Может тошнить при гиперплазии эндометрия
Общее описание болезни
Это повышенное количество клеток в ткани или органе, из-за чего
орган или новое образование увеличивается в размерах (ткани опухолевого
типа исключаются).
Гиперплазия может развиться в молочных железах, эндометрии, яичниках,
щитовидной железе, плаценте, простате. Бывает даже гиперплазия зубной
эмали.
Причины развития гиперплазии
Данное заболевание возникает из-за процессов, стимулирующих рост
и размножение клеток. Это могут быть: сбои в регуляции процессов
обмена и роста на фоне нервных расстройств; повышенное функционирование
какого-то из органов или ткани из-за воздействия специфического
стимулятора роста (к таким относят канцерогены или продукты распада:
углекислый газ, молочная кислота, минеральные вещества, вода). Кроме
того, повышенное размножение клеток может начинаться из-за нарушений
взаимосвязей во внутренней секреции органов, из-за гормональных
сбоев в организме. Большую роль играет наследственный фактор и наличие
ожирения,
мастопатии,
эндометриоза,
сахарного
диабета.
Примеры разрастания клеток и тканей в организме:
- повышенное размножение клеток эпителия молочных желез в период
беременности; - увеличение количества клеток эпителия желез матки во время предменструального
периода; - полипы аденоматозного типа, появившиеся на слизистых поверхностях
носа, матки, желудка; - разрастания кроветворных тканей регенеративного типа за границами
костного мозга при тяжелой степени малокровия и в период течения
сильных инфекционных болезней.
Симптомы гиперплазии
Симптоматика гиперплазии зависит от места разрастания клеток или
тканей.
Выделяют такие основные признаки: пораженный слой
ткани утолщается, а орган увеличивается в размерах; в местах, пораженных
болезнью, появляются болезненные ощущения и дискомфорт. Также, может
наблюдаться общая интоксикация организма, которая проявляется в
виде тошноты, рвотных позывов, повышения температуры или, наоборот,
больного начинает знобить.
Кроме того, проявление гиперплазии напрямую зависит от ее вида
и формы.
Наиболее распространенными считают гиперплазию эндометрия, щитовидки,
зубной эмали у подростков и плаценты.
Основными признаками гиперплазии эндометрия является
наличие мажущих и кровянистых выделений в межменструальном периоде,
сбои в менструальном цикле, сильные боли и маточные кровотечения
после задержки менструации.
При гиперплазии щитовидной железы у больного могут
возникать проблемы с глотательной функцией, нарушаться дыхание,
изменятся тембр голоса, появляться ощущения комка в горле.
При гиперплазии плаценты на поздних сроках изменяется
движение и активность плода (шевеления могут стать в разы активнее
или совсем замедлится), часто изменяется характер биения сердца
малыша в утробе.
Гиперплазия зубной эмали проявляется белыми пятнами
на зубах, их называют «жемчужинами» или «каплями».
В большинстве случаев протекает без выраженных симптом и без болевых
ощущений. В зависимости от места расположения может быть 3-х видов:
корневой, коронковой и пришеечной. По своему составу могут быть
эмалевыми, эмалево-дентинными и эмалево-дентинными с полостью (пульпой).
Виды и формы гиперплазии
Гиперплазия может протекать в 3 формах: очаговой, диффузной и в
виде полипов.
- 1 При очаговой форме этого заболевания, разрастание
тканей происходит в отдельном ограниченном участке и имеет выраженные
границы. - 2 При диффузной форме увеличение количества клеток
и ткани происходит на всей поверхности слоя. - 3 Полипы образовываются в случаях, если разрастание
клеток или тканей протекает неравномерно. Наличие полипов увеличивает
риск кистозных или недоброкачественных образований.
Что касается видов, то гиперплазия может быть физиологической
или патологической.
Физиологическая гиперплазия развивается в молочных
железах во время беременности и в период кормления грудью.
К группе патологической гиперплазии относят разрастания
органов и тканей, которых в природе не должно быть и они не заложены
на физиологическом уровне.
Полезные продукты при гиперплазии
При гиперплазии, в обязательном порядке, применяется диетотерапия.
С ее помощью можно замедлить патогенный рост и в дальнейшем обезопасить
себя от последствий этого заболевания.
При гиперплазии полезные продукты:
- с
антиоксидантными способностями (свежие овощи, фрукты, ягоды); - натуральные масла и жиры, содержащие омега-3 (макрель, лосось,
сардина, все виды орехов, льняное масло); - содержащие целлюлозу и клетчатку (свекла, яблоки, морковь, кабачки,
рис коричневого цвета, злаки, ежевика, фейхоа, инжир); - мясо птицы (не жирное);
- хлеб, приготовленный из муки грубого помола, цельнозерновой и
ржаной, хлеб с высевками; - крупы (лучше покупать не дробленные): овсянка, гречка,
перловка, рис; - кисломолочная продукция (необходимо брать без добавок и лучше
выбирать обезжиренную продукцию); - содержащие
витамин С и Е (апельсины, лимоны, шиповник, красный перец
в стручках, клубника, земляника, киви, рябина, калина, жимолость,
черная смородина, черника, шпинат, петрушка, облепиха, щавель,
яйца, курага, орехи, кальмар, чернослив).
Женщинам необходимо есть продукты, богатые на растительные стеролы
(они не дают вырабатываться эстрогену в повышенных количествах).
Для попадания в организм стерол необходимо есть семечки тыквы и
подсолнуха, чеснок, сельдерей и зеленый горошек. Также, чтобы убрать
излишек эстрогена, нужно есть брокколи и цветную капусту. Потребление
этих продуктов предотвратит развитие гиперплазии эндометрия в онкологическую
проблему.
Также, следует включать в свой рацион бобовые культуры (горох,
чечевицу,
фасоль). Они обладают противораковыми способностями. Такой эффект
достигается с помощью сопонинов и фиброволокна, которые входят в
состав этих культур.
Кроме того, лучше принимать пищу дробно. Приемов пищи должно быть
не меньше пяти. Общее суточное потребление жира не должно превышать
100 граммов. Пить необходимо не меньше 2-х литров в день. Обязательно
съедать в день хотя бы по два вида фруктов / ягод.
Людям с лишним весом нужно корректировать свое питание, еще учитывая
этот фактор. В таком случае все блюда должны быть приготовлены в
паренном или варенном виде.
Важно!
Прежде, чем принимать решение о диетотерапии, необходимо проконсультироваться
с диетологом, учесть все особенности организма и заболевания (особенно
хронические, если таковые есть).
Средства народной медицины при гиперплазии
Для каждой разновидности гиперплазии требуется отдельное лечение
народными методами.
Начнем с гиперплазии эндометрия.
Для ее лечения используют природную гормонотерапию. Для этого женщине
необходимо принимать лекарственный сбор, состоящий из зверобоя,
двудомной крапивы, чистотела,
боровой матки, чабреца,
золототысячника, плодов боярышника, пастушьей сумки, цветов календулы.
Все эти растения берут в равном количестве, тщательно перемешивают.
Для приготовления отвара понадобится 2 столовых ложки сбора и 0,5
литра кипяченой горячей воды. Настаивать нужно отвар 2 часа в термосе,
затем его следует профильтровать. Принимать нужно в течение 6 месяцев.
Есть одна особенность в приеме. Начинать пить отвар нужно на 8-ой
день от начала каждого нового женского цикла. Дозировка: 2 столовых
ложки отвара трижды в сутки перед приемом пищи.
Для облегчения симптомов и профилактики болезни можно использовать
и сбор из крапивы, пастушьей сумки, цветков пижмы,
смолевки, тысячелистника, горца птичьего. Способ приготовления,
дозировки и применение сходно с рецептом, описанным выше.
Для лечения гиперплазии эндометрия, также, можно
использовать спринцевания из отваров карагана гривастого и чистотела.
Для приготовления отвара берут 1 столовую ложку сухой травы, заливают
1 литром кипятка и оставляют на пол часа. Фильтруют и используют
для ванночек или спринцевания. Процедуру проводить необходимо 1
раз в сутки на протяжении 14 дней.
Для лечения гиперплазии щитовидной железы можно
использовать следующие методы.
Одним из распространенных методов при данном виде заболевания является
спиртовая настойка из корня белой лапчатки. 100 граммов измельченных
корней заливают 1 литром водки, ставят на три недели в затемненное
место, фильтруют. Перед употреблением раствор необходимо разбавлять
водой. Принимать лучше перед едой. Настойку капают по 10-15 капель
на пол стакана воды. Курс лечения – месяц, затем нужно сделать на
2 недели перерыв и повторить курс.
Если не хочется принимать спиртовую настойку, можно заваривать
отвар. Для его приготовления берут 2 столовых ложки сухого измельченного
сырья, помещают в термос, заливают пол литрами кипятка и оставляют
настаиваться на всю ночь. Утром фильтруют и получившееся количество
настоя разделяют на 3-4 приема.
Еще одним эффективным лекарственным растением при гиперплазии щитовидки
считается чабрец. На 1 столовую ложку травы потребуется стакан кипяченой
горячей воды. Отвар нужно настаивать 30 минут. Пить – по 250 миллилитров
за один прием. Приемов должно быть не менее 2-х. По истечению нескольких
недель приема, уже должны быть видны положительные результаты. Кроме
того, можно пить отвары из медуницы, коры дуба, дурнишника. Прием
и приготовление аналогичное.
В качестве наружного лечения можно использовать кору дуба или измельченный
из нее порошок. Свежей корой или порошком натирают шею. Также, можно
носить ожерелья, изготовленные из этой коры.
Усилить действие лечебных методов поможет употребление смеси, которую
готовят из грецких
орехов, гречки и меда. Орехи и крупу измельчают в кофемолке
или на блендере. Берут все 3 компонента по 200 граммов и тщательно
смешивают. Полученную кашу нужно съесть за день. Ее необходимо принимать
в течении 3-х месяцев по графику: сутки – трое. Сутки едят эту смесь,
затем – три дня перерыва, затем опять весь день ее едят и опять
3 дня перерыва.
При гиперплазии плода первым делом нужно проконсультироваться
с лечащим врачом (это делается для того, чтобы он сам порекомендовал
лечение, которое не смогло бы навредить ни ребенку, ни самой беременной).
При гиперплазии зубной эмали народная медицина
не предусматривает никаких методов лечения. Вообще, лечению поддается
только пришеечные капли (они иногда могут вызвать воспалительный
процесс десен). Эту пришеечную каплю отшлифовывает стоматолог алмазным
бором и прописывает 7-дневную терапию с использованием препаратов,
которые содержат фосфат. Что касается уже возникшего воспаления
десен, то его можно снять, полоская рот слабым содовым или солевым
раствором, настойками из календулы, корня аира, коры дуба.
Гиперплазию молочной железы лечат с помощью корней
лопуха, полыни
и картофельного сока. Картофельный сок необходимо принимать 3 раза
в сутки на протяжении 21 дня. Пьют его непосредственно перед едой
по пол стакана.
Лопух применяется с ранней весны и до его цветения. В день нужно
съедать по 2 очищенных черешка лопуха. Можно пить и сок. За 20 минут
до трапезы необходимо выпивать ¼ стакана сока из корня лопуха.
Настой полыни нужно принимать дозировано. Настой готовят из 1,5
ложки сырья и 250 миллилитров кипятка, настаивают 3 часа, фильтруют.
Пьют настой утром и вечером по одной чайной ложке в течение 3 суток,
затем дозу увеличивают до 1 столовой ложки и пьют в таком количестве
7 дней.
При гиперплазии желудка, больному показано пить
отвары из зверобоя
и корней петрушки. За 20 минут до приема пищи необходимо выпивать
по чайной ложке облепихового масла. Для увеличения выработки сока
желудка полезно добавлять в пищу натертый хрен с медом.
Гиперплазию предстательной железы врачи по-другому
называют аденомой.
Для ее лечения используют отвары из хвоща, ванночки из соломы овса.
На голодный желудок мужчинам рекомендуется съедать около 50 граммов
сырых семечек тыквы или 3 десертных ложки тыквенного масла (это
суточная дозировка, ее лучше разделить на 3 приема, то есть за раз
требуется выпивать по одной ложке масла из тыквы). В профилактических
целях ежедневно нужно съедать по 15 граммов пыльцы цветков.
При гиперплазии печени каждое утро нужно начинать
со стакана теплой воды, в которую стоит добавить сок ½ лимона и
чайную ложку меда.
В течение дня нужно съедать 0,5 кг натертой тыквы или выпивать стакан
тыквенного сока. В лечении помогут отвары из земляники, клюквы и
шиповника.
Опасные и вредные продукты при гиперплазии
- кофе, сладкие газировки и любые алкогольные напитки;
- маргарин
и кондитерский крем; - дрожжи;
- хлебобулочные изделия, приготовленные из муки высшего сорта;
- острое, копченное,
слишком соленое, жаренное; - магазинные колбасы, консервы, соусы, майонезы;
- красное мясо и мясо жирных сортов;
- фаст фуд;
- специи
в большом количестве; - большое количество сладкого (лучше любую кондитерку заменить на
мед, горький черный шоколад и галетное печенье); - молочные продукты с высокой жирностью и с наполнителями;
- любые продукты, в которые были добавлены красители, усилители
вкусов и в составе которых есть Е кодировка.
Для исключения вероятности развития злокачественных опухолей стоит
отказаться от этих продуктов. Они способствуют накоплению шлаков
в организме. Зашлакованность организма заставляет печень работать
в усиленном режиме, что может привести в дальнейшем к сбоям в ее
работе. А сбой в любой системе – это, как мы уже знаем, одна из
причин развития гиперплазии.
Достоверность информации
0
Питание при других заболеваниях:
Источник
24 октября 201855177 тыс.
Татьяна Румянцева
Гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия – чрезмерное утолщение внутренней выстилки матки (эндометрия), сопровождающееся определенными изменениями в его структуре.
Казалось бы, эндометрий создан для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и чем он толще, тем лучше условия для наступления беременности. Но нет, излишнее утолщение эндометрия – это повод для наблюдения (как минимум), так как под гиперплазией может скрываться рак эндометрия (или гиперплазия может со временем переходить в рак эндометрия).
Симптомы гиперплазии эндометрия.
Проявляет себя гиперплазия тем или иным вариантом аномальных маточных кровотечений:
- обильная кровопотеря во время менструации
- межменструальные кровотечения
- нерегулярные маточные кровотечения
- маточные кровотечения в менопаузе
- кровянистые выделения на фоне приема менопаузальной гормональной терапии (вне ожидаемых дней кровотечений).
Факторы риска развития гиперплазии эндометрия.
Прежде чем перейти к факторам риска, стоит объяснить, что происходит в норме с эндометрием в течение менструального цикла. В первую фазу цикла (до овуляции) под воздействием эстрогенов происходит нарастание (увеличение толщины) эндометрия, во вторую фазу (после овуляции) происходят изменения в эндометрии, подготавливающие его к возможной имплантации яйцеклетки (рост при этом останавливается), далее (если беременность не наступила) происходит отторжение эндометрия (менструация), после чего цикл возобновляется.
Основным фактором риска развития гиперплазии эндометрия является неадекватное воздействие прогестерона (и продолжающееся воздействие эстрогенов, соответственно), из-за которого рост толщины эндометрия не останавливается своевременно.
Реализуется этот механизм через несколько конкретных факторов риска:
- ожирение (в жировой ткани происходит превращение андрогенов в эстрогены)
- ановуляция (отсутствие овуляции и выработки прогестерона в связи с перименопаузой или синдромом поликистозных яичников (СПКЯ))
- эстроген-продуцирующие опухоли яичников
- менопаузальная гормональная терапия эстрогенами (без «прикрытия» прогестероном).
Классификация гиперплазии эндометрия.
С классификацией все просто: существует гиперплазия с атипией и гиперплазия без атипии. Это классификация ВОЗ 2014 года, но в разных учреждениях могут использоваться и другие варианты классификаций, однако наличие/отсутствие атипии будет указано обязательно. Наличие атипии – повод насторожиться в отношении наличия злокачественного заболевания или потенциальной прогрессии гиперплазии в куда более неприятный диагноз, а потому гиперплазия с атипией требует более радикальных мер лечения.
Диагностика гиперплазии эндометрия.
Наверное, многих удивит этот факт , но УЗИ не является основным методом диагностики гиперплазии эндометрия. По УЗИ можно заподозрить проблему и отсечь тех пациенток, у которых проблемы точно нет (при толщине эндометрия менее 3-4мм в менопаузе и менее 7мм до менопаузы (у пациенток с СПКЯ)). То есть, ели у женщины есть маточное кровотечение в менопаузе, но эндометрий менее 3мм, диагноз гиперплазии маловероятен. Та же ситуация с пациентками с СПКЯ и толщиной эндометрия в 7мм.
Сама по себе толщина эндометрия более 10мм не является достаточной для постановки диагноза гиперплазии эндометрия.
Для постановки диагноза необходимо гистологическое заключение (после биопсии эндометрия).
Пайпель-биопсия или гистероскопия с биопсией (предпочтительно) должны проводиться при подозрении на гиперплазию эндометрия.
В результате гистологического исследования будет указано, есть ли реально гиперплазия и (что очень важно!) есть ли атипия.
КТ, МРТ, определение онкомаркеров не рекомендованы к применению в диагностике гиперплазии эндометрия.
Гиперплазия без атипии: что делать?
У подавляющего большинства женщин гиперплазия без атипии пройдет самостоятельно. Однако риск озлокачествления все же есть (менее 5% в течение 20 лет), поэтому наблюдения это состояние требует.
Тактика такова: если есть очевидные факторы риска (ожирение или прием гормональных препаратов в менопаузе), стоит приложить все усилия, чтобы эти факторы устранить (если возможно). Если фактор риска устранен, возможно наблюдение с повторными биопсиями эндометрия. После получения двух отрицательных результатов биопсии (то есть нормы по биопсии) возможно прекращение наблюдения.
Второй вариант – медикаментозное лечение препаратами прогестерона (это актуально для женщин с маточными кровотечениями, пациенток, которые не могут устранить фактор(ы) риска (сбросить вес), а также при сохранении гиперплазии после длительного наблюдения).
Предпочтительно использование «спиралей», содержащих гормональный компонент, для лечения гиперплазии без атипии. Если женщина не хочет (или не может по какой-то причине) использовать «спираль», возможно применение препаратов в таблетках или инъекциях (обращаю внимание, речь идет о препаратах, содержащих медроксипрогестерон или норэтистерон, а не о препаратах прогестерона, которые обсуждали здесь). Циклическое применение препаратов прогестерона (например, с 16 по 25 день цикла) не обеспечивает должной эффективности, а потому не должно применяться.
Длительность лечения — от 6 месяцев и более (если установлена «спираль», и женщина не планирует беременность, логично оставить «спираль» на 5 лет). Через каждые 6 месяцев нужно повторять биопсию эндометрия (если нет ухудшения состояния, конечно), и после получения двух нормальных результатов (без гиперплазии) возможно завершение наблюдения.
Если женщина относится к группе риска (ИМТ>35, прием менопаузальной гормональной терапии), имеет смысл повторять биопсию эндометрия каждый год даже после получения двух нормальных результатов.
Есть ситуации, когда может рассматриваться и хирургическое лечение (у женщин, не планирующих беременность в будущем):
- прогрессия заболевания: из гиперплазии без атипии до гиперплазии с атипией,
- отсутствие эффекта от лечения в течение 12 месяцев,
- рецидивирование гиперплазии после отмены лечения,
- сохраняющиеся маточные кровотечения,
- женщина не готова следовать указаниям врача, проходить обследования каждые 6 месяцев, и т.д (проще один раз госпитализироваться и сделать операцию, чем регулярно наблюдаться. Только по желанию женщины, само собой!).
Другие варианты хирургического вмешательства (выскабливание, аблация) не рекомендованы, т.к. эффективность их невысока, а потенциальные изменения внутри матки после этих процедур могут препятствовать дальнейшим диагностическим процедурам (биопсии).
Гиперплазия с атипией: что делать?
При обнаружении гиперплазии с атипией гистерэктомия (удаление матки) должна рассматриваться как предпочтительный вариант лечения (так как большинство таких пациенток находится в менопаузе, это вмешательство не повлияет на их фертильность). Этот радикальный метод лечения выходит на первый план, так как при гиперплазии с атипией высок риск наличия злокачественного заболевания или прогрессии гиперплазии в рак.
Выскабливание и аблация не могут обеспечить должной эффективности лечения.
Что же делать, если женщина еще не вступила в менопаузу и планирует беременность в будущем?
В первую очередь, необходимо комплексное обследование для исключения имеющегося в данный момент злокачественного заболевания (гистологическое исследование, УЗИ/МРТ). После детального обследования пациентки и при получении удовлетворительных результатов можно попробовать такую же тактику, которая применяется для гиперплазии без атипии: «спираль» с левоноргестрелом (предпочтительно) или препараты прогестерона (если все другие варианты лечения не могут быть применимы).
При сохранении матки необходимо проводить повторные биопсии каждые 3 месяца. При получении двух нормальных результатов можно перейти на тестирование каждые 6-12 месяцев до момента удаления матки.
Если наблюдается регресс заболевания (как минимум один нормальный результат биопсии) у женщины, планирующей беременность; женщина вынашивает беременность и рожает ребенка (и далее не планирует иметь детей), стоит вернуться к вопросу об удалении матки, т.к. заболевание часто рецидивирует. При планировании беременности у женщин с гистологическим диагнозом «Гиперплазия с атипией» в анамнезе имеет смысл рассматривать применение вспомогательных репродуктивных технологий, так как это ускоряет процесс зачатия, повышает шансы на наступление беременности и вынашивание ребенка, а также снижает риски рецидива в процессе планирования беременности.
Подводим итоги.
Диагноз гиперплазия эндометрия ставится только после биопсии эндометрия; гиперплазия эндометрия без атипии – диагноз, требующий наблюдения и/или медикаментозного лечения; гиперплазия с атипией – диагноз, требующий максимально радикального вмешательства (в идеале – удаления матки). При наличии маточных кровотечений в менопаузе крайне важно исключить гиперплазию эндометрия (так как за ней может «прятаться» злокачественное заболевание или она может со временем прогрессировать в рак).
Берегите себя, своих мам и бабушек.
Источник: Management of Endometrial Hyperplasia, RCOG/BSGE Joint Guideline | February 2016
Источник