Онкология рвота после еды

Признаком развивающегося рака желудка является рвотный рефлекс. Симптом может возникать в качестве реакции на противоопухолевую терапию. Частота возникновений при раковом поражении желудка – 8 из 10. Различают такие виды рвоты – с непереваренными пищевыми массами, кровавыми примесями или слизью. Рвотные позывы сопровождаются тошнотой и возникают на фоне раздражения рефлекторного центра в мозгу. Частые, интенсивные рвоты приводят к электролитному дисбалансу, обезвоживанию и прочим тяжелым последствиям.

Причины появления

Болезненное состояние у онкобольных может быть вызвано такими факторами:

Рост опухоли в желудке. По мере увеличения объема новообразования происходит уменьшение мышечной ткани. Если рак развивается вблизи входного или выходного отверстия, возможна их блокировка, что вызывает непроходимость желудка и рвоту. При поражении опухолью желудочных стенок нарушается внутренняя подвижность и прерывается функционирование органа, в результате накапливаемая пища и жидкость будет высвобождаться обратно.
Хирургическое вмешательство, которое может спровоцировать кишечную закупорку.
Сужение пищеводной трубки.
Метастазирование.

Существует 2 сценария развития рвоты:

Возникновение тошноты и рвотного позыва сразу после приема пищи. При этом пищевой комок появляется в исходном виде без следов пищеварительного сока.
Неожиданное появление рвоты без употребления продуктов и тошноты. Причина – отравление организма отмершими клетками опухоли при ее распаде. Количество и сила спазмов определяют мощность рвотного потока и его концентрацию.

По цвету и консистенции вытравливаемых масс определяется степень развития рака желудка. Самой опасной считается кровавая рвота, так как она говорит о развитии кровотечения и попадании кровяной плазмы в желудок. В этой ситуации нужна срочная госпитализация для оказания неотложных мер. Немотивированная рвота указывает на ранние стадии онкологии, особенно если она сопровождается сопутствующими симптомами.

Вернуться к оглавлению

Виды рвоты

Существует 3 вида рвоты:

Вернуться к оглавлению

Рвота без крови при раке желудка

Онкология рвота после еды На первой стадии рвота может не появляться вовсе.

Такой симптом появляется с разной частотой, характером и силой. Зависит от степени развития и скорости прогрессирования роста опухоли. На первой стадии рвота может не появляться вовсе, а бывает тошнота. Провокаторы позывов – распад раковых тканей и развитие катаральных гнилостных процессов в пораженном органе. В этом случае рвота появляется регулярно.

При однократном спазме в вытравливаемой жидкости будут содержаться полупереваренные продукты, а при многократном – жидкое содержимое в виде:

желтой массы, что свидетельствует о нормальном функционировании желчных протоков;
светлых жидких масс, которые говорят о закупорке протоков, метастазировании в печень (особенно при частых позывах);
сгусткообразной массы с прожилками темно-красного цвета, что сигнализирует о скрытом кровотечении.

При раке объемы рвоты обычно небольшие с кисловатым или другим неприятным запахом разлагающейся ткани и непереваренных продуктов. Если развивается пищевое вытравливание, тогда в массах обнаруживаются остатки непереваренной еды. Если симптом развивается сразу после еды, содержит куски пищи и не отличается обильностью, ее провоцирует онкология, расположенная в привратниковой зоне. Такая рвота сопровождается глотательной дисфункцией и регургитацией. При нарушении эвакуаторной функции из-за опухоли в нижних отделах желудка вытравливаются большие объемы полупереваренной, полуразложившейся пищи через несколько часов после завершения трапезы.

Вернуться к оглавлению

Рвота с кровью и слизью

Такой тип вытравливаемых масс является ярким симптомом развившейся онкологии в желудке. Обычно присутствие крови говорит о повреждении сосудов, что происходит на фоне отторжения внутренней желудочной слизистой чужеродных структур. Кровь может появиться на фоне повреждения самой опухоли, которая часто содержит густую сеть сосудов, питающих ее для роста. Рвотная гуща может быть алой, что говорит о массивном кровотечении. Рвота черным свидетельствует о скрытой кровопотери.

Онкология рвота после еды Если в массах слизь, то возможная причина – повышение кислотности в желудке.

При появлении в массах прозрачной слизи следует заподозрить сбой в секреторной функции желудка. Это возникает на фоне резкого повышения кислотности в пищеварительном органе, с которым организм не может справиться. В результате желудок старается отторгнуть избыток кислоты вместе с защитной слизью, что провоцирует появление частой слизистой рвоты с сильным дискомфортом на фоне перенапряжения желудка в отсутствие топлива для переработки избытка кислоты.

Вернуться к оглавлению

Рвота при 4 онкостадии

Основным провоцирующим фактором появления рвоты на последних стадиях рака желудка является результат воздействия химиопрепаратов, на фоне чего:

стимулируется блуждающий нерв, связывающий нервные центры кишечника и рвотного центра, что вызывает скачок секреции вещества 5-НТ3, учащающего рвотные позывы;
повреждаются быстро делящиеся кишечные клетки с нарушением целостности опухоли, в результате развивается интоксикация.

Онкология рвота после еды Облучение при раке подобно химиотерапии.

Различают такие виды рвоты:

острая – быстротекущая, развивается в первые сутки после начала лечения;
задержанная, появляющаяся спустя 24 часа (часто бывает черная);
упорная, не реагирующая на лекарства;
хроническая, характерная для онкобольных с диффузным раком;
как симптом гиперкальциемии, когда раковыми клетками поражаются кости.

Вызвать вытравливание желудочного содержимого на 4 онкостадии может облучение. Его действие подобно химиотерапии. Чем выше применяемая доза радиации и величина пораженной области, тем сильнее побочный эффект. Обычно рвотный рефлекс появляется спустя 1-1,5 после обработки.

Вернуться к оглавлению

Способы остановки

Для контроля рвотного рефлекса применяются специальные противорвотные медпрепараты и прочие вспомогательные средства.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты

Подбираются в зависимости от причины, вызвавшей побочный эффект:

при чрезмерной выработке стимулятора блуждающего нерва (5-НТ3), частичной непроходимости желудка или пищевода, последствиях от химии или облучения назначаются «Метоклопрамид», «Ондасетрон», «Гранисетрон», «Трописетрон»;
при неблагоприятном воздействии самой опухоли – препараты периферического воздействия «Церукал», «Реглан», «Домперидон», «Мотилиум», «Диметпрамид»;
при раке с метастазами – глюкокортикоидный гормон «Дексаметазон» или «Кортизон», нейролептики «Амитриптилин», «Рисперидон», «Оланзапин», «Кветиапин»;
при гиперкальциемии – селективный медпрепарат «Галоперидол»;
для воздействия непосредственно на рвотный центр – «Циклизин».

Вернуться к оглавлению

Что делать без применения лекарств?

Что делать, чтобы сократить количество рвотных позывов?Рекомендуется:

отдых и покой;
малопорционное дробное питание;
легкая пища;
прием восстанавливающих жидкостей.

Онкология рвота после еды После приступа важно пить по 25 мл легкого бульона, воды, соков и киселя.

После приступа, в первый час важно пить по 25 мл легкого бульона, воды, слабых некислых соков, жидкого киселя каждые 15 минут. Запрещено употребление газировок и прочих «острых» напитков. Если человек не может употреблять жидкость, разрешено замороженные соки, бульоны, воду в виде стружки. Если развилась кишечная закупорка, рекомендуется установка зонда для вывода рвотных масс.

Другие вспомогательные меры:

акупунктура, точечный массаж;
техники дыхательной релаксации;
гомеопатия.

Вернуться к оглавлению

Народные способы

Бороться со рвотными позывами можно с помощью проверенных народных средств, таких как:

имбирный порошок: на нем заваривается чай, делается печенье, им приправляется еда;
чай из ромашки;
мята в виде чаев, таблеток, капсул.

Вернуться к оглавлению

Когда нужен врач?

Любые ухудшения, которые чреваты смертью, требуют срочного вмешательства доктора. К ним относятся:

появление в массах алой крови или почерневшей гущи;
моментальное отторжение любых принятых противорвотных средств;
отсутствие позывов в туалет;
рвота более 24-х часов или чаще 3-х раз за 3 часа.

Источник

Рвота при раке желудка. Что делать, как остановить?

11-Фев-2016

Рвотный рефлекс ‒ распространенный признак злокачественной опухоли травной системы, а также терапии онкологического заболевания. Рвота при раковых заболеваниях возникает у 7-8 людей из 10. Врачи считают, что побуждения к рвоте обусловлено работой рвотного центра головного мозга. Это состояние довольно опасное, поскольку нарушает электролитный баланс и может привести к серьезным последствиям для здоровья онкобольного.

Рвота при раке желудка обезвоживает организм, выводит из него минералы, морально и физически истощает больного. При вдыхании воздуха рвотные массы также способны попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Самочувствие больного неудовлетворительное: усталость, трудности с концентрацией внимания, медленное заживление ран, потеря веса и т.п.

Причины возникновения

Для того чтобы устранить рвоту следует понять, что ее провоцирует. Болезненное состояние у пациентов возникает из-за таких обстоятельств:

Сама опухоль желудка:

Формирование уменьшает объем мышечной оболочки органа или блокирует отверстия выхода. Когда опухоль желудка поражает его стенки, нормальная внутренняя подвижность или обычное функционирование прерывается. Как результат ‒ накопление жидкости и пищи.

Хирургические процедуры часто вызывают кишечную непроходимость.

Метастазирование.

Почему возникает рвота при раке желудка 4 стадии?

Условиями, что влияют на возникновение позывов к рвоте при прогрессирующем заболевании, являются:

Действие химиотерапии выражено двумя главными факторами:

активизируется соответствующий рефлекторный путь. Таким образом происходит стимуляция т.зв. блуждающего нерва, который обеспечивает связь между кишечником и рвотным центром. Химиотерапевтические агенты влияют на клетки желудочно-кишечного тракта. Они выпускают вещество 5-НТ3, что связывается с блуждающим нервом и провоцирует его усиленную выработку;
повреждение быстро делящихся клеток кишечника, что ведет к нарушению его целостности. Такое препятствие может позволить рвотным токсинам попасть в кровоток.

Рвота после химиотерапии бывает разных видов:

Острая: происходит в течение 24 часов после лечения;
Задержанная: наблюдается по истечению 24 часов;
Упорная: не реагирует на терапевтические меры;
Хроническая: преобладает у людей с распространенным раком.

Гиперкальциемия ‒ осложнение, что развивается при распространении онкологии желудка в кость.
Лучевая терапия действует на подобие химии. Провоцирующий фактор ‒ доза радиации и размер пораженной области: чем больше, тем сильнее побочные эффекты. Рвотный рефлекс возникает через один-полтора часа после обработки.

Рвота с кровью при раке желудка

Рак желудка и рвота кровью – это один из симптомов, что возникает на запущенных стадиях. Он провоцируется проблемами в верхнем кишечнике ‒ месте, где начинается первая часть тонкой кишки.

Оттенок окраса выделений связанный с конкретной причиной:

Темный цвет с коричневым оттенком означает, что произошел контакт с желудочной кислотой. Внутреннего кровотечения на этом этапе, возможно, еще не было, но это вскоре может произойти.
Большое количество ярко-красной крови предполагает обильное внутреннее кровотечение.

Важно знать: Язва — рак желудка. Может ли язва желудка перейти в рак?

Как остановить? Препараты

Методы контролирования рвотного рефлекса включают использование фармацевтических противорвотных средств, среди которых:

“Метоклопрамид” ‒ влияет на мышечную оболочку кишечника и его сплетение, действуя как антагонист 5-НТ4 и D2, а также способствует опорожнению желудка. В более высоких дозах противодействует рецептору 5-НТ3. Он употребляется при частичной обструкции пищеварительного тракта.
“Галоперидол” ‒ более мощный селективный препарат. Рекомендован при рвоте, спровоцированной химиотерапией, гиперкальциемией и лекарственной терапией.
“Циклизин” – действует на рвотный центр и обладает антигистаминными и антимускариновыми свойствами.
“Левомепромазин” ‒ лекарство нового поколения, что характеризуется широким спектром действия, влияя на все рецепторы, связанные с нарушениями деятельности головного мозга и вестибулярного аппарата.
“Дексаметазон” также имеет противорвотные свойства.

Важно знать: Диета при раке желудка

Как остановить без лекарств?

Немедикаментозные способы воздействия на позывы к рвоте при раке желудка предвидят:

полный отдых и спокойствие;
частое питание небольшими порциями с содержанием легкоусвояемой пищи;
применение регидратационных напитков, чтобы восстановить потерю жидкости и питательных веществ;
по окончанию рвоты пить по 30 мл жидкости каждые 20 минут в течение часа. Постепенно дозу увеличивать. Это могут быть вода, некислые соки, желе, бульон. Следует избегать газированных и “острых” напитков;
при невозможности употреблять жидкость желательно использовать ледяную стружку в виде замороженных соков, бульонов, воды и др.;
при кишечной непроходимости врач может вставить зонд для облегчения отхождения рвотных масс;
иглоукалывание и точечный массаж;
методы релаксации;
прибегнуть к гомеопатическим препаратам.

Важно знать: Рак желудка 4 стадия: симптомы, сколько живут?

Народные средства облегчения

Исследования по влиянию некоторых природных средств, способных облегчить состояние больного, включают:

Имбирь: его можно заваривать в чае, добавлять в печенье или еду.
Ромашка расслабляет и помогает снять напряжение с нервной системы.
Мята перечная представлена в различных формах: это и чай, и таблетки, и капсулы.

Когда стоит обратиться к врачу?

К обстоятельствам, граничащим с жизнью, относится крайнее ухудшение, что обуславливается:

кровью в рвотной массе или выделений, что выглядят как кофе (черная рвота). Это крайне опасное состояние, с которым не нужно медлить;
невозможностью принимать необходимые лекарства;
длительным отсутствием мочеиспускания;
рвотой в течение 24 часов и дольше, а также чаще, чем 3 раза на протяжении 3-х часов.

Рвота при раке желудка ‒ частый симптом, что требует выяснения точных обстоятельств и соответственного выбора способа лечения, который основывается на сложности заболевания.

Источник

Тошнота – крайне неприятное ощущение надвигающейся рвоты, нередко сопровождающееся бледностью кожи, потливостью, повышенным слюноотделением.

Рвота – извержение наружу содержимого желудка. Обычно тошнота и рвота сопутствуют друг другу, имеют один рефлекторный механизм.

Эти состояния не просто неприятны – они опасны. При рвоте теряется большое количество жидкости и электролитов, что нарушает деятельность абсолютно всех систем организма и, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. При обезвоживании резко возрастает вероятность тромбоза, потому что у онкологических больных при неудаленной опухоли или метастазах существенно нарушен механизм свертывания крови. И, наконец, во время рвоты повреждается слизистая оболочка верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

У онкологических больных причинами тошноты и рвоты могут быть:

химиотерапия и ожидание химиотерапии;
лучевая терапия;
осложнения опухоли желудочно-кишечного тракта: последствия резекции желудка; неоперабельная опухоль;
опухоль или метастазы в головном мозге;
метастазы в печени;
почечная недостаточность (уремия) при раке почки, удалении почки или повреждении почек противоопухолевыми препаратами;
опухолевая интоксикация в терминальной стадии заболевания;
воспалительные и инфекционные заболевания.

Тошнота и рвота возникают при раздражении специфических рецепторов в желудочно-кишечном тракте, в вестибулярном аппарате уха или же при раздражении непосредственно рвотного центра, расположенного в головном мозге. Рвотный центр не только получает информацию с периферии, но и осуществляет «руководство» рвотным актом, координируя действия мышц. Порог раздражения центра индивидуален, причем у мужчин он выше, чем у женщин.

При тошноте и рвоте лечение проводится, исходя из вызвавшей их причины. Нет универсального препарата, который бы снимал тяжкие симптомы при пусковом механизме разного рода.

Самая частая причина тошноты и рвоты у онкобольных – это лекарственное противоопухолевое лечение. Реакцию на химиотерапию у каждого конкретного пациента предсказать невозможно. При повторяющихся, абсолютно аналогичных курсах химиотерапии тошнота будет различаться и по времени возникновения, и по качеству, и по продолжительности. На нее будет влиять не только психологическое и физическое состояние, но и время года и погода, и пища, съеденная накануне.

Существует более 20-ти препаратов семи групп, помогающих в борьбе за качество жизни при химиотерапии: одни действуют на периферические, другие – на центральные системы. Как правило, тошнота непосредственно во время химиотерапии и в ближайшие сутки после нее обусловлена раздражением рвотного центра. Позже продукты распада клеток и метаболиты лекарственного препарата раздражают рецепторы в желудочно-кишечном тракте. Поэтому в различные сроки должны применяться препараты различной направленности: центрального или периферического действия.

Для купирования тошноты и рвоты, вызванной химиотерапевтическими агентами, обязательно используются антагонисты 5НТ-3 рецепторов, в России используются три препарата и их генерики: ондансетрон (зофран, латран, эмисет), гранисетрон (китрил) и трописетрон (навобан, тропиндол). Введенные или принятые за 30 мин. – 1 час. до цитостатика, они оказывают хорошее профилактическое действие. Эффективность их (в эквивалентных дозах) приблизительно одинакова, но различно время терапевтической активности: гранисетрон и трописетрон действуют дольше, чем ондансетрон. Увеличение дозы не влияет на эффективность гранисетрона и трописетрона, в отличие от ондансетрона, доза применения которого 4 – 32 мг.

Существуют различные формы препаратов: растворы, таблетки, ректальные свечи, сиропы. Не следует забывать, что возможна первичная устойчивость к любому лекарству: кому-то помогает, а кому-то нет. Если считаете, что препарат абсолютно не помог, на следующем курсе замените его аналогом из этой же группы.

На следующие после введения химиопрепарата сутки для купирования тошноты целесообразно использовать не только уже упомянутые антагонисты 5НТ-3 рецепторов, но и препараты периферического действия: метоклопрамид (церукал реглан), диметпрамид или мотилиум.

Часто больные в ожидании химиотерапии или при воспоминании о ней испытывают тошноту, а по дороге в процедурный кабинет не могут сдержать позыв на рвоту. Эта так называемая «предварительная тошнота и рвота», или психогенная реакция – яркий пример тревожного состояния. Для того чтобы она не возникала, необходимо использовать седативные средства накануне химиотерапии: это препараты «строгой отчетности», и их выдают только по рецепту врача.

Тошнота и рвота при проведении лучевой терапии беспокоит небольшое число пациентов, и интенсивность ее намного меньше, чем при химиотерапии. Обычно помогают метоклопрамид (церукал реглан), диметпрамид или мотилиум. Препараты центрального действия (антагонисты 5НТ-3 рецепторов) малоэффективны. Особый случай: лучевая терапия головного мозга при опухолях или метастазах, когда к тошноте и рвоте, обусловленной повышенным внутричерепным давлением, присоединяется лучевой отек тканей мозга. В такой ситуации противорвотные бесполезны, а необходим комплекс мероприятий, направленных на уменьшение отечности мозга.

То, что заболевания желудочно-кишечного тракта, начиная с банального гастрита и колита, осложняются рвотой, известно всем. Опухоли не исключение, но чаще в этом случае все-таки имеет место регургитация, или изгнание пищевых масс без сопутствующей тошноты и сокращения диафрагмы, в ответ на растяжение полости. После резекции части желудка может развиться Демпинг-синдром, вызванный быстрым поступлением недостаточно обработанной желудочным соком пищи в тощую кишку; синдром проявляется резкой слабостью до обморока, сердцебиением, тошнотой и рвотой. В этой ситуации помогает особый диетический режим.

Опухоли головного мозга вызывают повышение внутричерепного давления, что проявляется тошнотой и рвотой, ухудшением зрения (двоение, изменение полей зрения), головными болями и неврологическими нарушениями. Состояние облегчают высокие дозы гормонов и мочегонные препараты, противорвотные препараты бессильны.

Метастазы злокачественных опухолей в печени часто проявляют себя тошнотой и рвотой, небольшой лихорадкой, сильной слабостью и, в запущенной форме, желтухой и асцитом (выпот в брюшную полость). Облегчение дают умеренные и высокие дозы гормонов (глюкокортикоиды) и противорвотные препараты периферического действия.

При почечной недостаточности вследствие снижения функции почек, к чему ведет удаление почки или повреждение почки опухолью либо цитостатиками, а также опухолевая интоксикация, в крови нарастает концентрация продуктов жизнедеятельности. Интенсивность симптомов зависит от концентрации токсичных веществ, снизить уровень которых помогает дезинтоксикационная внутривенная терапия.

Источник