Кашель приступами до рвоты лечение начинается со щекотания в горле

Ощущение, когда щекочет в горле, всем знакомо. Подобная реакция организма на внешние и внутренние раздражители сама по себе болезнью не является, но может быть признаком многих заболеваний.

Першение в горле чаще всего вызывает рефлекторный сухой кашель, поэтому данный симптом стараются купировать приемлемыми лекарственными и народными средствами. Что делать, если периодически щекочет в горле, и как избавиться от этого ощущения?

Причины возникновения сильного сухого кашля и почему начинает щекотать горло

Першение, как правило, возникает при вдыхании пыльного воздуха, простудах, ОРВИ, аллергиях, бактериальных инфекциях глотки. Оно может являться побочным симптомом насморка: содержимое носа (секрет), попадая в глотку, раздражает рецепторы её задней стенки, голосовых связок, вследствие чего больному постоянно хочется кашлять.

Возможные причины щекотания в горле:

  • Острый ларингит или фарингит (в детском возрасте);
  • ОРЗ;
  • Воспалительные процессы в бронхах, трахее;
  • Бактериальная пневмония, которая сопровождается нарушением продуцирования слизи при кашле;
  • Туберкулез;
  • Астма;
  • Аллергический бронхит;
  • Коклюш;
  • Рак лёгких;
  • Контакт с химическими веществами.

В некоторых случаях организм может сам справиться с данным симптомом, в других – обязательно потребуется тщательное обследование и назначение грамотного лечения. Ощущение першения может возникнуть, если в дыхательных путях пересыхает слизь, а причиной этого может стать даже обезвоживание организма.

Любое из инфекционных заболеваний горла может привести к возникновению ощущения щекотания: ангина, грипп, тонзиллит. Щекочет в горле и при поражении грибком.

В подобных случаях не следует рассчитывать на самолечение. Рекомендуется обратиться к врачу.

Возможные заболевания

Любые заболевания горла в начальной стадии вызывают это ощущение. С раздражения задней стенки гортани начинаются грипп и парагрипп, при которых вирусы внедряются через верхние дыхательные пути. Бактериальные инфекции, вызывая воспалительный процесс в мягких тканях гортани, также её раздражают.

Новообразования тоже начинаются с першения. Они могут быть злокачественными и доброкачественными. На раннем этапе симптомы напоминают трахеит и ларингит, провоцируют щекотание в горле и сильный кашель, особенно ночью, затем появляется боль, нарушаются глотательные рефлексы.

Приступы кашля могут исчезнуть через некоторое время или стать изнуряющими. Появляется ощущение, что в горле находится посторонний предмет.

Щекотания в области гортани могут сигнализировать о неврозах, которые провоцируют неврологические, органические хронические и инфекционные заболевания.

Ощущение першения в горле также свидетельствует о таких заболеваниях, как:

  • Поражение черепных нервов (бульбарные параличи). Кроме першения, при этом заболевании нарушаются речевая и глотательная функции, в связи с чем из уголков рта начинает вытекать слюна.
  • Болезни опорно-двигательного аппарата, чаще – остеохондроз шейного отдела.
  • Вегетативные проявления после стрессовых состояний.
  • Осложнения после инфекционных болезней;
  • Сифилис.
  • Рассеянный склероз.

Мелкие дисперсные частицы, содержащиеся в воздухе, являются для слизистой носоглотки мощнейшим раздражителем. От подобного явления страдают люди очень многих профессий: штукатуры, библиотекари, металлурги, прядильщики и др.

У преподавателей и людей публичных профессий (дикторов, певцов, актёров) также возникает раздражение – хронический трахеит. Сначала постоянное перенапряжение голосовых связок приводит к изменению его тембра и осиплости, постоянному кашлю, а затем голос может пропасть совсем.

Раздражают слизистую гортани пыльца растений, пыль, резкие запахи. Аллергические реакции организма не ограничиваются першением, они могут спровоцировать отёк гортани. Если есть склонность к аллергии, то в этом случае необходимо всегда носить с собой антигистаминные препараты.

Не выяснив причины щекотания в горле, невозможно избавиться от неприятного ощущения.

Медикаментозное лечение

Эффективное лечение возможно только после определения причины неприятного ощущения в горле, ушах, кашля, и отталкиваясь от этого, принимать медикаменты.

Когда щекочет в горле, постоянно хочется покашлять, а связано это с пересыханием слизистой. Временное облегчение принесут полоскания, которые помогут смягчить симптомы, рассасывания леденцов и пастилок, масляные или сосудосуживающие капли в нос.

Но существуют и специфическое препараты, действующие либо на ослабление и отключение кашлевого рефлекса, либо улучшающие свойства мокроты и облегчающие её эвакуацию при кашле (отхаркивающие средства).

Препараты, если першит в горле и мучает постоянный кашель ночью

Есть ряд случаев, когда кашель только мешает, и если его отключить, то на лечение основного заболевания это никак не повлияет. Например, токсин коклюшной палочки раздражает кашлевой центр в головном мозге, поэтому необходимо принимать противокашлевые препараты. Также они будут эффективны и снимут раздражение в гортани после вдыхания химических веществ, курения. Лекарства от кашля принимают и при некоторых онкологических заболеваниях.

При ОРЗ противокашлевые средства не используют. Сочетание отхаркивающих препаратов с лекарствами от кашля недопустимо, так как приведёт к повышенной секреции мокроты и невозможности её откашлять, вследствие чего состояние только ухудшится.

Остановить кашель помогут следующие препараты:

  • Гексорал, Фарингосепт, Ингалипт (при вирусных инфекциях);
  • Биопарокс (при бактериальных инфекциях);
  • Блокаторы протонной помпы: Омепразол, Нео-зекст, Эманера (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта);
  • Лоратадин, Лоразиртек, Тавегил, Супрастин, Цетиризин, Ацеластин (при аллергических заболеваниях).

Применять любое из вышеуказанных средств можно только после консультации с доктором.

Отхаркивающие препараты

Если першит в горле, наблюдается сухой кашель, в болезнь вовлечены гортань, трахея или бронхи, врач может назначить отхаркивающие средства, которые помогут:

  • Сделать мокроту более жидкой;
  • Активизировать работу реснитчатого эпителия, который эту мокроту продвигает с нижних отделов дыхательных путей наверх;
  • Снизить чувствительность нервов дыхательных путей;
  • Проявить противовоспалительный эффект.
Читайте также:  Рвота желтой жидкостью у кота

Выпускаются такие лекарства в форме:

  • Таблеток: Мукалтин, Терпингидрат;
  • Леденцов и пастилок для рассасывания: Бронхикум, Доктор Мом, Трависил;
  • Сиропов: Сироп алтея, Гербион, Доктор Тайсс, Амбробене, Лазолван, Флюдитек;
  • Травяных сборов для приема внутрь.

Физиологические методы, которые останавливают щекотание и кашель

Если наблюдается першение в горле и сухой кашель, то необходимо создать условия, облегчающие выздоровление больного и уменьшающие риск развития осложнений. При любых заболеваниях с подобными симптомами необходимо:

  • Регулярно проветривать помещение, протирать пыль с мебели, проводить влажные уборки.
  • Увлажнять воздух и снизить его температуру как минимум до 22 градусов.
  • Пить много жидкости: от простой воды до всевозможных отваров трав с мёдом, лимоном.

Лечение большинства заболеваний будет успешным только тогда, когда будут соблюдены данные условия.

Народные средства, если зуд в горле и боль в грудной клетке от кашля

Лечить першение в горле, ушах можно самостоятельно при воспалительных процессах, связанных с простудными заболеваниями.

Полоскания

Рецепт полоскания горла с луком и маслом:

На сковороду вылейте стакан нерафинированного масла, зажарьте на нём до золотистого цвета большую луковицу. Процедите через марлю, остудите масло и прополощите им горло 1-2 раза. Уже после первого применения почувствуете результат: перестанете кашлять, пропадёт зуд в ушах.

Настои, если постоянное хочется кашлять и начинаются приступы

Для снятия воспалительных процессов каждые 2-3 часа проводите полоскания настоем из календулы, ромашки, шалфея. Травы берите по отдельности или заваривайте вместе, равными долями. Это средство поможет избавиться от гиперемии носоглотки, снять раздражение. Его применяют для купирования першения при острых инфекциях верхних дыхательных путей и заболеваниях с неустановленной этиологией, чтобы уменьшить дискомфортные ощущения.

Также можно смешать в равных количествах зверобой, цветки калины и красной рябины, почки березы, листья малины и брусники. Заварите этот сбор как обычный чай (1 ст. ложка сбора на стакан крутого кипятка), настаивайте 40 минут. Горло можно полоскать в день столько раз, сколько требуется. Настой уменьшит неприятную симптоматику довольно быстро.

Аллергический кашель – симптомы и лечение

Особенности лечения хронического насморка описаны в данной статье.

Рецепты молока с бананом от кашля для взрослых и детей //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/kak-molokom-s-bananom.html

Леденцы от кашля сами по себе не лечат, но зато хорошо снимают симптомы першения и щекотания.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходимо сократить в рационе количество острой пищи, пряностей, отказаться от газированных напитков, курения, алкоголя.

Если щекотание в горле чувствуется постоянно, першение вызывает сухой кашель, необходимо обратиться к врачу. Данный симптом помогает выявить многие опасные заболевания, от которых (если они выявлены в начальной стадии) избавиться нетрудно. Тяжёлые формы заболеваний могут являться необратимыми и значительно ухудшат качество жизни.

Профилактика

Для предупреждения возникновения симптомов щекотания в горле и кашля рекомендуется прислушаться к советам специалистов:

  • Дышите не ртом, а носом.
  • Не перегружайте голосовые связки, при необходимости длительного выступления старайтесь много пить жидкости.
  • Соблюдайте гигиенические нормы.
  • Откажитесь от вредных привычек.

Ослабленный иммунитет вызывает неспособность организма противостоять вирусам и болезнетворным микробам. Чтобы этого не случилось, заранее делайте вакцины, закаливайте организм, запасайтесь витаминами на зиму или принимайте специальные препараты для укрепления иммунитета и защиты от гриппа, ОРВИ, эпидемий.

Видео

Выводы

Итак, ощущение щекотания и першения может свидетельствовать о наличии самых разных заболеваний, как безобидных, так и очень серьёзных. Среди них популярны тонзиллиты, фарингиты.

Если неприятный симптом не проходит длительное время, то в обязательном порядке следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить или вовремя обнаружить опасные заболевания.

Источник

У взрослых гладкомышечная мускулатура ЛОР-органов и ЖКТ развита хорошо, поэтому кашель до рвоты встречается у них нечасто. Рвотные позывы во время кашлевого приступа являются признаком запущенной болезни. Подобная симптоматика характерна для болезней, сопровождающихся воспалением глотки, бронхов, трахеи. Отек слизистых оболочек и мокрота раздражают сенсорные рецепторы, которые находятся в глотке, гортани, бронхах, на корне языка. При длительном приступообразном кашле это приводит не только к откашливанию слизи, но и к извержению рвотных масс.

Почему человека рвет от кашля

Механизм появления рвоты при кашлевом приступе имеет сложный рефлекторный характер. Кашлевой и рвотный центры находятся в продолговатом мозге. При раздражении обоих у человека возникает рвотный кашель. Регургитация (обратное движение) пищевого кома провоцируется раздражением рецепторов.

При кашлевом приступе происходит сокращение мышц брюшного пресса, что иногда становится причиной рвоты. Продуктивный кашель сопровождается отделением бронхолегочного секрета (мокроты), который раздражает кашлевые рецепторы в горле в момент продвижения по респираторному тракту.

Аллергия

Заболевания аллергического происхождения часто сопровождаются спастическим сухим кашлем. Воспаление и отек органов дыхания провоцируются аллергенами:

  • пылевые клещи;
  • бытовая химия;
  • выхлопные газы;
  • парфюмерия;
  • шерсть животных;
  • споры грибка и т.д.

Болезнь начинается с щекотания в горле, чихания, насморка, кашля. Из-за этого происходят сокращения в кишечнике, приводящие к рвоте.

При продолжительном приступе пищевой ком из кишечника сначала пропадает в желудок, а оттуда – в респираторный тракт и рот.

Сердечная недостаточность

Патологии сердечно-сосудистой системы иногда сопровождаются непродуктивным периодическим кашлем. Из-за недостатка в организме кислорода пациент начинает задыхаться. На сердечную патологию указывают такие симптомы:

  • одышка;
  • хрипы при дыхании;
  • цианоз (посинение) кожи;
  • кровохарканье;
  • учащенное сердцебиение.

Кашлевой приступ приводит к повышению тонуса брюшных мышц и расслаблению пищевого тракта в его верхней части. По этой причине у пациента возникает тошнота и рвота.

Кашель на нервной почве

Сильные переживания иногда становятся причиной кашлевых приступов с рвотой у ребенка или взрослого. Избыточные нагрузки на ЦНС нарушают функционирование продолговатого мозга, происходит ошибочная активация кашлевого и рвотного центров. Вызвать приступы с рвотой могут:

  • автомобильные аварии;
  • напряженная обстановка в семье;
  • отвращение к работе;
  • публичные выступления;
  • недавняя потеря родителей и близких родственников.

Чтобы устранить психогенный кашель и рвотные позывы, необходимо нормализовать психоэмоциональный фон. Если человек не может справиться с проблемой самостоятельно, стоит обратиться к психоаналитику.

Бронхиальная астма

Болезнь характеризуется обструкцией (сужением) бронхов на фоне аллергических реакций и иммунных сбоев. Аллергены провоцируют отек слизистых, что вызывает:

  • изнуряющий кашель;
  • ощущение сдавливания груди;
  • трудности с дыханием;
  • свистящие хрипы;
  • рвоту.

Астма опасна пневмотораксом – повреждением легких и проникновением воздуха в плевральную полость.

Онкологические заболевания

Непродуктивный кашель со рвотой в течение 4 и более недель иногда свидетельствует об онкологическом заболевании. Злокачественные и доброкачественные опухоли в органах дыхания приводят к раздражению сенсорных рецепторов, из-за чего возникают приступы с рвотными позывами. На опухолевые патологии также указывают:

  • небольшое повышение температуры;
  • быстрая утомляемость;
  • дискомфорт в горле;
  • жесткое дыхание (при раке легкого).

Если симптомы появились на фоне периодических приступов кашля со рвотой и не проходят в течение месяца, следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика раковых болезней повышает шансы на полное излечение.

Курение

У заядлых курильщиков кашлевые приступы с рвотой возникают преимущественно утром. Такая реакция связана с нарушением очищающей функции реснитчатого эпителия, который находится в бронхах, трахее, гортаноглотке и т.д.

В табачном дыме содержатся смолы, которые налипают на слизистую, видоизменяя реснички эпителия. Это не позволяет слизистой очищаться от мокроты, инородных тел. Человек кашляет очень сильно, до рвоты.

Простудные заболевания

Причиной кашля чаще всего является скапливание слизи в дыхательных путях при воспалении. Приступы со рвотой характерны для запущенных форм таких заболеваний:

  • бронхит;
  • синусит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • грипп;
  • фарингит.

При бронхите наблюдается воспаление бронхов, приводящее к отеку слизистых и избыточной выработке мокроты.

Коклюш

Сухой кашель до рвоты часто становится проявлением коклюша. Болезнь представляет особую опасность для детей дошкольного возраста. Она сопровождается сильными приступами, которые чреваты нарушением мозгового кровообращения. На коклюш указывают:

  • частое чихание;
  • невысокая температура;
  • покраснение глаз и горла;
  • насморк.

Во время приступа кашля возникает характерный свист при вдохе и рвота – при выдохе.

Туберкулез

Длительное время болезнь протекает практически бессимптомно. Первые проявления туберкулеза легких неспецифичны:

  • быстрая утомляемость;
  • бледность кожи;
  • невысокая температура;
  • снижение массы тела;
  • избыточная потливость.

Со временем возникают кашлевые приступы, вызывающие дискомфорт в груди. Кашель сопровождается рвотой и кровохарканьем при присоединении туберкулезного плеврита. Больного постоянно беспокоят насморк, запоры или диарея, хрипы в легких.

Паразитарные болезни

Непродуктивный спастический кашель, обостряющийся ночью, указывает на размножение в организме паразитов. Кашлевые приступы с рвотой сопутствуют таким паразитарным заболеваниям:

  • аскаридоз;
  • цестодоз;
  • гельминтоз;
  • трематодоз.

Глисты отравляют кровь и мягкие ткани продуктами жизнедеятельности, что приводит к попыткам организма избавиться от токсинов посредством рвоты.

Другие причины

Кашлевые приступы, сопровождающиеся рвотой, иногда провоцируются такими причинами:

  • патологии щитовидной железы;
  • неврологические расстройства;
  • дисфункция желчного пузыря;
  • злоупотребление гипотензивными таблетками;
  • недостаточная влажность воздуха в помещении;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • работа на вредном производстве.

Даже если симптомы не сопровождаются другими проявлениями простуды (насморк, чихание, высокая температура), нужно обратиться к врачу.

Как остановить кашель до рвоты: первая помощь при приступе

Рвота при кашле требует вызова врача на дом, так как симптомы часто свидетельствуют о тяжелом состоянии и запущенной форме заболевания.

Мужчина задыхается

Приступ бывает настолько интенсивным, что раздражает соседние зоны головного мозга, чем вызывает рвотный рефлекс. Человек не может отдышаться, а тем временем его настигает новый позыв к кашлю.

До прибытия специалиста больному оказывают первую помощь:

  1. Для облегчения дыхания и проветривания помещения открывают все окна в комнате.
  2. Чтобы ускорить очищение дыхательных путей от слизи, под голову подкладывают 2 подушки.
  3. Расстегивают или снимают тесную одежду.
  4. Развешивают в комнате мокрые полотенца и простыни для увлажнения воздуха.
  5. После приступа обмывают лицо водой и дают теплое питье – компот, зеленый чай, морс, молоко.

Нежелательно во время приступа проводить паровые ингаляции или давать больному противокашлевые средства при отхаркивании мокроты.

Таблетки и сиропы

Прежде чем лечить сильный кашель до рвоты у взрослого лекарствами, нужно посоветоваться с врачом. Терапию начинают только после постановки диагноза и определения причин возникновения болезни. При бактериальном поражении органов дыхания назначаются антибиотики, а при вирусном или грибковом – противовирусные или антимикотические (противогрибковые) лекарства.

Читайте также:  Могут ли быть рвоты от страха

Подавляющие кашель

Очень сильный сухой кашель, вызывающий рвоту, купируют противокашлевыми сиропами и таблетками. Лекарства центрального действия подавляют функции кашлевого центра, а периферического – уменьшают чувствительность сенсорных рецепторов. В схему лечения включаются такие препараты:

  • Кодеин;
  • Туссал;
  • Либексин;
  • Коделак;
  • Кодипронт;
  • Терпинкод.

При хорошем отхаркивании противокашлевые средства не используются. Это чревато нарушением функции легких и их бактериальным воспалением.

Выводящие мокроту

Если кашель и рвота сопровождаются отделением мокроты, назначают муколитические и отхаркивающие препараты. Первые снижают ее вязкость, а вторые – стимулируют выведение из органов дыхания. При ЛОР-заболеваниях применяются такие аптечные средства:

  • АЦЦ;
  • Амбробене;
  • Бромгексин;
  • Мукалтин;
  • Флуикорт;
  • Гербион;
  • Либексин Муко;
  • Бронхосан.

При систематическом приеме этих лекарств повышается продуктивность кашля, благодаря чему легкие очищаются от слизистых скоплений.

Противовоспалительные

Чтобы ликвидировать воспаление дыхательных путей, применяют отхаркивающие и муколитические средства с противовоспалительным действием. Они ускоряют заживление слизистой, за счет чего устраняется отек мягких тканей и нормализуется температура тела. Для скорейшего восстановления слизистой используются:

  • Бронхипрет;
  • Геделикс;
  • Флюдитек;
  • Омнитус.

Препараты комбинированного действия должны использоваться только по рекомендации специалиста в течение 5-7 дней.

Ингаляции

При респираторных заболеваниях без температуры прибегают к паровым или аэрозольным ингаляциям.

Ингаляция

Ингаляционный способ лечения считается самым эффективным при кашле. Осуществлять процедуры можно в домашних условиях. При этом важно соблюдать рекомендованную дозировку и придерживаться правил.

Кашель и тошнота устраняются такими растворными препаратами:

  • бронхолитики (Беротек, Сальгим) – расширяют бронхи, снимают спазмы с гладкомышечной мускулатуры, что препятствует появлению кашлевых приступов;
  • отхаркивающие (Пульмозим, Амброксол) – разжижают вязкий секрет в бронхах и выводят его из дыхательных путей;
  • антисептики (Хлорофиллипт, Декасан) – обеззараживают слизистую, устраняя отечность и воспаление;
  • антибиотики (Флуимуцил-антибиотик, Диоксидин) – уничтожают бактериальную флору.

При сильном воспалении органов дыхания рекомендуется ингалировать гормональные противовоспалительные средства – Пульмикорт, Будесонид.

Действенные народные средства

Чтобы побороть кашель с рвотой, часто используют средства народной медицины. Некоторые травы и продукты питания обладают выраженными отхаркивающими, смягчающими, противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Их использование облегчает состояние больного и ускоряет выздоровление.

Жженый сахар

Леденцы из карамелизированного сахара смягчают горло, благодаря чему снижается чувствительность сенсорных рецепторов. Чтобы устранить рвотные позывы, 5-7 ст. л. сахара подогревают на сковороде до получения густой карамели. Ее разливают в формы для конфет и оставляют до полного застывания. Используют леденцы при первых признаках кашлевого приступа.

Шалфей

Отвар из шалфея устраняет удушающий кашель за счет снятия воспаления и отека со слизистой ЛОР-органов. Для его приготовления необходимо:

  • 10 г сырья залить 1 стаканом воды;
  • прокипятить на огне 10 минут;
  • процедить и остудить до комнатной температуры.

Полоскать рот и горло этим отваром не менее 3-4 раз в день.

Золотой ус

Если кашель не сопровождается отделением мокроты, принимают настойку из золотого уса по 1 ч. л. за 30 минут до еды четыре раза в день. Готовится средство по такому рецепту:

  • 7-10 крупных листьев заливают 200 мл водки;
  • настаивают в темном месте 2 недели;
  • добавляют 50 мл настоя багульника.

При сильном кашле, сопровождающемся рвотой, курс лечения составит 5-8 дней.

Молоко и мед

Кашлевые приступы до тошноты купируются щелочными растворами. Они разжижают мокроту и выводят ее из легких. Для усиления противовоспалительного действия в 1 стакан подогретого молока добавляют 1 ст. л. меда. Принимают средство по 3 раза в день через 40 минут после еды. При ЛОР-заболеваниях курс терапии составляет от 10 до 14 дней.

Сок редьки

Черная редька обладает выраженными иммуностимулирующими, антисептическими и тонизирующими свойствами. Чтобы убрать рвоту и жуткий спастический кашель, необходимо:

  • вырезать в овоще углубление;
  • залить внутрь 2 ст. л. меда (если меда нет, подойдет сахар);
  • накрыть редьку блюдцем;
  • через 2 часа перелить сок с медом в стеклянную емкость.

При трудноотделяемой слизи принимают по 1 ч. л. средства через 30 минут после еды трижды в день.

Видеорецепт

Сосновые почки

В почках содержатся эфирные масла, дубильные вещества, аскорбиновая кислота, которые благотворно влияют на защитные силы организма и уничтожают инфекцию в органах дыхания. Чтобы ликвидировать кашель со рвотой у взрослого, используют такое средство:

  • 10 г сосновых почек запаривают 250 мл кипятка;
  • проваривают на маленьком огне 3 минуты;
  • остужают и процеживают, добавляя 2-3 капли эфирного масла лимона.

Принимают отвар по 10 мл до 4 раз в день при остром воспалении.

Что делать при приступообразном кашле, чтобы облегчить состояние

Кашлевые приступы чреваты серьезными осложнениями, поэтому игнорировать их нельзя. Чтобы облегчить кашель, следует:

  • уложить больного, подложив под голову 2 подушки;
  • обеспечить теплое обильное питье;
  • проветрить помещение и увлажнить воздух.

Если причина приступа известна, пациенту дают противокашлевый сироп или таблетки. При бронхоспазмах используют бронхолитические лекарства – Глауцин, Сальбутамол, Беродуал. Если кашель сопровождался удушьем, рвотой или спазмом мышц, обращаются к врачу. Такая симптоматика часто указывает на осложненное течение респираторных заболеваний.

Источник