Почему после наркоза тошнит желчью
Причину рвоты/тошноты после хирургического вмешательства определить сложно, предполагается, что их вызывает раздражение нервных рецепторов.
Частота же и выраженность симптомов связаны с многими факторами: состоянием и индивидуальными особенностями пациента, видом обезболивания, используемыми препаратами, типом и сложностью операции.
Возникающая послеоперационная естественная рвота – вариант нормы, однако может иметь неприятные последствия:
- затрудненное дыхания, нехватка воздуха;
- усиление кровотечений;
- отек мозга, головные боли;
- расхождение хирургических швов.
Рвать и тошнить может из-за раздражением брюшины или внутренних органов при полостных операциях. В этом случае симптомы наблюдаются продолжительное время.
Почему после операции тянет вырвать?
Рвота после общего наркоза
Рвота и тошнота – распространенное следствие общего наркоза. Эти симптомы возникают в результате воздействия обезболивающих препаратов на нервные центры головного мозга. Так как большинство веществ, применяемых для общей анестезии, токсичны, тошнота становится признаком интоксикации вестибулярной системы. Новейшие средств для наркоза дают меньшие побочные эффекты, поэтому отравление проявляется реже и меньше выражено.
Вместе с тошнотой в послеоперационном периоде часто кружится голова. Головокружение усиливается при поворотах, движениях головы, смене положения тела – состояние может сохраняться до нескольких дней.
При ингаляционном общем наркозе тошнота возникает из-за раздражения гортани и задней части глотки. Такой наркоз может протекать без последующего слабости и головокружения.
После спинальной анестезии
Эпидуральная, или спинальная, анестезия действует на головной мозг, хотя при обезболивании препарат вводится в область спинного. С повышением внутричерепного давления, вызванного введение жидкости воздействующей на нервную систему, появляются неприятные симптомы. Обычно такое состояние проходит в течение дня после анестезии, реже сохраняется на пару суток.
Тошнота от кровопотери
Еще одна причина тошноты после операции – потеря крови. Разовьется ли она в приступ рвоты зависит от индивидуальной реакции, тяжести заболевания, вида проводимой операции, применяемых лекарств. После восстановительной терапии потеря крови быстро компенсируется, состояние человека улучшается.
Причина в боли
В редких случаях рвотный рефлекс может последовать за болевым синдромом. Такое происходит при операциях на среднем ухе, урологических, эндоскопических, лапароскопических вмешательствах. Для устранения боли пациенту в послеоперационный период вкалывают обезболивающие средства.
Рвет через несколько дней после хирургиеского вмещательства
Тошнота и рвота могут возникнуть через несколько дней после операции. Причиной такого состояния становится нарушение нормальной работы органов пищеварения. Хуже, если произошло инфицирование послеоперационной раны. Поэтому при появлении такой рвоты нужно обязательно связаться со специалистом.
Лечение послеоперационной рвоты
Восстановление после операции
Обезболивание и хирургическая операция влияют на состояние и самочувствие пациента. После вмешательства, его сознание может быть спутано, он плохо контролирует свои реакции. Чтобы уменьшить частоту рвотных позывов, нужно придерживаться следующих правил:
- После операции больного укладывают на здоровый бок. Это предотвращает попадание рвотных масс в дыхательную систему.
- Медикаментозные средства раздражают слизистую желудка и кишечника. Поэтому в первые сутки после операции больному показана голодная диета на воде. Потреблять жидкость нужно небольшими порциями.
- Приходя в сознание пациент ощущает сильную жажду. Однако обильное питье после наркоза вызывает сильную рвоту. Жидкость разрешается пить только через 2-3 часа после оперативного вмешательства. Лучше всего использовать чай с небольшим количеством лимонного сока или простую чистую воду. Дают ее по 50-60 мл. раз в час. Постепенно можно увеличивать объем.
- От пищи, в первый день после хирургической операции, лучше отказаться. Но при сильном голоде, с разрешения врача, можно дать больному немного жидкой рисовой каши, несладкий натуральный йогурт или кисель. Переход к нормальному питанию прописывается специалистом, он занимает обычно 1,5-2 недели при отсутствии осложнений. Этот период может затягиваться в зависимости от характера и сложности операции.
- В первые дни после вмешательства лекарственные препараты вводят в виде инъекций.
Меры против неукротимой рвоты
Для остановки многократной рвоты применяются антиэметики. К этой группе препаратов относятся: Дроперидол, Циклизин, Ондасетрон, Доласетрон, Дименгидринат и другие. Любой прием лекарственных средств нужно предварительно согласовать с лечащим врачом.
При выраженной тошноте и неукротимой рвоте могут прописываться лекарства, относящиеся к группе антагонистов нейрокинина-1. Они эффективнее, поэтому применяются в меньших дозах. Если противорвотные средства не действуют, больному промывают желудок. Такая процедура выведет остатки токсинов и вредных веществ.
Средства лечения
Обычно послеоперационная рвота продолжается недолго. Если же она возвращается снова и снова, то надо советоваться с врачом. Такое состояние наблюдается у людей с чувствительным рвотным центром, обычно страдающих морской болезнью. Чтобы излечить их от рвоты, применяются:
- Фенотиазины (Трифтазин, Фторфеназин, Хлорпромазин). Эти средства блокируют допаминовые рецепторы. Побочными действиями от их приема становятся: вялость, снижение давления, сонливость, заторможенность, ухудшение памяти и процессов мышления. Это препараты для стационарных условий. Лучший из фенотиазинов – Тиэтилперазин. Он обладает менее выраженными побочными эффектами и избирательным действием.
- Бутирофеноны. Представители этой группы – Домперидон, Домрид, Галоперидол. Их действие сходно с препаратами группы фенотиазинов. Средства показано применять в амбулаторных условиях.
- Антигистаминные препараты: Гидроксицин, Дифенгидрамин, Прометазин. Воздействуют на вестибулярный аппарат, нервные центры мозга, применяются для борьбы с укачиванием.
- Холинолитики: Атропин, Скополамин, Метацин. Они блокируют холинорецепторы. Используются для профилактики рвоты после общего наркоза и анестезии.
- Антагонисты серотонина: Эметрон, Трописетрон, Доласетрон, Гранисетрон. Показаны после полостных операций и химиотерапии.
Похожие статьи:
Рвота водой у детей и взрослых
Рвота во сне у ребенка
Радиотерапия
Что выпить при тошноте?
От чего может тошнить
Источник
мне делали эпидуральную анестезию не тошнило спать хотелось очень, и ноги ватные такое чуство как отсидела и на следующий день после анестезии голова кружилась
нет
Людмилавы в Перинатальном кесарево делали?
во время операции стало подташнивать… я сказала анестозиологу который рядом был… он сказал что это от того что в кишках ковыряются и сейчас в се пройдет… и что то уколол мне… все прошло без эксесов
Еленану анестезиолог тоже молодец!)) и так тошнит, а он еще картинку обрисовал, как в кишках ковыряются))) ужас, блин!!!
я нормально отношусь… я даже за ходом операции подглядывала в лампу которая светила…
Еленаой, мамочки! меня вот это прям страшит, что в сознании лежишь, а тебя там потрошат…
ЕленаЕлена, а вы прям в полном сознании были? раз хватало аж смекалки подглядывать в лампу )))
конечно… я все видела и все слышала, и с врачом разговаривала… Это ж не общий наркоз
Еленая понимаю, что не общий ))) у меня тоже было КС, но полной ясности разума не было! а вас не спрашивали, как вы хотите? пребывать в полном сознании или чуть отключить вас?
нет не спрашивали… поэтому я была как говориться в твердой памяти и в своем уме!!!!!
Еленамне тоже знакомая рассказывала, что во время эпидуралки спала почему-то… я у нее еще спрашиваю, может, что перепутала, может это общий наркоз был. она говорит, что нет, точно была эпидуралка
Елена
а вы спали во время кс?
Я? нет не спала… со мной анестезиолог шутил… мы с ним разговаривали…
Еленанет, не вы. у Екатерины интересуюсь
Еленая не спала! но и полной ясности ума и сознания не было! 50/50 так сказать! дочка помню как закричала, как мне ее показали, но вот как рост и вес мне называли, например, не помню! хотя, неонатолог мне потом сказала, что все это в операционной она для меня называла ))) но! меня спрашивал мой врач хочу ли я все видеть и слышать «лязг инструментов», как она выразилась! я решила, что хочу в тумане быть! вобщем, меня немного отключили, видимо, на весь процесс!
Еленая собсно, почему задала вопрос Елене! читаю много чего про кс на бебике и понимаю, что везде настолько все по-разному!
Еленамда… это точно. мне вообще никто такого не рассказывал из знакомых в Томске, что чувствуют, как внутри ковыряются, а тут начиталась, так волосы дыбом встают, даже бритые)) а про рвоту мне подруга рассказывала, да и тут читала. у некоторых рвота и при месячных бывает и во время схваток. все зависит от особенностей организма и от врачей, конечно. мне делали внутривенно седативный наркоз на голодный желудок, пробыла в отключке во время обследования кишечника 40 мин, разбудили, состояние было сонное, но рвоты не было и тошноты. Надеюсь, что эпидуралку тоже хорошо перенесу
Еленаконечо хорошо перенесете! настраивайтесь только на хорошее! судя по всему, у вас будет плановое кс, так обсудите заранее с доктором что да как! и знаете, думаю, анестезия для кс тоже разная бывает как и любые другие виды наркозов! попробуйте попросить хороший, так сказать )))
во время операции была, анестизиолог сразу еще что-то вколол и все прошло, а так в палате наблюдала, девочкам после плохо было, но не долго минут пять
помутило секунд 5 и отпустило
во время КС я блевала (простите) как сумасшедшая………….
МамаСыночкаiДочкианестезию плохо перенесли или сам процесс, как внутри ковыряются, рвоту вызывал?
от анастезии… мне её только поставили, легла — и понесло меня… даже ещё врачи ко мне не притронулись чтоб процесс КС начать я уже блевала лежала………..
МамаСыночкаiДочкигосподи… чего мы только не перенесем за время беременности и родов…
и не говорите… но оно стоит того
МамаСыночкаiДочкитак у вас не плановое кс было, я так понимаю? там же кушать не разрешают за день до кс после 6 вечера
плановое… я не кушала. а меня рвало желчью. а когда и желчь видимо кончилась то были просто дикие позывы (на сухую)
после экс было. и то только потому, что оперировали на полный желудок.
У меня было эпи при ер… ни тошноты ни рвоты не было…
Нет и не слышала о таком
один раз вырвало желчью, когда увозили в интенсивку. пока лежала, были рвотные позывы
Источник
В медицинской практике очень часто случаются ситуации, когда пациентов тошнит после наркоза. Подобная реакция организма обусловлена действием анестезии, которая раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Физиология рвоты
Многие люди задаются вопросом, почему у них возникает тошнота, сопровождающаяся рвотой. Рвота – это рефлекторная реакция человека, которая помогает вывести из организма токсичные элементы. Происходит она в желудочно-кишечном тракте, вследствие возникновения в нем спазмов привратника и пищевода.
Тошнота – это предвестник возникновения рвотной реакции, которая сопровождается тянущими болевыми ощущениями в эпигастральной области желудка. Кроме того, в горле образуется ком, затрудняющий дыхание, вызывающий изжогу и повышенное слюноотделение. Подобные симптомы сопровождаются повышением внутричерепного давления, учащенным сердцебиением и обелением кожи носогубного треугольника. Также перед наступлением рвоты у пациента наблюдается процесс сильного потоотделения и головокружение.
В процессе выхода рвотных масс возникает интенсивное сокращение диафрагмы и брюшных мышц, которые происходят синхронно. Это приводит к возникновению болевых ощущений в области ребер, пресса и гортани.
После того как прошла активная стадия опорожнения желудка, наступает стадия постизвержения, в ходе которой у пациентов отмечаются затихающие висцеральные и вегетативные реакции. Подобная стадия может длиться на протяжении 10-15 минут. Окончание рвоты сопровождается и одновременным завершением тошноты.
Анестезиологическая практика
Чаще всего рвота после операции наступает из-за применения общего наркоза. Наблюдается она через 2-3 часа, после прекращения действия анестезии. При этом, она имеет прямую зависимость от общей кровопотери организма. Чем меньше потерял крови пациент, тем сильнее будет у него тошнота, затем рвота. Если же в процессе операции была большая потеря крови, тем вероятность возникновения рвотных рефлексов будет ниже.
Подобная реакция организма хотя и является естественной, но совершенно нежелательная, поскольку может привести к возникновению различных осложнений, среди которых можно отметить следующие:
- расхождение наложенных швов;
- затруднение дыхания;
- возникновение кровотечений;
- отек мозга.
Поэтому все операции должны проводиться только под наблюдением врача-анестезиолога, который сможет на основе изученного анамнеза подобрать необходимый препарат и рассчитать требуемую его дозировку. Это поможет больному гораздо легче перенести состояние наркоза.
В настоящее время разработаны новые медицинские препараты – анестетики. Они не только обладают более эффективными анестезиологическими свойствами, но и помогают легче справиться пациентам с послеоперационными последствиями. Подобные анестетики могут применяться как для местного, так и для общего наркоза.
Другие факторы рвоты
Как уже отмечалось выше, одной из причин возникновения послеоперационных рвотных рефлексов, является малое количество потерянной крови. Но это является не единственной причиной возникновения желудочных спазмов. Среди прочих факторов, влияющих на возникновение тошноты, являются индивидуальные особенности человека и перенесенные им ранее различные заболевания. Более того, на это оказывает влияние еще характер и продолжительность проводимой операции, а также фармакологические свойства применяемой анестезии.
Проведенные медиками исследования показали, что чем продолжительнее время проведения операционного вмешательства, тем чаще происходит извержение рвотных масс у пациентов. Обусловлено это не только их индивидуальными особенностями, но и количеством вводимого препарата. Поскольку эти препараты в большом количестве могут вызвать интоксикацию организма.
При этом появление тошноты провоцируют не только эфир, хлороформ или хлорэтил, но и современные препараты, применяемые в виде ингаляции. Обусловлено это тем, что в их составе находятся галогены, которые плохо переносятся организмом и оказывают на него токсическое воздействие. Это относится и к анестетикам, вводимым внутривенным путем.
К провоцирующим причинам возникновения желудочных спазмов можно отнести боли висцерального характера, происходящие в прооперированном органе. В этом случае, чтобы снять тошноту, надо купировать болевые ощущения. Кроме того, следует устранить у больного головокружение и головные боли, которые могут вызывать сбой в работе его вестибулярного аппарата и потерю ориентации. Такая потеря ориентации тоже вызывает сильную тошноту.
Устранение рвотных позывов
После завершения операции и выхода пациента из состояния наркоза, ему рекомендуется обильное питье. Начинать прием воды следует через 20-25 минут, после появления сознания. На живот, в область желудка, надо положить грелку с теплой водой. При этом больной должен находиться в спокойном состоянии, чтобы его желудочно-кишечный тракт не подвергался напряжению.
Первые 22-24 часа после оперативного вмешательства следует отказаться не только от еды, но и от перорального метода приема лекарств. Вся восстанавливающая медикаментозная терапия должна осуществляться только с помощью внутривенных и внутримышечных инъекций.
Если в ходе восстановительного периода выход желудочного содержимого не прекращается, то необходимо провести его осмотр. Там не должно присутствовать слизи, а при ее наличии надо сделать промывание желудка. Промывание делается водой, в которую должна быть добавлена мята и небольшое количество соды. Подобная процедура позволяет довольно эффективно устранить не только слизь, но и вывести из организма остатки препаратов. Это очень важно, поскольку анестезия оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку, растворяясь в ее структуре.
Периодически могут возникать случаи, когда интоксикация наступает через 2-3 дня после завершения операции. Это обусловлено нарушением функции работы кишечника, в ходе которой наблюдается затруднение газоотделения. Кроме того, вырвать человека может вследствие инфекционного заражения свежей раны. В случае возникновения подобной ситуации, следует незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.
Для устранения подобных симптомов, больному вводится хлорид натрия, ставится сифонная клизма и выполняется незамедлительное промывание желудка.
Чтобы устранить возможность возникновения перитонита, назначаются внутримышечные уколы пенициллина.
Такие уколы должны ставиться каждые 3-4 часа. Если при помощи подобных процедур остановить рвотные позывы не удалось, это свидетельствует о развитии гнойного процесса. Чтобы его устранить назначается повторная операция, которая поможет провести санацию поврежденной области тела.
Восстановительный процесс
После действия анестезии восстановление пациентов походит довольно быстро. Исключение составляют те случаи, когда проводились очень сложные операции. После общего наркоза человека переводят или в реанимацию, или в палату интенсивной терапии. Там он находится под наблюдением медицинского персонала, который должен осуществлять контроль за процессами жизнедеятельности. Это очень важный этап, поскольку больной не может полностью контролировать свое состояние. Обусловлено это тем, что его организм ослаблен, тратит все силы только на заживление поврежденных органов.
Очень часто после завершения действия анестетиков, у людей наблюдается спутанность сознания, потеря способности размышлять и дезориентация в пространстве. Продолжительность этого процесса зависит не только от количества введенного препарата, но и от возраста человека. Чем меньше возраст оперируемого, тем быстрее будет происходить его восстановление. Кроме того, назначается внутривенный прием глюкозы и витаминов, это поможет восстановить потерянные силы. Но самым эффективным средством восстановления является сон. Поскольку в процессе сна происходит не только восстановление сил, но и регенерация поврежденных тканей.
Источник
Было плановое КС. Как только ввели эпидуралку сразу перехватило дыхание, стала задыхаться, т.к наркоз пошёл выше, дошёл до груди, потом до языка. С трудом выдавила «маску», воздуха не было вообще, вдох сделать не могла, думала оденут маску с кислородом, а там был кислород с наркозом, и я отключилась. Во время операции несколько раз приходила в сознание, но тела, боли не чувствовала, зрение, слух были выключены, только темнота, и мозг соображает и то, ограниченно, думать трудно. Под конец операции чувствовала сильное давление на грудь. Потом почувствовала как меня бросили на каталку и с грохотом повезли. После операции в реанимации сразу вырвала, меня положили плоско на спину лицом вверх, а тело я приподнять не могу, и не чувствую ни рта, ничего, только в горле рвота уже очень высоко и ждать невозможно, повернула с титаническими усилиями голову в сторону и приоткрыла рот, зная как делать это теоретически, т.к ничего не чувствовала и задержала вдох, дыхание пришлось долго задерживать пока всё не вышло.