Может ли быть рвота при спазме

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Изображение 1: Рвота - клиника Семейный доктор

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Понос и рвота

Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты — опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, — всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Рвота желчью

Рвота с кровью

Рвота при беременности

Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Изображение 2: Рвота - клиника Семейный доктор
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Источник

Для COVID-19 характерны: высокая температура, сухой кашель, головокружение, слабость, боль в мышцах. Тошнота при коронавирусе является его нетипичным проявлением.

Эпидемия «китайской атипичной пневмонии» стремительно распространяется по всему миру, быстро охватывая новые территории. Главной опасностью болезни является то, что на начальных этапах инфицирования человека симптоматика проявляется не сразу. Особенно актуальным для врачей становится правильное распознавание признаков вирусного заболевания.

Симптоматика

На сегодняшний день Covid-19 остается самым загадочным патогенным возбудителем последнего десятилетия. Он постоянно меняется и по-разному воздействует на отдельные возрастные группы. Китайские специалисты назвали основные признаки инфицирования, так как они первыми столкнулись с новым типом коронавируса.

Также врачи отмечают, что у многих больных вначале наблюдались только нетипичные симптомы, которые фиксируются при поражении и нарушении работы пищеварительной системы. У таких людей диагноз подтвердился после проведения дополнительных анализов и тестов.

Вирусологи всего мира рекомендуют обратить внимание на следующие нехарактерные проявления Covid-19:

Тошнота и рвота. В основном наблюдаются у маленьких пациентов и подростков. Приступы усиливаются после каждого приема пищи. Кроме этого, часто такое состояние сочетается с катаральной формой заболевания. Как правило, к тошноте прибавляются болевой синдром, постоянная отрыжка и изжога.
Повышение температуры тела. Жар и лихорадка фиксируются у многих заболевших. Показатели достигают отметки 38-40 ˚C.
Миалгия. Боль и ломота в мышцах наблюдаются практически у всех инфицированных. Такие симптомы проявляются после повреждения мышечных волокон токсическими веществами. Нередко это состояние напоминает заражение кишечным гриппом (гастроэнтеритом). Характерной особенностью коронавируса является усиление болевого синдрома в конечностях. Ребенок или взрослый с астеническим телосложением, меньше подвержен такому симптому.
Общее недомогание и усталость. Слабость и упадок сил зафиксированы у 70% инфицированных. Пациент плохо питается, так как его мучает постоянная тошнота, он недополучает необходимые вещества для нормальной жизнедеятельности организма. Температура, позывы к рвоте, нарушение стула изматывают больного. В течение дня ощущение усталости нарастает, человеку тяжело выполнять обычные ежедневные действия.

Кроме этих проявлений, вирусологи также отмечают:

горечь во рту;
сухость в горле;
покраснение слизистой зева;
диарею;
метеоризм;
заложенность носа и отсутствие насморка;
тахикардию;
стеснение в груди.

Инкубационный период может длиться от 5 до 14 дней. За это время больной активно заражает окружающих его людей.

Реакция организма на инфицирование

После заражения (примерно на 3-4 сутки) у некоторых людей (по последним данным у 5% инфицированных) появляются першение в горле, незначительная тошнота, вздутие живота и жидкий стул. Далее может развиться сухой кашель (на 6-7 день).

В некоторых случаях повышение температуры наблюдается только после проявления кашля. Тяжесть дыхания из-за аномальной заложенности носа вызывает чувство сильного давления на пазухи. Организм инфицированного начинает активно реагировать на вирус через неделю после заражения.

Головокружение

Повышение температуры тела, лихорадка, озноб у больных коронавирусом нередко приводит к головокружению, тошноте и слабости. Это состояние вызвано кислородным голоданием, которое может сопровождаться онемением конечностей. Самочувствие человека резко ухудшается. Голова болит и кружится из-за высокой температуры.

У детей этот симптом проявляется гораздо чаще, чем у взрослых. Данная реакция является защитным механизмом организма от вирусного поражения. Ускоряются обменные процессы и кровоток для обеспечения всех систем и органов необходимыми дополнительными ресурсами в борьбе с болезнью. Таким образом увеличивается температура тела, которая приводит к головокружению и общей слабости.

Врачи отмечают такие признаки у 30% зараженных коронавирусом.

Тошнота и рвота

В результате проводимых исследований специалисты заверяют, что, кроме респираторных проявлений, у инфицированных коронавирусом наблюдаются и пищеварительные расстройства. Вирус Covid-19, проникая в клетки желудочно-кишечного тракта, может вызвать серьезный воспалительный процесс слизистых оболочек. Из-за этого нарушается функционирование всех органов ЖКТ.

У человека с хроническими заболеваниями происходит обострение патологий (язвы, гастрита, панкреатита, холецистита). Инфицированного начинают беспокоить тошнота и рвота, изжога, спазмы и боли в животе, также наблюдается потеря аппетита. Кроме того, многие жалуются на расстройства кишечника, повышенную кислотность желудка, горечь во рту.

Специалисты отмечают, что у больных с пищеварительными симптомами зафиксирован более длительный период между первыми проявлениями признаков инфицирования и госпитализацией. Помимо этого, эти пациенты дольше восстанавливались после полного излечения от вируса.

Особенности проявлений

Медики свидетельствуют, что у зараженных коронавирусом заболевание протекает по-разному. Исходя из последних исследований, в 5-7% случаев инфицирования пациенты перенесли патологию без каких-либо характерных признаков. Но они являлись разносчиками патогенного вируса и заражали людей, вступивших с ними в тесный контакт.

Тяжесть недуга

Дальнейшее развитие Covid-19 в организме зависит от возраста, общего состояния здоровья и иммунной системы. Некоторые ученые предполагают, что характер протекания болезни обусловлен еще группой крови человека. На сегодняшний день пока достаточных доводов такой теории нет.

Как правило, коронавирус может протекать по четырем сценариям:

В легкой форме. Врачи отмечают ее как бессимптомную, так как из перечисленных выше признаков у инфицированного проявляется только слабый кашель и незначительная тошнота. Такие пациенты могут заразить окружающих Covid-19, поэтому они должны быть обязательно изолированы от остальных.
В общей форме. Наиболее частое течение болезни. Коронавирус протекает как обычное ОРВИ или ротавирусная инфекция. Характер симптомов зависит от физического состояния пациента. На рентгеновских снимках отмечаются очаги патологических изменений альвеол, расположенные в средней и нижней части легких.
В тяжелой форме. В группу риска входят лица старше 50 лет. Около 60% случаев сложного протекания Covid-19 относятся к данной возрастной категории. В течение 3-4 дней у них развивается острая легочная недостаточность, а содержание кислорода в крови снижается до 25-30%. Практически у половины заболевших развивается некардиогенный отек легких.
Критическая форма. Самое серьезное течение заболевания, которое может привести к летальному исходу пациента. Легочная недостаточность усиливается и тяжело поддается лечению. Такие изменения приводят к развитию кислородного голодания. Как правило, применяется интенсивная терапия и проводится искусственная вентиляция легких во избежание полного фиброза тканей.

Врачи всего мира пока не могут определить заранее, в какой форме будет развиваться коронавирус у инфицированного человека, чтобы предпринять необходимые меры.

Частота рвоты

Вирусологи обобщили ключевую информацию, которая касается людей с хроническими патологиями пищеварительной системы. Если у такой категории больных обнаружен коронавирус, им прописывают препараты, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта. Согласно рекомендациям гастроэнтерологической ассоциации, инфицированные должны принимать все необходимые медикаменты для подавления основных проявлений хронических патологий ЖКТ (тошноты, рвоты, диареи, изжоги, спазмов в брюшной полости).

Когда Covid-19 попадает в кишечник здорового человека, то у него быстро развиваются симптомы, похожие на признаки энтеровирусной инфекции (кишечный грипп). Больного беспокоят: вздутие живота, понос, лихорадка.

Намного чаще тошнота, нарушение стула и рвота при коронавирусе наблюдается у детей. Они больше подвержены вирусному поражению пищеварительной системы.

По данным вирусологов и ВОЗ тошнота, рвота и диарея были зафиксированы в 5% случаев заражения коронавирусом.

Диагностика причины

Самостоятельно определить инфицирование Covid-19 невозможно. Единственным и самый верным способом обнаружения вирусного поражения организма является лабораторное исследование биологических проб.

К традиционному методу диагностики относится ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это экспериментальный вариант обнаружения Covid-19 в организме человека. Он позволяет увеличить малую концентрацию фрагментов нуклеиновой кислоты во взятом биологическом материале.

Такие исследования проводят только специальные лаборатории. В течение одного-двух дней можно получить результаты анализов. Тест-системы, которые бы диагностировали коронавирус в течение нескольких минут, во многих странах находятся в разработке. В современных условиях это сделать несложно.

Российские ученые из Новосибирска объявили о создании тест-системы, состоящей из четырех пробирок. Две содержат реагенты, а остальные нужны для положительного или отрицательного контрольного образца. Усилия специалистов направлены на то, чтобы массово масштабировать способы диагностики коронавирусной инфекции.

Сегодня даже незначительные симптомы заболевания должны насторожить. Поэтому врачи рекомендуют обратиться за помощью в медучреждение при проявлении любого недомогания, характерного для коронавируса.

С какими болезнями можно спутать

В некоторых случаях крайне сложно не спутать коронавирус с кишечным гриппом или обострением хронических заболеваний пищеварительной системы. Специалисты акцентируют внимание на то, что при энтеровирусном поражении болезнь протекает с ярко выраженными симптомами. Патогенные возбудители быстро атакуют желудок и приводят к тяжелой диарее, частой рвоте, постоянной тошноте, повышению температуры, вызывают острую боль в брюшной полости. Такая картина через несколько дней дополняется респираторными признаками.

Такие же проявления наблюдались у зараженных коронавирусом, особенно у детей. Covid-19, поражая кишечник больных, в начале заболевания вел себя подобным образом. Поэтому многие врачи не могли сразу определить истинную причину недомогания, так как ссылались на кишечный грипп. Схожие симптомы сбивали их с толку и мешали своевременно выявить инфекцию. И самое главное: при правильной терапии ротавирусной инфекции человек выздоравливает в течение 5-7 дней, чего не скажешь о «китайской пандемии».

Согласно последним предварительным подсчетам (статистика постоянно меняется, так как коронавирус еще набирает обороты по всему миру), у одного из 15 больных возникают проблемы с пищеварительным трактом.

Лечение

На сегодняшний день в мире ученые еще не разработали вакцину от вирусного патогена и не создали специализированный препарат, который направлен непосредственно на устранение возбудителя болезни. В то же время, исходя из опыта многих вирусологов и экспертов, единственным способом борьбы с Covid-19 является симптоматическая терапия. Больной обязательно должен быть изолирован, а протокол лечения зависит от тяжести протекания патологии и общего состояния инфицированного.

При поражении ЖКТ и обострении хронических заболеваний, врачи назначают препараты, облегчающие состояние пациента. Лекарства избавляют от боли, убирают тошноту, останавливают рвоту и диарею, сбивают температуру, регулируют выработку соляной кислоты. Лечение преследует следующие цели:

устроение обезвоживания (Адиарин);
нормализация водно-электролитного баланса (Регидрон);
повышение иммунитета (витаминные комплексы, иммуноглобулины);
восполнение недостатка ферментов (Мезим, Фестал, Креон);
обогащение микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ);
снятие интоксикации (Смекта, Энтеросгель).

Большую роль в терапевтическом процессе играет диета. Она состоит из легкоусвояемых белков, нежирного мяса птицы и рыбы, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов (йогурта, творога). Самыми полезными в таких случаях являются блюда, приготовленные на пару и путем варки.

Нельзя принимать антибиотики без каких-либо клинических проявлений инфицирования и бактериологического подтверждения. При возникновении осложнений (бронхита, пневмонии) назначаются лекарства широкого спектра действия и кортикостероиды.

Кроме этого, по протоколу ВОЗ пациентам прописываются противовирусные препараты:

Рибавирин;
Интерферон;
Лопинавир;
Ритонавир.

Лечить коронавирус самостоятельно запрещено, любой прием лекарств осуществляется под строгим контролем докторов в стационарных условиях.

Последствия и осложнения

Благоприятный прогноз наблюдается у людей молодого возраста без наличия хронических заболеваний. Кроме того, если человек вовремя обратился за помощью, то шансы на выздоровление и протекания заболевания в легкой форме повышаются в несколько раз. Симптоматическая терапия и прием противовирусных медикаментов сокращает период восстановления. Согласно исследованиям медиков, справиться с высокой температурой и кашлем удается в течение 10-14 дней.

Если инфицирование не сопровождается ярко выраженными признаками, то молодой организм практически в одиночку справляется с коронавирусом. Когда иммунная система зараженного человека ослаблена и у него имеются некоторые тяжелые сопутствующие болезни, то высока вероятность развития осложнений. Среди основных патологий ВОЗ называет:

бронхит;
пневмонию;
дыхательную недостаточность;
тонзиллит;
легочный отек;
сепсис;
инфекционно-токсический шок.

Согласно последнему отчету ВОЗ 80% больных переносят коронавирус без осложнений, если им вовремя была оказана медицинская помощь.

Особенности восстановления

Врачи отмечают, что у людей, которых перенесли болезнь в легкой форме, в дальнейшем не было проблем со здоровьем после полного излечения от Covid-19. Они быстро восстановились. После заражения вирусной инфекцией практически у всех в крови были обнаружены антитела, которые продолжают выполнять функцию защиты.

Однако часть из них сохраняется в организме не так долго. Они погибают, и возникает риск повторного заражения коронавирусом. Ученые еще не могут объяснить причину быстрого исчезновения антител у некоторых выздоровевших пациентов.

Если же заболевание проходило в тяжелой форме, то могут возникнуть проблемы с легкими и пищеварительной системой. Особенно часто такое наблюдается у людей с сахарным диабетом, хронической язвой, панкреатитом и холециститом. Для восстановления им прописывают физиопроцедуры и специальные препараты, нормализующие работу органов ЖКТ.

Если во время болезни обострились хронические заболевания, то после получения отрицательного результата теста на коронавирус все усилия направлены на лечение возникших патологий.

Лучшим способом защиты от Covid-19 являются профилактические меры. К ним относятся: частое мытье рук, использование антисептиков, ношение защитной маски, отказ от вредных привычек, исключение близкого контакта с людьми, укрепление иммунитета, правильное питание и занятия спортом.

Источник