Нифуроксазид при рвоте без поноса
Понравилась статья. Может кому то еще она будет полезна.
Авторы: Щербина Е. А.
Что такое острая кишечная инфекция?
Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.
Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу
Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой — обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить, мы с вами очень подробно разберем ниже.
Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?
Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (плюс еще и повышение температуры) — это потеря воды и солей, а значит, первое и основное, что должны сделать родители — восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.
Сколько давать жидкости?
В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже — значит, недоработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не участятся.
Чем отпаивать?
Идеальный раствор для восполнения жидкости при кишечной инфекции — солевые растворы. Они продаются в аптеках или же их можно приготовить дома: три чайные ложки сахара без верха плюс 1/2 чайной ложки соли на литр кипяченой воды. Далеко не все, особенно маленькие дети, в восторге от этих напитков, но потери восполнять все равно нужно. Если маленький пациент отказывается пить солевой раствор, сварите ему компот из сухофруктов. Если и это не помогает, тогда можно давать абсолютно любую жидкость, которую ребенок будет пить: хоть обычную воду, хоть чай, хоть арбуз дать поесть, хоть сладкую воду из магазина — лишь бы пил! (Вред от выпитой ребенком «Кока-колы» не так опасен, как смерть от обезвоживания, поверьте.) Детям на грудном вскармливании (в основном до 12 месяцев) нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95 % состоит из воды), особенно, если они не хотят пить солевой раствор. Итого у нас сформировались следующие приоритеты: 1) солевые растворы; 2) компот; 3) любая другая жидкость.
Чем кормить?
Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду — только жидкость. Когда рвота прекратится, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно — это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне.
Основное правило — давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к прежним продуктам (тому, что ел до болезни), исключив на некоторое время жареное, жирное и острое.
Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?
Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10-20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей младше 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10-20 мг/день) в рацион всех детей с диареей в течение 10-14 дней.
Также вы много слышали о пробиотиках. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 часа. Это все, на что вы можете рассчитывать.
Можно ли детям назначать противодиарейный препарат лоперамид?
Нет. Это лекарство запрещено для применения детям в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.
А как насчет сорбентов (активированный уголь, «Атоксил», «Смекта»)?
Эти препараты не влияют на длительность заболевания. Они лишь могут в некоторых случаях ослабить диарею за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно-таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.
Если почти 80 % всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?
Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих» лекарств при лечении острых кишечных инфекций не доказана.
Ну хоть «Нифуроксазид» дать можно?
«Нифуроксазид» (энтерофурил) — кишечный антисептик, который запретили применять у детей, больных кишечными инфекциями в той стране, которая его впервые начала производить (Франция). В 2003 году, после переоценки соотношения польза/риск от применения «Нифуроксазида» и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет. Это явилось долгожданной мерой, однако наилучшим подходом представляется прекращение назначения «Нифуроксазида» вообще.
А когда нужно давать антибиотики?
Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а также внекишечными бактериальными инфекциями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т. д.). Как вы уже поняли, примерно в 80 % всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.
Я не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?
Во-первых, вы всегда можете сделать вакцинацию от ротавирусной инфекции (до 6- или 8-месячного возраста, в зависимости от вакцины), так как именно она является наиболее частой причиной госпитализации и даже смерти от обезвоживания у маленьких детей. Во-вторых, о способах профилактики заражения кишечными инфекциями я уже подробно рассказывал — почитайте соответствующую статью Профилактика кишечных инфекций.
Как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?
Конечно можно. Представим, что у вашего годичного ребенка вдруг началась рвота. Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача. Сразу же разведите 1-2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора. Рвота при кишечных инфекциях обычно непродолжительная — в пределах нескольких часов. Пока рвота интенсивная, не нужно ничего давать, так как все сразу же «вернется» назад. Если рвоты нет 20-30 минут, можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по столовой ложечке каждые 10-15 минут. Дадите много за один раз — вырвет 100 %! В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто следует подождать опять 20-30 минут и снова начинать давать жидкость понемногу. После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос. После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или, чтобы было понятно по признакам — у ребенка должна быть влажная кожа и писал он каждые 3 часа. Если писает реже — предлагайте пить чаще.
А если у ребенка поднимается температура?
Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния — ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать Правда и мифы о лихорадке.
Малыш отказывается пить. Как поступить?
В таком случае вам нужно будет решить для себя, сидеть над ним и уговаривать (а потом поехать в больницу и плакать над капельницей) или взять шприц от «Нурофена»/«Панадола» и давать жидкость через силу небольшими порциями за щеку. Неприятно? Жалко? Да. А в больнице будет лучше?
Сколько будет длиться этот понос?
В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается за 5-7, реже — 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос 10-20 раз за сутки.
Когда нужно немедленно обращаться к врачу?
По большому счету, в двух ситуациях:
1) если у ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях, — в таком случае может понадобиться антибиотик;
2) если вы не справились с отпаиванием, то есть, вопреки всем вашим стараниям, у ребенка кожа стала сухой и он не писал в течение 6 часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6 часов), вам нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.
В качестве заключения хочу сказать: большинство кишечных инфекций можно лечить дома, только для этого ребенка нужно ОТПАИВАТЬ, а не засовывать ему вместо этого в рот «Нифуроксазид», а в попу — «Виферон».
Страница Щербины Е.А. в КлубКоме
опубликовано 02/05/2016 16:26
— Инфекционные болезни
Источник
Энтерофурил при рвоте используется с целью подавления активности болезнетворных или условно-болезнетворных микроорганизмов. Возбудители относятся к основным причинам развития воспалительного процесса в структурах желудочно-кишечного тракта, а также интоксикации организма с появлением рвоты.
Правила приема Энтерофурила при тошноте и рвоте у взрослых
Препарат следует использовать согласно инструкции. В ней отображена информация в отношении следующих правил приема лекарства:
- Перед приемом лекарства определяют инфекционное происхождение изменений.
- Важно исключить наличие противопоказаний.
- Одновременно проводится адекватная регидратация организма, направленная на восстановление жидкости и солей (используются специальные средства для оральной регидратации).
- При необходимости назначается симптоматическая терапия.
- Во время использования лекарства важно выполнять диетические рекомендации. Они направлены на уменьшение функциональной нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
- При появлении симптомов развития негативных реакций или опасных осложнений на фоне отсутствия терапевтического эффекта необходимо обращаться к врачу.
Выполнение несложных правил позволит качественно провести этиотропную терапию, направленную на устранение причин развития симптомов.
Частые причины появления тошноты и рвоты без диареи
Тошнота и рвота относятся к защитным реакциям, целью которых является скорейшее выведение токсинов из организма. Все провоцирующие факторы появления симптомов без сопутствующего поноса можно разделить на инфекционные и неинфекционные причины. Использование Энтерофурила может быть эффективным при наличии инфекционных нарушений:
- Пищевая токсикоинфекция – отравление человека после употребления недоброкачественной пищи. Она содержит в себе большое количество микроорганизмов и токсинов. Использование препарата целесообразно в случаях, когда тошнота сохраняется в течение времени, превышающего сутки. Предварительно обязательно проводится промывание желудка, а также прием кишечных сорбентов.
- Острая кишечная инфекция, вызванная различными возбудителями (энтеровирусы, некоторые штаммы энтеропатогенных кишечных палочек), а также протекающая в виде гастроэнтерита с поражением верхних отделов пищеварительного тракта.
В большинстве случаев тошнота и рвота, которые имеют инфекционную этиологию, сопровождаются общей интоксикацией. Она сопровождается лихорадкой, упадком сил, ухудшением аппетита, головной болью, ломотой в суставах и мышцах.
На фоне прогрессирования острой кишечной инфекции может присоединяться понос, что подтверждает инфекционное происхождение нарушений, а также необходимость проведения терапии с использованием Энтерофурила.
Состояния, когда Энтерофурил не поможет
Отдельно выделяются причины тошноты и рвоты, не связанные с развитием инфекции:
- Отравление алкоголем.
- Употребление некоторых медикаментов (цитостатики).
- Гормональные нарушения (изменение функциональной активности щитовидной железы).
- Беременность.
- Нарушение состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата, сопровождающееся выраженным головокружением.
Правила применения
Лекарство используется перорально. Капсулы глотают целиком, их не рекомендуется разжевывать. Для лучшего прохождения в желудок можно запивать небольшим количеством воды. Суспензия принимается внутрь, для чего используется мерная ложечка объемом 5 мл.
Медикамент нужно применять в дозе 200 мг нифуроксазида (действующее вещество препарата) 3-4 раза в день. Длительность курса лечения должна быть 5-10 дней (при необходимости допускается прием препарата в течение 2 недель).
При тошноте
Тошнота представляет собой тягостное, неприятное ощущение дискомфорта в подложечной области, глотке, пищеводе. Частой причиной является развитие инфекции, вызванной различными микроорганизмами. В этом случае рекомендуется использование Энтерофурила, который снижает количество возбудителей заболевания в желудке и кишечнике.
Если удалось установить инфекционную этиологию, то препарат нужно принимать в средней дозе 0,2 г 4 раза в день. На фоне правильного применения в соответствии с показаниями в течение 48 часов после начала приема состояние пациента улучшается.
Лечение рвоты без поноса
Рвота без сопутствующего поноса часто имеет неинфекционную этиологию. Если нет инфекции, то применение Энтерофурила не даст ожидаемого результата. На то, что изменение состояния вызвано жизнедеятельностью микроорганизмов, указывает несколько критериев:
- Лихорадка, указывающая на инфекционную общую интоксикацию.
- Наличие других признаков диспепсии, к которым относится вздутие живота (метеоризм), урчание.
- Присоединение диареи через несколько дней.
В случае подтверждения инфекционного происхождения диспепсии можно начинать лечение с использованием Энтерофурила. Медикаментозное средство нужно пить в дозировке 0,2 г 4 раза в день независимо от еды (на начальных этапах развития инфекции может назначаться диета, которая подразумевает временное голодание).
Что делать, когда Энтерофурил не помогает от рвоты: наиболее тревожные симптомы
Если в течение 48 часов после начала приема лекарства необходимый эффект отсутствует, то следует обратиться к врачу, который окажет необходимую помощь. Показанием для дополнительного обследования также служит появление тревожных признаков осложнений:
- Выраженное повышение температуры тела свыше +40°С.
- Симптомы тяжелого обезвоживания, включающие снижение тургора мягких тканей, появление морщин.
- Нарушение работы центральной и периферической нервной системы в виде судорог, потери сознания.
- Рвотные массы коричневого цвета («кофейная гуща»), темный, дегтеобразный стул, появление которых указывает на кровотечение в желудке.
- Резкие, выраженные боли в животе, при которых нельзя исключить развитие патологии, требующей хирургического вмешательства.
Энтерофурил является безопасным препаратом, который дает быстрый лечебный эффект на фоне правильного применения.
Источник
Причины, лечение и профилактика ротавируса
Ротавирусная инфекция относится к острым кишечным инфекциям. Заболеть ею можно и взрослому человеку, но чаще всего она поражает детей до 2-х лет, которые, в силу своей любознательности и активного знакомства с предметами окружающего мира, часто берут в рот разные предметы или пальцы рук.
Можно ли использовать при рвоте у ребенка
Энтерофоурил — популярный медикамент, используемый в педиатрической практике для борьбы с последствиями заражения кишечной палочкой. Противомикробный препарат уничтожает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Действие начинается с первых минут после употребления внутрь.
Энтерофурил оказывает выраженный противорвотный и противодиарейный эффект. Своевременно начатое лечение помогает предупредить понос.
Применяется для купирования приступов рвоты, сопровождающихся жидким стулом. Энтерофурил назначается при рвоте у ребенка без поноса.
В педиатрии известны случаи пищевых отравлений, когда у больного из симптомов только рвота. Состояние опасно для организма, вызывает сильное обезвоживание в течение нескольких часов и негативно влияет на внутренние органы и здоровье.
На вторые сутки лечения у пациента улучшается самочувствие, появляется аппетит и нормализуется работа желудочно-кишечного тракта.
Главный плюс — малыш с удовольствием принимает лекарство по причине приятного бананового вкуса и яркого цвета.
Назначение препарата должен проводить педиатр. Внезапная тошнота и рвота — не всегда признак отравления. После приступа ребенок должен находиться под наблюдением родителей и только при повторе состояния разрешено начинать лечение Энтерофурилом.
Производитель рекомендует назначать детям младше 7 лет медикамент в виде порошка для приготовления суспензии. Раствор готовится непосредственно перед первым применением, имеет небольшой срок годности после разведения водой.
В стеклянную бутылку с порошком желтого цвета необходимо налить кипяченой остуженной воды, ровно до отметки. Смесь тщательно взболтать до однородности. Для удобства применения в комплект входит мерная ложка с отметками на 2,5 и 5 мл. Кратная доза препарата зависит от возраста ребенка.
- С рождения до полугода дозировка составляет по 2,5 мл./3 раза в день.
- С 6 месяцев до 2 лет ребенок должен получать лечение 4 раза в сутки по 2,5 мл.
- С 2-летнего возраста дозировка увеличивается до 5 мл. Кратность приема — 3 раза в сутки.
Суспензия может назначаться и после 7 лет, согласно инструкции по применению Энтерофурила для детей старшего возраста — по 5 мл до 4 раза в сутки.
Перерыв между приемами должен составлять 6 часов. Для маленьких детей допустимо увеличение интервала до 8-12 часов.
Капсулированную форму разрешено давать с трех лет, но лучше начинать с 7 лет, когда ребенок может осознанно глотать. Капсула не вскрывается и не растворяется в воде.
Детям старше 3 лет показано лечение суточной дозировкой лекарства 600 мг, поделенной на 3 приема. Соответственно капсула по 1 капсуле 200 мг или 200 капсулы по 100 мг на 1 прием. Важно точно знать, какой дозировки препарат!
Начиная с 7-летнего возраста, доза увеличивается до 200 мг 4 раза в сутки.
Полное курсовое лечение составляет 1 неделю. Врачи рекомендуют принимать средство спустя 1 час после приема пищи. Допустимо выпивать сразу после еды. Нельзя принимать натощак!
Медикамент содержит красители и изменяет цвет каловых масс. Спустя время после окончания применения этот эффект пройдет.
Инструкция содержит информацию о начале приема для малышей, достигших 1 месяца. Педиатры рекомендуют использовать противомикробный препарат, начиная с двухмесячного возраста.
Причинами рвоты и поноса могут стать расстройство желудка, отравление, вирусная или бактериальная инфекция. Понос и рвота, которые происходят одновременно, в медицинской терминологии обозначаются как гастроэнтерит или кишечный грипп.
Симптомы данного заболевания зачастую проходят спустя неделю. Важно своевременно обращаться за врачебной помощью и не пытаться лечить малыша самостоятельно. Если эти симптомы повторяются, это может повлечь за собой обезвоживание детского организма и угрозу не только для здоровья, но и для жизни.
Распространенные причины
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению этого препарата, для детей старше семи лет и взрослых рекомендуется использовать капсулы. Для младшего детского возраста (с одного месяца до семи лет), лучше всего использовать суспензию.
Для удобства применения раствор Энтерофурила обладает приятным сладким вкусом и ароматом банана, поэтому дети охотно принимают его. Капсулы Энтерофурила выпускаются в дозировке 100 и 200 мг, что позволяет точно рассчитать прием лекарства.
Принимать средство можно вне зависимости от еды, разделив максимальную суточную дозировку на три – четыре приема.
Обычно препарат принимают по следующей схеме:
- Детки от 1 до 7 месяцев — по 100 мг (2,5 мл) суспензии два – три раза в день.
- Дети с 7 месяцев до 2 лет — по 100 мг суспензии четыре раза в день.
- Дети с 2 до 7 лет — по 200 мг (5 мл) суспензии трижды в день.
- В возрасте от семи лет и старше максимальная суточная доза составляет 800 мг (капсула в 200 мг четыре раза в день).
Терапия с использованием Энтерофурила не должна превышать семи дней. Если в течение этого времени самочувствие пациента не улучшилось, обязательно стоит показаться врачу. Обычно эффект наступает уже спустя два – три дня приема, поэтому такой тревожный признак должен сильно насторожить.
У детей симптомы обезвоживания могут проявляться гораздо раньше и привести к тяжелым последствиям, поэтому самолечение будет неоправданно.
Энтерофурил хорошо переносится пациентами детского возраста. Благодаря приятному вкусу и запаху ребенок охотно выпьет лекарство, а риск побочных эффектов при приеме минимален.
Нифуроксазид является антибактериальным препаратом, который борется с возбудителями кишечных инфекций. Называть его антибиотиком будет в корне неверно, так как Нифуроксазид не оказывает пагубного влияния на полезную микрофлору, а значит, не вызывает дисбактериоз.
Показания к применению
Препарат обычно хорошо переносится пациентами разных возрастов, но имеет и список противопоказаний. Именно поэтому перед приемом Энтерофурила следует проконсультироваться с врачом, особенно если речь идет о лечении ребенка.
В каких случаях прием препарата не рекомендуется:
- Детский возраст меньше месяца.
- Недоношенные детки.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Сахарный диабет.
При рвоте, вызванной вирусной инфекцией, глистными инвазиями и психосоматическими расстройствами прием Энтерофурила не оправдан. В этом случае лучше обратиться к врачу для назначения адекватного лечения, а не пробовать своими силами вылечить недомогание.
Лекарственное средство имеет противопоказания, из-за которых его не назначают:
- людям с гиперчувствительностью к некоторым составляющим медикамента;
- детям младше 2 месяцев;
- недоношенным детям.
Как действует Нифуроксазид при беременности или кормлении грудью, до конца не доказано. Именно по этой причине женщинам при вынашивании ребенка медикамент не назначают.
При грудном вскармливании препарат могут порекомендовать, но при условии, что малыш несколько суток будет употреблять смесь. Случаи передозировки не зафиксированы.
При появлении любых неприятных симптомов нужно срочно промыть желудок.
Так как Нифуроксазид не всасывается стенками желудочно-кишечного тракта и не метаболизируется в организме, то единственным ограничением для его приема служит возраст:
- суспензию нельзя принимать грудничкам до 2-х месяцев и недоношенным малышам;
- таблетки разрешены к использованию детям старше 6-ти лет.
Так как в состав сиропа входят искусственные подсластители, то его прием противопоказан людям с дефицитом лактазы или непереносимостью галактозы. В этом случае педиатр заменит суспензию Нифуроксазида таблетками или подберет фармакологический препарат аналогичного терапевтического действия.
Отзывы, формы выпуска и аналоги
Нифуроксазид выпускается в двух формах:
- таблетки в пленочной оболочке
- суспензия 4%
Обе формы препарата предназначены для приема внутрь. Таблетки не применяются среди детей младше 6 лет, в этом возрасте суспензия, имеющая сладкий банановый вкус, более подходит для лечения.
Аналогами данного лекарственного средства являются препараты, действующим веществом которых является нифуроксазид.
Препараты-аналоги
- Экофурил
- Энтерофурил
- Эрсефурил
- Лекор
- Стопдиар
Аналоги, в зависимости от наименования, выпускаются в виде капсул, таблеток и суспензии. Они имеют сходное с Нифуроксазидом действие, а значит, и показания к применению.
Отзывы о применении Нифуроксазида только положительные. Этот препарат быстро останавливает диарею, борется с кишечной инфекцией.
Родители, которые применяли Нифуроксазид для детей, подчеркивают удобство формы выпуска в суспензии. Дети с удовольствием принимают сладкое лекарство, значит, процесс лечения идет эффективно.
Источник