Отрыжка ацетоном при рвоте

После принятия пищи в организме запускается масса процессов. Отрыжка считается одним из нормальных явлений, не требующих медицинского вмешательства. Процесс выхода воздуха из организма нормален в течение некоторого промежутка времени после приема еды. Способен слегка усиливаться при употреблении газированных напитков или продуктов, провоцирующих увеличение образования газа.

Как правило, некоторое время отрыжка имеет запах недавно съеденной еды. Стоит помнить, что у здорового человека при отрыжке не должно присутствовать посторонних запахов и ощущений. Если появляется отрыжка ацетоном, стоит внимательнее отнестись к состоянию здоровья и обратиться за консультацией к врачу.

Причина

Наличие в организме кетоновых тел становится причиной отрыжки с неприятным запахом. Это остатки нерасщепленных жиров и углеводов. Среди кетоновых тел редко встречаются непереработанные белки. Остатки провоцируют неприятный запах и кислый привкус. Кетоновые тела накапливаются в тканях организма, вносят изменения в баланс щелочи и кислоты, вызывая заболевание, называемое ацидоз. Происходит интоксикация организма. Кетоны способны всасываться в кровоток и разноситься по внутренним органам, попадая в мочу, пот. Когда происходит дыхание с ощущением ацетона, налицо попытка организма избавиться от отравляющих веществ посредством легких.

Возникновение непереваренных элементов происходит по разным причинам:

  1. Нарушение питания. Сюда относится переедание, когда в желудок попадет большой объем еды. Пищеварительная система не в состоянии справиться, появляется непереваренная еда. Нарушение диетического питания приводит к невозможности полного переваривания пищи. Голодание становится стрессом для организма. Не получая необходимых питательных веществ, нарушается процесс переваривания поступающей еды. Отравление становится причиной нарушения функционирования внутренних органов и не только отвечающих за переваривание. Алкогольные напитки добавляют количество токсинов в желудке. Потом происходит всасывание в кровоток и интоксикация всего организма.
  2. Ферментные вещества вырабатываются в недостаточном количестве. Дисфункция пищеварительных желез не оставляет возможности продуцировать необходимый секрет для переваривания еды.
  3. Различные заболевания внутренних органов: печени и желчного пузыря. Это приводит к отсутствию возможности ЖКТ расщеплять жиры, поступающие вместе с едой.
  4. Повышение температуры тела приводит к обезвоживанию организма. Особенно интенсивно человек теряет жидкость на фоне инфекционных заболеваний.
  5. Расстройства нервной системы с последующим нарушением работы внутренних систем организма. К примеру, анорексия – неспособность желудка переваривать еду. Лечение долгое и не всегда успешное.
  6. Гормональный сбой. Заболевания щитовидной железы, паращитовидного органа, недостаточное количество вырабатываемого инсулина.
  7. Дисфункция почек, выраженная в недостаточности. В органе нарушается процесс обмена, приводящий к расстройству.
  8. Злокачественная опухоль. Отсутствие контроля роста опухоли приводит к возникновению ацетоновой отрыжки и прочим тяжелым последствиям.

Врачи отмечают, что в выдыхаемом воздухе не всегда возможно уловить ацетон, а значит, легко пропустить момент возникновения заболевания. Лишь отрыжка даёт четкое представление о внутренней ситуации.

Симптоматика

Когда выход воздуха сопровождается неприятным запахом, привкусом, говорят о неполадках не только желудочно-кишечного тракта. Организм человека так устроен, что все системы взаимосвязаны и нарушение в одной приводит к дисфункции в соседней, и так по цепочке. Стоит внимательно прислушаться к себе и понять, какие дополнительные симптомы проявляются вместе с отрыжкой.

Физиологические причины

Не только заболевания становятся причиной выхода воздуха. Порой человек самостоятельно провоцирует неприятное состояние.

Неправильное питание

Трудности нарушенного питания часто встречается у молодых людей. Бешеный ритм жизни не даёт остановиться и нормально покушать, без дерганий и бега. Нередко девушки, женщины, готовясь к купальному сезону, стараются похудеть путём различных диет и изнуряющих голодовок. Это приводит к недостатку в организме питательных веществ. Пищеварительная система дает сбой, возникает частый неприятный выход воздуха. Использование однокомпонентных диетических практик приводит к переизбытку одних веществ и критическому дефициту остальных. Вместо пользы подобное питание приносит ещё больший разлад в пищеварительную систему.

Стоит напомнить, что для полноценного функционирования организму нужны и белки, и жиры, и углеводы, и различные минералы и витамины. Недостаток одного компонента ещё возможно возместить внутренними ресурсами, но когда в еде отсутствует больше двух элементов, ресурсов не хватает, нарушается работа системы. Организм пытается восполнить недостачу из собственных запасов, процесс долгий и сложный. Возникает отрыжка с ацетоном.

Заболевание анорексией сегодня набирает частоту, особенно среди девушек. В попытке похудеть до желаемого веса происходит полный отказ от еды. Медицина предостерегает от подобного деяния, ведь последствия выглядят ужасными, вплоть до летального исхода. Голодовка затрагивает каждый орган человека, происходит нарушение обмена веществ, угнетение основных функций организма. В пищеварительной системе возникает язвенная болезнь, нарушается работа кишечника, почек, печени. В результате нарушенной функции органов, выполняющих очистку (печень и почки), может появляться отрыжка с запахом ацетона.

Заболевания

Болезни внутренних органов – не редкость сегодня. Трудно встретить здорового человека. Но возникновение ацетонового запаха должно насторожить, поскольку под ним кроются серьёзные нарушения в организме.

Диабет

Современный мир может похвастаться развитием медицины, но при этом количество запущенных заболеваний не уменьшается, а лишь растет. Развитие сахарного диабета неизменно обязан контролировать врач. У пациента возникает необходимость в ежедневном принятии препаратов для поддержки организма. Если не соблюдать рекомендации докторов, возникают осложнения.

Диабетический кетоацидоз – одно из осложнений неконтролируемого диабета. При недомогании в крови увеличивается количество глюкозы и кетонов. Происходит нарушение обмена электролитов, провоцируется обезвоживание. Воздух выходит с неприятным запахом ацетона.

Что провоцирует возникновение осложнений:

  • Начинающийся диабет находится в острой форме.
  • Если пациент прекратил прием препаратов с инсулином.
  • Возникновение сильного стресса, хирургической операции, инфекции.

Непоступление в организм необходимого количества инсулина приводит к возникновению кетоновых тел. Печень из-за болезни не в состоянии переваривать жирные кислоты, появляются кетоны. Как правило, это сигнализирует о последней стадии недуга. В этот период у человека отсутствует реакция на изменения в окружающем мире, но пациент находится в сознании. Выход воздуха изо рта с ацетоновым запахом – главный признак патологии.

Почечная недостаточность

Нарушенное функционирование почек приводит к возникновению заболевания – почечная недостаточность. Причины, провоцирующие развитие:

  • Воспаление органа. Пиелонефрит, поликистоз. Болезнь характеризуется протеканием воспалительных процессов внутри почки, тем самым вызывая болевой синдром и отрыжку.
  • Диабет.
  • Неконтролируемый прием медикаментозных препаратов, антибиотиков.
  • Наследственность. Когда у пациента отмечается наследственная предрасположенность к почечной недостаточности.

Негативному воздействию подвергаются канальцы и клубочки почек. Ситуация накладывает отпечаток на работу всего органа, поскольку перечисленные участки заняты в одной из стадий очистки. Проявляется заболевание различными симптомами: тошнота, отрыжка, рвота.

Щитовидная железа

Щитовидная железа – орган, формирующий эндокринную систему. Если возникает патология, в организме резко нарушается гормональный фон. Появление отрыжки с запахом ацетона сигнализирует о чрезмерной выработке щитовидной железой гормонов. Метаболизм усиливается. Нарушение работы щитовидной железы считается самым опасным.

Заболевания ЖКТ

Когда выход воздуха сопровождается неприятным ацетоновым ароматом, подозрения падают на заболевания в желудочно-кишечном тракте. Это ряд болезней, сопровождающихся нарушением двигательной активности органов, провоцирующим остановку пищевого комка и появление процессов брожения и гниения.

Также повлиять на запах отрыжки способна дисфункция поджелудочной железы и печени. В последнем случае расщепление еды проходит в недостаточном объеме, что снова приводит к отрыжке.

Источник

отрыжка с ацетономПоявление отрыжки не всегда является результатом обычного физиологического явления или поражения системы пищеварения, в очень редких случаях она свидетельствует о неисправности в работе других систем. А симптом с необычным запахом может быть причиной поражения жизненно важных органов, с которыми под силу справиться только специалистам.

Отрыжка ацетоном, что это — признак запущенности заболеваний эндокринной системы или проблемы с почками? Возможно ли её образование после попытки попробовать очередную новомодную диету? Почему появляется запах ацетона? В каком случае появляется необычная отрыжка и что делать, если это случилось с вами? Причины появления отрыжки ацетоном будут рассмотрены ниже.

Отрыжка с запахом ацетона из-за плохого питания

Одна из наиболее частых причин появления такой отрыжки в молодом возрасте — диеты. В случае если это непросто очередная попытка немного похудеть к летнему периоду, а целенаправленная диета с резким ограничением каких-либо питательных веществ. Иногда к нежелательным последствиям приводят однокомпонентные диеты, когда основное питание человека сводится к употреблению только белков или определённых углеводов.

белковая диетаНелишним будет упомянуть о вреде такой попытки «заняться своим здоровьем». Для полноценного развития и функционирования всех систем организма с пищей внутрь должны поступать белки, жиры, углеводы, минералы и витамины в нужном процентном соотношении. Если уменьшается количество одного из этих составляющих — организм ещё как-то компенсирует такую мелкую недостачу. Но если полностью ограничить поступление 1–2 из вышеуказанных элементов — нарушается работа всех систем. Организм восполняет их потери путём расщепления уже имеющихся запасов (жира или мышечной ткани), переводя одни вещества в другие. Такие химические реакции протекают сложно. Это причина появления отрыжки ацетоном, которая возникает спустя длительное время после введения такой диеты.

Анорексичные девушки уже не редкость. Прохожие на них смотрят с интересом, а врачи с жалостью. Ведь только медработники знают обо всех опасных последствиях этой попытки похудеть. Эти люди истощены голодом настолько, что страдает каждый орган, нарушается обмен веществ и угнетаются функции каждой системы. Не обходит болезнь стороной и органы пищеварения. Развивается воспаление слизистой оболочки желудка, двенадцатипёрстной кишки, нарушается их функция переработки и усвоения пищи. Появляется отрыжка, а, так как резко ухудшен обмен веществ, работа печени и почек, то такой симптом может сопровождаться запахом ацетона.

Отрыжка с запахом ацетона из-за осложнения диабета

диабетДаже в наше время есть много запущенных заболеваний, когда люди знают свои проблемы со здоровьем, но не стремятся их избежать или уменьшить. Сахарный диабет одна из тех болезней, которая требует постоянного наблюдения у врачей и регулярного приёма препаратов. Если не выполнять эти условия — возможно, развитие осложнений. Одним из них является диабетический кетоацидоз. Он представляет собой острое осложнение, при котором резко повышается уровень глюкозы и кетоновых тел в крови, нарушается обмен электролитов, появляется обезвоживание. Вследствие чего возникает отрыжка ацетоном и запах этого вещества в выдыхаемом воздухе.

Причины развития кетоацидоза:

  • острейшее начало диабета;
  • самостоятельное прекращение лечения диабета инсулином;
  • тяжелейшие стрессовые ситуации, хирургические вмешательства и инфекции у таких больных.

Основная причина повышения кетоновых тел — уменьшение инсулина в крови. Из-за чего от избытка жирных кислот в печени образуются в большом количестве такие вещества. Этот признак развивается на одной из последних стадий кетоацидоза, когда человек уже не реагирует на окружающие изменения, но полной потери сознания ещё нет. Отрыжка с запахом ацетона один из важных прогностических признаков.

Отрыжка с запахом ацетона из-за почечной недостаточности

почечная недостаточностьПочечная недостаточность характеризуется снижением выделительной функции почек, что приводит к нарушению работы внутренних органов. Причины развития этого недуга:

  • болезни почек (пиелонефрит, поликистоз);
  • сахарный диабет;
  • приём некоторых лекарственных препаратов;
  • наследственная предрасположенность.

Поражаются структурные элементы почек (канальцы, клубочки), но, так как они выполняют одну из стадий очистки и выделения ненужных веществ из организма, то изменения в их работе отражается на всём организме в целом.

Симптомы заболевания разнообразны, не последнее место занимает угнетение работы желудочно-кишечного тракта. Снижается аппетит, появляется тошнота, отрыжка с запахом ацетона, рвота.

Лечение отрыжки с запахом ацетона

Появление необычной отрыжки ацетоном свидетельствует о глубоком поражении внутренних органов! Чтобы вылечить такой симптом недостаточно просто правильно поставить диагноз. Любая из описанных патологий лечится длительно, воздействуя на саму причину проблемы. Осложнения диабета исправляют только в стационаре.

При почечной недостаточности на первых стадиях применяют медикаментозную терапию (используют лекарственные вещества, снижающие давление), в позднем периоде назначают гемодиализ.

Отменив диету человек может постепенно восстановить функции организма, а анорексию долго лечат совместно с психиатрами.

При каждом заболевании, отрыжка ацетоном — результат нарушения работы всех систем и обмена веществ. Поэтому лечение нередко длительное и не всегда заканчивается успехом. Лучше не доводить до таких проблем!

Источник

Ацетонемическая рвота – это симптом, который развивается вследствие сбоя обмена веществ у детей. В крови накапливаются кетоновые тела и ацетон. Так как метаболизм нарушен, из организма они не выводятся. В результате возникает ацетонемия, означающая повышенное содержание ацетона в крови. Отсюда пошло название рвоты, появление которой сигнализирует об этом заболевании.

Концентрация кетоновых тел и ацетона нарастает обычно очень быстро. Ответной реакцией организма ребенка на нее становится ацетонемическая рвота. Однако в целом причины этих процессов заключаются в нарушении работы гипофиза – отдела головного мозга, деятельность которого влияет на обмен жиров и углеводов. Такой симптом, как ацетонемическая рвота, может долгое время не проявляться, например, если гипофиз был поврежден при родах или еще в период беременности. Ацетонемическую рвоту вызывают и различные заболевания. Чаще всего с этим симптомом сталкиваются дети, страдающие сахарным диабетом.

Первые проявления ацетонемической рвоты обычно диагностируются до 6 лет. Она может продолжаться, пока не начнется период полового созревания. Изменение гормонального фона в это время улучшает обмен веществ, организм начинает лучше справляться с перевариванием животных жиров, поэтому приступы ацетонемической рвоты подростков после 15 лет уже не беспокоят.

Так как причиной симптома становятся кетоновые тела и ацетон, которые накапливаются в организме, важное значение имеют способствующие этому обстоятельства. Синтез таких веществ осуществляется печенью. Для этого необходимо поступление вместе с пищей белков и жиров. Если метаболизм протекает нормально, то небольшое количество кетоновых тел и ацетона выводится из организма. Необходимо, чтобы ребенок потреблял достаточное количество углеводов. Они способны препятствовать чрезмерной выработке кетоновых тел и ацетона. Несбалансированный рацион – одна из главных причин ацетонемической рвоты. Нельзя допускать избыточного потребления белков и жиров. Однако у пациентов с сахарным диабетом даже при условии соблюдения строгой диеты все равно возникает ацетонемическая рвота. В этом случае причиной становится неспособность организма справляться с усвоением углеводов.

Кетоновые тела и ацетон представляют собой токсичные вещества. Если их количество оказывается выше нормы, организм старается избавиться от них, что в результате и провоцирует рвоту. При этом рвотные массы отличаются характерным запахом ацетона.

Содержание:

  • Причины ацетонемической рвоты
  • Клиническая картина ацетонемической рвоты
  • Как определить ацетонемическую рвоту?
  • Оказание помощи при ацетонемической рвоте

Причины ацетонемической рвоты

Главный фактор, который приводит к появлению ацетонемической рвоты – неправильное питание. Обычно дети, страдающие таким симптомом, потребляют слишком много животных жиров и белка, но недополучают углеводов. Следует ограничить в их рационе количество масла, сала, жирного мяса. Детский организм плохо справляется с перевариванием продуктов, в которых содержится много белка и жиров. Перенасыщение этими веществами становится причиной ацетонемической рвоты.

Необходимо следить также за тем, чтобы ребенок ел вовремя. Детский организм не может долгое время оставаться без пищи, потому что в таком случае начинается расщепление жировых запасов, чтобы обеспечить поступление энергии. В результате вместе с ней вырабатываются и кетоновые тела с ацетоном. Не нужно ограничивать ребенка долгое время в еде. Дети должны есть часто, но небольшими порциями. Такой режим полезен для здоровья, так как положительно влияет на обмен веществ и позволяет организму хорошо переваривать пищу.

При сахарном диабете причиной ацетонемической рвоты становится недостаток инсулина. Уровень глюкозы в крови при этом может быть нормальным. Однако использовать организм ее не может, так как для этого необходим инсулин. Вот поэтому очень важно обеспечивать его поступление в организм у детей с сахарным диабетом вовремя. Инактивировать инсулин могут также нервные потрясения, стрессы, инфекции, переохлаждение и различные заболевания. Вследствие воздействия таких факторов в кровь в больших количествах выбрасывается адреналин. Глюкоза не поступает к клеткам, что провоцирует расщепление жировой ткани для высвобождения энергии, а это приводит к образованию кетоновых тел и ацетона.

Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки часто становятся предвестниками ацетонемической рвоты. Она появляется также нередко во время праздников, после переедания, когда ребенок злоупотребляет слишком жирной и сладкой пищей. Дети в этом случае испытывают недомогание, страдают от головной боли и чувствуют слабость, поэтому могут капризничать.

Клиническая картина ацетонемической рвоты

Ацетонемическая рвота – это один из симптомов ацетонемического синдрома. Она неукротима, не проходит в течение длительного периода времени. Ацетонемическая рвота опасна тем, что провоцирует сильное обезвоживание. Однако восполнить запас жидкости в организме не удается, так как при этом у ребенка сразу возникают позывы к рвоте.

Пациент теряет аппетит, испытывает головную боль, дискомфорт в животе. Моча имеет характерный запах ацетона. Он может исходить и изо рта больного ребенка. Запах появляется не только непосредственно в период кризиса, когда начинается рвота, но и незадолго до этого. У ребенка ухудшается самочувствие, может начаться понос. При небольшой концентрации ацетона в крови дети находятся в возбужденном состоянии. Со временем концентрация вещества увеличивается, и ребенок становится сонливым, страдает от слабости и головной боли.

Приступ ацетонемической рвоты длится от одного дня до семи суток. Продолжительность и частота во многом определяется иммунитетом ребенка, соблюдением режима питания и использованием медикаментов. Если родители тщательно следят за питанием и следуют рекомендациям врача, симптомы проходят быстрее. Рвота бывает либо однократная, либо возникает несколько раз за время приступа, что является достаточно тяжелым испытанием для организма маленьких детей.

Ситуация осложняется тем, что ребенок не может ни пить, ни есть. Каждая попытка сделать это вызывает новый приступ ацетонемической рвоты. Так как наполнить желудок не удается, начинается обезвоживание. Вследствие этого у ребенка кожа становится бледной, а внешний вид – болезненным. Малыш испытывает мышечную слабость, поэтому постепенно у него сокращается двигательная активность. Большую часть времени дети в этом случае вынуждены проводить в постели. Ацетонемическая рвота может сопровождаться повышением температуры тела, болями в животе. В некоторых случаях наблюдается увеличение размеров печени.

Как определить ацетонемическую рвоту?

Ацетонемическую рвоту легко спутать с отравлением. Многие родители, напуганные внезапными и непрекращающимися приступами тошноты у ребенка, ошибочно считают причиной такого симптома употребление некачественных продуктов питания. Результаты анализов показывают повышенное содержание ацетона в крови и моче, благодаря чему диагностируется ацетонемический синдром. Чтобы устранить его причины, осуществляется лечение дома, или же ребенку придется провести некоторое время в больнице. После выписки родители могут самостоятельно определять количество ацетона в организме малыша с помощью тест-полосок. Это необходимо, чтобы корректировать рацион больного ребенка и наблюдать за процессом выздоровления.

Рвота также может быть симптомом других заболеваний, поэтому необходимо все-таки консультироваться с врачом. Хотя во время приступа у родителей есть возможность определить его тяжесть, используя специальные тест-полоски. Их нужно опускать в мочу. При этом если в ней будет обнаружено большое количество ацетона, полоски приобретут яркую окраску. Этот метод позволяет приблизительно определять уровень веществ. Важно не допустить существенного повешения уровня ацетона в крови, так как это приводит к тяжелым осложнениям.

Оказание помощи при ацетонемической рвоте

Если ребенок чувствует недомогание, страдает от тошноты, необходимо срочно вызвать врача. Заниматься самолечением небезопасно. Рвота может быть симптомом не только ацетонемического синдрома, но и серьезных инфекционных заболеваний. Провести точную диагностику сможет педиатр.

До консультации со специалистом ребенку следует давать больше жидкости. Он должен выпить стакан крепкого сладкого чая маленькими глотками. Поступление жидкости в организм в больших объемах может вызвать рвоту. Температура воды или напитков должна примерно соответствовать температуре тела. Ребенок может также съесть немного хлеба или булочки, сухарь. Однако если он отказывается от пищи, не следует настаивать. Сладкий чай и сухарик допустимы и в том случае, когда необходимо предотвратить приступ ацетонемической рвоты при ее первых признаках.

Легкие приступы и приступы средней тяжести не требуют госпитализации. Необходимо следовать рекомендациям врача и проводить лечение дома. Нахождение в стационаре требуется в тяжелых случаях, когда уровень ацетона в крови намного превышает установленную норму. При ацетонемической рвоте рекомендуется поить ребенка сладким чаем, щелочными минеральными водами или специальными растворами, которые помогают восполнить недостаток жидкости и микроэлементов. Чаще всего для этих целей используется Регидрон. Полезно будет сделать очистительную клизму щелочным раствором. Она позволяет вывести из организма остатки ацетона и кетоновых тел. Клизма также очищает кишечник от каловых масс и в целом положительно влияет на самочувствие пациента.

Обязательно следует скорректировать рацион ребенка. В меню не должно присутствовать слишком жирное мясо, такое как свинина, баранина, гусятина, утятина, сало, кондитерские изделия с масляным кремом. Рацион нужно сбалансировать. В нем должно быть примерно одинаковое количество жиров и белка, а вот поступающих в организм углеводов – в 4 раза больше. При этом предпочтение стоит отдать жирам растительного происхождения. Ежедневно нужно давать ребенку продукты с высоким содержанием углеводов, например, хлебобулочные изделия, фрукты, овощи, каши. Сорта мяса и рыбы следует выбирать нежирные. Можно использовать индюшатину, крольчатину, говядину, треску или минтай. И мясо, и рыбу запекают, отваривают или тушат. Детям будут полезны молочные продукты: нежирный кефир или творог. Из жидкостей можно пить сладкий сок, компот и чай с лимоном.

Непосредственно во время и после приступа ацетонемической рвоты аппетита у ребенка нет. Вместо обычной пищи можно предложить ему галеты или сухарики. Когда рвота пройдет, рекомендуется кормить его жидкой рисовой кашей или овощным супом. Порции должны быть небольшими, а приемы пищи – частыми. Постепенно, если поле еды не возникают рвотные позывы, рацион можно расширять, добавляя в него богатые углеводами продукты. Гречневая или овсяная каша, мясные или рыбные котлеты на пару – все это будет полезно детям.

Положительный эффект при соблюдении рекомендаций врача достигается через 1-2 дня. За это время прекращается ацетонемическая рвота, а остальные проявления синдрома проходят спустя еще несколько дней. Но нужно учесть, что приступы ослабляют иммунитет ребенка, негативно влияют на обмен веществ. Необходимо продолжать следить за рационом и принимать назначенные врачом препараты, чтобы не допустить рецидива. Переедание или нарушение диеты может привести к новому приступу. Соблюдение правил питания должно стать не временной мерой, а привычкой. Контроль рациона – это один из самых важных факторов в предотвращении новых приступов ацетонемической рвоты наряду с лечением.

Регулярно рекомендуется давать ребенку витамины для укрепления иммунитета и контролировать уровень ацетона в организме, используя специальные тест-полоски. Ацетонемический синдром, частью которого является рвота, также повышает риск развития сахарного диабета, поэтому периодически стоит проходить осмотр у эндокринолога.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Наши авторы

Источник