Не могу проглотить слюну тошнит
Нарушение или затруднение глотания (дисфагия) – чувство мучительного и неприятного ощущения за грудиной, «комка в горле», напрямую связанного с процессом глотания и употребления пищи, или спровоцированного стрессорными или психотравмирующими ситуациями.
Глотание – это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей. В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения. Существуют определенные средства для лечения.
Нервное горло
Каждый больной имеет право получить полноценный медицинский вердикт, если ему так важно успокоиться и перестать себя накручивать. Но есть три признака, по которым человек способен самостоятельно определить, действительно ли его глотательный процесс имеет связь с нервами, а не с органическими заболеваниями:
Проснувшись, больной может какое-то время не чувствовать трудностей с глотанием. Мозгу нужно как минимум 15 минут, чтобы «вспомнить» о насущных проблемах и приготовиться их повторить.
Рак и щитовидка – это, конечно, не шутки. Но они, как ни странно, не вызывают глоточных спазмов во время сглатывания слюны. А когда такие проблемы начинаются, заболевания уже настолько очевидны и снабжены дополнительными мучительными симптомами, что в них невозможно сомневаться.
Стоит чем-то сильно увлечься – можно и не заметить, как слюна несколько раз удачно прошла по своему маршруту в желудок. Но как только больной опомнится, он опять не может глотать.
Причины нарушения
Практически каждому человеку приходилось сталкиваться с временным затруднённым глотанием, которое возникало при сильном волнении, испуге или плаче. Но появление такой проблемы может возникать и по другим причинам.
Например, естественное изменение функции глотательных мышц происходит в пожилом возрасте. Проблема также может возникнуть вследствие осложнения после хирургического вмешательства на шее или голове. Проблемы с глотанием зачастую возникают по причине чрезмерной сухости во рту или наличии в его полости язв.
К другим причинам развития патологии относятся:
- Неврологические заболевания.
- Обструкция пищевода и глотки.
- Нарушение функции мышц.
- Врождённые заболевания.
Что происходит при нарушении глотания
Пациент теряет возможность глотать только твердую пищу, в более тяжёлых случаях — жидкость, слюну.
Содержимое желудка попадает обратно в пищевод и горло. Появляется ощущение кома в горле из-за того, что кислая среда желудка попадает в глотку и обжигает слизистую.
В процессе глотания появляется чувство нехватки воздуха.
После приёма пищи на некоторое время остается чувство, будто она застряла в горле.
Появляется боль в горле, одышка.
Симптомы и признаки
Общая клиническая картина:
- обратный заброс пищевого комка в ротовую и носовую полость;
- невозможность проглотить еду (либо это происходит с приложением усилий);
- болевой синдром по ходу продвижения пищи, вплоть до боли в желудке;
- неприятные ощущения при употреблении еды, раздражающей слизистую пищевода (например, горячие блюда);
- чувство удушья;
- выраженный кашель;
- значительное отделение слюны;
- аспирационная пневмония за счёт заброса содержимого ЖКТ в воздухоносные пути;
- другие признаки, говорящие о сопутствующей патологии, ставшей причиной дисфагии (например, снижение кашлевого рефлекса, частое поперхивание после инсульта).
Что должно насторожить
Обычно жалобы пациентов связаны с тем, что по утрам их слюна становится не такой как обычно: густой, липкой или пенистой.
В таких случаях могут наблюдаться сопутствующие симптомы:
- нарушение вкусового восприятия;
- постоянная сухость во рту и в горле;
- ощущение не проходящей жажды;
- чувство пощипывания на языке;
- затруднения и болезненность при жевании и глотании пищи;
- першение в горле и осиплость;
- трещины на губах;
- быстрое образование налета на зубах;
- воспалительные процессы в полости рта и деснах.
Но самообследование – вещь субъективная, потому при любых подозрениях на серьезный сбой в организме следует обращаться к специалистам для проведения точных лабораторных анализов. Медики определяют соответствие консистенции слюны норме с помощью прибора вискозиметра. Если он подтвердил, что у пациента во рту действительно слишком густая слюна, врач установит причину дефекта и назначит необходимое лечение.
К какому врачу обратиться
Если вам трудно глотать пищу и беспокоит чувство комка в горле, найдите терапевта или педиатра (для ребенка). Врач общего профиля проведет первичное обследование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушения глотания. Затем, в зависимости от предполагаемой причины дисфагии вас могут направить на обследование к следующим специалистам:
- отоларингологу (специалисту по болезням уха, горла и носа) — если проблема в ротоглотке;
- неврологу (специалисту по болезням нервов, головного и спинного мозга) — если проблема в нервной регуляции глотания;
- гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям пищеварительной системы) — если дисфагия вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта;
- онкологу (специалисту по лечению опухолей) — в случае подозрения на опухоль глотки или пищевода.
Осложнения при развитии дисфагии
Дисфагия – это очень опасное нарушение, которое может спровоцировать развитие целого ряда опасных осложнений
Основные виды осложнений, с которыми можно столкнуться, если вовремя не начать лечение:
- Потеря в весе, которая может достигать катастрофических масштабов. Пациент не может принимать пищу, организм не получает необходимого питания и истощается.
- При неврологических нарушениях пища часто попадает в носоглотку, вызывая асфиксию. Для такого пациента каждый прием пищи – это риск задохнуться.
- Нарушение и затруднение дыхания.
- Развитие воспалительных процессов пищевода.
- Развитие воспаления легких.
- Обезвоживание организма.
Многие болезни развиваются одновременно с дисфагией, будь то причина ее возникновения, либо следствие ее поражения.
Лечение или что делать, когда трудно глотать
Если симптом вызван ротоглоточной дисфагией, то в данном случае необходимо искать способы терапии неврологических заболеваний, которые плохо поддаются лечению. Терапия заключается в смене рациона питания, обучении пациента новому способу глотания пищи, кормлении через зонд.
Что делать, если тяжело глотать, но горло не болит:
- Если причиной является эндокринная система, то может быть назначен курс терапии, состоящий из йодсодержащих препаратов;
- При поражении слизистой инфекцией необходимо обследование у лора, который назначит дополнительные исследования мазка зева, способствующие определения возбудителя болезни.
- Когда проблема горла связана с мышечным расстройством, назначается леченый курс, процедуры, массаж;
- Проблема пищевода. Причиной сдавливания пищевода может быть изменение структуры аорты и желез. В данном случае гастроэнтерологом будет назначена процедура фиброгастродуоденоскопии. По результатам зондирования желудка врач сможет назначить лечебный курс;
- Эмоциональные расстройства сможет устранить психолог. Если причины более серьезные и есть факт наличия психиатрического заболевания, необходима консультация психиатра.
Автор: Левио Меши
Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем.
Посмотреть все записи автора Левио Меши
Источник
девушки,началось неясное.сначала было так: Мне просто было трудно глотать вязкую слюну,вот не глоталась без воды и все,было вроде как не страшно.Потом началось ощущение удушения,будто на кадык пальцами давят и меня очень сильно тошнило в эти моменты.уже месяца три длится это,а слюну все так же трудно глотать(вода нормально,пища со страхом но тоже нормально).И вот в чем суть,щитовидную железу не нащупали но по узи диффузные изменения есть….мне сказали что если щитовидка,то посадят на гормоны а с них отекают и полнеют,я в слезах.а мне всего 19.невролог как всегда посылает меня.да все в общем,но предлагают лечь в неврозы.и вот помогите,как отличить щитовидку от нервного комка?
1.
Гость
[3249836758] — 18 сентября 2015 г., 22:12
2.
Гость
[1642175756] — 18 сентября 2015 г., 22:14
проверьте пищевод! не хочу пугать, но это не очень хорошо. Хотя может и обычный остеохондроз шейного отдела
3.
Гость
[1591168686] — 18 сентября 2015 г., 22:15
У меня мама на гормонах для щитовидки уже лет 15, если не больше.
Тут что главное: дозу верно подобрать и каждые полгода кровь на
гормоны проверять.
Про комок ничего не знаю. Были сильнейшие стрессы, «проглоченные» обиды?
4.
Гость
[3529084238] — 18 сентября 2015 г., 22:44
ну не факт что вы будете поправляться. ну кому как…кто за фигуру безпокоится, кто во сне удушиться))
5.
Гость
[705244243] — 18 сентября 2015 г., 22:51
нее, врятли это щитовидка. у меня зоб 2 степени всю жизнь. никак не мешает. а вот у бабушки был 4й степени как написали уже с кулак величиной, и да, душил ее конкретно, вырезали. но это не развивается за пару недель. мне кажется у вас в другом проблема
6.
Гость
[521108263] — 18 сентября 2015 г., 22:52
7.
Гость
[521108263] — 18 сентября 2015 г., 22:54
К лору пусть сходит. Если девушка, пардон, сношается в рот, могут быть серьезные повреждения.
8.
Гость
[705244243] — 18 сентября 2015 г., 22:56
может быть гастроэзофагеальный рефлюкс. симптомы похожи. изжога не мучает?
9.
Гость
[705244243] — 18 сентября 2015 г., 22:58
Гость
К лору пусть сходит. Если девушка, пардон, сношается в рот, могут быть серьезные повреждения.
10.
Гость
[350635480] — 18 сентября 2015 г., 23:41
Может, аллергия?
11.
Гость
[496732819] — 19 сентября 2015 г., 00:15
12.
Гость
[2416469894] — 19 сентября 2015 г., 04:05
это скорее всего неврологические расстройства,вегетативные,панические атаки-нередко сопровождаются,удушьем,страхом,комом в горле…..но конечно нужно к врачу
13.
Гость
[2940247137] — 19 сентября 2015 г., 06:04
в начале второй половины 90х от гемофиллёза ещё не прививали.
дальше объяснять, или сама въедешь и перечитаешь что тебе писали в марте?
У бабушки что высеяли с кожи, у парня из рта, эякулята, у самой из «слюны» (экссудата) и мочи (не из панкреас же сеять) при гречнечневой диете, п0м0ечн0м спортзале, ЧМТ и неуточнённых операциях в анамнезе? (28 тем, очень много букофф, полностью не осилилось).
и ещё — Вы сменили аву — в этот раз тело (и комбез бруцеллёзный) Ваше?
ах, да, ещё за полгода … примерно 27 июля Вы расстались с парнем, и однократно принимали неизвестный антибиотик в неизвестной дозе, с неуточнённым эффектом …
14.
Гость
[3962863680] — 19 сентября 2015 г., 08:45
У меня такое от гормональной спирали было — такой вот побочный эффект. Задыхалась, чувство удушения и глотать не могла. Казалось еще чуть-чуть и помрешь.
15.
Гость
[2921493757] — 19 сентября 2015 г., 09:19
Почитайте про миастению. Прозериновую пробу невролог должна сделать.((
Обратись к лору, это может быть попиллома
Анализы я сдам во время критических дней,потому что там им что-то проверить нужно,а обычный ТТГ туда тоже входит
У ЛОРА была,ничего не сказала,кроме как что-то вроде гнойной ангины ( с чего она взяла? хотя у меня на стенке отчетливо слизь видна которая не проглатывается уже 3 месяца). Аллергии уверяю нет,а вот проблемы с нервами,атаки и прочее-есть.А еще все таки спасибо что про пищевод сказали,нужно проверить,потому что изжога и отрыжка появились вместе с этим
19.
Гость
[337169090] — 19 сентября 2015 г., 15:29
Каролина
У ЛОРА была,ничего не сказала,кроме как что-то вроде гнойной ангины ( с чего она взяла? хотя у меня на стенке отчетливо слизь видна которая не проглатывается уже 3 месяца). Аллергии уверяю нет,а вот проблемы с нервами,атаки и прочее-есть.А еще все таки спасибо что про пищевод сказали,нужно проверить,потому что изжога и отрыжка появились вместе с этим
20.
Гость
[139408924] — 19 сентября 2015 г., 16:07
А типа гнойную хроническую ангину лечить не надо?
21.
Гость
[705244243] — 19 сентября 2015 г., 20:06
автор прямо ходячий медсправочник. гнойная ангина, панические атаки, изжога, щитовидка, отрыжка
22.
Лада
[357806988] — 19 сентября 2015 г., 23:06
Гость
автор прямо ходячий медсправочник. гнойная ангина, панические атаки, изжога, щитовидка, отрыжка
23.
Гость
[2425149307] — 20 сентября 2015 г., 01:50
Гость
автор прямо ходячий медсправочник. гнойная ангина, панические атаки, изжога, щитовидка, отрыжка
24.
Елена
[1956757652] — 21 сентября 2015 г., 13:19
Каролина, сходите к врачу, начните принимать гормоны и паралельно начните принимать эндонорм (не перепутайте с ендонормом — разница в первой букве). После контрольных анализов — дозу гармонов снижайте, еще контрольные и если все ок — прекращайте принимать и гормоны и эндонорм. И все будет отлично!
p.s. Ну и меньше нервничайте и переживайте.
25.
Гость
[2575435086] — 21 сентября 2015 г., 22:19
У меня так бывает периодически,помогают антидепрессанты хоть явной депрессии нет
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Да,автор ходячий справочник и у автора очень много проблем,которые годами не уходят 🙂 Автор знает что к чему может относиться,но просит личный опыт людей.И да,эта проблема уходила на неск.месяцев а сейчас вот опять:) Так что с щитовидкой все нормально почти,пью тироксин но ничего не увеличено, а вот антидепрессанты да,попить надо,но не стану,уже есть опыт.
Источник
Виктор Владимирович · 15 января 2016
15,5 K
Слюна выполняет две серьёзных функции в нашем организме — защитную (предохраняет зубы от потери минеральных веществ, помогает усвоению кальция, предохраняет слизистую ротовой полости от бактерий и инфекций, а также от пересыхания) и пищеварительную (облегчает пережёвывание, глотание и усвоение пищи).
При определённых расстройствах здоровья, приводящих к отсутствию или нехватке слюны, у человека быстро развивается воспаление слизистой ротовой полости, быстро начинают возникать проблемы с зубами и желудком (гастрит). Можно предположить, что при постоянном сплёвывании будут развиваться те же проблемы, хотя и в меньшей степени, потому что как минимум во сне вы не сможете постоянно сплёвывать.
Ну и это будет очень неэстетично и опасно для окружающих, так как при сплёвывании человек может переносить инфекции, распространяющиеся воздушно-капельным путём.
Студент медицинского университета
Я сомневаюсь что кто-то проверял это на практике. Но исходя из жизненного опыта, можно предположить, что несколько быстрее будет наступать обезвоживание а так же пересыхать ротовая полость, глотка. Думаю чем-то будет похоже на эффект, возникающий с утра, когда человек спит и дышит через рот.
Что происходит с мокротой, если после откашливания ее сплюнуть не получается и приходится проглатывать?
Самый распространенный миф о том, куда девается мокрота после того, как вы откашлялись, но не сплюнули: мокрота спускается обратно в легкие и облепляет их со всех сторон. Многих детей с самого раннего возраста зачем-то начинают пугать этим. Скажу, что это точно не так. Вся мокрота, которую вы проглатываете, попадает к вам в желудок и спокойно там переваривается со всей остальной пищей и напитками. Эта мокрота не несет в себе ничего плохого и не будет способствовать развитию дальнейших бронхолегочных заболеваний.
А вот если вам не удается откашляться, и мокрота остается в легких, то это уже несет в себе угрозу. Если не приложить все усилия для скорейшего разжижения мокроты и выхода ее из легких, есть риск приобрести пожизненное осложнение в виде хронического бронхита, а в дальнейшем и бронхиальной астмы.
Прочитать ещё 1 ответ
Почему зачастую люди зевают одновременно?
Болею за «Реал Мадрид», общаюсь с иностранцами, немного фотографирую.
Зеркальные нейроны — нейроны головного мозга, которые возбуждаются как при выполнении определённого действия, так и при наблюдении за выполнением этого действия другим существом. Такие нейроны были достоверно обнаружены у приматов, утверждается их наличие у людей и некоторых птиц. Не удивлюсь если некоторые при слове зевота зевнули))
Правда ли,что если попить из горла бутылки после кого-либо, то это будет коктейль из его слюны и самого напитка?
Странный вопрос, ведь ответ очевиден — Да, будет, если конечно считать коктейлем смесь, где второй компонент занимает менее процента. При нормальном питии напитка слюна в значимых объемах не может попасть в бутылку — гравитация, плин, мешает.. из-за которой что вода, что слюна течет сверху вниз: из бутылки в рот, а не наоборот. В напиток попадут слюна, мертвые клетки и бактерии со смачиваемой поверхности губ, но следует помнить что слюна на 99% тоже вода, а последний 1% фактически стандартен для всех людей; мертвые клетки — это всего лишь мертвые клетки, та же домашняя пыль на 90% состоит из них — это протеин который вы и так встречаете повсюду, так что избегать его безнадежно, а бояться глупо, почти так же глупо как бояться и бактерий из слюны — если вы оба здоровы и живете в однотипной среде, едите еду из одного магазина, то и бактерии у вас однотипные.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Нарушение глотания или дисфагия — затруднение или полная невозможность прохождения пищи по пищеводу, которая сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями в горле. Это нарушение рефлекса глотания, при котором прерывается координация мышц пищевода, в результате чего пищевой комок не может пройти через пищевод в желудок.
Проблема может быть вызвана попыткой проглотить слишком большой кусок пищи или нарушениями перистальтики пищевода. Нарушение перистальтики грозит осложнениями со стороны дыхательной системы, снижением веса и истощением организма, и требует безотлагательного обращения к врачу.
Причины нарушения глотания
Если проблема с проглатыванием пищи возникла разово, скорее всего, это механическое ограничение, обусловленное тем, что кусок пищи слишком большой и не соответствует размеру просвета пищевода.
При регулярном повторении нарушения глотания стоит предположить наличие функциональных дефектов перистальтики, которые возникают при:
- повреждении языко-глоточного нерва;
- параличе языка;
- поражении мышц пищевода и глотки после перенесённого инсульта;
- повреждении гладкой мускулатуры пищевода на фоне миопатии, нейропатии, алкоголизма и других болезней и патологий.
Реже к проблемам с глотанием приводит сужение и повреждение пищевода вследствие:
- отёка на фоне стоматита или ангины;
- глоточного или пищевого стеноза;
- рубцевания после сильных термических и химических ожогов, перенесённых операций и травм пищевода;
- разрастания опухолей при раке пищевода;
- развития на стенках пищевода доброкачественных новообразований, например ангиом, полипов.
В единичных случаях нарушение глотания является сопутствующим симптомом болезни Паркинсона, церебрального паралича, системной склеродермии, хронического воспаления лёгких и других заболеваний.
Типы дисфагии выделяют в зависимости от того, дисфункция какой части пищевода послужила причиной патологии и насколько она выражена.
По локализации патологии
- Ротоглоточная или орофарингеальная дисфагия — возникает препятствие прохождению пищевого комка из глотки в пищевод.
- Эзофагеальная или пищеводная дисфагия — перекрыт просвет пищевода или нарушена работа его мышц.
- Сбой в своевременном расслаблении перстевидно-глоточной мышцы, что приводит к развитию дивертикул пищевода и хронической патологии лёгких.
По степени выраженности
По тяжести проявлений выделяют 4 типа нарушений глотания:
- пациент испытывает сложности или вообще не может проглатывать только некоторые виды твёрдой пищи;
- не получается проглотить любую твёрдую пищу, при этом полужидкие и мягкие продукты проходят без труда;
- человек может питаться исключительно жидкой пищей;
- глотание невозможно полностью, по глотке не проходит любая пища, даже жидкая.
Что происходит при нарушении глотания
- Пациент теряет возможность глотать только твердую пищу, в более тяжёлых случаях — жидкость, слюну.
- Содержимое желудка попадает обратно в пищевод и горло. Появляется ощущение кома в горле из-за того, что кислая среда желудка попадает в глотку и обжигает слизистую.
- В процессе глотания появляется чувство нехватки воздуха.
- После приёма пищи на некоторое время остается чувство, будто она застряла в горле.
- Появляется боль в горле, одышка.
Методы диагностики
Чтобы поставить диагноз и выявить причины нарушения глотания, врач клиники ЦМРТ записывает жалобы пациента и проводит специальные пробы с глотанием твёрдой пищи и воды. Для всесторонней оценки состояния пациенту назначают дополнительные аппаратные обследования, например, рентген пищевода с контрастом, ультразвуковое исследование щитовидной железы, магнитно-резонансную томографию. В некоторых случаях, например, при подозрении на онкологическое новообразование, проводят анализы крови на онкомаркеры, а также другие лабораторные анализы.
К какому врачу обратиться
Если вам стало трудно глотать, появилось ощущение кома в горле и боль, запишитесь на приём к терапевту или гастроэнтерологу. Врач проведёт первичный осмотр и назначит лечение. При необходимости, к лечению будут привлечены другие врачи: ЛОР, хирург, невролог или онколог.
Лечение нарушения глотания
В клинике ЦМРТ подходят к лечению дисфагии комплексно и назначают терапию для облегчения местных симптомов и устранения основного заболевания.
Чтобы облегчить состояние пациента при воспалении пищевода, ему назначают курс лечения антацидными препаратами. При забросе частичек пищи в носоглотку врач оказывает незамедлительную помощь и прочищает дыхательные пути.
Дальнейшая терапия зависит от основного заболевания, которое спровоцировало дисфагию. Например, при ангине больному назначают препараты-антибиотики, при поражении стенок пищевода доброкачественными и злокачественными новообразованиями рассматривают возможность их хирургического удаления и целесообразность химиотерапии.
Также врач корректирует пищевое поведение пациента, рекомендует ему есть часто и маленькими порциями. Из меню больного исключают жесткую и сухую пищу, любые продукты, которые могут дополнительно повреждать пищевод.
Если проблемы с глотанием пищи наблюдаются регулярно, важно незамедлительно обратиться к врачу. Без своевременного не лечения причины, которая спровоцировала дисфагию, могут развиться тяжелые осложнения. Наиболее опасными считаются:
- эзофагит — воспалительный процесс в пищеводе, сопровождающийся постоянной болью;
- рак пищевода на фоне постоянного раздражения и повреждения слизистых оболочек;
- аспирационная пневмония, обусловленная попаданием в лёгкие частичек пищи, слизи и рвотных масс;
- абсцессы лёгких, вызванные попаданием пищи и развивающиеся как осложнение пневмонии;
- пневмосклероз — патологическое разрастание соединительной ткани на месте легочной, спровоцированное длительным воспалительным процессом.
Профилактика нарушений глотания
Чтобы снизить вероятность развития дисфагии, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- откажитесь от курения;
- питайтесь сбалансированно, но по возможности избегайте грубой пищи;
- своевременно лечите заболевания пищевода, горла, ЛОР-органов;
- регулярно проходите плановые осмотры у врача.
Чтобы не допустить нарушений глотания у ребёнка, следите за тем, какими игрушками он играет. Не давайте ему предметы с мелкими деталями, которые можно проглотить.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник