Паническая атака невроз болит голова тошнит шатает
Статья подготовлена Васильевой О.Б.
Паническая атака (ПА) — представляет собой необъяснимые, мучительные проявления тяжёлой тревоги, сопровождаемые страхом, в сочетании с разнообразными вегетативными (соматическими) симптомами. (Википедия)
«У меня начинает кружиться голова, меня ведет, не могу удержаться на ногах. Становится страшно. Резко, сильно начинает тошнить, сжимает горло. Ощущение, что не вдохнуть. Кричу: «Плохо! Скорую!» Трясет, тошнит ужасно. Внутри меня всю колбасит, кидает то в жар, то в холод. Тошнота невыносимая».
Из форума о панических расстройствах
Симптомы панических атак, настигают внезапно. Для них характерны различные вегетативные нарушения и панический страх.
Паническая атака: вегетативные симптомы
- Трудно дышать, появляется ощущение удушья, нехватки воздуха
- Начинает бешено колотиться сердце, иногда вы чувствуете его остановку, иногда сильный удар, болит в груди, повышается давление
- Бросает в пот
- Кружится голова, появляется слабость, предобморочное состояние
- Окатывают волны жара, холода, знобит
- Дрожат руки
- Тошнит
- Покалывает или немеет какая-то часть тела
Кроме изменений в теле, для панического приступа характерен страх.
Паническая атака: страх
Столкнувшись с необычными ощущениями, можно предположить, что происходящее вызвано смертельной болезнью. Думается, что это инфаркт, инсульт, признак астмы или начало сумасшествия.
В этом состоянии жутко остаться одному, без помощи. Страшно, что скорая опоздает и вы умрете.
К страху за свое здоровье добавляется опасение потерять сознание на глазах у других. Страшно, что другие заметят ваше самочувствие и будут считать больным.
Так как приступ паники непредсказуем, появляется опасение рецидива. Потом, несмотря на то, что все хорошо, вы прислушиваетесь к изменениям в теле. Как только замечаете что-то необычное, все начинается по новому.
Формируется привычка паниковать.
Другие симптомы
Кажется, что происходящее нереально. Возникает чувство “странности” окружающего.
Как будто вы видите себя со стороны, представляется, что все происходит не с вами.
Иногда кажется, что вы аду. Пламя горит внутри. Вы чувствуете беспомощность и растерянность. Думаете, что такая пытка будет длиться вечно.
Когда вы пытаетесь успокоиться, тело не слушается. Как будто оно вам не принадлежит. Хочется бежать, но бежать некуда. Не понятно где спрятаться, что предпринять.
Но особенно сложно выглядеть невозмутимым, переживая внутри ураган. Уходит масса душевных сил, чтобы сохранять внешнее спокойствие.
После вы чувствуете опустошенность.
При каких заболеваниях бывают похожие на панические атаки симптомы?
- При бронхиальной астме
- При гормональных нарушениях, связанных с патологией щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса
- При гипертонии
- При пароксизмальной (патологической) форме тахикардии
- При пролапсе митрального клапана — это безопасное для здоровья небольшое провисание створки сердечного клапана
- При ишемической болезни сердца. Проявляется болями в области сердца
Как отличить паническую атаку от соматического заболевания?
Для этого обратитесь к врачам: терапевту, кардиологу и эндокринологу. Патологии выявляются по клинической картине, по результатам УЗИ, ЭЭГ, ЭКГ, а также с помощью лабораторной диагностики. Если вы больны, анализы это обязательно покажут.
После того, как врачи исключат соматические заболевания, необходимо будет обратиться к психиатру или к врачу-психотерапевту. Они поставят точный диагноз, обычно паническое расстройство, одна из форм невроза.
При этом физическая болезнь не исключает невротических нарушений. Лечить соматическое заболевание нужно у врача соответствующей специальности, а невроз у психотерапевта.
Для предварительной оценки своего состояния, пройдите тест.
Чем опасны панические приступы?
Они вызывают осложнения.
Они не представляют риска для организма. Но могут испортить жизнь.
Одним из осложнений является агорафобия. При ней человек отказывается ездить на общественном транспорте, находиться в помещениях с большим количеством людей или ходить на работу. Иногда становится невозможно выходить из дома.
Вторым осложнением может стать депрессия. Паническая атака с ее симптомами ограничивает возможности, негативно отражается на отношениях, а также мешает работе. Неудивительно, что приступы могут спровоцировать депрессию.
Если злоупотреблять алкоголем или медицинскими препаратами для борьбы с натиском ужаса, то может возникнуть лекарственная или алкогольная зависимость.
Узнайте больше об осложнениях.
Кроме того, ухудшаются отношения с близкими людьми. Близким бывает очень трудно понять каково испытывать ужасный испуг с физическим недомоганием. От этого у вас может возникнуть чувство одиночества.
Опасаясь рецидивов, вы перестаете общаться с коллегами и приятелями. Круг общения начинает сужаться.
Ожидание повторений паники снижает вашу эффективность. В результате ваш карьерный рост может остановиться. Но иногда панические симптомы настолько сильны, что мешают заниматься делами. Это может привести к потере рабочего места.
Опасаясь за свое здоровье, вы становитесь привязаны к возможности незамедлительно получить медицинскую помощь. Поэтому многие отказываются от поездок за город или за границу. Отсутствие полноценного отдыха негативно сказывается на самочувствии.
Иногда симптомы ПА возникают при общении с людьми противоположного пола или связан с сексуальной жизнью, что приводит к отсутствию сексуальных отношений.
Без лечения подобные проблемы могут разрастаться.
Как избавиться от симптомов панических атак?
Для этого нужно выполнить несколько шагов:
1. Убедиться в отсутствии соматического заболевания.
Обратитесь к терапевту, кардиологу и эндокринологу и пройдите обследование. Наличие физической болезни не исключает невроза. Например, можно иметь одновременно и гипертонию, и агорафобию. Гипертонию следует лечить у кардиолога, а агорафобию у психиатра, психотерапевта и психолога.
2. Получить диагноз у психиатра или врача психотерапевта.
Панические атаки — это не диагноз, а всего лишь симптом. Чаще всего он встречается при агорафобии и паническом расстройстве. В этой статье перечислены признаки последнего. Чтобы не сталкиваться с ограничениями, возникающими при обращении к врачами из госучреждений (запрет на ношение оружия, запрет на вождение автомобиля), звоните в частные клиники или к частным специалистам.
3. Определить тактику лечения.
Основным методом терапии невротических расстройств, в частности панического является психотерапия. Ее можно проходить у врача-психотерапевта или у грамотного психолога. Когда без лекарств невозможно начать курс психотерапии или лекарства необходимы для улучшения качества жизни, можно обратиться к психиатру или врачу-психотерапевту за рецептом. Прием лекарственных препаратов — вспомогательный способ лечения невротических нарушений. Важными составляющими лечения являются нормализация режима дня, общее укрепление организма, умеренные физические нагрузки, устранение вредных привычек.
4. Пройти курс психотерапии.
Психотерапевт (врач или психолог) должен иметь опыт работы с невротическими расстройствами, в том числе с паническим, вести практику под руководством супервизора и иметь опыт личной психотерапии. Чтобы начать работу со мной, звоните по телефону 8-906-718-84-94 c 10-00 до 21-00 по московскому времени.
Как помочь себе во время панического приступа?
Используют различные приемы самопомощи:
1. Отвлечение.
Люди, страдающие от мучительных проявлений ужаса, чувствительны к различным телесным проявлениям. Подобная способность служит плохую службу. Вам следует сосредотачивать свое внимание не на телесных ощущениях, а переводить его вовне. Существует множество различных приемов, чтобы отвлечься.
- Резинка на запястье. Наденьте на руку резинку для денег, в момент нарастания тревожности с силой оттяните резинку и отпустите ее, чтобы она больно щелкнула по запястью.
- Лаврушка. Когда нервозность начнет нарастать, понюхайте что-то ароматное, скажем лавровый лист.
- Займитесь повседневными делами. Начните разговор или позвоните другу. Включите телевизор или радио. Начните игру на смартфоне. Вернитесь к работе. Продолжите читать книгу.
- Нагрузка для ума. Произносите в обратном порядке какие-нибудь слова. К примеру, аптека — акетпа, солнце — ецнлос. Или перемножьте двух-трехзначные числа в уме. Или составляйте короткие слова из более длинного слова. Например, не прислоняться — слон, нос, сон, торс.
- Дела, требующие сосредоточения. Можете начать считать предметы, которые вы видите, например количество красных автомобилей или количество пуговиц на одежде человека, стоящего рядом с вами. Или возьмите детскую раскраску и сосредоточьтесь на том, чтобы раскрасить ее максимально аккуратно.
- Побейте посуду. Собирайте посуду, которую вы уже готовы выкинуть. В момент нарастания тревоги, побейте эту посуду. Это позволит вам и отвлечься, и выпустить пар.
- Ведите «Вахтенный журнал». С помощью него вы не только отвлекаетесь от наблюдения за своим состоянием, но и получаете ценную информацию для анализа причин панических атак. Подготовьте таблицу, со следующими графами: дата, время, место, окружение, событие перед паническим приступом, мысли перед паническим приступом, основные симптомы. Подробно записывайте в нее обстоятельства появления тревоги и свои размышления.
2. Методы релаксации.
Паническое состояние не возникает на пустом месте. Ей предшествует период повышенной тревожности. Чтобы снизить ее уровень подойдут способы релаксации.
- Визуализация. Это практика релаксации, во время которой вы представляете себе разнообразные картины. Как правило — воспоминания о прошлых приятных событиях или придуманные образы. Например, в момент нарастания тревоги представьте, что оказались в безопасном месте. Представляйте себе как оно выглядит, каково в нем находиться, какие звуки вы можете слышать там, кто находится там вместе с вами.
- Аутотренинг. Во время аутотренинга произносятся инструкции, приводящие к успокоению, расслаблению напряженных мышц и уменьшению болей.
- Медитация. Во время медитации вы на чем-то полностью фокусируете свое внимание. При панике может помочь медитация на пустоте в мыслях, медитация на пламя свечи в темной комнате или медитация на текущую воду. Не стоит медитировать на внутренние ощущения, дыхание и работу сердца. Это может усилить вашу тревогу.
- Занятия йогой и пилатес. Эти практики включают в себя период расслабления. При регулярной практике они позволяют регулировать уровень тревожности.
- Дыхательные упражнения. Существует несколько вариантов дыхания, которые помогут вам расслабиться: для начала научитесь дышать диафрагмой, а затем попробуйте освоить дыхание для расслабления.
- Прогрессивная мышечная релаксация. Это очень эффективный метод, во время которого вы попеременно напрягаете и расслабляете определенные группы мышц. Этот способ не оставляет шансов телесному напряжению, снижает страх.
3. Подышать в бумажный пакет.
Этот способ применяется при гипервентиляции, когда вдох и выход становятся частыми и поверхностными. При гипервентиляции кажется, что вы задыхаетесь, вам не хватает воздуха и начинает кружиться голова. Для того, чтобы справиться с гипервентиляцией нужно подышать в бумажный пакет. Это позволит нормализовать баланс кислорода и углекислого газа в легких. Если под рукой не оказалось бумажного пакета, можно подышать в ладони, сложенные лодочкой. Ваша задача уменьшить поступление кислорода и увеличить количество вдыхаемого углекислого газа.
4. Двигаться.
Во время ПА в организме вырабатывается большое количество адреналина. Этот гормон предназначен природой для того, чтобы эффективно пережить кризисную ситуацию. Для того, чтобы вы могли защищаться или убегать от опасности адреналин вызывает сердцебиение, повышение давления, увеличивает частоту дыхания. Но, во время паники не требуется активных действий. Чтобы помочь своему организму эффективно и быстро переработать адреналин, нужно двигаться. К примеру, походить, немного пробежаться или заняться уборкой.
5. Разозлиться.
Симптомы паники подпитывает страх. Именно он способствует выработке адреналина. Ученые выяснили, что нельзя одновременно пугаться и злиться. Если вы сможете как следует разозлиться, то паническое состояние быстро закончится. Когда паника набирает обороты, вспомните человека, на которого сильно сердитесь и восстановите в памяти причину своей злости. Посмакуйте свою злость. Но еще лучше, если вы разозлитесь на свои симптомы.
6. Понять смысл симптомов.
Также не совместимо с паникой любопытство. Станьте ученым, который с интересом изучает происходящее. Задавайте себе вопросы: «Какие мысли меня испугали? Какое событие стало спусковым механизмом? Интересно, а зачем панический приступ понадобился мне прямо сейчас? Чем он мне помогает? Какое чувство у меня бы появилось, если бы я не запаниковал?»
Приведенные выше приемы самопомощи способствуют уменьшению симптомов, но не избавят от невроза. Для его преодоления начните психотерапию с психологом или психотерапевтом. Если вы хотите записаться на прием ко мне, звоните по телефону 8-906-718-84-94 c 10-00 по 21-00 по московскому времени.
Оставить комментарий →
Источник
анонимно, Мужчина, 26 лет
Здравствуйте,
Мне 26 лет. Я программист, последние 4-5 лет работал по ночам на фрилансе и спал днём. При необходимости я сдвигал время сна (как правило, делал это плавно в течение 4-6 дней, реже — резко, не давая себе спать дольше обычного на 6-8 часов, чтобы лечь как нужно). До поры до времени это не давало никаких проблем, максимум — зевота и лёгкая сонливость, если в итоге всё же не выспался.
Физических нагрузок почти не было кроме ходьбы и прогулок (иногда делал отжимания по 5 раз в 4-5 заходов, но очень редко). Питание тоже было скверным — часто 1 раз в день (либо завтрак, либо обед в ужин, второй раз часто пил только чай или ел йогурт с печеньем). Но поскольку я редко выходил из дома, аппетита есть два раза обычно банально не было.
Весь кошмар начался месяц назад в конце августа. Сначала возникло сильное головокружение утром после того, как проснулся и сел на кровати после 8-9 часов сна (причём похожее уже было за 2-3 недели до этого, когда проснулся под утро часов в 6 утра без видимой причины спустя 3-4 часа сна, меня тогда тоже это немного напугало). В тот день я стал прислушиваться к своему организму, и видимо сильно себя накрутил, появилась боязнь упасть в обморок, умереть (обморок был один раз за год до этого на фоне сильного стресса в метро). На след. день пошёл в поликлинику к терапевту, та дала направление к неврологу, я успокоился, стало лучше.
В ближайшие 2-3 дня заметил появление шума в ушах при длительной ходьбе и как бы возникновение давления на уши снаружи, как будто закладывает как при перепаде высот. Также появлялась лёгкая дезориентация. Дальше всё становилось хуже — пониженная чувствительность в конечностях (двигать мог, но болевой порог снижен), повышенная чувствительность к холоду, ухудшение состояния в душе (сильный шум воды или перепад температуры, скорее первое, потому что даже при прохладной воде мутило).
Самое первое головокружение было более-менее традиционным — вокруг меня крутились именно предметы. То, что началось после — не столько головокружение, сколько затруднение ориентации и понимания, где лево где право, особенно при ходьбе, ощущение, что идёшь по слегка качающейся палубе (в целом не заносит, не тошнит, но жутко некомфортно).
Невролог в поликлинике прописал «Фезам» от головокружений (пробовал пить, от него начинал болеть лоб, но в целом головокружение снимало) и снотворное. Снотворное не пил, поскольку и так уже засыпал быстро и почти без проблем.
Тогда я ради эксперимента поменял время сна обратно на ночь — и внезапно на пару недель проблема отступила. Но стоило вернуть обратно (мне надо устраиваться на дневную работу, всё равно придётся перестроиться) — всё вернулось с новой силой.
Сейчас прохожу курс лечения от ВСД в платной клинике. Параллельно поставили диагнозы сколеоз, небольшой кифоз, остеохондроз (эти вещи были у меня ещё в 14 лет, только в более мягкой форме, тогда ничего такого не было).
После процедур мне становится лучше, чувствительность ног сильно повысилась, осанка стала ровнее. Хотя я начал замечать тёмные волоски в поле зрения и даже движущиеся вниз «капельки» с краю, которых раньше (до первого сеанса) точно не было. Когда я в очках, это меньше заметно, но тоже есть. Из процедур назначили капельницы с октавегином и чем-то ещё, банки, иглотерапию, ЭМ диполь, электрофорез, уколы витаминами в позвоночник.
Но головокружения никак не уходят. Если ложусь в спокойном состоянии — засыпаю быстро, сплю хорошо и вижу сны как всегда, но встаю утром — и либо лёгкое покачивание сразу же, либо приходит через час. При этом если начать о чём-то думать, что-то читать, говорить с кем-то, при этом стоя или на ходу — становится хорошо и не качает, но только на несколько минут. Когда иду спокойно — становится хуже, если иду быстрым шагом и долго — становится сильно хуже, добавляется шум в ушах. Когда сижу, особенно на твёрдом (или на мягком, но неподвижно) — всё хорошо. Если стою не двигаясь — тоже. Если лежу на жёсткой койке — не качает, хот неудобно спине и быстро напрягаются мышцы шеи в положении на спине. Иногда я даже могу уснуть, проспать 2-3 часа, а потом проснуться с лёгким звоном в ушах, небольшим мерцанием и рябью в глазах, после этого встаю и испытываю проблемы с ориентацией, если немного походить и не паниковать — проходит, но стоит лечь на мягкую ортопедическую подушку — снова мутит и качает. Иногда при этом кажется, что затылок как будто «раздут изнутри» и я ощущаю его не так хорошо, как остальную часть головы.
От страхов в целом помогает сесть за компьютер и начать что-то читать или смотреть — тогда тоже всё проходит, как минимум пока мозг занят работой, иногда даже насовсем.
Один день не было покачиваний, но вместо этого было странное ощущение, что вот вот свалюсь и усну, хотя спал не меньше 8 часов в этот и предыдущие дни. Однако тогда удалось мысленно себя взбодрить, настроившись на нужный лад, и это чувство прошло.
Часам к 4-5 дня обычно мозг как-то «разгуливается» и просыпается до конца, и покачивание уходит. Это происходило и до начала процедур. Когда смотрю в экран компьютера — не качает. Если смотреть телевизор — иногда всё же начинает «укачивать» от просмотра фильма через 5-10 минут. Хотя вчера вечером например смотрел концерт часа полтора, и ничего плохого не ощущал.
ПА возникают тогда, когда начинаю думать о своём здоровье и самочувствии, по другим поводам вроде не было. При сильном стрессе, когда кажется, что со мной что-то не так, возникает небольшая внутренняя дрожь, учащается сердцебиение, «заклинивает» мышцы шеи (я это чётко ощущаю, правда при этом головокружение не усиливается и сознание не теряется), один раз страх был такой сильный, что был холодный пот на половину тела и судороги начиная от живота и ниже, вызывали скорую. Но как только врач приехал и сказал, что это обычный приступ паники и достаточно выпить корвалол или феназепам
— всё прошло само за 4-5 минут. После того вызова я и пошёл на консультацию в клинику.
По результатам назначенного рентгена шеи — смещение позвонков 2-2.5 мм, врачи сказали, что это не критично. По результатам УЗДГ сосудов шеи и головы — есть снижение кровотока при сгибании и разгибании шеи, максимум — на 31 процент в левой артерии при полном сгибании, в правой — на 15-25 процентов, не помню точно.
Последний приступ страха с сильным сердцебиением был вчера вечером после 3-его дня процедур из-за того, что у меня снова начала кружиться голова несмотря на проведённые в тот день две капельницы — это было реальное головокружение, я его не придумал. Что характерно, появилось одновременно с чувством сонливости, желанием лечь спать. Страх начал подступать уже после на фоне мыслей о том, что лечение не даёт результата. Афобазол, витамин Е и кавинтон все эти дни исправно пил по рецепту врача. Носил шейный воротник, исключил любую гимнастику.
За последние полгода была небольшая травма головы в области затылка, не открытая, без сотрясения (была большая шишка). Причём я эту шишку массировал костяшками пальцев, когда она уже не болела, т.к. она не хотела уходить, после этого она то ли ушла, то ли стала как минимум меньше выступать. Сейчас понимаю, что мог сделать себе этим хуже. К врачам с этим не обращался, т.к. не болело и не мешало жить.
Подскажите, пожалуйста, что делать. Я понимаю, что лечение ещё не завершено, и возможно последнее головокружение возникло из-за этого (перед этим я сидел и просто смотрел неподвижно в монитор компьютера, а когда встал, почувствовав сонливость, снова повело). Но я боюсь, что у меня что-то не так с головой из-за того удара — я так и не сделал МРТ головного мозга и не говорил о том ударе на осмотрах.
Может ли эта травма быть фактором нарушения координации? Какое именно МРТ головы стоит пройти? Надо ли идти к психологу или психиатру? И может ли это быть исключительно проблемой с ритмами сна и бодрствования?
Спасибо.
Источник