Когда тошнит и давит в затылок

У кого из нас не болела голова – в области лба или затылка, висков или темени? Да у каждого было такое состояние. Однако в некоторых случаях этот симптом являлся ничего не значащим признаком, а в других – предвестником развития серьезной нозологии.

Боль в затылке и тошнота могут быть проявлением огромное количества самых разных заболеваний, имеющих самое разное происхождение.

Итак, какие же заболевания проявляются болью в затылочной области и  каково диагностическое значение этого симптома?

Болезни, клиническое течение которых связано с проявлением головной боли

Существует огромное количество патологий, которые проявляются головной болью в разной степени выраженности. Следует отметить, что в каждом отдельно взятом случае эта боль должна быть связана еще с некоторыми симптомами – головокружением, тошнотой рвотой и прочими проявлениями.

Исходя из оценки  клинической симптоматики в целом, выставляется окончательный диагноз и определяется тактика ведения пациента. Но в любом случае, проявление головной боли в затылочной области так или иначе связано с проблемами со стороны одной из трех перечисленных ниже систем:

1. Сердечно сосудистая система (гипертоническая болезнь, неосложненный и осложненный криз, острая недостаточность мозгового кровообращения);
2. Нервная система (патология периферической или центральной нервной системы, мигрень, краниалгия);
3. Опорно-двигательный аппарат (остеохондроз шейного отдела позвоночника).

Справедливости ради надо отметить, что в манифестации резко выраженного симптома головной боли принимает участие, как правило, не одна система и понимание причин возникновения и развития данного состояния необходимо для того, чтобы своевременно определиться с тактикой ведения больного и назначить ему соответствующее лечение.

Ниже будут рассмотрен симптом головной боли при различных заболеваниях, особенности его клинической манифестации и основные принципы терапии.

Головная боль в затылке при артериальной гипертензии – клинические особенности и возможные риски

В подавляющем большинстве случаев, причиной манифестации головной боли в старшей возрастной группе является повышение артериального давления.

Причем цифры могут быть самыми разными – у некоторых людей сильнейшие боли наблюдаются уже при давлении 150/80, другим пациентам и при 180/100  неплохо.

Все это дело сугубо индивидуальное, однако в любом случае надо понимать, что при сочетанном проявлении головной боли в затылке и рвоты не придется ждать ничего хорошего – зачастую эти симптомы являются первыми признаками начинающегося инсульта (острой недостаточности мозгового кровообращения).

Важно!В том случае, если же у вас болит голова в области затылка и сильно тошнит, то не надейтесь на то, что «все пройдет само по себе» — несвоевременно оказанная медицинская помощь в этой ситуации может привести к весьма печальным последствиям

Что делать пациенту в этой ситуации?

Первоочередной мерой будет измерение уровня артериального давления с последующим его снижением. Оптимально будет использовать для этих целей внутримышечную инъекцию магния сульфата, пероральный прием капель нифедипина или таблеток каптоприла. Не исключен вариант применения нескольких антигипертензивных средств быстрого действия.

После осуществленных терапевтических мер необходимо перемерять уровень артериального давления и в случае необходимости вновь использовать антигипертензивные средства.

Важный момент – при купировании головной боли, вызванной повышением артериального давление, ориентироваться нужно, в первую очередь, на субъективные ощущения, а не на цифры АД.

В том случае, если причиной головной боли в затылке являлся неосложненный приступ гипертонической болезни, то принятых мер должно хватить.

При развившимся инфаркте головного мозга необходима будет госпитализация в стационар (что самое интересное, именно боль в затылочной части головы, сопровождающаяся приступом рвоты, является наиболее характерным признаком этого осложнения).

Какие профилактические меры показаны в данном случае?

Во избежание повторной  манифестации клинической симптоматики больным с артериальной гипертензией показан систематический прием антигипертензивных препаратов, коррекция питания и образа жизни. В таком случае можно будет рассчитывать на то, что головная боль в затылке, а тем более – сопровождаемая рвотой, возникнет еще очень нескоро.

Мигренозные приступы головной боли

Мигрень – это заболевание полиэтиологической природы, проявление которого обусловлено нарушением функционирования сосудов головного мозга (то есть, из-за того, что происходит их спазм, не поступает на какое-то время кровь к определенным участкам головного мозга, что и является непосредственной причиной головной боли).

Замечание! В том случае, если сильно болит затылок у человека в подростковом возрасте, то скорее всего, это проявление нейроциркуляторной дистонии. В данном случае можно будет посоветовать только коррекцию образа жизни, питания и употребление антидепрессантов с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Основные подходы к терапии и профилактике

Следует отметить, что использование одних только обезболивающих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов) при мигрени не приносит ожидаемого результата. Необходимо сочетанное применение НПВС и специфических антимигренозных препаратов – антимигрена или рапимига.

Кроме того, в данном случае большое значение будет иметь коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек (полностью), коррекция рациона питания, нормализация режима сна и отдыха. Указанные прием подходит только для купирования приступа, а плановые способы лечения подбирать будет врач-невропатолог.

Мигрень – это очень опасное заболевание, осложнением которого может быть острая недостаточность мозгового кровообращения.

Из всех рассматриваемых состояний, сильно болит голова на протяжении длительного времени только при мигрени.

Кроме того, этих больных всегда беспокоит еще очень выраженная слабость, апатия и отсутствие аппетита, рвота, иногда возникает даже понос.

Важно! Некоторые считают, что головная боль в затылке может быть купирована народными средствами (фитотерапия, уринотерапия и так далее). Запомните – это лечение ненаучно и может нанести непоправимый ущерб организму. Никакой народной медицины и самодеятельности! Многие люди пытались лечить мигрень по этим методикам – ничего хорошего из этого не вышло.

Боль в затылке из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника

Замена хрящевой ткани позвоночника костной является возрастной особенностью и носит название остеохондроз. С учетом того, что через специальные каналы позвоночного столба проходят нервы и сосуды, которые ответственны за снабжение кровью головного мозга.

При оссификации (закостенении) хрящевой ткани происходит сдавливание этих структур и возникают различные нарушения, связанные с недостаточным поступлением кислорода к клеткам головного мозга.

Зачастую эти проблемы проявляются в сильной головной боли в области затылка. Очень часто это явление сопровождается рвотой.

Если достоверно установлена причина этого состояния и на рентгеновском снимке отчетливо видны признаки остеохондроза шейного отдела, то будет оправдано использование НПВС (ксефокам, диклоберл) и препаратов, действие которых направлено на улучшение функционирования сосудистой системы и восстановление нервной ткани (келтикан, актовегин, витамины группы В).

В том случае, если затылок будет болеть и дальше, несмотря на проводимое лечение, необходимо будет более глубокое обследование с проведением МРТ шейного отдела позвоночника.

Важно! В том случае, если боль наблюдается именно в затылочной области, то это считается одним из наиболее неблагоприятных вариантов краниалгии (в виду анатомических особенностей строения головного мозга).

Выводы

Головная боль в затылке у основания черепа, сочетанная с тошнотой и рвотой – это неблагоприятный симптом, являющийся проявлением патологий, имеющих жизни угрожающий характер. Таким больным необходимо оказание неотложной медицинской помощи — но только после того, как будет определено происхождение этих проявлений.

Чаще всего головные боли и тошнота характерны для повышенного АД, но иногда такое состояние диагностируется при нормальных показателях тонометра.

В этом случае важно выяснить характер заболевания: болит вся голова, или отмечается только боль в затылке головы, причины ее появления  − и обратиться к врачу для назначения необходимого лечения.

Проблема может заключаться как в банальном перенапряжении мышц, так и быть признаком серьезных патологических изменений.

Почему болит затылочная часть головы

Цефалгия (или головная боль) может возникать при различных нарушениях в функциональности органов. Чаще ее провоцируют перепады артериального давления, но иногда она возникает  независимо от этого показателя.

Если давление в норме, а голова все еще болит, то у метеозависимых людей это состояние связывают с перепадами атмосферного давления.

В этом случае организм не успевает адаптироваться к новым условиям, что повышает внутричерепное давление и вязкость крови. Плохое снабжение мозга кислородом и вызывает головную боль.

Помимо этого, когда изменений давления нет, а голова болит, причины могут быть в поражении органов (например, травма черепа, абсцесс мозга или менингит).

Физиологические причины головной боли

Если болит затылок, это сразу наводит на вопрос о том, какое давление не в порядке. Но при нормальных показателях тонометра дискомфорт тоже возникает, и он обычно связан с такими причинами:

• травмами черепа;
• инфекционными патологиями;
• невралгией;
• абсцессом мозга;
• аденомой гипофиза;
• менингитом.

Часто в случае, когда возникает вопрос , почему болит голова, тошнит, тянет на рвоту, а давление нормальное, причину следует искать в травмах какого-то органа ( например, черепа).

В месте травмы нарушается процесс кровообращения, возникают гематомы, иногда поднимается внутричерепное давление.

При инфекционном поражении головные боли возникают из-за интоксикации. Давление при этом нормальное или пониженное.

Зная, при каком давлении болит затылок, иногда приходится сталкиваться с тем, что дискомфорт наблюдается при нормальных показателях тонометра. Проблема может быть в невралгии.

Боль возникает из-за нарушения проводимости импульсов, когда защемление или воспаление постоянно провоцируют отправку сигналов тревоги.

При абсцессе мозга ткани деградируют, и появляется гной в полостях. Состояние сопровождается мигренью, повышением температуры, тремором, интоксикацией, нарушением зрения.

Аденома гипофиза проявляется цефалгией, рвотой, ухудшением зрения, речи, функционирования половой сферы.

Менингит характеризуется воспалением оболочек коры головного мозга. Он может возникнуть при грибковом, вирусном, бактериальном поражении, переохлаждении, понижении защитных функций организма.

Другие факторы

Определить, какое давление у пациента, если болит затылок, можно с помощью тонометра.

Если показатели в норме, то, помимо физиологических факторов, вызывающих дискомфорт на фоне стабильного нормального АД, стоит обратить внимание на факультативные причины:

• повышение мышечного напряжения;
• психическое перенапряжение, частые стрессы;
• злоупотребление алкоголем;
• погрешности в питании;
• чрезмерное увлечение кофеин содержащими напитками;
• обезвоживание;
• курение;
• изменение погодных условий.

Когда при нормальном давлении болит затылок, то причиной этому могут быть как психическое и физическое перенапряжение, так и более серьезные проблемы со здоровьем.

Если болит затылок головы, понять, какое давление у пациента вызывает затылочный дискомфорт, поможет терапевт.

Чрезмерное мышечное напряжение

Задаваясь вопросом, какое это давление, если болит затылок головы, следует учитывать, что показатель может оставаться в норме даже при ощутимом дискомфорте. Стать причиной такого состояния может мышечное перенапряжение.

Головная боль часто возникает  при резкой смене позиции головы. Это говорит о наличии остеохондроза шеи, дисфункции вестибулярного аппарата или слабости сосудов. При смещении шейных позвонков наблюдаются признаки гипоксии и тошнота.

Стрессы

Спонтанный приступ мигрени может произойти после стрессовой ситуации, когда из-за эмоционального дисбаланса в кровь выделяется переизбыток адреналина.

При этом изменяется привычное состояние сосудов (они сужаются). При частом перенапряжении это приводит к хроническому повышению тонуса сосудов, что сопровождается головокружением и головной болью.

Если, когда болит затылок, интересует, какое давление, то стоит исключить постоянный недосып. Из-за недостатка отдыха организм постоянно пребывает в стрессовом напряжении.

Выделившийся кортизол необходим для поддержания важных функций организма, но угнетает второстепенные функции человека. Появляются усталость, вялость, апатия, сонливость, раздражительность, головная боль.

Употребление некоторых продуктов

Постоянная тяжесть и ноющая тупая боль могут возникнуть при погрешности в питании. Копчения и соления содержат минимум жидкости. При чрезмерном потреблении этих продуктов происходит сгущение крови.

Из-за вязкости субстанции нарушается питание тканей и снабжение их кислородом. Также эти продукты обычно токсичны из-за недостаточной термической обработки или по причине применения жидкого дыма.

Продукты с большим содержанием какао (например, кофе, чай, шоколад) вызывают головную боль из-за входящего в них кофеина. Это вещество сужает сосуды мозга.

Ликвидировать проблему отдыхом не получится; помогают только спазмолитики, ослабляющие давление и расширяющие капилляры.

Болеть затылок может при употреблении алкоголя, когда сложно определить, какое давление в сосудах мозга.

Сначала сосуды расширяются, ощущается эйфория, а после активации всех веществ, имеющихся в составе алкоголя, уже через 30 минут происходит сужение сосудов.

Стремительное резкое уменьшение просвета вызывает головокружение и цефалгию. Утреннее ухудшение самочувствия связано с интоксикацией организма из-за наличия в алкоголе этанола.

Напитки с кофеином

Кофеин по принципу воздействия на организм можно сравнить с никотином. При небольшом потреблении возникает лишь сужение сосудов.

Чрезмерный объем напитка повышает сердцебиение и спазмирует сосуды. При регулярном потреблении кофеиносодержащих напитков наблюдается развитие спазма сосудистого русла головного мозга, одним из симптомов которого является головная боль.

Так как организм является одним целым механизмом, то развитие заболевания нарушает работу всего аппарата. Страдает сердце и мозг.

При проблемах с сосудами нарушается кровоснабжение и как следствие питание тканей. Гипоксия мозга проявляется мигренью, головокружением, тошнотой. Давление при этом может оставаться в пределах нормы.

Курение

Спазмы в затылке характерны для курильщиков. При регулярном курении никотин сильно сужает сосуды, провоцируя данный неприятный симптом. При длительном стаже у курильщиков спазмы сосудов случаются даже вне зависимости от процесса курения.

Кальяны также относятся к группе никотиносодержащих продуктов. Зачастую после посещения кальянной у человека возникают головная боль, слабость, тошнота, нарушается сон.

Диагностика

Когда болит голова и тошнит, а давление в норме,  врач после осмотра и сбора анамнеза назначает ряд инструментальных и лабораторных обследований для выяснения причины дискомфорта.

Обычно для диагностики применяют:

• электроэнцефалографию;
• краниографию;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ и рентгенографию шейного отдела;
• ангиографию сосудов отделов черепной коробки;
• транскраниальную и экстракраниальную допплерографию;
• измерение внутричерепного давления;
• биохимическое и общее исследование образцов мочи и крови.

Полная диагностика помогает понять, что делать и какую патологию лечить.

Лечение

Интересуясь, почему болит голова при нормальном показателе давления, стоит помнить, что дискомфорт не появляется самостоятельно − он выступает симптомом внутреннего заболевания.

Только проведя необходимые исследования и выявив провоцирующие факторы, врач может назначить подходящее лечение.

Часто цефалгия диагностируется совместно с головокружением, что может указывать на патологии вестибулярного аппарата, перенапряжение мышц головы, болезни шейного отдела позвоночника, отравление никотином.

Для облегчения состояния нужно выспаться, провести массаж воротниковой зоны, отказаться от вредных привычек и поставить согревающий компресс. Помимо этого, вне зависимости от этиологии происхождения болезни, нужно:

1. Пересмотреть питание.
2. Нормализовать сон.
3. Минимизировать стрессовые ситуации.
4. Соблюдать питьевой режим.
5. Чаще гулять на свежем воздухе.
6. Отказаться от кофе и черного чая.

Если обнаружена внутричерепная гипертензия, инфекционные патологии, невралгия, аденома гипофиза, наблюдались травмы, или произошел абсцесс мозга, то этих мер недостаточно.

В данной ситуации потребуется госпитализация и назначение медикаментов, физиопроцедур.

Первая помощь

Когда наблюдается сильнейшая головная боль при нормальном давлении, нужно обеспечить пациенту покой. Желательно уложить его и дать спазмолитическое или обезболивающее средство.

Чтобы обеспечить доступ кислорода, открывают все окна и двери, расстегивают пуговицы, ремни, воротники. Пить анальгетики длительное время нельзя, это может только усугубить состояние.

При повышении давления, помимо стандартных процедур, можно усилить отток крови путем массирования воротниковой зоны и области между лопатками.

Массаж выполняют, когда пациент находится  в полусидячем положении. Также разрешается принять препарат для снижения давления, прописанный врачом.

У гипотоников облегчить головную боль могут сладкий чай, шоколад, конфеты. При потере сознания необходимо вызвать скорую помощь.

Медикаментозное

При спонтанном возникновении резких затылочных болей облегчить состояние помогает прием анальгетических и противовоспалительных средств. Популярны «Парацетамол», «Ибупрофен».

Данные препараты нельзя употреблять длительно, так как после неконтролируемого приема медикаментов этой группы положение больного может усложниться.

При частых приступах цефалгии требуется консультация врача, он подберет терапию с учетом возраста, показателей давления и наличия болезней. При разном давлении лечение отличается:

1. При повышении АД рекомендованы спазмолитики. Если есть отечность, то в дополнение к терапии показаны мочегонные средства.  Облегчить состояние у гипертоников при головной боли помогает ножная ванночка, массаж затылочной области, травяной негорячий чай.
2. При понижении АД принимают обезболивающие, на основе кофеина. Можно выпить кофе или чашку каркаде. Для стимуляции ЦНС показаны травяные настойки лимонника и элеутерококка. Чтобы стабилизировать состояние гипотоники должны заниматься физкультурой.
3. При повышении ВЧД показаны сосудорасширяющие средства, диуретики, анальгетики, успокоительные. Оперативное вмешательство назначается в крайних случаях.

Бывают ситуации, когда давление нормальное, а голова болит. Тогда только врач может знать, что делать для облегчения состояния. В качестве профилактики затылочных болей назначают массаж, электрофорез, ЛФК, ультразвук, прогревания.

Народные средства

Средства народной медицины можно применять лишь с разрешения врача, в противном случае есть риск принести вред пациенту.

Когда при нормальном давлении болит голова, применяют компрессы, теплые травяные чаи из шалфея, липы, мяты, мелиссы, душицы, мать-и-мачехи.

Для облегчения боли в область головы с затылочной стороны прикладывают теплый мешочек с солью и помятый капустный лист.

Для лечения патологии, которая обнаружена у гипертоников, применяют отвары боярышника, семян льна, валерианы, лаванды.

Гипотоникам показаны настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника.

При ВПЧ снижают давление чесночный отвар, мятный компресс.

К кому обращаться с затылочной болью

Если болит голова в затылке, то участковый терапевт на приеме измерит, какое давление, выслушает жалобы пациента, назначит анализы.

По результатам диагностики он даст рекомендацию, к какому специалисту следует обратиться далее. Так, когда наблюдаются:

• тошнота с частыми цефалгиями, то это может быть следствием травм головы (в таком случае рекомендуется осмотр травматолога- возможны повреждения мозга, что приводит к данной симптоматике и требует срочной помощи);
• пульсирующий характер боли, а повреждений не было, то необходимо посетить вертебролога;
• боль, возникающая при каждом движении шеей, то нужно пройти невролога;
• проблемы с сосудами −требуется консультация кардиолога;
• подозрения на развитие опухоли терапию −продолжает лечение онколог.

Профилактика

Головную боль при нормальном или повышенном давлении сложно терпеть и иногда тяжело вылечить.

Чтобы предотвратить появление негативных симптомов, следует придерживаться ряда правил:

1. Соблюдать режим сна и отдыха.
2. Заниматься спортом (особенно при нарушении координации).
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Для расслабления проходить сеансы массажа, физиотерапии.
5. Соблюдать питьевой режим.
6. При наследственных патологиях (например, болезни Альцгеймера) иметь при себе необходимые препараты для купирования приступа.
7. Зная, какое давление наблюдается у пациента, если болит затылок, можно часть симптомов снять правильным подбором рациона, отказавшись от вредных продуктов.
8. При наличии других симптомов (помимо головной боли и тошноты при нормальном давлении) при первых признаках патологии посещать врача и своевременно лечить все выявленные болезни.
9. Бороться со стрессом, поскольку боли в затылке при нормальном давлении часто выступают следствием именно стрессового состояния.
10. Компенсировать все хронические патологии, которые вызывают неприятные воспалительные процессы (например, в виде невралгии нервов).

Выводы

Головная боль, возникающая при нормальном давлении, может иметь ряд причин. Важно понимать, что любое даже незначительное воздействие на нервную систему может привести к сбою проводимости нервных импульсов.

Сжатие и расширение сосудов, вне зависимости от причины (так же как и изменение скорости кровообращения),