Питье ребенка при рвоте и поносе
доктор ДарьяДарья Демихова — врач-невролог, мама, инстаграм-блогер «Доктор Дарья»
Содержание:
- Как лечить ребенка с поносом и рвотой
- Как питаться при отравлении или кишечной инфекции
- Чем кормить ребенка после отравления
Вы тщательно соблюдали меры профилактики — мыли руки и фрукты, следили за сроками хранения продуктов, но понос и рвота ребенка все-таки настигли. Чем лечить кишечную инфекцию или отравление? Чем компенсировать обезвоживание у ребенка? Какую диету соблюдать во время болезни? Рассказывает блогер доктор Дарья.
Основное лечение при кишечных инфекциях — это коррекция обезвоживания, которое может возникнуть на фоне рвоты или поноса.
Признаки обезвоживания (когда ситуация близка к критической):
- ребенок писает реже, чем раз в 4–6 часов;
- плачет без слез;
- у грудничка западает родничок;
- сухой язык и рот;
- сильная сонливость;
- снижение упругости кожи, когда собранная складка долго не расправляется.
Противовирусные препараты неэффективны в принципе в таких ситуациях, интерфероны не обладают доказанной эффективностью, а антибиотики должны назначаться только врачом, если инфекция подтверждена. Нужно понимать, что самостоятельное и бесконтрольное назначение антибиотиков может усилить понос, а в перспективе к определенным видам антибиотиков сформируется невосприимчивость, и лечиться будет нечем.
Особняком стоят противомикробные средства, их еще называют кишечными антисептиками. Обычно они не всасываются из кишечника, достаточно безопасны и могут применяться самостоятельно в острых ситуациях, когда вы в поездке и не знаете причины заболевания: отравление или вирусная инфекция. Такие препараты будут неплохо работать при пищевых отравлениях, но лично я предпочитаю начинать и чаще всего ограничиваться терапией сорбентами. При вирусных инфекциях кишечные антисептики неэффективны.
Как лечить ребенка с поносом и рвотой
- Коррекция обезвоживания — восполнение жидкости, глюкозы, солей натрия, хлора, которые в первую очередь нужны для работы самых важных систем: сердечно-сосудистой и нервной. Выпаивание водой, сильно разведенным компотом. Если любое поступление жидкости вызывает рвоту, пить приходится с ложечки или из шприца, понемногу, но часто.
Отказывать в грудном вскармливании малышам не нужно, но старайтесь сочетать это с питьем чистой воды, так как грудное молоко все-таки является едой и может сильнее провоцировать рвоту.
«Он не пьет воду», «у меня не получается» — что сказать на эти отговорки родителей? Нужно понимать, что состояние сильного обезвоживания опасно для жизни, особенно малышей, у которых критическое состояние может наступить очень быстро. Поэтому если не можете справиться самостоятельно, вызывайте скорую помощь, и вместо выпаивания вам предложат внутривенно-капельное введение жидкости.
Существуют готовые препараты для восполнения водно-солевого баланса. Для взрослых традиционно используется Регидрон, но для детей до 3 лет это не лучший вариант, так как для малышей в его составе слишком много натрия, а это риск развития сосудистых нарушений и усиления диареи.
Для детей разработаны так называемые низкоосмолярные растворы: Биогая, Регидрон Био, Гидровит (есть другие препараты, но у них есть минусы — в составе имеются химические ароматизаторы или потенциальные аллергены (морковь), токсичные при избыточном употреблении травы, например фенхель).
- Прием сорбентов. Это вещества, поглощающие и собирающие на себя токсические продукты обмена веществ во время отравления. В доказательной медицине считается, что прием таких препаратов укорачивает время диареи примерно на день, но мне кажется, что это неплохо, тем более что, по моим наблюдениям, очень часто можно обойтись только сорбентами и больше никакие препараты не будут нужны.
Сорбенты также обладают закрепляющим свойством, что ценно при кишечных расстройствах.
Обязательно соблюдайте правила приема: сорбент принимается минимум за час до еды и через 1,5–2 часа после. Чем ярче выражена проблема поноса, тем чаще сорбент можно принимать, соблюдая дозировки по возрасту или весу.
- Прием препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. К сожалению, предугадать, какой препарат кому подойдет и будет ли работать, очень сложно, так как микрофлора кишечника у всех разная, с доказательностью действия тоже все сложно, но попробовать применить их не запрещается. Но не в один прием с сорбентами.
- Жаропонижающие препараты применяются по необходимости. Учтите, что если кишечные проблемы связаны с вирусом, то, сбивая температуру ниже 38,5°, вы удлиняете время выздоровления.
- Спазмолитики. Препараты, уменьшающие спазмы и боли в животе, лучше принимать после осмотра врача, так как при самостоятельном применении вы можете замаскировать признаки опасных заболеваний, схожих с инфекционными, например аппендицит.
Как питаться при отравлении или кишечной инфекции
Основная цель диеты при острых кишечных проблемах:
- максимальное механическое, химическое и температурное бережное отношение к желудочно-кишечному тракту, снижение бродильных процессов;
- пища должна обладать обволакивающими, сорбирующими, вяжущими свойствами;
- пища должна быть протертой, без грубых волокон, стимулирующих моторику;
- еда теплая, но не холодная и не горячая;
- прием пищи не должен требовать больших ферментных затрат (при отравлениях поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов), давать нагрузку на печень (жирное, жареное, пряное). Строгое исключение всех вариантов молочных и кисломолочных продуктов.
Мои советы по рациону в дни отравлений:
- Слушайте себя или наблюдайте за потребностями вашего ребенка. Если есть не хочется, то в первые дни острого периода — только сорбенты и выпаивание электролитными смесями.
- Если голод все-таки есть и прием пищи не вызывает учащения стула и рвоты, соблюдайте требования к пище, указанные выше.
- Вводите продукты в определенном порядке.
- Плавно, в течение 2 недель возвращайтесь к привычному питанию. Зачем плавно, если хочется огурцов и котлет? Чтобы не подрывать работающие на пределе органы пищеварения, иначе воспалительный процесс может перейти в хронический или длиться дольше.
Соответственно, вы дольше не будете усваивать и синтезировать витамины, поступающая пища будет хуже перевариваться, формируя аллергизацию, проблемы с кожей.
- Идеальный продукт для усвоения — злаки, в нашем случае — шлифованный белый рис, гречка, овсянка. Перетертые, долго вываренные на воде. Злаки лучше способствуют восстановлению микрофлоры.
Если тошнит и рвет или злаки долго застаиваются в желудке, вызывая тяжесть (а голод есть), можно употреблять быстроуглеводные, крахмалистые продукты: пшеничные сухари, сушки, растворимые детские каши (гречка, рис), пюре из картофеля (батат, пастернак), крахмалистые некислые кисели. Для усвоения они лучше, для микрофлоры — хуже.
- Пейте чай, какао без сахара и добавок, ешьте чернику. Эти продукты богаты танином, который обладает вяжущими свойствами. Однако не переусердствуйте: танин еще и обезвоживает. Из трав вполне подойдет зверобой или ромашка.
- Рафинированный сахар нежелателен, так как стимулирует рост «плохой» микрофлоры, но в небольших количествах допустим, в составе электролитных смесей он есть.
Чем кормить ребенка после отравления
Общая схема питания примерно такая:
1–3-й день — голод с отпаиванием либо рисово-крупяные (идеально) или быстроуглеводные варианты — сушки, крахмалистый кисель.
4–5-й день — крупы, можно пробовать немного вареных овощей.
6–7-й день — крупы и термически обработанные овощи.
8–9-й день — можно добавить печеное яблоко, белок яйца.
10–11-й день — рыба, немного сезонных фруктов.
12–14-й день — по желанию бобовые, мясо, семечки, орехи.
Молоко осознанно не включаю, но если вы очень любите молочные продукты, то включайте их также после 14-го дня.
А теперь дам пару рецептов, чтобы не скучать в дни болезни.
Кисель из черники
30 г черники залейте водой, кипятите 10–15 минут, настаивайте на небольшом огне, процедите, добавьте сахар, вскипятите. 10 г картофельного крахмала, разведенного холодной водой, не давая закипеть, снимите с огня и добавьте пару капель лимона.
Киселем можно поливать пудинг из манной крупы, застывшей в формочке.
Фрикадельки из разваренного риса
Вариант с яичным белком (если быстрое восстановление) для 4–6-го дня.
Рис промойте, максимально разварите, смешайте со взбитым белком, положите в формочку и готовьте на пару или в духовке. Можно смешать с качественным какао без добавок в виде сахара и ароматизаторов.
Чего нельзя делать при кишечных расстройствах:
- нельзя применять спазмолитики и болеутоляющие средства без консультации врача;
- нельзя применять препараты для блокирования диареи без консультации врача. Иначе токсины будут всасываться в кровь и отравлять вас, также это стимулирует рост патогенных бактерий, что у детей может привести к паралитической непроходимости кишечника;
- нельзя накладывать греющие компрессы на область живота;
- нельзя делать клизмы.
Важно: при невозможности восполнения водно-солевого баланса, признаках сильного обезвоживания, крови в кале, диарее, которую вы остановить не можете, обязательно вызывайте врача.
Источник
Маленькие дети очень любят совать немытые ручки или различные предметы в рот. Уследить за ними каждую минуту практически нереально. К тому же их организм чутко реагирует на любые некачественные продукты, непривычную для желудка пищу или токсины. В связи с этим у малышей часто случаются пищевые отравления, ротавирусные и кишечные инфекции, различные интоксикации, сопровождающиеся рвотой, болями в животе и диареей.
Рвота и послабление стула помогают организму освободиться от вредных веществ и их токсинов. И помимо приема лекарственных препаратов ребенку необходимо соблюдать специальную диету при рвоте, поскольку организму нужно восстановиться после потери полезных минералов и микроэлементов.
Для составления правильного рациона питания для малыша и решения вопроса, чем кормить ребенка при рвоте и поносе, чтобы поддержать ослабленный организм и восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта, необходимо учитывать симптомы и проявления болезни – понос, рвота или и то и другое одновременно.
Питание детей при рвоте
В питании детей при рвоте, в первую очередь, необходимо обеспечение обильного питьевого режима. Это связано с тем, что при рвоте и поносе, сопровождающейся к тому же высокой температурой, организмом теряется большое количество воды и минеральных веществ, вследствие чего кровь сгущается и происходит усиление интоксикации. Необходимость в регидратации сохраняется до тех пор, пока у ребенка не пройдут все признаки послабления стула и рвоты.
Для восполнения водно-солевого баланса больного следует отпаивать Регидроном, можно предложить также попробовать отвар шиповника и чай или воду с сахаром. Выпаивать ребенка следует небольшими порциями, по 1–2 чайной ложке за раз, чтобы не спровоцировать появление рвоты снова. Питье не должно быть холодным, идеальным вариантом будут напитки комнатной температуры.
При острых симптомах интоксикации организма рекомендуется лечебное голодание на сутки. После полного прекращения рвоты и поноса можно предложить ребенку покушать. Сначала разрешается давать жидкие рисовые и гречневые каши на воде, пшеничные сухари или размоченное несладкое печенье. Отличным обволакивающим действием, благотворно влияющим на слизистую желудка, является кисель.
При сохранении высокой температуры нужно стараться кормить ребенка около 7-ми раз в день. Каждый раз нужно уменьшать порцию, чтобы способствовать восстановлению функций организма за более короткое время. Не следует пытаться насильно заталкивать пищу в ребенка, поскольку из-за этого может появиться повторная рвота и тошнота. Не бойтесь, что ваш малыш не доедает, это не так. При проблемах с ЖКТ есть обычно хочется в самую последнюю очередь. И если у ребенка появится аппетит, значит он точно идет на поправку.
Особо хочется отметить, что не рекомендуется давать детям при рвоте, вызванной пищевым отравлением, кисломолочные продукты, поскольку они будут способствовать раздражению и без того поврежденной слизистой желудка и усилению кишечной перистальтики, что только усугубит диарейный синдром. Перерыв между приемом пищи должен составлять около 3 часов.
Питание ребенка после рвоты
Во время острого периода отравления для ребенка предусмотрено щадящее питание, чтобы организм мог легче усваивать пищу. Поэтому первое время рекомендуется употребление жидких или кашицеобразных блюд (каши, некрепкого бульона) или блюд в виде пюре (желательно овощных). Через 1-2 дня пробуют дать малышу немного детского творожка без добавок, натертые на терке овощи (брокколи, морковь), нетяжелые для желудка фрукты (запеченые яблоки, немного банана, вареные сухофрукты).
Через 2-4 дня после прекращения рвоты в меню можно потихоньку вводить мясо и рыбу, но в виде суфле, картофельное пюре. Теперь можно перейти и к кисломолочной продукции. Употребление кефира и натуральных йогуртов с утра и на ночь в течение 1-2 недель после отравления будет способствовать быстрому восстановлению полезной микрофлоры и поддержанию ее оптимального уровня в кишечнике ребенка.
Минимум неделю после рвоты и диареи следует тщательным образом следить за тем, как питается ребенок. Из меню следует исключить вредные продукты (копчености, солености, мучное и сладкое), а также продукты, которыми раздражается слизистая желудка и кишечника – соусы, специи, бобовые, капуста, перловая и пшенная крупы, свежие фрукты и овощи.
Ребенку следует давать кушать пищу только в теплом виде, никак не горячую и не холодную. Желательно, чтобы блюда были приготовлены на пару. Не рекомендуется выпекать, жарить и варить.
Для грудных детей самым лучшим питанием, конечно, будет грудное молоко матери. После 6-ти месяцев, когда уже введен прикорм, рекомендуется для начала давать гречневые, рисовые каши, которые готовятся на сцеженном материнском молоке, разбавленном водой в соотношении 1 к 1 или просто на воде, а затем овощные пюре, постепенно доводя порции до потребляемых ранее.
Чем кормить ребенка после рвоты
Составляя меню, следует обращать внимание на то, чтобы в нем обязательно присутствовал белки животного происхождения. В первую очередь, молочный белок, обладающий липотропным воздействием, поскольку с помощью него отмечается улучшение функционирования печени, которая при отравлении страдает от интоксикации.
Обезвоживанием и снижением аппетита нарушается выработка ферментов, которыми перевариваются жиры, поэтому необходимо важно первое время ограничить количество потребления жиров. Аналогичная ситуация складывается и с углеводами: они усиливают процессы брожения в кишечнике, поэтому желательно не вводить их ранее, чем через неделю после прекращения признаков рвоты и послабления стула у ребенка.
В зависимости от того, как себя чувствует малыш, следует увеличивать порции и постепенно приближать их объем и содержание к физиологической и привычной норме. Как уже говорилось ранее, насильно заставлять ребенка есть сразу большие порции, дабы возместить потери организмом полезных веществ, ни в коем случае не стоит.
Источник
Редко кому из родителей удавалось избежать встречи с таким явлением, как рвота и понос у ребенка. Хотя сами по себе они заболеваниями не являются, но служат причинами многочисленных проблем, порой весьма существенных. Чем меньше ребенку лет, тем опаснее такое состояние для неокрепшего организма.
Жидкие каловые массы стремительно уносят с собой полезные вещества и жидкость. Приходится решать, что делать в такой ситуации. Даже если при этом не повышается температура тела и нет боли в животе, не стоит расслабляться и думать, что все безопасно и само пройдет. Иммунитет маленького человека недостаточно устойчив и чем раньше принять меры, тем проще будет малышу выздороветь.
Первая помощь
Первое, что нужно сделать, когда у ребенка открылись понос или рвота – это обтереть его, прополоскать рот, успокоить и удобно усадить с наклоном чуть вперед. Поставить рядом тазик, облегчить доступ к туалету или горшку. Горизонтальное положение не рекомендуется – повторная рвота может попасть в дыхательные пути.
Следующий этап – предотвратить обезвоживание. Давать ребенку при начавшихся рвоте и поносе можно только кипяченую воду или специальный растворимый препарат типа «Регидрона», который можно купить в аптеке.
Общая ошибка на этом этапе – обильность питья. Оно провоцирует повторные рвотные рефлексы. Детям лучше давать пить по чайной ложке воды каждые 5 минут, дети постарше в состоянии самостоятельно делать небольшие глотки из чашки, грудничков нужно почаще прикладывать к груди.
Если рвота, понос, температура и боли в животе возникают у ребенка одновременно или выпитая вода немедленно извергается обратно, следует немедленно отправляться в стационар.
Причины, вызывающие у детей рвоту и понос
Не каждый родитель в состоянии определить даже степень тяжести заболевания, а уж поставить диагноз и по своему усмотрению назначить лечение – тем более. Причин рвоты и поноса у ребенка существует множество. Вот основные:
У грудничка
| Причина | Последствия |
|---|---|
| Переедание от частого прикладывания к груди или чрезмерного аппетита | Пища не умещается в желудке или не успевает перевариться в кишечнике, поэтому может быть извергнута, но в стуле и рвотных массах нет патологических примесей. После опорожнения малышу становится легче, он не теряет активность, не капризничает |
| Резкое изменение рациона или неправильное питание | Актуально для детей от полугода, когда в питание вводятся продукты, не соответствующие возрасту. Не хватает желудочного сока и пищеварительных ферментов, поэтому начинаются метеоризм, вздутие, колики, рвота съеденной пищей или понос, боли в животе. |
У дошкольника
| Причина | Последствия |
|---|---|
| Пищевая токсикоинфекция | Малыш, активно изучающий окружающий мир, пробует все на вкус. Внутрь попадает патогенная микрофлора, недостаточная для тяжелого отравления, но приводящая к воспалительным реакциям. Источником боли могут стать плохо отходящие газы. Вялый ребенок капризничает. Позже возможна рвота и/или диарея с характерными комочками слизи в кале и неприятным запахом. Если иммунитет справляется сам, дальнейшее ухудшение не наблюдается |
| Аллергические реакции | Могут возникнуть на что угодно (еда, лекарства, воздух с токсичными выбросами) и проявиться любым образом – тошнотой, рвотными позывами, поносом, дискомфортом в животе, иногда сопровождаются крапивницей, отеками слизистых |
У младших школьников и подростков
| Причина | Последствия |
|---|---|
| Неврозы | В последнее время одна из частых причин расстройства пищеварения. Как именно будет извергаться содержимое желудочно-кишечного тракта, зависит от индивидуальных особенностей организма |
| Заболевания ЖКТ | Панкреатит, холецистит или гастрит сейчас не редкость даже у детей. Неправильное питание (фаст-фуд, газировка, сухомятка) или неврозы приводят к воспалению желчного пузыря или слизистой пищеварительных органов. Некоторое время изначально проявляется только метеоризм, из-за которого появляются боли в животе. Единичные случаи рвоты или поноса могут не сразу вызвать беспокойство |
| Реакция на лекарства | Чаще всего возникает на антибиотики и проявляется жидким стулом, но не исключается и сопровождение рвотой или крапивницей |
| Отравление едой, лекарствами или ядами (в том числе через кожу или при вдыхании вредных веществ) | Проявления развиваются постепенно – появляется испарина, бледность кожи, холодные руки и ноги, озноб. Различного рода опорожнения облегчают самочувствие. Кал обычного цвета, без посторонних включений. Возможно покраснение или отек слизистых носа, рта и горла. Все это прекратится, когда из организма будут выведены все отравляющие вещества и продукты их воздействия |
| Кишечная инфекция | Только понос бывает обычно при бактериальной природе заражения, а вместе с рвотой – при вирусной. В общем случае после еды или питья содержимое сразу извергается обратно, затем у ребенка начинаются сильные рвота и понос. Стул зеленоватой окраски, возможно с вкраплениями крови. Опорожнения облегчения не приносят |
Имейте в виду – боли в животе, беспокоящие сильнее всех остальных явлений, могут быть как признаком активного метеоризма и плохо отходящих газов, так и показанием для срочной госпитализации.
Что делать при различных причинах поноса и рвоты
Для грудничка:
- при проблемах от переедания – уменьшить объем порций, если малыш не наедается, перейти на более частое питание;
- при неправильно вводимом прикорме – пересмотреть рацион.
Для маленьких детей и подростков:
- если симптомы сохраняются в течение 3-х часов или усиливаются, то стоит вызвать врача;
- при обезвоживании (потеря веса более 10%, сильная заторможенность, пересохшие слизистые, ввалившиеся глаза) — вызывать скорую помощь;
- если понос и рвота были вызваны пищевым отравлением и видны улучшения, то следует некоторое время воздерживаться от приема пищи, увеличивая питье для вымывания из организма остатков токсинов; при явном чувстве голода приготовить рисовый отвар (одну чайную ложку риса хорошо разварить в двух стаканах воды) или слегка сладкий чай с сухариком;
- при подозрении на инфекцию — вызвать скорую помощь.
Что предпринимать в такой ситуации нельзя
Чего точно не нужно делать – самовольно давать антибиотики, так как они эффективны только при бактериальных заболеваниях, а вышеперечисленные проблемы зачастую имеют вирусную природу, не требуют специального лечения и спустя несколько дней проходят. От взрослых требуется только следить за достаточным объемом употребляемой ребенком жидкости.
Не стоит детям давать лекарства типа «Лоперамида», которые замедляют кишечную моторику – тем самым можно помешать избавлению от токсинов. Желательно не купировать симптомы до прихода врача, так как это помешает поставить верный диагноз.
Так же нельзя кормить малыша тяжелой пищей, сладостями, консервированными или жирными продуктами, поить газировкой. При дискомфорте в животе желательно до постановки диагноза не использовать препараты, избавляющие от боли в животе.
Признаки выздоровления
В подавляющем большинстве ситуаций поводы, вызывающие диарею и рвоту, проходят самостоятельно в течение 1-3 дней.
Можно считать, что принимаемые меры помогают, если:
- малыш чувствует себя лучше, боли прекратились, повышается аппетит и активность;
- рвота и понос возникают все реже или прекращаются полностью.
Что предпринять, если лечение не помогает
Меры по прекращению рвоты или поноса не помогают, если:
- состояние ухудшается;
- появились боли в животе;
- в течение суток нет признаков ослабления рвоты или диареи;
- ребенок стал вялым, сонливым;
- после того как вы начали давать обильное питье, усилились рвота и/или понос.
При малейшем подозрении на неэффективность предпринимаемых мер или опасном развитии болезни следует, как можно скорее показать ребенка врачу.
Автор: Галина Кузнецова
Что делать, если у ребенка рвота?
Советуем почитать: Как сбить температуру у ребенка?
Автор
Галина Кузнецова
Автор портала Mama66.ru
Источник