный. Вдруг вы замечаете, что он изменился на сладковатый, ацетоновый. Это значит, что у малыша начался дисбаланс в кишечнике, происходит брожение и изменение флоры. Маленький человечек не может показать или рассказать, что, где у него болит.
Он капризничает, становится вялым, бледным и не слезает с рук — нужно пересмотреть и проанализировать рацион вашего чада. Если вы кормите грудью, при этих симптомах это может говорить о высоком уровне жирности вашего молока. В этом варианте нужно изменить рацион мамы и уменьшить прием жирной пищи, увеличить количество жидкости.
Если Вы стали давать прикорм и появился «аромат» изо рта — значит данный прикорм содержит большой процент жирности, плохо усваивается, вызывает газообразование и замедление процесса пищеварения. Лечение нужно начать незамедлительно, все процедуры, назначения и режим питания составляются только под наблюдением педиатра.
Многие молодые мамы думают, что младенцам, пока не появились зубки, проводить гигиенические процедуры ротовой полости необязательно. Это мнение ошибочное. На деснах и внутренних поверхностях щек остается налет, бактерии в ночное время, когда замедляется процесс слюноотделения, активно размножаются и вызывают кандидоз. Он может быть причиной дисбактериоза и кишечных инфекций. Еще одна банальная причина — это заложенный носик младенца, он постоянно дышит ртом, вследствие чего пересыхает слизистая рта и появляется типичный запашок.
Важно! У девочек, страдающих нервно-артритическим диатезом, ацетоновый запах является наследственной особенностью.
Дополнительные признаки кетоацидоза
Ацетоновый запах изо рта можно считать главным признаком кетоацидоза для детей. У взрослых он появляется реже, свидетельствует о серьезных нарушениях в организме.
Не стоит путать неприятный или гнилостный запах изо рта с ацетоновым. Первый указывает на стоматологические проблемы или воспаления в ротовой полости. Проблемы во рту не способны спровоцировать рвоту.
Сопутствующие симптомы возникают при ацетонемическом кризе (нарушение сознания, белесый налет на языке, сухость слизистых оболочек, бледность кожных покровов). Для взрослых характерно развитие сильной жажды, употребление большого количества жидкости и повышенный диурез. При усиленных потерях электролитов развивается сердечная аритмия, сильно снижается артериальное давление.
Предрасположенность к ацетонемии
Внимательные родители могут с уверенностью сказать, что один — два раза замечали типичное амбре у своего ребенка. Детки до 3 лет постоянно находятся в зоне риска — при любом повышении температуры, изменении рациона, перенапряжения появляется типичный аромат.
Сопровождается это рвотой, бледностью кожи, синюшными круги под глазами, повышением температуры, диареей, вялостью, сонливостью. По мнению педиатров, ацетонемический синдром проходит к 12-14 годам проходит, но только при обязательном соблюдении диеты, прохождении раз в год полного медицинского обследования, благоприятной и спокойной обстановке в семье.
Как проводится лечение
Ацетон сильно раздражает слизистую поверхность желудка и кишечника, вследствие чего начинается обильная рвота и колики в животе. До обращения к врачу необходимо обильное питье малыми порциями, чтобы не провоцировать рвоту. Чтобы не допустить обезвоживания нужно использовать сорбенты, например «Смекту», «Регидрон».
Но курс лечения должен назначить врач после прохождения обследования. В лечебный план входит диета, витаминотерапия, контроль за водным и кислотно-щелочным балансом, внутривенное введение глюкозы. Принимать самостоятельно лекарственные препараты категорически запрещено. После снижения интоксикации в организме нужно лечить основную болезнь, которая и послужила причиной, и из-за которой появился ацетон в крови.
Диета при запахе ацетона изо рта
Главной составляющей лечения является правильное питание. В первый день нужно поить малыша небольшими порциями, подойдут подслащенные напитки: компоты из сухофруктов, морсы, слабо заваренный чай с медом, минеральная воду без газа, рисовый отвар.
На второй день, когда пройдут боли в животе, после снятия острой интоксикации, падения температуры, можно дать запеченное яблоко с медом. Не нужно сразу ребенка пичкать едой, нужно постепенно вводить в рацион питания разрешенные продукты и блюда. Можно сварить манную кашу, легкий супчик на овощном бульоне.
Далее в меню можно включить:
- блюда из нежирной рыбы и мяса, приготовленные только на пару;
- картофельное пюре;
- каши без добавления масла;
- кисломолочные продукты;
- нежирные супы;
- сухое печенье, без добавления масла или маргарина;
- сухофрукты.
Исключите из рациона ребенка такие продукты:
- свинина;
- субпродукты;
- колбасы;
- сельдь пряного и слабосоленого посола;
- колбасы, сардельки, сосиски;
- шпинат, щавель;
- зеленая фасоль, бобовые;
- цветную капусту;
- киви;
- сметану;
- маринованные и соленые овощи;
- свежий хлеб.
Важно! Объясните ребенку, что употребление газированных сладких напитков, гамбургеров, жареной картошки, различных колбасок, попкорна наносит непоправимый вред его здоровью!
Советы от любимого доктора
Кандидат медицинских наук, педиатр Комаровский Е.О. просит родителей не пугаться при появлении запаха ацетона изо рта ребенка и не паниковать. Ацетономия — это еще не болезнь, а нарушение обмена веществ, причем у каждого оно индивидуально, не у всех детей могут появиться такие симптомы. Поэтому родители в качестве мер профилактики в период простудных заболеваний, после активных игр, перенапряжения, погрешностей в питании должны адекватно реагировать и принимать меры сразу же, не доводя до более тяжелого состояния. Поите активно сладким чаем или компотом, морсом, не запрещайте сладкое. Лучше, если у вас с собой всегда будут таблетки глюкозы.
Все советы Комаровского Е.О. вы можете найти в данном видео
Источник
Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство. Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи. О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.
Что это такое?
Когда появляется запах ацетона изо рта или в моче малыша лабораторно обнаруживается (страшно подумать!) ацетон, речь идет о ацетонемическом синдроме. Такой диагноз ставят примерно 6-8% деток в возрасте от года до 13 лет. В народе сложное название проблемы давно сократили до словосочетания «ацетон у детей».
Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон. Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг. Так возникает ацетонемическая рвота — состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.
Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» — ацетона.
У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.
В группе риска — малыши худощавого телосложения, страдающие неврозами и нарушениями сна, пугливые, чрезмерно подвижные. У них, по наблюдениям врачей, раньше развивается речь, они обладают более высокими показатели умственного и интеллектуального развития по сравнению со сверстниками.
Симптомы
Заподозрить у ребенка ацетонемический синдром можно по некоторым характерным признакам:
- Ребенок вялый и заторможенный, кожные покровы бледные, под глазами — темные круги.
- У него плохой аппетит и нет настроения.
- Чадо жалуется на головные боли, которые носят характер приступов.
Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме — к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи — к летальному исходу от обезвоживания.
Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.
Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.
Точно установить диагноз может врач, опираясь на лабораторные анализы мочи и крови.
Комаровский об ацетоне у детей
Ацетонемический синдром — не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.
Причины возникновения синдрома — вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.
Выпуск передачи доктора комаровского на тему «Ацетон у детей»
Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.
Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.
Лечение
Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто — по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.
Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.
Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.
Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.
Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа. У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.
Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.
Советы доктора Комаровского
Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.
В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно. Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы. И поменьше соли.
После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты — около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы — банан, манная кашка на воде.
- В домашней аптечке семьи, где живет ребенок « с ацетоном» должны быть специальные аптечные тест-полоски на определении кетоновых тел в моче. Пока разводите ребенку очередную порцию глюкозы, можно в домашних условиях сделать такой анализ. Результат будет оцениваться визуально: тест показывает «+/-» — состояние ребенка характеризуется как легкой степени тяжести, количество кетоновых тел не превышает 0,5 ммоль на литр. Если тест показывает «+», количество кетоновых тел примерно 1,5 ммоль на литр. Это тоже легкое состояние, ребенка можно лечить в домашних условиях. Полоска, которая покажет «++» говорит о том, что в моче около 4 ммоль кетоновых тел на литр. Это состояние средней степени тяжести. Желательно поехать с ребенком к врачу. «+++» на тесте — сигнал бедствия! Это означает, что ребенок находится в тяжелом состоянии, количество кетоновых тел более 10 ммоль на литр. Нужна срочная госпитализация.
Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.
Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.
Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема — она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.
- Ребенку, который хотя бы раз перенес ацетонемический криз, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, много гулять, заниматься спортом. Однако родителям обязательно нужно контролировать физические нагрузки своего чада. Они не должны быть чрезмерными, нельзя допускать, чтобы ребенок отправлялся тренироваться или гулять натощак. Выброс энергии потребует глюкозы, а если ее окажется недостаточно, приступ может повториться.
Источник