Остановка дыхания после рвоты

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Понос и рвота

Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты — опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, — всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Рвота желчью

Рвота с кровью

Рвота при беременности

Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

• рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
• наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
• вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
• при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
• в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Такое явление как остановка дыхания возникает как во время бодрствования, так и во сне. Всё зависит от причин прекращения газообмена в легких.

Остановка дыхания – это прекращение дыхательной функции на время от 5 минут. Если это случается в ночное время, то явление носит название «апноэ», и, как правило, временно. Если не оказать потерпевшему первую помощь, то подобное приводит к летальному исходу.

Признаки остановки дыхания

Узнать, что произошло прекращение функции дыхания можно по ряду симптомов. К признакам остановки дыхания относят:

• посинение кожи (в частности, кончиков ушей и губ);
• возникновение учащенного сердцебиения (тахикардию);
• выделение большого количества пота ввиду нервного перенапряжения и паники;
• открытие рта и попытки вдохнуть воздух;
• отсутствие характерных для дыхания звуков;
• неподвижность грудной клетки.

Причины остановки дыхания

Угрожающее жизни состояние возникает внезапно или при влиянии предрасполагающих факторов. При попадании инородного тела в область дыхательных путей (аспирация) образуется закупорка. В результате чего возрастает риск удушения.
Проведение искусственной вентиляции легких.

Наиболее вероятные причины остановки дыхания у детей и взрослых:

• неврология;
• депрессивные расстройства;
• обструкция органов дыхания (сужение просвета);
• употребление запрещенных препаратов;
• попадание в пути органов дыхания рвоты, крови, слизи.

Под «неврологией» подразумеваются различные нарушения центральной нервной системы, такие как:

• кровоизлияния в головном мозге;
• повышенное внутричерепное давление;
• отравление цианидами и угарным газом;
• инфаркт;
• инфекции ЦНС;
• лекарственная передозировка.

Нередко остановку дыхания провоцируют:

• травмы;
• опухоли;
• поражение электротоком;
• легочный отек или кровотечение;
• бронхоспазм (при астме);
• утопление;
• пневмония;
• спазм или отек голосовых связок;
• воспаление глотки, гортани, трахеи.

Ангинофобия

Ангинофобия – страх наступления удушья, с точки зрения физиологии ничем необоснованный. Внешние признаки ангинофобии схожи с признаками остановки дыхания. И хотя фобия относится к разряду психологических, она может привести к потери сознания.

К причинам появления ангинофобии относят:

• астму (постоянные приступы провоцируют возникновение страха удушья):
• воспаление гланд и заболевания, связанные с невозможностью нормально глотать;
• психические факторы (если человек уже испытывал удушение, то возникает страх повторения ситуации).

Лечением ангинофобии занимаются:

• психолог;
• психотерапевт.

Ночное апноэ

Кратковременное прекращение дыхательных движений во время сна, «ночное апноэ», возникает по ряду причину.

Остановка дыхания у детей в младенческом возрасте – частое явление. Если малыш родился недоношенным, то показатель возрастает почти до 90%. У взрослых также случается неприятное явление, однако врачи относят в группу риска.

Ночное апноэ имеет свое место в Международной классификации болезни.  Код по МКБ-10 – G47.3.

К причинам остановки дыхания в ночное время у взрослых относят:

• лишний вес;
• возраст (в группу риска попадают люди от 40 лет);
• прием успокаивающих препаратов;
• употребление алкоголя;
• курение;
• сахарный диабет;
• хроническую заложенность носа (бывает при искривлении носовой перегородки);
• повышенная выработка гормонов (к примеру, при менопаузе).

  Как делать массаж сердца.

Помощь при остановке дыхания

Прекращение дыхательных движений может привести к летальному исходу. Мозговые клетки человека отмирают приблизительно через 5 минут после остановки подачи воздуха в дыхательные органы. Своевременно оказанная помощь спасет человеку жизнь.

При наличии подозрений на это опасное состояние, необходимо проверить действительно ли требуется помощь, внимательно обследовав пациента.

Медицинские сотрудники определяют опасное для жизни состояние следующим образом:

1. Прикладывают 1 руку сбоку на нижние ребра.
2. Вторую руку кладут на живот там, где желудок.

Про прекращение дыхательной функции свидетельствуют отсутствие характерных для вдоха звуков, а также неподвижность грудной клетки при выполнении вышеописанных действий. Если остановка дыхания была выявлена, то следует переходить к оказанию первой помощи.

Советы, что делать при остановке дыхания:

1. Положить человека на твердую поверхность (пол, притоптанная земля, стол) лицом вверх.
2. Расстегнуть пуговицы на рубашке в области шеи, снять галстук и любые элементы одежды, которые препятствуют свободной подачи воздуха.
3. Удалить изо рта или глотки инородное тело, если такое имеется.
4. Прощупать пульс, прислушаться дышит ли человек.
5. Незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, если пульс отсутствует, а грудная клетка не двигается.

До приезда врачей, необходимо оказать помощь при остановке дыхания, а именно сделать искусственное дыхание, провести массаж сердца.

В медицинской практике данные действия носят название «сердечно-легочная реанимация».

Рекомендации, как делать искусственное дыхание, указаны ниже. Первые два пункта нужно пропустить, если причиной состояния стала травма головы или позвоночника. В таком случае, человека трогать нельзя, а тем более, менять положение его тела.
Как оказать первую помощь.

Для выполнения искусственного дыхания рот в рот и массажа сердца необходимо:

1. Подложить под плечи пострадавшего предмет толщиной 15 см (подойдет подушка, куртка, всё, что есть под рукой), и следить, чтобы при этом его рот был открыт, а голова запрокинута (но не сильно, иначе возникнет сужение дыхательных путей).
2. Поднять подбородок к верху, выдвинув нижнюю челюсть к себе (это позволит полностью освободить дыхательные пути и не допустить западание языка в глотку).
3. Наложить на рот потерпевшего тонкую салфетку, носовой платок.
4. Сделав глубокий вдох, нужно плотно приложить свой рот ко рту потерпевшего, не забыв при этом зажать пальцами его нос.
5. Выполнить выдох длительностью в 1-2 секунды, убрать нос и рот от пострадавшего.
6. Повторить действия.
7. Проверить пульс и пять раз нажать на область грудной клетки.
8. Выполнять искусственное дыхание, и следить, чтобы в минуту было примерно 14 процедур.
9. Проверить пульс можно через 60 секунд, если состояние не улучшается, то массаж сердца проводится вместе с искусственным дыханием (30 к 2).

Вдохи и выдохи следует проводить резко и быстро, при этом длительностью вдыхания воздуха должна быть меньшей. При выполнении манипуляций у детей рекомендуется сократить интенсивность движений.

Не следует делать искусственное дыхание человеку, который дышит. По приезду врачей необходимо им рассказать, какие реанимационные действия уже проводились.