Мотилиум при тошноте и рвоте

Но давайте более подробно выясним особенности этих симптомов, чтобы понять, почему они возникают и чем могут быть вызваны.

Что такое тошнота и рвота

По своей сути, рвота – это рефлекс, который заложен в организме человека от рождения, а тошнота является ее предвестником.

Эти состояния развиваются под влиянием реакций нервной системы. Она принимает непосредственное участие в регуляции функций пищеварительной системы. Работа сложнейшего механизма, в котором задействована диафрагма, мускулатура брюшной стенки, сфинктеры желудка и даже головной мозг («центр управления» рвотой находится именно в нем), приводит к простому и не зависящему от самого человека акту − извержению пищи через рот.

Руководит этим процессом нервная система, поэтому рвота и тошнота могут дополняться другими симптомами, такими как бледность кожи, чрезмерное отделение слюны, внезапным появлением пота, учащенным сердцебиением.

Во время рвоты наблюдается обратная перистальтика: стенки желудка, которые должны были сокращаться и продвигать пищу к кишечнику, начинают работать наоборот, перемещая ее в пищевод и дальше – на выход через рот.

Как правило, если тошнота была вызвана перееданием или потреблением тяжелой пищи, ситуация разрешается самостоятельно – с опорожнением желудка (рвотой) или же после приема препарата, восстанавливающего правильную моторику желудка.

Но кроме переедания существуют другие причины.

Причины тошноты и рвоты в гастроэнтерологии

Если разделить все случаи на категории, то их будет всего две: постоянные и эпизодические симптомы. В первом варианте все понятно: если желание желудка избавиться от содержимого наблюдается часто или постоянно, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причины такого состояния. Но так как эпизодические симптомы встречаются на порядок чаще, рассмотрим их причины подробней.

Растяжение стенок желудка

Желудок, будучи переполненным пищей, способен растянуться значительно больше, чем это «рекомендовано» физиологическими нормами. В результате увеличившийся в размерах орган начинает оказывать воздействие на нервные сплетения, отвечающие за его сокращения и диафрагму. Вследствие этого инициируется механизм избавления от лишнего объема пищи – рвота.

Нарушения моторной функции

Слишком тяжелая пища, стрессы, нерегулярное или неправильное питание – фундамент, на котором строится несварение и его главные симптомы: ощущение камня в желудке, не приносящая облегчения отрыжка, тошнота и рвота. Несмотря на то что эта причина указана в качестве эпизодической, моторные «искажения» могут наблюдаться продолжительное время, если здоровье желудка подорвано систематическим неправильным питанием и постоянным психоэмоциональным напряжением.

Пищевое отравление

Это необязательно потребление в пищу продуктов, содержащих тяжелые металлы, органические яды и прочие «страшные» вещества. Элементарное несоблюдение правил личной гигиены или технологии приготовления какого-либо блюда могут стать причиной инфекционного воспаления стенок желудка, которое проявляется, помимо прочего, тошнотой и рвотой.

Как справиться с тошнотой и рвотой

Самый здравый совет прозвучал бы так: «Придерживайтесь постельного режима, больше отдыхайте и перейдите на диетическое питание».

Но, к сожалению, реалии современной жизни часто требуют быстрого снятия этих симптомов для того, чтобы не выбиться из ритма и сохранить социальную активность.

В этом случае на помощь придет МОТИЛИУМ®, который в течение короткого времени1 после приема помогает нормализовать моторную и эвакуаторную функции желудка, облегчить тошноту и рвоту. Его действующее вещество – домперидон – активирует сокращения стенок желудка в правильном направлении и блокирует механизмы, вызывающие продвижение пищи в обратном направлении – вверх по пищеводу. МОТИЛИУМ® позволяет справиться с проблемой рвоты даже в «неудобных» ситуациях» – в дороге, на работе и пр. Применяется только по назначения врача.

Следует помнить, что при рвоте, которая возникла внезапно, без прямой связи с приемом пищи и/или отличается нарастанием частоты и тяжести рвотных позывов, необходимо обращение к врачу для выяснения причины этого состояния.

Будьте здоровы!

1 — Пиковые плазменные концентрации достигаются в течение 30-60 минут. Согласно инструкции по применению препарата.

Источник

При совместном применении препарата Мотилиум® ЭКСПРЕСС с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум® ЭКСПРЕСС.

Применение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска серьезных желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти. Риск может быть более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточных дозах более 30 мг. Пациенты старше 60 лет должны применять препарат Мотилиум® ЭКСПРЕСС с осторожностью.

Домперидон противопоказан при совместном приеме с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, за исключением апоморфина. Применение совместно с апоморфином возможно только в том случае, если преимущество совместного применения домперидона с апоморфином превышает риски и только если строго соблюдаются рекомендуемые меры предосторожности для совместного применения препаратов, упомянутые в инструкции по медицинскому применению апоморфина.

Применение домперидона и прочих препаратов, приводящих к удлинению интервала QT, не рекомендовано у пациентов с имеющимися нарушениями проводимости, в частности, удлинением интервала QT, и у пациентов с выраженными нарушениями электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия) или с брадикардией, или у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца, такими как застойная сердечная недостаточность. Как известно, на фоне нарушения электролитного равновесия и брадикардии повышается риск возникновения аритмий.

В случае появления признаков или симптомов, которые могут быть связаны с сердечной аритмией, терапию препаратом Мотилиум® ЭКСПРЕСС необходимо прекратить и проконсультироваться у врача.

Применение при заболеваниях почек

Ввиду того, что очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении препарата Мотилиум® ЭКСПРЕСС частота применения должна быть снижена до 1-2 раз/сут, в зависимости от тяжести нарушений функции почек. При длительной терапии пациенты должны находиться под регулярным наблюдением.

Потенциал лекарственного взаимодействия

Основной путь метаболизма домперидона осуществляется посредством изофермента CYP3A4. In vitro данные и результаты исследований у человека показывают, что сопутствующее применение лекарственных средств, в значительной степени ингибирующих этот фермент, может сопровождаться увеличением концентрации домперидона в плазме. Сочетанное применение домперидона с сильнодействующими ингибиторами изофермента CYP3A4, которые, по полученным данным, вызывают удлинение интервала QT противопоказано.

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении домперидона с сильнодействующими ингибиторами изофермента CYP3A4, которые не вызывают удлинение интервала QT (такими как индинавир), и необходим тщательный мониторинг пациентов на предмет возникновения признаков или симптомов нежелательных реакций.

Необходимо соблюдать осторожность при сочетанном применении домперидона с лекарственными средствами, которые, по полученным данным, вызывают удлинение интервала QT, и необходим тщательный мониторинг пациентов на предмет возникновения признаков или симптомов сердечно-сосудистых нежелательных реакций.

Примеры таких лекарственных средств:

антиаритмические средства класса IA (например, дизопирамид, хинидин);
антиаритмические средства класса III (например, амиодарон, дофетилид, дронедарон, ибутилид, соталол);
определенные антипсихотики (например, галоперидол, пимозид, сертиндол);
определенные антидепрессанты (например, циталопрам, эсциталопрам);
определенные антибиотики (например, левофлоксацин, моксифлоксацин);
определенные противогрибковые средства (например, пентамидин);
определенные противомалярийные средства (например, галофантрин);
определенные желудочно-кишечные лекарственные средства (например, доласетрон);
определенные противоопухолевые лекарственные средства (например, торемифен, вандетаниб);
некоторые другие лекарственные средства (например, бепридил, метадон).

Использование в педиатрии

Мотилиум® ЭКСПРЕСС в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы. У подростков неврологические побочные эффекты могут быть вызваны передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Вспомогательные вещества

Мотилиум® ЭКСПРЕСС таблетки для рассасывания содержат аспартам, поэтому их не следует применять у пациентов с гиперфенилаланинемией.

Утилизация препарата

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с риском развития побочных реакций, которые могут влиять на указанные способности.

Источник

Американская Академия Экологической медицины официально подтверждает, что увеличение заболеваний ЖКТ связано с накопительным эффектом от ненатуральной пищи. Но супермаркеты не оставляют покупателю выбора. Как итог — растёт необходимость в препаратах, восстанавливающих работу желудочно-кишечного тракта. По оценке отзывов населения, Мотилиум находится в пятёрке лидеров среди препаратов при рвоте и тошноте, назначаемых для детей.

Эффективность Мотилиума при рвоте у ребёнка

В числе распространённых нарушений у детей диагностируется расстройство моторики верхних отделов ЖКТ, ослабление тонуса и перистальтики пищевода, желудка. Стенки органов перестают сокращаться, пища застаивается, начинается гниение, раздражение внутренних оболочек, повышается кислотность желудочной среды. В результате – изжога, тошнота, тяжесть в животе, отрыжка газами, рвота. Для налаживания работы ЖКТ и снятия симптомов рекомендуется принимать Мотилиум.

Исследования учёных РАН выделили Мотилиум (действующее вещество домперидон), как наиболее безопасный препарат, с точки зрения противопоказаний и побочных эффектов. Домперидон нормализует мышечный тонус ЖКТ, восстанавливает перистальтику. Пища в желудке расщепляется, в течение 2–4 часов поступает в кишечник.

6 преимуществ лекарства:

работает на широкий спектр симптомов – тошнота, рвота, отрыжка, газообразование, тяжесть в желудке;
лечит хронические заболевания;
3 формы препарата (суспензия, капсулы, таблетка);
редкость побочных эффектов (< 1/100);
результат в течение 1-2 часов;
используется для малышей с рождения.

Мотилиум при рвоте у ребёнка действует в течение часа. Помогает при инфекционных заболеваниях, послеоперационной атонии, интоксикации, переедании, отравлении. Ребёнок чувствует облегчение, появляется аппетит, спадает бледность кожных покровов, исчезает боль.

Гастроэнтерологи назначают Мотилиум от тошноты, для блокировки рвотного рефрекса, предупреждения эметической реакции. Также рекомендуется во время длительных поездок, как средство от укачивания (особенно актуально для малышей). Останавливает тошноту и рвоту во время медицинских процедур (ЭФГДС, бронхоскопия).

Мотилиум при поносе назначается в комплексе с противодиарейными препаратами (Лоперамид, Имодиум), используется только как средство для купирования симптоматических последствий причины диареи (тошнота, рвота). Не устраняет температуру, не подавляет инфекции, бактерии, воспаления (как причины жидкого стула).

Эффективен при частых срыгиваниях у младенцев, циклической рвоте, синдроме желудочного рефлюкса.

С какого возраста принимать

Употребление Мотилиума детям до 3 лет, без назначения врача, не допускается.

Младенцам и детям до 5 лет с массой меньше 35 кг Мотилиум назначается только в виде суспензии, из расчёта 0,25 мг на 1 кг веса. Например, грудничку, с массой тела 5 кг, рекомендовано не больше 1,25 мг суспензии за приём. Побочные риски у малышей не выявлены, но из-за недостаточной изученности последствий, препарат назначается только при ярко выраженной симптоматике.

Детям от 5 лет, весом > 35 кг, и взрослому назначаются таблетки для рассасывания, капсулы. В отдельных случаях (затруднённое глотание, воспаление гортани) допускается приём суспензии. Возможно использование без назначения врача, строго по инструкции.

Дозировка, схема приёма

Выпускается 3 вида препарата – таблетки для рассасывания, капсулы и детская суспензия. В жидкой форме лекарство удобно дозировать с помощью шприца (идёт в коробке с сиропом).

Таблетки для рассасывания (не глотать) могут треснуть при извлечении из блистера, и расколоться во рту у ребёнка, поэтому доставать их нужно осторожно. Суспензию, перед употреблением, обязательно встряхнуть. Капсула проглатывается (на разжёвывать, не разламывать), и запивается 100 мл воды.

Концентрация препарата в капсуле -10 мг, в таблетке – 10 мг, блистеры выпускаются по 10 и 30 шт. Объём флакона с сиропом – 100 мл.

Препарат в любой форме нужно пить за 20–30 минут до еды, так как пища замедляет расщепление и всасывание действующего вещества. При необходимости, лекарство допустимо принимать перед сном.

Применение детям до 5 лет

Назначается только в виде сиропа, таблетки противопоказаны. Расчёт суспензии: 2,5 мл на 10 кг массы тела (0,25 мл на 1 кг). Максимальная дозировка в сутки 30 мл.

При рвоте: 3–4 раза в сутки, с перерывом в 4 часа.
При поносе: 3 раза в сутки, с перерывом в 3-4 часа.

Применение детям в возрасте 5–12 лет

Назначается в форме сиропа или таблеток. Капсулы для пациентов меньше 40 кг не применяются, из-за сложности в дозировке.

Расчёт: ¼ таблетки или 2,5 мл сиропа на 1 кг массы тела. Максимальная доза 80 мг.

При рвоте: 4 раза в сутки, каждые 4 часа.
При поносе 3–4 раза в сутки, с промежутком в 4–5 часов.

Применение детям старше 12 лет

Рекомендованы таблетки или капсулы, из расчёта по 2,5 мг на 1 кг веса. Максимальная суточная норма 80 мг.

При рвоте: 4 раза в сутки;
При поносе 4 раза в сутки, одновременно с приёмом противодиарейных средств.

Для устранения острых проявлений тошноты, рвоты, при выбросе желчи в желудок допускается увеличивать дозировку в 2 раза – по 2 таблетки 3 раза в день. Если Мотилиум неэффективен от поноса, увеличение дозы не даст эффекта, рекомендовано пересмотреть диагноз и лечение основного заболевания.

Продолжительность приёма

Для всех возрастных групп в терапии тошноты и рвоты, продолжительность приёма 5–7 дней. Если симптоматика не устраняется, допустимо продолжить лечение до 30 дней, после консультации с врачом. По истечении месяца, без изменений состояния пациента, необходимость применения Мотилиума отпадает, в связи с неэффективностью назначенного лечения. Требуется повторное обследование и уточнение диагноза.

Противопоказания

Таблетки и капсулы не применяется для пациентов с массой тела ниже 35 кг из-за высокой концентрации вещества. С осторожностью назначают младенцам в ситуациях, когда необходимость терапии превышает риски побочных эффектов. Основными факторами, препятствующими применению Мотилиума, являются заболевания органов ЖКТ, передних долей гипофиза и аллергические реакции.

Препарат не назначается в следующих случаях:

сквозных дефектах ЖКТ;
желудочно-кишечном кровотечении (гастринома поджелудочной железы, гиперпаратиреоз, синдром Вермера, синдром Гренблад);
при одновременном приёме препаратов, удлиняющих электрическую систолу сердца (интервал QT на ЭКГ) – флуконазол, эритромицин, кетоконазол, телитромицин и аналоги;
механической непроходимости кишки (толстой, тонкой, двенадцатиперстной) с нарушением кровообращения стенок;
гипотоламо-гипофизарных заболеваниях (пролактинома, гиперпролактинемия);
раке молочной железы;
индивидуальной непереносимости компонентов.

Сведений о применении Мотилиума в период беременности и лактации недостаточно, для исключения препарата из назначаемых. Также нет отмеченных данных по неблагоприятным последствиям для новорожденных. Но во время беременности и лактации препарат назначается только в ситуациях, когда применение препарата оправдано медицинской пользой для пациента.

Концентрация домперидона в грудном молоке 0,1-0,15% от дозы, принятой матерью. Количество вещества настолько мало, что, вероятнее всего, отрицательного действия не имеет. Но для избежания рисков, рекомендуется прекратить кормление грудью на период терапии.

Побочные действия

В 98% исследований побочное влияние Мотилиума на организм не установлено. Эффективность препарата оправдывает риски. Редко отмечаются реакции со стороны нервной системы – 1-1,5% случаев. Проявляются в виде слабого головокружения, сонливости, тревожного синдрома. Женщины могут обнаружить увеличение молочных желез, сбой менструального цикла на 3–5 дней.

Реакции редко (у < 0,9% исследуемых)

судороги;
повышенная возбудимость;
задержка мочи;
незначительные отклонения по показателю анализа АТС;
повышение уровня пролактина в крови.

Реакции очень редко (у < 0,01% исследуемых)

анафилактические реакции (шок, ангионевротический отёк, крапивница);
приступы панической нервозности (новорождённые);
удлинение QT интервала;
аритмия желудочков сердца.

Взаимосвязь с сердечными заболеваниями предположительная, так как установлен факт приёма препарата и осложнение текущего заболевания. Возможно, у группы исследуемых пациентов не были обнаружены иные влияющие факторы. Риск сердечных осложнений вероятен для больных в возрасте > 60 лет, принимающих препарат в дозировке от 30 мг.

Если при назначении терапии не учтены заболевания ЖКТ, возможны спазмы кишечника, понос, жажда. Высыпания у грудных детей проходят самостоятельно, после окончания приёма Мотилиума.

Средняя стоимость препарата: в суспензии – 500-650 рублей; в таблетках и капсулах – 150 рублей за блистер (10 штук). Спрос населения на препарат высокий. Мотивы — относительно невысокая стоимость, быстрый эффект, минимальный риск побочных эффектов и противопоказаний.

Источник

Тошнота и рвота — симптомы, знакомые практически каждому. Иногда они причиняют серьезные неудобства, а в ряде случаев даже угрожают жизни. В первую очередь, риском возможного обезвоживания. Для облегчения состояния применяется препарат Мотилиум. Расскажем об этом популярном лекарстве подробно.

Таблетки и суспензия Мотилиум

В состав Мотилиума входит одно главное действующее вещество — домперидон.

В каждой таблетке содержится 10 мг этого соединения. В структуре препарата есть прочие вещества, придающие ему характерные физико-химические свойства. Обычно назначают по 1 таблетке или дозе суспензии 3-4 раза в день.

Мотилиум выпускается в виде таблеток для взрослых и суспензии для приема внутрь, предназначенной для малышей с рождения и людей, испытывающих проблемы с глотанием твердых частиц (например, с бульбарными расстройствами после черепно-мозговой травмы или инсульта).

Это позволяет подойти к выбору формы лекарства и его дозы индивидуально, с учетом возраста больного и имеющихся сопутствующих расстройств.

Мотилиум довольно бюджетное средство, ведь упаковку из 30 таблеток можно приобрести за 150-200 рублей, а это по карману большинству жителей нашей страны. А вот суспензия несколько дороже, цена ее составляет от 600 до 800 рублей.

Как действует Мотилиум

Мотилиум является противорвотным средством, центральным блокатором дофаминовых рецепторов. Он достаточно быстро всасывается в пищеварительном тракте и уже через 30-60 минут его концентрация в крови соответствует терапевтической (необходимой для полного клинического эффекта).

Механизм действия препарата таков, что его биодоступность (количество лекарственного вещества, попавшего непосредственно к точке своего приложения) максимальна при приеме после еды, то есть на сытый желудок.

Однако субъективно больному будет гораздо легче, если он выпьет суспензию или таблетку перед трапезой, ведь в таком случае его не будет во время нее тошнить.

У людей с пониженной секрецией соляной кислоты Мотилиум усваивается несколько хуже, поэтому в случае отсутствия необходимого клинического эффекта им требуется либо замена препарата, либо повышение его дозы.

Препарат выводится с калом (большая его часть метаболизируется через печень), поэтому людям с заболеваниями почек можно не опасаться передозировки при наличии почечной недостаточности (а она угрожает при приеме многих лекарств, выводящихся преимущественно с мочой).

Кому можно принимать Мотилиум

Мотилиум можно применять при тошноте или рвоте, возникающей на фоне различных заболеваний пищеварительной системы, при интоксикации любого происхождения (в том числе и у онкологических больных).

Он облегчает самочувствие во время прохождения курсов лучевой или химиотерапии, у людей, страдающих болезнью Паркинсона (на фоне приема Леводопа или Бромкриптина).

Однако необходимо помнить о том, что в большинстве случаев рвота является защитным механизмом, в особенности, когда речь идет о пищевой токсикоинфекции или вирусных кишечных заболеваниях.

Иногда пара эпизодов рвоты позволяет организму избавиться от некачественного пищевого продукта, просроченного блюда, вывести наружу большое количество вирусных частиц.

Поэтому перед приемом Мотилиума в связи с рвотой необходимо сперва обратиться к врачу — чтобы он смог выяснить, поможет ли в этом случае лекарство или только навредит.

Помимо рвоты показаниями для приема препарата Мотилиум являются и некоторые другие заболевания и патологические состояния, при которых замедлена моторика пищеварительного тракта.

К ним относятся чувство переполнения в верхней части живота, быстрое насыщение на фоне приема небольших объемов пищи и быстрое ощущение голода после трапезы, боль в эпигастрии, отрыжка, вздутие, тухлый привкус во рту и др.

Однако эти симптомы могут свидетельствовать о совершенно различных заболеваниях, поэтому не стоит заниматься самолечением и принимать Мотилиум без предшествующего врачебного осмотра.

Кому нельзя принимать Мотилиум

Мотилиум является препаратом центрального действия, то есть он влияет на работу центральной нервной системы.

Поэтому его назначение должно быть обусловлено конкретными показаниями с обязательным учетом наличия или отсутствия возможных противопоказаний.

К последним относятся индивидуальная непереносимость, пролактинсекретирующая опухоль гипофиза (пролактинома), наличие тяжелых заболеваний пищеварительной системы, при которых активация моторной функции кишечника может привести к серьезному ухудшению состояния.

К последним относятся прежде всего активное желудочно-кишечное кровотечение и непроходимость кишечника.

Также важно учитывать возможные лекарственные взаимодействия при одновременном назначении Мотилиума с Флуконазолом, Вориконазолом, Кларитромицином и Амиодароном.

Тошнота и рвота — частые спутники беременности. Однако влияние этого лекарства на развитие плода окончательно не изучено, поэтому назначают его тогда, когда здоровью будущей матери угрожает серьезная опасность (например, при неукротимой рвоте), и все другие способы борьбы с этими симптомами исчерпаны.

Также достоверно не известно, как препарат влияет на здоровье грудного младенца, поэтому принимать его в период лактации не стоит. Очень важно учитывать ограничения, связанные с приемом конкретной формы.

Таблетки можно пить взрослым и только тем детям, что достигли возраста 12 лет и массы тела 35 кг. Суспензия создана специально для малышей.

Мотилиум — серьезное лекарство, прием которого должен проходить под строгим врачебным контролем.

При появлении неприятных симптомов следует обратиться к доктору для подбора альтернативного варианта лечения.

Источник