Неотложная помощь при рвоте врач

11.01.2019

Рвота – это рефлекторное извержение содержимого желудка. Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Весь этот рефлекторный акт регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге. 

Причины рвоты могут быть следующие:

  1. 1. Болезни ЖКТ: 
    1. – острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость; кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит; – хронические заболевания: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь; 
    2. – инфекции: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы, инородные тела желудка, пищевода, кишечника; 
    3. – функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка. 
  2. 2. Заболевания ЦНС: 
    1. – опухоли и травмы головного мозга; 
    2. – инфекции мозга (энцефалит, менингит); 
    3. – повышенное внутричерепное давление. 
  3. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы: 
    1. – гипертоническая болезнь; 
    2. – сердечная недостаточность; 
    3. – инфаркт миокарда. 
  4. 4. Болезни внутреннего уха: 
    1. – болезнь Меньера; 
    2. – лабиринтит. 
  5. 5. Болезни эндокринной системы: 
    1. – при сахарном диабете — кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия. 
  6. 6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ. 
  7. 7. Психогенные реакции: 
    1. – страх и тревога; 
    2. – истерика, 
    3. – в качестве выражения некоторых эмоций — привычная рвота. 
  8. 8. Рвота и тошнота могут являться результатом «ÑƒÐºÐ°Ñ‡Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ». 
  9. 9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза). 

Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения.

Правила первой помощи:

  1. 1. Успокоить больного, усадить поставить около него емкость; 
  2. 2. Если больной, находится в бессознательном состоянии, следует наклонить его голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами; 
  3. 3. После каждого приступа нужно прополоскать рот прохладной водой; 
  4. 4. Для приостановки рвоты применяются: Мотилиум, Церукал, 
  5. 5. При необходимости принять сорбент (активированный уголь при отравлениях). 

При многократной рвоте обильное питье с приёмом раствора регидрона трисоли — для нормализации водно-электролитного баланса и предупреждения обезвоживания.

Возврат к списку

Версия для печати

Источник

Неотложная помощь при рвоте врач

Наверняка каждый сталкивался с такой некомфортной неприятностью, как рвота. В большинстве случаев по статистике рвота — безобидная реакция на обжорство, которое, увы, многие из нас себе время от времени позволяют. Однако среди причин возникновения рвоты случаются и более серьёзные.

Первая медицинская помощь при тошноте и рвоте не всегда необходима, однако бывают случаи, по наступлении коих важно знать и соблюдать элементарные алгоритмы действий. Например, если пациента мучает неукротимая рвота, то его состояние сможет облегчить только профессиональная медицинская неотложная помощь. Осуществление каких-либо действий самостоятельно при серьёзных болезнях, сопровождающихся тошнотой может навредить.

Причины тошноты

Рвотные массы в привычном для нас виде представляют собой смесь желудочного сока, ещё не переваренной пока пищи и слизи. Если имеет место серьёзный воспалительный процесс в организме, по симптомам подходящий под то или иное заболевание, то в массах появляются характерные сгустки крови, гной, желчь, а в некоторых случаях даже комочки кала.

Человек отделается лёгкой тошнотой и недомоганием, если в предыдущий вечер переел или злоупотребил алкогольными напитками. После может наступить и рвота, как реакция организма на лёгкую интоксикацию. Кроме того, аллергенные рефлексы также не чужды организму как реакция на тот или иной продукт. Некоторые называют это пищевой аллергией.

Такие инфекционные заболевания, как тиф или скарлатина, повышенная интоксикация, заболевания брюшной полости, непроходимость кишечника и прочее тоже встречаются довольно часто. При этом любопытно, что психологический фактор тоже нельзя оставить без внимания, ибо он также может стать причиной возникновения неприятности. Здесь нет ничего удивительно, так как постоянные стрессы, в особенности резкие, часто вызывают этот рефлекс. Беременные женщины знакомы с токсикозом, что также заключается в систематических рвотных позывах.

Признаком серьёзных заболеваний, например, сахарного диабета или разновидности онкологии тоже будет рвотный рефлекс.

Рвота может сопровождать:

  • нарушения мозгового кровообращения,
  • тромбоз сосудов внутренних органов,
  • острые заболевания почек,
  • инфекционные (чаще всего кишечные) заболевания,
  • болезни зрительных органов,
  • вестибулярные расстройства,
  • острые формы инфаркта миокарда,
  • передозировку лекарств, несовместимость медикаментов.

В любом случае, если больной, почувствовавший недомогание, не знает об их причинах и накануне не было переедания, а также в случаях, когда рвотный процесс имеет продолжительный характер или обусловлен получением травмы, следует незамедлительно обратиться к врачу в целях оказания помощи пациенту при рвоте.

Читайте также:  Температура при кормлении грудью рвота

Следует выделить некоторые особенности этого патологического процесса. Рвота совершенно необязательно должна сопровождаться тошнотой. Если тошнота отсутствует, это может быть неприятным свидетелем процессов воспаления в головном мозге. Несносная головная боль — тоже один не из приятных симптомов. Возможно, это мигрень.

Действия при рвоте

Зачастую страдающий невольно помогает при рвоте себе сам. Организм чувствует завершение процесса очищения от лишних элементов и наступает облегчение. Но если причины более серьёзные: инфекция или какое-то другое неизвестное страдающему заболевание, то в таком случае рвоту, возможно, придётся лечить медикаментозным путём.

Даже в случаях пищевого отравления нелишним будет прибегнуть к известным препаратам, среди которых: Энтеросгель, марганцовка. После принятия марганца организм ответит более сильным рвотным рефлексом, но быстрее очиститься. Энтеросгель или его аналоги не только выводят из организма токсины, но и способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Первая доврачебная помощь при рвоте:

  1. Неотложная помощь при рвоте врач

    Удобное положение — одно из важных условий облегчения. Уложите больного в кровати и подготовьте ёмкость для рвоты, важно иметь возможность свободно поворачиваться в сторону этой ёмкости, чтобы комфортно туда облегчиться.

  2. При чрезмерной слабости человек не сможет свободно двигаться. Важно проследить за тем, чтобы рвота совершалась при повернутой набок голове, во избежание захлебываний массами.
  3. Тёплая вода привнесёт комфорт. Прополоскать рот — необходимость после рвоты. Дезинфицирующие средства для этой цели имеют приоритет: 2%-й раствор натрия гидрокарбоната, марганцовка.
  4. По завершении гигиена имеет очень важную роль.
  5. Если рвота непродолжительная, то о лекарствах можно забыть, просто предоставьте больному полный покой.
  6. Купировать приступ рвоты можно мятными каплями или льдом.

Тошнота у ребенка

Вызов врача оправдан в следующих ситуациях:

  • вкупе со рвотой у малыша растёт температура, появляется понос, живот становится болезненным и неспокойным, находит вялость, сознание теряется или затуманивается,
  • вид малыша резко изменился и наблюдаются: бледность, резкое похолодание кожи, холодный пот.

В том случае, если малышу нездоровится, и требуется неотложная помощь при рвоте у детей, то алгоритм действия состоит в следующем:

  1. Малыша незамедлительно уложите, повернув голову набок. Грудничка держите на руках, голова на боку. Прекратите кормление.
  2. Повторные рвотные позывы можно облегчить, посадив малыша на стул или на колени. Тело подайте чуть вперёд, чтобы рвотные массы, скопившиеся в пищеводе и желудке, не перетекли в дыхательные пути.
  3. После приступа малышу будет приятно полоскание полости рта водой. Умойте маленького, переоденьте при необходимости. Врач будет благодарен за это, не сомневайтесь.
  4. Действуйте спокойно и решительно.
  5. Давайте малышу время от времени тёплую воду, предварительно прополоскав рот.
  6. Неотложная помощь при рвоте врач

    Ребёнку не помешает принять какой-либо глюкозо-солевой раствор. Регидрон, гастролит, цитроглюкосалан, оралит рецепт на их отпуск не нужен. Разводите строго по инструкции. Обычная дозировка — 1—3 чайных ложки каждые 10 минут. Грудничкам эти препараты тоже показаны, по нескольку капель и как можно чаще. Препарат можно вводить и спящему малышу пипеткой по капле за щёчку или предлагать в бутылочке с соской. Голова при этом должна быть наклонена.

  7. Не забываем о гигиене! Рвота может сопровождаться выведением кала, зачастую поносом и после каждого акта дефекации не ленитесь подмыть малыша и переодеть, если необходимо.
  8. В случае госпитализации спокойно соберите вещи первой необходимости. Не забудьте о средствах гигиены.

Родителям важно обращать внимание на следующие факторы и при необходимости отмечать данные письменно:

  • частота рвотных приступов и количество извергаемых масс,
  • цвет и содержимое (массы бывают творожистые белые, бесцветные, с пеной, желтого оттенка, серого, бурого и зеленого цветов),
  • рвота пошла после падения ребёнка или получения травм,
  • малыш подтягивает ноги к животу,
  • живот напряжён, при касании возникает болезненная реакция (пить при этом нежелательно),
  • рвота повторилась после приёма воды,
  • вялость и сонливость малыша (возможно, это обезвоживание),
  • сухость и шероховатость кожи,
  • нестабильное мочеиспускание, отсутствие оного,
  • налёт на языке, кожа на губах сухая, сухость век и глазные яблоки западают.

У грудного ребёнка рвота сопровождается беспокойством, в отличие от обычного срыгивания. Недомогание может начаться после перекармливания, перегревания. Аллергия на отдельные продукты питания также может стать причиной рвоты.

Действия при непрекращающейся рвоте

Чтобы не дал о себе знать эффект «засасывания» рвотных масс, пациента укладывают головой на возвышенную поверхность и как указывалось выше, поворачивают голову набок. В обязательном порядке обеспечивают поступление свежего воздуха для экскурсии лёгких. Расстёгивают стесняющую дыхание одежду и выполняют проветривание помещения в достаточном количестве, чтобы облегчить дыхание. Устраняют неприятные запахи, воздух в помещении должен быть свежим и чистым.

Читайте также:  Если сильно тошнит и рвота

Для облегчения страданий необходимо доврачебное оказание помощи при рвоте. Алгоритм действий состоит в промывании желудка для удаления токсинов и ядов — отличное средство, однако не следует спешить, потому что многие чувствуют ухудшение состояния после этой процедуры. Церукал или Метоклопрамид в ампулах или в таблетках могут облегчить страдание при неукротимой рвоте.

Неотложная помощь состоит во введении препарата либо внутримышечно или дать в таблетках и попросить запить водой. Уменьшится возбудимость центрального рвотного центра. Если вышеуказанная манипуляция не помогла и поблизости есть аптека, можно приобрести нейролептики, например, Аминазин. Диарею при рвоте можно нейтрализовать Смектой или Энтерофурилом.

Отравление алкоголем обычно не подразумевает медикаментозное лечение. Организму будет достаточно самопроизвольно освободиться от всего лишнего в желудке, от токсинов, и восполнить потерю жидкости.

Когда рвота прекратилась, следует прополоскать рот кипячёной водой и в течение 2—4 часов принимать, чередуя, воду и сладкий чай. Делать это нужно после полного купирования рвотных рефлексов.

Для исключения серьёзных заболеваний рвотную массу можно по рекомендации врача отправить на лабораторное исследование.

Рвотный процесс завершился — теперь время для полного покоя. Организму необходимы силы. В течение нескольких часов следует прекратить приём пищи, а также полезно соблюдать диету.

Народные методы борьбы

Народные средства, как и при любом другом недуге, оказывают первую помощь при тошноте и рвоте. Наиболее популярные:

  • мята или мятные капли,
  • укроп,
  • клён (листья),
  • лимон,
  • мелисса,
  • спаржа,
  • картофель.

Беременным женщинам, страдающим тошнотой во время токсикоза, следует придерживаться дробного питания. Утром полезен высушенный хлеб, лимонная вода (вода с лимонным соком), тёртый имбирь.

Не торопитесь заниматься самолечением и, по возможности, не переедайте и не злоупотребляйте алкоголем.

Загрузка…

Источник

Рвота – процесс самоочищения желудка через ротовую полость с помощью рвотного рефлекса. По разным причинам организм передаёт сигнал в продолговатый мозг, вызывающий скорый приступ. Перед позывом у человека появляются предвещающие рвоту симптомы – обильное выделение слюны, тошнота, учащение пульса, выделение пота.

Процесс приносит пользу организму очищающими свойствами и опасность аспирации рвотными массами. Первая медицинская помощь важна больному при рвоте. В стационарных условиях оказание помощи ложится на медицинский персонал согласно памятке.

Как помочь пациенту: алгоритм действий медсестры

Памятка помощь медсестры в больнице пациенту, находящемуся в сознании рвотного приступа:

  • Предупреждение пациента об оказании помощи.
  • Надеть фартук из клеёнки больному.
  • Посадить в комфортное положение.
  • Подготовить стакан воды для промывания рта.
  • Поставить перед больным ёмкость.
  • Надеть стерильные перчатки и фартук.
  • Положить руку на голову, придерживать во время рвоты.
  • После окончания процесса дать воду сполоснуть рот.
  • Снять защитный фартук.
  • Помочь лечь.
  • Показать врачу рвотные массы, обеззаразить.
  • Убрать и проветрить палату.
  • Снять спецодежду.
  • Вымыть руки.

Когда у больного неукротимая рвота, необходим постоянный сестринский надзор, уход, чтобы не произошла аспирация. При неправильном положении тела бессознательный пациент захлебнётся.

Уход за пациентом в бессознательном состоянии

Часто у пациентов после хирургического вмешательства происходит рвотный рефлекс. В случае приступа рвоты, когда пациент находится в бессознательном состоянии, от действия медсестры зависит жизнь пациента. Без ПМП аспирация рвотной массой увеличивается в разы. Алгоритм действия медсестры:

  1. Повернуть голову, тело пациента на бок, чтобы рвота не попала в дыхательные пути.
  2. Убрать подушку.
  3. Достать зубные протезы.
  4. Повязать полотенце, поднести таз для рвотных масс ко рту.
  5. Придерживать голову больного во время рвоты.
  6. Обернуть палец марлей и очистить рот.
  7. Открыть рот с помощью большого и указательного пальцев.
  8. Очищать рот, пока масса не будет удалена.
  9. Промыть рот грушевидной спринцовкой.
  10. Нужно, чтобы врач ознакомился с содержимым.
  11. Обеззаразить хлором.
  12. Вылить в канализацию.
  13. Вымыть и проветрить палату.
  14. Снять фартук.
  15. Продезинфицировать руки раствором.

Больной в бессознательном состоянии должен находиться под постоянным присмотром медсестры. Положение тела горизонтальное с повёрнутой на бок головой. Показание для бессознательных больных обязательно.

Доврачебная помощь пострадавшему

Если неукротимая рвота застигла человека дома, существует памятка для родственников. От оказания первой доврачебной помощи зависит дальнейшая жизнь человека. Неотложный план действий при возникновении приступа у родственника:

  • При обнаружении недомогания вызвать врача на дом.
  • Успокоить.
  • Уложить на бок.
  • Поставить ёмкость перед пациентом.
  • Подготовить стакан воды для полоскания.
  • После завершения процесса дать прополоскать рот.
  • Убрать ёмкость со рвотной массой.
  • Когда врач приедет, показать содержимое.
  • Проветрить помещение.
  • Обеспечить покой.
  • Соблюдение последовательности лечения, назначенного врачом после установки диагноза.
Читайте также:  Рвота водой и температура

Причины рвоты

Причины тошноты разнообразны, для постановки доктором верного диагноза вспомните, расскажите: что больной ел, пил, принятые лекарства, аллергия, травмы головы, желудочно-кишечные заболевания. Список заболеваний и состояний, способных вызвать приступ у человека:

Черепно-мозговая травма

  • Процесс начался от травмы головы.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Переедание.
  • Самоочищение организма от вредных веществ.
  • Отравление.
  • Аллергия.
  • Укачивание.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Стрессы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Интоксикация.
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы.

Симптомы при рвоте для неотложной помощи

При тошноте и разовых приступах осуществление вызова доктора необязательно, но есть ряд симптомов, при которых врачебная манипуляция сохранит жизнь человека, оказавшуюся под угрозой. К таким признакам относится:

  • сильная нестерпимая боль в животе;
  • содержимое с примесью крови;
  • резкое ухудшение состояния;
  • приступ начался после ЧМТ;
  • приступ сильный, не прекращающийся;
  • рвота у пожилого человека.

Показания подразумевают вызов скорой для оказания квалифицированных манипуляций больному. До приезда доктора следуют алгоритму ухода за пациентом: обеспечивают пострадавшему покой, освобождают дыхательные пути от давящей одежды, укрывают тёплым одеялом. Следите, чтобы во время приступов заболевший принял комфортное положение. Если он не в состоянии повернуться, следует оказать помощь, повернув голову на бок. Важный элемент по уходу за больным – отпаивание водно-солёными растворами для предотвращения обезвоживания организма.

Сильная рвота у ребёнка

Если у ребёнка началась сильная рвота, нельзя его оставлять одного. Существует риск удушья. Состояние вызывает обезвоживание организма, опасное в детском возрасте. Для предупреждения обезвоживания малышу после приступов рвоты дают питье: негазированную минеральную воду, солено-сладкий водный раствор. Натуральные соки, молоко навредят ослабшему организму, вызывают вдобавок к тошноте диарею. Противорвотные препараты дают по назначению врача. Организм очищается от вредных веществ, принудительное прекращение рвоты вызовет заражение токсинами.

Первая помощь при рвоте у ребёнка

Тактика оказания помощи ребёнку схожа с действиями взрослому человеку. Малыша укладывают в горизонтальное положение, голову приподымают и поворачивают в бок. Таз ставят к подбородку. Повязывают салфетку, чтобы малыш в процессе не запачкался. После приступа поласкают или протирают влажной салфеткой рот, убирают вырванную жидкость, проветривают помещение. За больным малышом нужен постоянный присмотр взрослых. Если ребёнку не оказать первую помощь, есть вероятность аспирации массами.

Вызов врача домой обязателен в случаях, если малыш получил травму головы, в массе присутствует примесь крови, тошнота сопровождается высокой температурой, острая боль в брюшной полости сопровождает приступы. До приезда скорой при высокой температуре сбивают её лекарствами, Ибуфен – хорошее средство для этого. Сильную боль в животе снимают активированным углём в сочетании с Дротаверином. При травмах нельзя двигаться, ребёнок находится в горизонтальном положении до приезда скорой. Дождавшись, врача ознакомляют со рвотными массами малыша.

Цель достигнута: проблема решена, и малыш пошёл на поправку, далее восстанавливают организм после встряски. Назначается диета для восстановления работоспособного состояния организма. Включаются продукты:

  • жидкие, полужидкие каши на воде – готовятся из риса, овсяных хлопьев, гречки;
  • запечённые или варёные фрукты, овощи;
  • компоты из сухофруктов;
  • пареное нежирное мясо в виде котлет;
  • банан свежий;
  • мёд натуральный небольшими порциями;
  • кисель;
  • суп на овощном или мясном бульоне.

Приготовленные таким образом продукты обволакивают желудок тонкой защитной плёнкой, оберегают от заражения патогенными бактериями. Мёд богат витаминами, микроэлементами, полезный ослабленному при рвоте организму. Бульоны при оперативном вмешательстве рекомендуется принимать мелкими глотками. Мясные блюда восстановят силы. Рекомендуется кормить больного маленькими порциями через 2-3 часа, чтобы не перегружать состояние больного организма пищей.

Во время восстановительной диеты запрещено принимать в пищу жареные продукты, свежие овощи и фрукты, за исключением банана. Тяжёлые для усвоения жирные сорта мяса, консервированные продукты питания, копчёные и сыровяленые колбасы. Они вызовут несварение желудка и необратимые последствия для организма. Привычные продукты вводятся постепенно через неделю после выздоровления.

Данные правила следует соблюдать как детям, так и взрослым заболевшим людям. Они помогут восстановить ослабший организм и спасти жизнь человека. Жизнь и здоровье чаще зависят не от врача, а от близких людей, находящихся рядом.

Источник