Может быть рвота при паркинсоне

Людям, страдающим болезнью Паркинсона нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету, но употреблять сбалансированную, питательную пищу больным людям полезно. При правильном питании организм работает более эффективно, человек более энергичен, а действие лекарственных препаратов для лечения симптомов болезни Паркинсона будет более эффективным.

В данном разделе описываются основы здорового питания. Перед тем как вносить какие-либо изменения в рацион питания, следует проконсультироваться с врачом. Диетолог может предоставить исчерпывающую информацию о питании. В данном разделе представлена общая информация о питательных веществах необходимых организму человека, которая поможет разработать нужный рацион и режим питания.

Основная информация

  • Еда должна быть разнообразной. По поводу ежедневного приема витаминных добавок следует проконсультироваться у врача.

  • Поддерживать вес на одном уровне поможет сбалансированная пища, а также регулярные физические упражнения. О том, каким должен быть вес и сколько калорий следует потреблять в день, можно узнать у врача.

  • В рацион обязательно должны быть включены продукты богатые клетчаткой, такие как овощи, вареный горох и фасоль (бобовые),изделия из цельного зерна, изделия с высевками, изделия из дробленного зерна, макароны, рис и свежие фрукты.

  • Следует также употреблять продукты с невысоким содержанием насыщенных жирных кислот и холестерина.

  • Сладкое необходимо ограничить.

  • Соль употреблять можно только в умеренных дозах.

  • В течение дня следует выпивать, по крайней мере, 1 стакан воды.

  • Относительно употребления алкогольных напитков необходимо проконсультироваться у врача (алкоголь может препятствовать действию некоторых медицинских препаратов).

Взаимодействие лекарственных веществ и еды

Действие медицинского препарата леводопа будет более эффективным, если его принимать натощак, приблизительно за полчаса до приема пищи или не раньше чем через час после еды. Лекарство необходимо запивать полстакана воды. Так лекарственный препарат всасывается в организм быстрее.

У некоторых людей прием леводопы натощак может вызывать тошноту. Тошнота — неприятное ощущение в желудке, которое часто сопровождается позывами к рвоте, но не всегда приводит к рвоте. По этой причине врач может прописать комбинированный препарат, в состав которого входит, леводопа и карбидопа (называемый Синемет) или только карбидопа (называемый Лодосин). В случае если тошнота не проходит, врач может выписать другой препарат для облегчения тошноты. Ниже также приведены некоторые советы, которые помогут справиться с тошнотой.

Больному человеку, который принимает подобные лекарственные препараты, следует также проконсультироваться у врача по поводу ежедневного употребления белоксодержащей пищи. В некоторых случаях пища богатая белком может ограничивать эффективность леводопа.

Контроль тошноты

Следующие советы помогут контролировать или облегчить тошноту:

  • Пить следует очищенные или охлажденные напитки. Напитки, содержащие сахар, действую на желудок успокаивающе лучше, чем другие напитки.

  • Употреблять апельсиновый и грейпфрутовый соки не следует, поскольку они слишком кислые и могут усилить тошноту.

  • Пить напитки следует медленно.

  • Необходимо употреблять жидкость между приемами пищи, вместо и во время.

  • Есть следует легкую, мягкую пищу (например, соленые крекеры или простой хлеб).

  • Стараться не употреблять жареную, жирную и сладкую пищу.

  • Есть пищу лучше не спеша, медленно.

  • В течение дня есть следует мало, но часто.

  • Не смешивать горячую и холодную пищу.

  • Чтобы избежать возникновения тошноты от запаха горячей или теплой пищи, пищу следует употреблять охлажденную или комнатной температуры.

  • После еды нужно отдыхать, удерживая голову приподнятой. Какая-либо деятельность или активность может ухудшить тошноту и привести к рвоте.

  • Чистки зубов после еды следует избегать.

  • При возникновении тошноты утром после сна, следует съесть соленный крекер перед тем, как вставать с постели. А перед тем как ложиться спать, лучше всего съесть какую-нибудь легкую закуску, богатую белками, (постное мясо или сыр).

  • Употреблять пищу следует тогда, когда тошнота не сильно ощущается.

  • Если данные советы не помогают облегчить тошноту, необходимо обратиться к врачу.

Читайте также:  Зеленая рвота у кошки что делать

Как облегчить чувство жажды/ сухость во рту

Некоторые лекарственные препараты для лечения симптомов болезни Паркинсона могут вызывать жажду. Ниже приведены некоторые советы, которые помогут облегчить жажду и устранить чувство сухости во рту:

  • В течение дня следует выпивать 8 или более чашек жидкости. Но некоторые люди, страдающие болезнью Паркинсона, и имеющие сопутствующие сердечные заболевания не могут потреблять много жидкости, в таком случае необходимо строго следовать рекомендациям врача.

  • Необходимо также ограничить кофеин (содержится в кофе, чае, коле и шоколаде). Кофеин может препятствовать действию некоторых лекарственных препаратов, а также выводит жидкость из организма.

  • Хлеб, тосты, булочки, крекеры, чтобы смягчить их, можно макать в молоко, не содержащий кофеина чай или кофе.

  • Запивать следует после каждого куска еды, чтобы увлажнить рот и успешно проглотить пищу.

  • Чтобы смягчить и увлажнить еду, можно добавлять в нее соусы. Следует также есть подливу, мясные бульоны или слегка растаявшее масло.

  • Ешьте кисло-сладкие конфеты или фруктовое мороженое, чтобы способствовать слюноотделению и увлажнить рот.

Источник

Может быть рвота при паркинсоне

Болезнь Паркинсона относится к заболеванию неврологического характера, которая неуклонно прогрессирует в течение всей жизни. Возникают последствия патогенетических биохимических процессов, которые приводят к появлению основных клинических симптомов, таких как тремор, гипокинезия, мышечная ригидность и постуральная неустойчивость. Осложнения при Паркинсоне чаще всего относятся к неотложным состояниям, требующих немедленного медицинского вмешательства.

Неотложные состояния

Последствия Паркинсона, как правило, обусловлены длительным течением заболевания и ухудшением общего состояния больного, особенно на поздней стадии. Осложнения подразделяются на две большие группы.

Последствия болезни Паркинсона

ПричинаВидыОписание
Осложнение заболеванияАкинетический кризОтносится к острой декомпенсации болезни Паркинсона, наблюдается на поздней стадии, проявляется отсутствием витальных функций: нарушение глотания, речи, сознания, ориентации в пространстве и прочие.
На фоне регулярной усталости, отсутствия энергии, заинтересованности появляется такое последствие как депрессия.
Психические расстройстваПсихотические расстройства представлены острым психозом, панической атакой, иллюзиями, ощущением «присутствия», галлюцинациями и делирием.
Тяжелая вегетативная дисфункцияПоследствия касаются нарушения работы вегетативной нервной системы. Согласно исследованиям у каждого пациента с диагнозом Паркинсона наблюдается два и более симптома:

  • никтурия (частые ночные мочеиспускания) – 87,4%;
  • задержка стула – 80,8%;
  • слюнотечение – 70,9%;
  • потеря массы тела – 66%;
  • диффузное облысение – 59,9%;
  • слезотечение – 56,1%;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение) – 52,5%.
ПадениеЯвляется последствием постуральной неустойчивости и нарушением центра тяжести тела больного Паркинсоном человека.
Длительная иммобилизацияПоследствиями становятся пролежни, снижение мышечной и жировой массы, запоры.
Серотониновый синдромВызван комбинированием антидепрессантов и ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) неселективного типа. Формируется чрезмерная стимуляция рецепторов серотонина и блокировка дофаминовых рецепторов.
Осложнения леводопотерапииМоторные флюктуацииОбусловлены нарушением чувствительности к основному препарату Леводопа, когда наблюдается отсутствие лекарственного эффекта, истощение разовой дозы и непредсказуемые эффекты «включения-выключения».
ДискинезииДискинезии относятся к приему препарата выбора, подразумевают непредвиденное снижение пиковой или конечной дозы. Могут проявляться одновременные двухфазные дискинезии.
Читайте также:  Рвота у девочки подростка

Последствия болезни Паркинсона в результате дофаминергического дисбаланса развиваются по двум направлениям: гипофункция системы дофамина («выключение») или гиперфункция («включение»). Выключение или синдром «OFF» включает акинетический криз или гиперпирексию, а синдром включения «ON» — психические расстройства и тяжелую дискинезию.

Акинетический криз

Последствие относится к жизнеугрожающим состояниям способным привести к летальному исходу при ненадлежащей медицинской терапии. Характерные проявления:

  • резкое снижение спонтанной двигательной активности;
  • появление обездвиженности в течение нескольких часов;
  • сознание спутано по типу стопора или ступора;
  • движение в крупных суставах скованно или отсутствует;
  • изменение работы вегетативной нервной системы – снижение артериального давления, недержание мочи, гипергидроз, усиление пульса;
  • повышение общей температуры тела до 40-41°C.

Как правило, причиной акинетического криза выступает отмена Леводопы, самостоятельная коррекция дозы с тенденцией к снижению, блокада рецепторов дофамина или интеркуррентные заболевания.

Важно! Осложнения болезни Паркинсона могут возникать на фоне изменения гормонального баланса при определенной фазе менструального цикла. Описаны случаи отрицательного влияния женского гормона прогестерона.

К интеркуррентным заболеваниям относятся сопутствующие патологии: инфекции внутренних органов, мягких тканей и костей, потеря жидкости (дегидратация) при рвоте, поносе, кровотечении, нарушение электролитного баланса и другие.

Опасен Паркинсон не только акинетическим кризом, но и осложнениями во время него. У человека истощаются запасы энергии и полезных веществ при гипертермии, разрушаются ведущие белковые связи (при температуре свыше 40 °C), велика вероятность аспирационной пневмонии и почечной недостаточности, появляется тромбоз глубоких вен нижних конечностей и угрожающее состояние тромбоэмболии легочной артерии.

Психические расстройства

Последствием болезни Паркинсона может стать острый психоз и паническая атака в большинстве случаев на фоне приема психотических препаратов (нейролептики). Механизм появления обусловлен блокированием рецепторов дофамина. Развивается в первые дни назначения лекарственного средства или самостоятельным увеличением суточной дозировки.

Читайте также:  Вызвать рвоту помощью марганцовки

Злокачественный нейролептический синдром формируется в любом возрасте, наибольшее количество случаев зарегистрировано у мужчин средней и старшей возрастной группы. К факторам риска относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • обострение хронических болезней внутренних органов;
  • истощение, кахексия;
  • массивная потеря жидкости (дегидратация);
  • акинетический криз.

При лекарственно-индуцированном психозе возникают галлюцинации, иллюзии, бред, галлюциноз. Больные могут испытывать страх быть отравленным. Создаются иллюзии быть покалеченным близкими или ухаживающим персоналом. Появляются последствия в форме бреда преследования и бреда ревности.

Осложнения болезни Паркинсона достигают максимального пика спустя 2-3 дня, могут купироваться без дополнительной терапии по истечению 1-2 недель. Лабораторное последствие психоза – повышение показателей креатинкиназы и лейкоцитов крови.

Синдром дискинезии-гиперпирексии и флюктуации

Тяжелое последствие Паркинсона – развитие дискинезии с гипертермией и флюктуации. Характеризуется появлением рабдомиолиза – разрушение мышечной ткани, высокой температурой тела, уменьшением мышечной массы.

Важно! Синдром дискинезии невероятно схож с акинетическим кризом, однако существенным отличием выступает преобладание симптоматики дискинезии, а не ригидности.

Базовая патогенетическая терапия последствия направлена на медленное постепенное снижение суточной и разовой дозировки дофаминергических препаратов. Первоочередным шагом в коррекции моторных флюктуаций является нормализация всасываемости в кишечнике противопаркинсонической Леводопы. Чтобы устранить последствие, препарат выпивают за 50-60 минут до приема пищи, назначают средства, направленные на опорожнение кишечника. Важно сокращение в рационе белковой пищи.

Для регресса последствия Паркинсона в форме дискинезии рекомендовано фракционное применение Леводопы. Доза немного снижается, а кратность приема увеличивается. Такое порционное назначение относится к терапевтической стратегии, способной замедлять период «OFF». Последствия в старости болезни Паркинсона нейтрализуются дополнительной индивидуальной комбинацией противопаркинсонических медикаментов. Хорошо зарекомендовал себя Амантадин.

Серотониновый синдром

Последствием усиленной стимуляции серотониновых рецепторов выступает серотониновый синдром. Характеризуется быстрым развитием (от 1 часа до 24 часов) на фоне резкого повышения суточной дозы антидепрессантов. Доминирующие синдромы последствия:

  1. Нарушения двигательной сферы: мышечные сокращения нижних конечностей, повышены рефлексы ног, дрожание.
  2. Изменение работы вегетативной системы: покраснение лица, усиление сокращение сердца, мидриаз, гипергидроз и прочее.
  3. Психоэмоциональная лабильность: нарушение ориентации во времени и пространстве, спутанность сознания, тревожность, галлюцинаторные последствия.

Иногда может появляться высокая температура тела, одновременное сокращение всех групп мышц с выгибанием спины (опистотонус), судороги, парестезии, что может быть расценено как акинетический криз, нарушение мозгового кровообращения и другие поражения центральной нервной системы.

Видео

138

Источник