Колотятся руки и тошнит
Тошнота, тремор рук и перепады настроения могут быть списаны на усталость, переутомление, неправильное питание — что угодно, кроме того, что есть на самом деле. Эта тройка симптомов часто предупреждает о развитии вегето-сосудистой дистонии, которая требует медицинского вмешательства.
Все симптомы вместе? Похоже, у вас ВСД
Эти симптомы, как правило, указывают на вегето-сосудистую дистонию. Иногда пациенты формулируют их по-другому, жалуясь на слабость, плаксивость, тяжесть в руках, сонливость, отсутствие интереса к жизни, нервозность, но врач, вероятнее всего, отправит на обследование сосудов головного мозга.
ВАЖНО! Вегето-сосудистая дистония часто развивается на фоне шейного остеохондроза и иных заболеваний, связанных со смещением шейных позвонков.
При ВСД мозг не получает достаточное количество кислорода, поэтому основные проявления недуга связаны в основном с острой нехваткой питания тканей головного мозга. Отсюда головная боль или головокружения, плаксивость или нервозность, слабость, сонливость.
Тремор рук тоже связан с патологической работой сосудов. Если вам когда-нибудь приходилось терять сознание, вы наверняка помните, что перед обмороком начинает «все плыть» перед глазами, хочется лечь и сильно трясутся руки. Кровь резко отливает от головы, поэтому и появляется такой симптом.
При ВСД дрожь в руках указывает на обострение состояния. Ощущения при этом напоминают приближение обморока, и в некоторых случаях больной действительно теряет сознание. При этом резко усиливается потливость, сильно тошнит (вплоть до рвоты), сбивается ритм дыхания.
Тошнота указывает на то, что ВСД находится в запущенной стадии. Расстройства со стороны пищеварительной системы присоединяются, если заболевание приобретает хронический характер, и характерны для людей старше 40 лет.
Как снять симптоматику?
В идеале желательно делать все то, что бы вы делали при обмороке:
- принять горизонтальное положение;
- обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно);
- выпить стакан прохладной воды.
Чтобы обеспечить нормальное движение крови по сосудам к головному мозгу, нужно ослабить нагрузку на шею (сменить позу). Если состояние позволяет, можно сделать легкую разминку: вращения головой в обе стороны без резких движений, наклоны головы вперед, назад и в стороны.
По возможности выпить успокаивающий травяной чай или отвар ромашки. Если в момент обострения вы заняты работой за компьютером, читаете или смотрите телевизор, нужно устранить эти раздражители. Желательно выключить свет.
ВАЖНО! Если вы находитесь в помещении и чувствуете острое желание выйти на улицу, чтобы подышать свежим воздухом, откажитесь от этой идеи. Вы можете потерять сознание. Лучше открыть окно, в крайнем случае — попросить кого-нибудь вас сопроводить.
Прием медикаментов при этом запрещен, если вы точно не знаете, какой у вас диагноз. Назначать препараты может только врач, поэтому при нормализации состояния нужно срочно записаться к специалисту. Если приступ не прекращается в течение 5-10 минут, необходимо вызвать скорую помощь.
К какому врачу идти?
Вегето-сосудистая дистония — не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, который может указывать на наличие других, более серьезных нарушений в организме со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, диагностика может показать, что дело и вовсе не в ВСД, поэтому самым оптимальным решением будет пойти к терапевту.
В ходе обследования может потребоваться консультация:
Запущенная вегето-сосудистая дистония сказывается на работе всех органов, поэтому пациент может оказаться на приеме у любого врача, в том числе — гастроэнтеролога, уролога, гинеколога.
Что будут делать в клинике, чтобы вам помочь?
В медицинском учреждении для начала поставят диагноз после предварительного опроса, осмотра и проведения основных диагностических исследований: анализ крови, ЭЭГ, ЭКГ, МРТ головного мозга и других.
Далее меры будут направлены на устранение первопричины симптомокомплекса. Например, если у вас обнаружится гипотония, назначат препараты для повышения артериального давления. При обнаружении остеохондроза понадобится консультация мануального терапевта, массаж, ЛФК.
СПРАВКА! Ускорить выздоровление поможет соблюдение правильного питания, регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность и профилактические осмотры у врача.
И помните: ни в коем случае не занимайтесь самолечением, иначе вы можете усугубить ситуацию и «смазать» клиническую картину. В этом случае врачу будет гораздо сложнее поставить правильный диагноз. Не затягивайте с визитом к специалисту и берегите свое здоровье!
Источник
Статья подготовлена Васильевой О.Б.
Паническая атака (ПА) — представляет собой необъяснимые, мучительные проявления тяжёлой тревоги, сопровождаемые страхом, в сочетании с разнообразными вегетативными (соматическими) симптомами. (Википедия)
«У меня начинает кружиться голова, меня ведет, не могу удержаться на ногах. Становится страшно. Резко, сильно начинает тошнить, сжимает горло. Ощущение, что не вдохнуть. Кричу: «Плохо! Скорую!» Трясет, тошнит ужасно. Внутри меня всю колбасит, кидает то в жар, то в холод. Тошнота невыносимая».
Из форума о панических расстройствах
Симптомы панических атак, настигают внезапно. Для них характерны различные вегетативные нарушения и панический страх.
Паническая атака: вегетативные симптомы
- Трудно дышать, появляется ощущение удушья, нехватки воздуха
- Начинает бешено колотиться сердце, иногда вы чувствуете его остановку, иногда сильный удар, болит в груди, повышается давление
- Бросает в пот
- Кружится голова, появляется слабость, предобморочное состояние
- Окатывают волны жара, холода, знобит
- Дрожат руки
- Тошнит
- Покалывает или немеет какая-то часть тела
Кроме изменений в теле, для панического приступа характерен страх.
Паническая атака: страх
Столкнувшись с необычными ощущениями, можно предположить, что происходящее вызвано смертельной болезнью. Думается, что это инфаркт, инсульт, признак астмы или начало сумасшествия.
В этом состоянии жутко остаться одному, без помощи. Страшно, что скорая опоздает и вы умрете.
К страху за свое здоровье добавляется опасение потерять сознание на глазах у других. Страшно, что другие заметят ваше самочувствие и будут считать больным.
Так как приступ паники непредсказуем, появляется опасение рецидива. Потом, несмотря на то, что все хорошо, вы прислушиваетесь к изменениям в теле. Как только замечаете что-то необычное, все начинается по новому.
Формируется привычка паниковать.
Другие симптомы
Кажется, что происходящее нереально. Возникает чувство “странности” окружающего.
Как будто вы видите себя со стороны, представляется, что все происходит не с вами.
Иногда кажется, что вы аду. Пламя горит внутри. Вы чувствуете беспомощность и растерянность. Думаете, что такая пытка будет длиться вечно.
Когда вы пытаетесь успокоиться, тело не слушается. Как будто оно вам не принадлежит. Хочется бежать, но бежать некуда. Не понятно где спрятаться, что предпринять.
Но особенно сложно выглядеть невозмутимым, переживая внутри ураган. Уходит масса душевных сил, чтобы сохранять внешнее спокойствие.
После вы чувствуете опустошенность.
При каких заболеваниях бывают похожие на панические атаки симптомы?
- При бронхиальной астме
- При гормональных нарушениях, связанных с патологией щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса
- При гипертонии
- При пароксизмальной (патологической) форме тахикардии
- При пролапсе митрального клапана — это безопасное для здоровья небольшое провисание створки сердечного клапана
- При ишемической болезни сердца. Проявляется болями в области сердца
Как отличить паническую атаку от соматического заболевания?
Для этого обратитесь к врачам: терапевту, кардиологу и эндокринологу. Патологии выявляются по клинической картине, по результатам УЗИ, ЭЭГ, ЭКГ, а также с помощью лабораторной диагностики. Если вы больны, анализы это обязательно покажут.
После того, как врачи исключат соматические заболевания, необходимо будет обратиться к психиатру или к врачу-психотерапевту. Они поставят точный диагноз, обычно паническое расстройство, одна из форм невроза.
При этом физическая болезнь не исключает невротических нарушений. Лечить соматическое заболевание нужно у врача соответствующей специальности, а невроз у психотерапевта.
Для предварительной оценки своего состояния, пройдите тест.
Чем опасны панические приступы?
Они вызывают осложнения.
Они не представляют риска для организма. Но могут испортить жизнь.
Одним из осложнений является агорафобия. При ней человек отказывается ездить на общественном транспорте, находиться в помещениях с большим количеством людей или ходить на работу. Иногда становится невозможно выходить из дома.
Вторым осложнением может стать депрессия. Паническая атака с ее симптомами ограничивает возможности, негативно отражается на отношениях, а также мешает работе. Неудивительно, что приступы могут спровоцировать депрессию.
Если злоупотреблять алкоголем или медицинскими препаратами для борьбы с натиском ужаса, то может возникнуть лекарственная или алкогольная зависимость.
Узнайте больше об осложнениях.
Кроме того, ухудшаются отношения с близкими людьми. Близким бывает очень трудно понять каково испытывать ужасный испуг с физическим недомоганием. От этого у вас может возникнуть чувство одиночества.
Опасаясь рецидивов, вы перестаете общаться с коллегами и приятелями. Круг общения начинает сужаться.
Ожидание повторений паники снижает вашу эффективность. В результате ваш карьерный рост может остановиться. Но иногда панические симптомы настолько сильны, что мешают заниматься делами. Это может привести к потере рабочего места.
Опасаясь за свое здоровье, вы становитесь привязаны к возможности незамедлительно получить медицинскую помощь. Поэтому многие отказываются от поездок за город или за границу. Отсутствие полноценного отдыха негативно сказывается на самочувствии.
Иногда симптомы ПА возникают при общении с людьми противоположного пола или связан с сексуальной жизнью, что приводит к отсутствию сексуальных отношений.
Без лечения подобные проблемы могут разрастаться.
Как избавиться от симптомов панических атак?
Для этого нужно выполнить несколько шагов:
1. Убедиться в отсутствии соматического заболевания.
Обратитесь к терапевту, кардиологу и эндокринологу и пройдите обследование. Наличие физической болезни не исключает невроза. Например, можно иметь одновременно и гипертонию, и агорафобию. Гипертонию следует лечить у кардиолога, а агорафобию у психиатра, психотерапевта и психолога.
2. Получить диагноз у психиатра или врача психотерапевта.
Панические атаки — это не диагноз, а всего лишь симптом. Чаще всего он встречается при агорафобии и паническом расстройстве. В этой статье перечислены признаки последнего. Чтобы не сталкиваться с ограничениями, возникающими при обращении к врачами из госучреждений (запрет на ношение оружия, запрет на вождение автомобиля), звоните в частные клиники или к частным специалистам.
3. Определить тактику лечения.
Основным методом терапии невротических расстройств, в частности панического является психотерапия. Ее можно проходить у врача-психотерапевта или у грамотного психолога. Когда без лекарств невозможно начать курс психотерапии или лекарства необходимы для улучшения качества жизни, можно обратиться к психиатру или врачу-психотерапевту за рецептом. Прием лекарственных препаратов — вспомогательный способ лечения невротических нарушений. Важными составляющими лечения являются нормализация режима дня, общее укрепление организма, умеренные физические нагрузки, устранение вредных привычек.
4. Пройти курс психотерапии.
Психотерапевт (врач или психолог) должен иметь опыт работы с невротическими расстройствами, в том числе с паническим, вести практику под руководством супервизора и иметь опыт личной психотерапии. Чтобы начать работу со мной, звоните по телефону 8-906-718-84-94 c 10-00 до 21-00 по московскому времени.
Как помочь себе во время панического приступа?
Используют различные приемы самопомощи:
1. Отвлечение.
Люди, страдающие от мучительных проявлений ужаса, чувствительны к различным телесным проявлениям. Подобная способность служит плохую службу. Вам следует сосредотачивать свое внимание не на телесных ощущениях, а переводить его вовне. Существует множество различных приемов, чтобы отвлечься.
- Резинка на запястье. Наденьте на руку резинку для денег, в момент нарастания тревожности с силой оттяните резинку и отпустите ее, чтобы она больно щелкнула по запястью.
- Лаврушка. Когда нервозность начнет нарастать, понюхайте что-то ароматное, скажем лавровый лист.
- Займитесь повседневными делами. Начните разговор или позвоните другу. Включите телевизор или радио. Начните игру на смартфоне. Вернитесь к работе. Продолжите читать книгу.
- Нагрузка для ума. Произносите в обратном порядке какие-нибудь слова. К примеру, аптека — акетпа, солнце — ецнлос. Или перемножьте двух-трехзначные числа в уме. Или составляйте короткие слова из более длинного слова. Например, не прислоняться — слон, нос, сон, торс.
- Дела, требующие сосредоточения. Можете начать считать предметы, которые вы видите, например количество красных автомобилей или количество пуговиц на одежде человека, стоящего рядом с вами. Или возьмите детскую раскраску и сосредоточьтесь на том, чтобы раскрасить ее максимально аккуратно.
- Побейте посуду. Собирайте посуду, которую вы уже готовы выкинуть. В момент нарастания тревоги, побейте эту посуду. Это позволит вам и отвлечься, и выпустить пар.
- Ведите «Вахтенный журнал». С помощью него вы не только отвлекаетесь от наблюдения за своим состоянием, но и получаете ценную информацию для анализа причин панических атак. Подготовьте таблицу, со следующими графами: дата, время, место, окружение, событие перед паническим приступом, мысли перед паническим приступом, основные симптомы. Подробно записывайте в нее обстоятельства появления тревоги и свои размышления.
2. Методы релаксации.
Паническое состояние не возникает на пустом месте. Ей предшествует период повышенной тревожности. Чтобы снизить ее уровень подойдут способы релаксации.
- Визуализация. Это практика релаксации, во время которой вы представляете себе разнообразные картины. Как правило — воспоминания о прошлых приятных событиях или придуманные образы. Например, в момент нарастания тревоги представьте, что оказались в безопасном месте. Представляйте себе как оно выглядит, каково в нем находиться, какие звуки вы можете слышать там, кто находится там вместе с вами.
- Аутотренинг. Во время аутотренинга произносятся инструкции, приводящие к успокоению, расслаблению напряженных мышц и уменьшению болей.
- Медитация. Во время медитации вы на чем-то полностью фокусируете свое внимание. При панике может помочь медитация на пустоте в мыслях, медитация на пламя свечи в темной комнате или медитация на текущую воду. Не стоит медитировать на внутренние ощущения, дыхание и работу сердца. Это может усилить вашу тревогу.
- Занятия йогой и пилатес. Эти практики включают в себя период расслабления. При регулярной практике они позволяют регулировать уровень тревожности.
- Дыхательные упражнения. Существует несколько вариантов дыхания, которые помогут вам расслабиться: для начала научитесь дышать диафрагмой, а затем попробуйте освоить дыхание для расслабления.
- Прогрессивная мышечная релаксация. Это очень эффективный метод, во время которого вы попеременно напрягаете и расслабляете определенные группы мышц. Этот способ не оставляет шансов телесному напряжению, снижает страх.
3. Подышать в бумажный пакет.
Этот способ применяется при гипервентиляции, когда вдох и выход становятся частыми и поверхностными. При гипервентиляции кажется, что вы задыхаетесь, вам не хватает воздуха и начинает кружиться голова. Для того, чтобы справиться с гипервентиляцией нужно подышать в бумажный пакет. Это позволит нормализовать баланс кислорода и углекислого газа в легких. Если под рукой не оказалось бумажного пакета, можно подышать в ладони, сложенные лодочкой. Ваша задача уменьшить поступление кислорода и увеличить количество вдыхаемого углекислого газа.
4. Двигаться.
Во время ПА в организме вырабатывается большое количество адреналина. Этот гормон предназначен природой для того, чтобы эффективно пережить кризисную ситуацию. Для того, чтобы вы могли защищаться или убегать от опасности адреналин вызывает сердцебиение, повышение давления, увеличивает частоту дыхания. Но, во время паники не требуется активных действий. Чтобы помочь своему организму эффективно и быстро переработать адреналин, нужно двигаться. К примеру, походить, немного пробежаться или заняться уборкой.
5. Разозлиться.
Симптомы паники подпитывает страх. Именно он способствует выработке адреналина. Ученые выяснили, что нельзя одновременно пугаться и злиться. Если вы сможете как следует разозлиться, то паническое состояние быстро закончится. Когда паника набирает обороты, вспомните человека, на которого сильно сердитесь и восстановите в памяти причину своей злости. Посмакуйте свою злость. Но еще лучше, если вы разозлитесь на свои симптомы.
6. Понять смысл симптомов.
Также не совместимо с паникой любопытство. Станьте ученым, который с интересом изучает происходящее. Задавайте себе вопросы: «Какие мысли меня испугали? Какое событие стало спусковым механизмом? Интересно, а зачем панический приступ понадобился мне прямо сейчас? Чем он мне помогает? Какое чувство у меня бы появилось, если бы я не запаниковал?»
Приведенные выше приемы самопомощи способствуют уменьшению симптомов, но не избавят от невроза. Для его преодоления начните психотерапию с психологом или психотерапевтом. Если вы хотите записаться на прием ко мне, звоните по телефону 8-906-718-84-94 c 10-00 по 21-00 по московскому времени.
Оставить комментарий →
Источник
Возникшие головокружение и тошнота, часто, сигнализируют о проблемах, которые могут заключаться в нарушениях сенсорных органов, вестибулярного аппарата, слуха, зрения или заболевания головного мозга.
Характер головокружений заключается в двух видах
Если у человека кружится голова, но кровяное давление нормальное, врач должен определить причины, рассмотрев варианты периферического и центрального головокружения. Оба вида рассматриваются как патология несущая опасность здоровью. Особенная опасность заключается в систематических симптомах на протяжении длительного периода. Врач должен проверить все версии и подозрения, чтобы решить, как быть дальше и определить от чего пациента мучит подобный недуг.
1. Периферическое головокружение носит вегетативный характер и может сопровождаться тахикардией, потливостью. После приступа быстро происходит восстановление и все симптомы проходят. Вестибулярный анализатор при периферическом головокружении не нарушается.
2. Центральное головокружение. Голова начинает крутиться резко, ощущается слабость и нарушение равновесия тела. Приступы повторяются часто и усложняются нарушениями речи и двигательного аппарата с одной стороны тела. Когда подобное случается у больного может двоиться в глазах. Центральное головокружение может предупреждать о проблемах с головным мозгом.
Физиологические причины головокружения и
1. Нервное состояние. У человека во время стресса сильно повышается адреналин в крови, в это время происходит сильный сосудистый спазм, и к мозгу не поступает достаточное количество крови.
2. Ложное восприятие реальности. Когда мозг думает одно, а происходит совсем другое. Подобное встречается при катании на каруселях, качелях, в транспорте, при езде на скорости, при полёте на самолёте или плавании на судне. Сильная головная боль или головокружение может сопровождать человека при каждой поездке в транспорте. Это не нормально. Следует рассказать о проблеме врачу. Наличие точного анамнеза, поможет определить причины болезни.
3. Проблемы с фокусировкой взгляда. Когда долго смотрит вдаль, перед глазами все начинает вращаться.
4. Когда человек испытывает недостаток в полноценном питании. В это время кровь не получает глюкозу в необходимом количестве. В этом случае не только кружиться голова, но и постоянно присутствует слабость. Больного может часто тошнить. Необходимо откорректировать питание.
5. При нарушении кровообращения. Впоследствии резких движений (встал, разогнулся, повернул голову и т. д.) часто, нарушается координация, впоследствии больного подташнивает.
6. Причины головокружений могут заключаться в приёме некоторых медикаментов: антибиотиков, седативных препаратов и антисептиков. В связи с медикаментозным лечением человека может сильно тошнить.
Головокружение, тошнота и слабость, как признаки болезни
Причины, когда крутится голова и чувствуется тошнота, могут быть разные, но наиболее распространённой является мигрень. При мигрени наблюдается звуко- и светобоязнь, слышен шум в ушах и виднеются цветные «мушки» перед глазами. Голова болит невыносимо и постоянно, вплоть до возникновения вкусовых и обонятельных галлюцинаций. Боль всё время локализуется в одной точке головы и носит пульсирующий характер.
Болезнь Меньера. Причины, провоцирующие развитие болезни:
• черепная травма;
• отит;
• инфекции.
Теперь становиться понятно, почему развивается эта болезнь, она является осложнением вышеперечисленных. Суть заключается в увеличении жидкости внутреннего уха, которая ответственна за контроль положения тела. Если человека тошнит, рвёт и сильно крутится голова, это может говорить о болезни Маньера.
Почему проявляются именно эти симптомы?
Избыточное количество жидкости провоцирует состояние, когда сильно кружится голова, вплоть до того, что человеку кажется, как будто его самого качает, отчего его и подташнивает.
Так же причины провоцирующие состояние, когда кружится голова, могут быть следующие:
• анемия;
• опухоль мозга;
• инфекционные заболевания;
• отравления.
Инсульт. Признаки и симптомы
Очень опасной причиной головокружений может быть инсульт – мозговое кровоизлияние. Основной симптом, определяющий инсульт – сильная боль в месте, где произошел разрыв сосуда. К этому симптому присоединятся потемнение в глазах, нарушение координации, речи и зрения, так же возможен обморок. Основной особенностью, которая почти безошибочно указывает, на инсульт есть онемение конечностей половины тела, противоположной той, где произошло поражение полушария мозга.
Высокое давление часто может провоцировать инсульт. Если сосуд под влиянием высокого давления лопается, происходит кровоизлияние в ткани мозга и это блокирует его нормальную функциональность. Но существует и другой сценарий развития патологии, когда повышение давление может спровоцировать закупорку сосудов, что остановит кровоток. В этом случае происходит ишемическое поражение мозга.
Инсульт имеет характерные симптомы:
• крутится голова, тошнит, ощущается слабость;
• сильно искажается речь;
• болит и голова;
• рвота.
Голова может кружиться во многих случаях, поэтому следует внимательно прислушиваться к организму и обращаться к врачу, дабы не потерять драгоценное время, тем более, если общую слабость сопровождает тошнота.
Инсульт – это очень серьёзно, и благоприятность исхода напрямую зависит от времени.
Вегето-сосудистая дистония как причина тошноты, слабости и головокружения
Вегето-соссудистая дистония характеризуется нарушением вегетативных функций организма и сосудистого тонуса. Этому состоянию характерны два типа:
1. Когда уровень артериального давления намного превышает норму. Все сосуды, органы и даже ткани находятся в состоянии сильного тонуса. Этот тип вегето-соссудистой дистонии навивают гипертоническим.
2. Второй тип, абсолютно противоположен первому, когда артериальное давление сильно снижено. В этот момент человека подташнивает, ощущается слабость и кружится голова. Это гипотоничкий тип.
В обоих случаях больного подташнивает. Обоим типам вегето-соссудистой дистонии характерны и другие симптомы:
• болит голова;
• нарушается пищеварение;
• нарушается эмоциональное состояние;
• чувствуется слабость, вялость, может тошнить;
• может появляться рвота.
Чаще всего эта патология встречается у подростков. Почему?
Симптомы провоцируются функциональными нарушениями, но если правильно подобрать лечение и соблюдать врачебные рекомендации болезнь проходит бесследно. Для диагностики и подбора лечебной терапии стоит обратиться к неврологу.
Как себе помочь, если постоянно тошнит, кружится и болит голова?
В первую очередь надо проконсультироваться с врачом, сдать анализы провести все методы диагностики. Только после полного обследования, врач сможет решить, что делать дальше с пациентом, какие препараты ему подходят, а какие противопоказаны.
Существуют проверенные методы, которые могут помочь при недуге, не принося вреда организму.
Итак, что делать, если наступил очередной приступ тошноты и головокружения?
1. Если у вас всё время крутиться голова, возьмите за правило не совершать резких движений. Не спрыгивайте с кровати, а поднимайтесь аккуратно. В то время когда начинает кружиться голова и тошнит, попробуйте сменить позу.
2. Иногда полезно побаловать себя сладким. Просто скушайте конфету или выпейте сладкого чаю.
3. Сделайте несложную зарядку, так сказать, приведите организм в тонус, если каждый день уделять 15 минут зарядке, вас никогда не будет тошнить.
4. Возьмите за правило дольше гулять на воздухе. Вас может тошнить из-за нехватки кислорода, который крайне необходим мозгу.
5. Если вас подташнивает в транспорте, запаситесь препаратами от укачивания. А ещё лучше, постарайтесь уснуть в дороге.
6. Если тошнит и болит голова на фоне похмелья, можно принять Медихронал, а лучше всего отказаться от употребления спиртного.
Если тошнит и крутится голова в связи с травмой или заболеванием, то, ничего делать домашних условиях, не рекомендовано.
Источник