Не хватает воздуха рвота

До конца не удается сделать вдох, чувствуется острая нехватка воздуха, возникает одышка. Что это за симптомы? Может быть астма, или бронхит? Не обязательно. Иногда такие симптомы могут возникать и на нервной почве. Тогда это заболевание носит название дыхательный невроз.

Дыхательный невроз (некоторые специалисты используют также термины «гипервентиляционый синдром» или «дисфункциональное дыхание») – заболевание невротического характера. Его причиной могут быть различные стрессы, переживания, психологические проблемы, умственное или эмоциональное перенапряжение.

Такое нарушение дыхания на психологической почве может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще сопровождает другие виды невроза. Специалисты считают, что около 80% всех больных неврозами испытывают и симптомы дыхательного невроза: нехватка воздуха, удушье, ощущение неполного вдоха, невротическая икота.

Дыхательный невроз, к сожалению, не всегда диагностируется своевременно, поскольку такой диагноз ставится фактически методом исключения: прежде чем поставить его, специалисты должны обследовать пациента и полностью исключить другие нарушения (бронхиальная астма, бронхит, и.т.д.). Тем не менее, статистика утверждает, что примерно 1 пациент в день, из тех, кто обратился к терапевту  с такими жалобами как «трудный вдох, нехватка воздуха, одышка» – на самом деле больны дыхательным неврозом.

Признаки заболевания

И все-таки отличить гипервентиляционный синдром от другого заболевания, помогает неврологическая симптоматика. Невроз дыхательных путей, кроме присущих именно этому заболеванию проблем с дыханием, имеет и общие для всех неврозов симптомы:

• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, частый пульс, боли в сердце);
• неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы (нарушения аппетита и пищеварения, запоры, боли в животе, отрыжка, сухость во рту);
• нарушения со стороны нервной системы могут проявляться в головных болях, головокружениях, обмороках;
• тремор конечностей, мышечные боли;
• психологические симптомы ( тревожность, панические атаки, нарушение сна, снижение работоспособности, слабость, периодически возникающая невысокая температура).

И конечно, невроз дыхательных путей имеет присущие именно этому диагнозу симптомы – ощущение недостатка воздуха, невозможность сделать полный вдох, одышка, навязчивая зевота и вздохи, частый сухой кашель, невротическая икота.

Главная особенность этой болезни – периодические приступы. Чаще всего они возникают как следствие резкого снижения концентрации углекислого газа в крови. Парадоксально, но сам больной при этом ощущает наоборот, как бы нехватку воздуха. Во время течения приступа, дыхание больного поверхностное, частое, оно переходит в краткосрочную остановку дыхания, а потом – чреда глубоких судорожных вдохов. Такие симптомы вызывают у человека панику, и в дальнейшем заболевание закрепляется за счет того, что пациент с ужасом ждет следующих возможных приступов.

Гипервентиляционный синдром может протекать в двух формах – острой и хронической. Острая форма имеет сходство с паническим приступом – возникает страх смерти от удушья и нехватки воздуха, невозможности глубоко дышать. Хроническая форма болезни проявляется не сразу, симптомы нарастают постепенно, заболевание может продолжаться длительный период времени.

Причины

Чаще всего, невроз дыхательных путей действительно возникает по психологическим и неврологическим причинам (обычно – на фоне панических атак и истерии). Но около трети всех случаев этой болезни имеет смешанную природу. Какие еще причины могут послужить для развития дыхательного невроза?

1. Болезни неврологического профиля. Если нервная система человека уже работает с нарушениями, то возникновение новых симптомов (в частности, невротической нехватки воздуха) вполне вероятно.
2. Заболевания дыхательных путей – в дальнейшем они тоже могут перейти в дыхательный невроз, особенно если не были пролечены полностью.
3. Имеющиеся в анамнезе психические нарушения.
4. Отдельные болезни системы пищеварения и сердечно-сосудистой системы могут как бы «имитировать» гипервентиляционный синдром, вызывая у больного чувство нехватки воздуха.
5. Некоторые токсические вещества (а также медицинские препараты, при передозировке или побочном эффекте) также могут вызывать симптомы дыхательного невроза – одышку, чувство недостатка воздуха, невротическую икоту и другие.
6. Предпосылкой к возникновению болезни является особый тип реакции организма – его сверх-чувствительность к изменению концентрации углекислого газа в крови.

Диагностика и лечение

Определить невроз дыхательных путей бывает непросто. Очень часто больной сначала проходит многочисленные обследования и безрезультатные попытки лечения по другому диагнозу. На самом деле, качественное медицинское обследование очень важно: симптомы дыхательного невроза (одышка, недостаток воздуха, и.т.д.) могут быть обусловлены и другими, весьма серьезными заболеваниями, например бронхиальной астмой.

При наличии в больнице соответствующего оборудования, желательно провести специальное обследование (капнография). Оно позволяет измерить концентрацию углекислого газа при выдохе воздуха человеком, и соответственно сделать точный вывод о причине заболевания.

При отсутствии возможности провести такое обследование, специалисты могут использовать и тестовый метод (так называемый Наймигенский вопросник), где пациент оценивает степень проявления каждого из симптомов в баллах.

Как и при других видах невроза, основное лечение этого заболевания осуществляет психотерапевт. Конкретный вид лечения зависит от степени тяжести болезни, симптомов, общей клинической картины. Помимо сеансов психотерапии, главная задача для пациента – освоить метод дыхательной гимнастики. Она состоит в уменьшении глубины дыхания (так называемый, метод поверхностного дыхания). При его применении, естественно, повышается концентрация углекислого газа выдыхаемого человеком воздуха.

При тяжелом течении болезни, иногда требуется медикаментозная терапия по назначению врача. Она может включать прием транквилизаторов, антидепрессантов, бета-адреноблокаторов. Кроме того, врач назначит общеукрепляющее лечение (витаминный комплекс, настои лекарственных трав). Успешное лечение любого невроза требует от больного соблюдения определенных правил: достаточная продолжительность сна, режим дня, правильное питание, разумные нагрузки, и.т.д.

Сложное по механизму появления и клиническим проявлениям заболевание – вегето-сосудистая дистония. У многих людей оно сопровождается чувством нехватки воздуха. Состояние настолько пугает человека, что он вынужден экстренно обращаться за медицинской помощью. Справиться с расстройством можно, если своевременно принять соответствующие меры.

Причины нарушений дыхания при ВСД

Контроль над дыхательной деятельностью в организме людей осуществляет не только головной мозг, но и парасимпатическая нервная система. Человеку нет необходимости думать, сколько движений в минуту должны сделать его легкие, чтобы молекулы кислорода с воздухом в нужном объеме поступили в ткани.

Однако, при сбое в отлаженном механизме люди начинают задыхаться – они не могут глубоко вдохнуть. Сигнал об этом поступает в головной мозга и запускается механизм «аварийной» самопомощи, не всегда эффективный. Ведь истинная причина недостатка воздуха скрывается психологической проблеме, а не в физиологии.

Факторы, которые могут спровоцировать приступ удушья:

• после сильных стрессов – конфликт на работе, в семье, развод, смерть родственника;
• повышенная внушаемость – прочтение информации о патологиях, симптоматика которых имеет сходство с недостатком воздуха у определенного больного;
• депрессии – погруженность в болезнь, уверенность в близкой смерти;
• перенос на себя тех признаков астмы, обструкции бронхов, за которыми человек наблюдал в детстве у бабушки/дедушки.

Итогом сильных стрессов будет уменьшение объема питательных веществ в сердечной мышце, головном мозге. В кровяном русле возрастает концентрация углекислоты – организм стремиться скорректировать ситуацию и заставляет человека дышать чаще. Подобное объяснение в доступной форме специалист рассказывает уже на первой консультации, когда возникает вопрос, почему не хватает воздуха при дыхании.

Симптоматика ВСД

Сбой в вегетативной нервной системе не у всех проявляется одинаково. Так, для гипервентиляционного синдрома при ВСД будут характерны следующие признаки:

• внезапные ощущения нехватки воздуха;
• затрудненность глубокого вдоха;
• спазм в горле, першение, сухой кашель;
• паника и боязнь смерти;
• появление комка в горле, который мешает дышать при ВСД;
• стеснение в грудной клетке – чаще в левой ее половине, реже в подложечной зоне;
• побледнение кожных покровов;
• обильный холодный пот.

Одновременно с симптомами нехватки воздуха у человека могут появляться иные признаки ВСД – головокружение, ухудшение зрения, слуха в момент приступа, скачки артериального давления, обмороки.

Дифференцировать именно гипервентиляционный синдром с бронхиальной астмой помогает такой факт – ощущение нехватки воздуха при вдохе, а не при выдохе. К тому же у больного отсутствуют изменения при спирометрии. Симптоматика проявлений взаимосвязана с эмоциональным потрясением, а не вдыханием аллергена. Однако, если человеку тяжело дышать – рекомендуется обращаться к врачу, не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Диагностика ВСД

Поставить правильный диагноз в случае появления чувства нехватки воздуха при ВСД под силу только опытному врачу – большинство людей уверены, что у них имеется тяжелое дыхательное расстройство, которое требует приема специальных медикаментов.

Тем не менее, тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания позволяет специалисту понять, что каких-либо предпосылок для формирования астмы либо обструктивного бронхита не имелось. Ведь человеку становится трудно дышать именно на пике негативных эмоций – гнева, стресса, эмоциональных потрясений. Облегчение же наступает после приема успокоительных капель – к примеру, Корвалола, а не от применения ингаляционного бронхорасширяющего медикамента.

В случае ВСД одышка у человека не усиливается при ускорении шага, тогда как паника и боязнь умереть утяжеляет ситуацию. Помощь в дифференциальной диагностике оказывают инструментально-лабораторные обследования:

• рентгенография структур грудной клетки;
• спирография – проверка скорости выдоха и объема бронхов;
• электромиография – проба на скрытые мышечные спазмы;
• анализы крови – выявляют смещение кислотно-основного состояния в сторону ощелачивания.

Анализ информации в совокупности позволяет отклонить иные диагнозы с признаками нехватки воздуха – бронхиальной астмы, саркоидоза легких, бронхита, скрытой пневмонии.

Тактика лечения ВСД

Если одышка при ВСД носит эпизодичный характер и быстро устраняется выполнением определенных психологических упражнений, то в проведении специализированного лечения надобности нет. Тогда как серьезные проблемы с дыханием из-за вегетососудистой дистонии требуют комплексного подхода к терапии – консультаций невропатолога, психотерапевта.

В основе, безусловно, будет находиться применение методов психотерапии – осознание проблемы и освоение техник расслабления, контроля над дыхательной деятельностью. Понимание того, что диспноэ при ВСД не несет угрозы для жизни – половина успеха. В этом случае приступы удушья с недостаточным поступлением воздуха будут реже. Первостепенная задача – проанализировать жизнь и выявить те провоцирующие факторы, которые приводили к ощущениям острой нехватки воздуха. Их устранение и избегание в дальнейшем – еще 1/3 лечения.

Между тем, проблемам с дыханием при ВСД необходимо уделять пристальное внимание, не отмахиваться от них. Ведь при прогрессировании патологии они могут стать источником серьезных осложнений. Специалист обязательно рекомендует освоение дыхательных техник – глубоких медленных вдохов и продолжительных выдохов, отвлечение от психотравмирующей ситуации.

Из медикаментов могут быть назначены:

• успокоительные препараты на растительном сырье – Пустырник, Мелисса, Валериана;
• антидепрессанты – Паксил, Амитриптилин;
• транквилизаторы – Адаптол, Афобазол, Грандаксин;
• вегетотропные препараты – Белласпон, платифилин;
• средства для купирования мышечной возбудимости – Магне В6, Глюконат кальция;
• витамины подгруппы В – Мильгамма, Неуробекс.

Подбирать оптимальные схемы медикаментозной коррекции возникновения проблем с дыханием должен исключительно врач. Самолечение влечет усугубление расстройства.

Профилактика ВСД

Большинство известных специалистам болезней можно успешно предупредить – это намного проще, чем потом заниматься их лечением. Удушье при ВСД не исключение – гипервентиляционный синдром подается профилактическим мероприятиям.

Для устранения приступов удушья при ВСД достаточно скорректировать образ жизни:

• больше гулять на свежем воздухе – в ближайшем лесопарке, выезжать загород;
• выполнять упражнения лечебной гимнастики;
• избегать переедания – каждый «лишний» килограмм усиливает одышку;
• отказаться от вредных привычек – потребления табачной, алкогольной продукции;
• обеспечить качественный ночной отдых – в хорошо проветриваемом, спокойном помещении с обилием воздуха;
• контролировать эмоциональное состояние – избегать стрессовых, конфликтных ситуаций.

На помощь приходят рецепты народной медицины – курсовой прием успокоительных отваров и настоев, которые мягко воздействуют на организм людей, успокаивают возбужденные нервные клетки, возвращают человеку душевное равновесие и полноценное поступление воздуха. Однако, каждый из подобных рецептов следует заранее согласовать с лечащим врачом, чтобы не нанести организму дополнительного вреда.

Когда дышится легко, мы этого процесса даже не замечаем. Это нормально, поскольку дыхание – рефлекторный акт, который контролируется вегетативной нервной системой. Природой задумано так не зря. Благодаря этому дышать мы можем даже в бессознательном состоянии. Такая способность в некоторых случаях сохраняет нам жизнь. Но если с дыханием появляются хоть малейшие затруднения – мы ощущаем это сразу же. Почему возникает постоянная зевота и нехватка воздуха, и что с этим делать? Вот что рассказали нам врачи.

Опасные симптомы

Иногда затрудненное дыхание возникает по физиологическим причинам, которые достаточно легко устранимы. Но если вам постоянно хочется зевать и глубоко вздохнуть, то это может быть симптомом серьезного заболевания. Еще хуже, когда на этом фоне часто возникает одышка (диспноэ), появляющаяся даже при минимальных физических нагрузках. Это уже повод для беспокойства и обращения к врачу.

Немедленно отправляться в больницу надо, если затруднение с дыханием сопровождается:

• болью в загрудинной области;
• изменением цвета кожных покровов;
• тошнотой и головокружением;
• сильными приступами кашля;
• повышением температуры тела;
• отеками и судорогами конечностей;
• чувством страха и внутренней напряженности.

Эти симптомы обычно четко сигналят о патологиях в организме, выявить и устранить которые нужно как можно скорее.

Причины нехватки воздуха

Все причины, по которым человек может обратиться к доктору с жалобой: «Не могу вздохнуть полностью и постоянно зеваю», можно условно разделить на психологические, физиологические и патологические. Условно – потому, что все в нашем организме тесно взаимосвязано, и сбой одной системы влечет за собой нарушение нормальной работы других органов.

Так, длительный стресс, который относят к психологическим причинам, может спровоцировать гормональный дисбаланс и сердечно-сосудистые проблемы.

Физиологические

Самыми безобидными являются физиологические причины, которые могут вызвать затрудненное дыхание:

1. Недостаток кислорода. Сильно ощущается в горах, где воздух разрежен. Так что если вы недавно сменили свое географическое положение и теперь находитесь значительно выше уровня моря, то это нормально, что в первое время вам трудно дышать. Ну и – почаще проветривайте квартиру.
2. Душное помещение. Здесь играют роль сразу два фактора – нехватка кислорода и избыток углекислого газа, особенно если в комнате много людей.
3. Тесная одежда. Многие даже об этом не задумываются, но в погоне за красотой, жертвуя удобствами, они лишают себя значительной порции кислорода. Особенно опасна одежда, сильно сдавливающая грудную клетку и диафрагму: корсеты, тесные бюстгальтеры, облегающие боди.
4. Плохая физическая форма. Нехватку воздуха и одышку при малейших нагрузках испытывают те, кто ведет малоподвижный образ жизни или из-за болезни провел много времени в постели.
5. Избыточный вес. Он становится причиной целого букета проблем, в котором зевота и одышка еще не самые серьезные. Но будьте внимательны – при значительном превышении нормального веса быстро развиваются сердечные патологии.

Трудно дышать в жару, особенно при сильном обезвоживании. Кровь становится гуще, и сердцу тяжелее протолкнуть ее по сосудам. В результате тело недополучает кислород. Человек начинает зевать и пытаться дышать глубже.

Медицинские

Одышку, зевоту и регулярно ощущаемую нехватку воздуха могут спровоцировать серьезные заболевания. Причем часто эти признаки являются из первыми симптомами, позволяющими диагностировать болезнь на ранней стадии.

Поэтому если вам постоянно трудно дышать, обязательно отправляйтесь к врачу. Среди возможных диагнозов чаще всего встречаются следующие:

• ВСД – вегето-сосудистая дистония. Это заболевание – бич современности, и запускается оно обычно сильным или хроническим нервным перенапряжением. Человек ощущает постоянную тревожность, страхи, развиваются приступы панической атаки, возникает страх замкнутого пространства. Затрудненное дыхание и зевота – предвестники таких приступов.
• Анемия. Острый дефицит железа в организме. Оно необходимо для переноски кислорода. Когда его не хватает, даже при нормальном дыхании кажется, что воздуха мало. Человек начинает постоянно зевать и делать глубокие вдохи.
• Бронхолегочные заболевания: бронхиальная астма, плевриты, пневмония, острый и хронический бронхит, муковисцидоз. Все они так или иначе приводят к тому, что полный вдох сделать становится практически невозможно.
• Респираторные заболевания, острые и хронические. Из-за отека и пересыхания слизистых носа и гортани становится трудно дышать. Часто нос и горло бывают забиты слизью. При зевании гортань максимально раскрывается, поэтому при гриппе и ОРВИ мы не только кашляем, но и зеваем.
• Болезни сердца: ишемия, острая сердечная недостаточность, сердечная астма. Их трудно диагностировать на раннем этапе. Часто одышка вкупе с затрудненным дыханием и болью за грудиной является признаком инфаркта. Если такое состояние наступило внезапно – лучше сразу вызвать скорую.
• Легочная тромбоэмболия. Серьезному риску подвержены люди, страдающие тромбофлебитом. Оторвавшийся тромб может перекрыть легочную артерию и стать причиной отмирания части легкого. Но сначала становится трудно дышать, возникает постоянная зевота и чувство острой нехватки воздуха.

Как видите, большинство заболеваний не просто серьезно – они представляют угрозу для жизни пациента. Поэтому если нехватку воздуха вы ощущаете часто, то лучше не затягивать с визитом к врачу.

Психогенные

И снова нельзя не вспомнить о стрессе, который является сегодня одной из главных причин развития множества заболеваний.

Зевание при стрессе – безусловный рефлекс, заложенный в нас природой. Если понаблюдать за животными, можно заметить, что когда они нервничают, они постоянно зевают. И мы в этом смысле от них ничем не отличаемся.

При стрессе возникает спазм капилляров, а сердце начинает учащенно биться через выброс адреналина. Из-за этого повышается кровяное давление. Глубокий вдох и зевота выполняют в этом случае компенсаторную функцию и предохраняют мозг от разрушения.

При сильном испуге часто бывает мышечный спазм, из-за которого становится невозможным сделать полный вдох. Не зря же существует выражение «перехватило дыхание».

Что делать

Если вы оказались в ситуации, при которой возникла частая зевота и нехватка воздуха, не вздумайте паниковать – это только усугубит проблему. Первое, что нужно сделать – это обеспечить дополнительный приток кислорода: откройте окно или форточку, если есть такая возможность – выходите на улицу.

Постарайтесь максимально ослабить одежду, которая мешает полному вдоху: снять галстук, расстегнуть воротник, корсет или бюстгальтер. Чтобы не закружилась голова, лучше принять сидячее или лежачее положение. Теперь надо сделать очень глубокий вдох через нос и удлиненный выдох через рот.

После нескольких таких вдохов состояние обычно заметно улучшается. Если этого не произошло, и к нехватке воздуха добавились перечисленные выше опасные симптомы – немедленно вызывайте скорую.

До приезда медработников не принимайте самостоятельно лекарственные препараты, если они не прописаны лечащим врачом – они могут исказить клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Диагностика

Врачи скорой помощи обычно достаточно быстро определяют причину резкого затруднения дыхания и необходимость госпитализации. Если серьезных опасений нет, и приступ вызван физиологическими причинами или сильным стрессом и больше не повторяется, то можно спать спокойно.

Но при подозрении на болезни сердца или легких лучше пройти обследование, которое может включать в себя:

• общий анализ крови и мочи;
• рентгенограмму легких;
• электрокардиограмму;
• УЗИ сердца;
• бронхоскопию;
• компьютерную томограмму.

Какие виды исследования необходимы в вашем случае, определит врач на первичном осмотре.

Если нехватка воздуха и постоянная зевота вызваны стрессом, то может понадобиться консультация психолога или невропатолога, которые подскажут, как снять нервное напряжение или назначат лекарственные препараты: седативные или антидепрессанты.

Лечение и профилактика

Когда пациент приходит к доктору с жалобой: «Не могу вздохнуть полностью, зеваю, что делать?», тот в первую очередь собирает подробный анамнез. Это позволяет исключить физиологические причины нехватки кислорода.

В случае с избыточным весом лечение очевидно – пациента надо направить к диетологу. Без контролируемого похудения проблему не решить.

Если по результатам обследования выявились острые или хронические заболевания сердца или дыхательных путей, лечение назначается согласно протоколу. Здесь уже необходим прием лекарственных препаратов и, возможно, физиотерапевтические процедуры.

Хорошей профилактикой и даже способом лечения является дыхательная гимнастика. Но при бронхо-легочных заболеваниях делать ее можно только с разрешения лечащего врача. Неправильно подобранные или выполняемые упражнения в этом случае могут спровоцировать приступ сильного кашля и ухудшение общего состояния.

Очень важно держать себя в хорошей физической форме. Даже при сердечных заболеваниях есть специальные комплексы упражнений, помогающих быстрее восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни. Особенно полезны аэробные нагрузки – они тренируют сердце и развивают легкие.

Активные игры на свежем воздухе (бадминтон, теннис, баскетбол и др.), катание на велосипеде, прогулки в быстром темпе, плавание – не только помогут избавиться от одышки и обеспечат дополнительный приток кислорода, но и подтянут мышцы, сделав вас стройнее. И тогда даже высоко в горах вы будете чувствовать себя великолепно и получать удовольствие от путешествия, а не страдать от постоянной одышки и зевоты.

Автор: Анна Александрова