Как вести себя при рвоте ребенка

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Практически каждый родитель сталкивался с таким неприятным симптомом, как рвота. Особенно часто от рвоты страдают младенцы. Поэтому взрослым важно знать, что делать, если у ребенка рвота, в каких случаях можно справиться самим, а когда вызывать врачей и чем опасно это состояние. При своевременной и правильно оказанной помощи ребенок перенесет это неприятное состояние достаточно легко и без последствий.

Также необходимо различать рвоту и срыгивание, которое обычно не требует усилий мышц живота и вызывается перееданием или воздухом, попавшим в желудок вместе с едой. Оно не нарушает работу пищеварительной системы и не влияет на самочувствие малыша.

Причины возникновения рвоты у ребенка

Рвоту у ребенка могут вызвать большое количество разнообразных факторов. Они различаются в зависимости от возраста малыша.

Поэтому в первые несколько недель причинами рвоты у ребенка могут быть следующие факторы:

заглатывание околоплодных вод;
сужение носовых ходов;
врожденная непроходимость пищевода;
нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера желудка;
кишечная непроходимость;
пилоростеноз;
поражение центральной нервной системы;
адреногенитальный синдром;
непереносимость молока;
нерациональное вскармливание;
гипервитаминоз D.

У детей, вышедших из младенческого возраста причины появления рвоты несколько иные:

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это гастроэнтерит или энтерит. В этом случае присутствуют следующие симптомы: обложенный язык и кишечные шумы.
Интоксикации. Как правило, это пищевые отравления либо передозировка медикаментов.
Инфекции. Среди наиболее распространенных встречаются: кишечные, ОРВИ, воспаление легких. Характерны: тошнота, понос, повышение температуры и ухудшение общего самочувствия.
Нарушения обмена веществ в острой форме. Сахарный диабет, ацетонемический криз.
Психогенные факторы. Страх, злость, тревога, волнение и другие сильные эмоции могут вызывать рвоту. Также она может быть демонстративного характера, либо вызываться принудительным кормлением.
Острая сердечная недостаточность. В этом случае рвота сопровождается бледностью, отказом принимать еду, беспокойным поведением. Обязательно происходит увеличение печени, что облегчает диагностику.
Нарушения в деятельности головного мозга и нервной системы. Опухоли, эпилепсия, воспаление оболочек мозга, повышение внутричерепного давления и прочие. Такое состояние не сопровождается болями в животе или нарушениями стула, но присутствуют головокружение, учащение пульса, обмороки и головные боли.
Почечная недостаточность. Помимо рвотного рефлекса она сопровождается полиурией и уремией.

Что же делать, если у ребенка сильная рвота? В первую очередь следует точно понять насколько его состояние опасно для здоровья.

Внимательно изучите цвет и консистенцию рвотных масс. Если:

имеется примесь слизи, то рвота у ребенка до года – это не повод для беспокойства. Такой рефлекс вызывается перееданием, а слизь попадает из бронхов и носоглотки. У детей более старшего возраста это может быть симптомом многих заболеваний, например, отравление, гастрит или вирусная инфекция.
в массах присутствует примесь желчи желтого или зеленоватого цвета, то это говорит о нарушениях в желудочно-кишечном тракте, которые могут возникнуть от переедания, отравления или излишне острой или жирной пищи.
кровавая рвота, то такое состояние требует срочной госпитализации. По цвету крови можно определить локализацию поражения – рот, глотка, пищевод или верхние отделы желудка. Причинами такого рефлекса могут быть попадания инородных тел, отравления, обострение язвенных болезней.

Как действовать при появлении рвоты у ребенка?

Если рвота наблюдается у новорожденного ребенка, чтобы исходящие массы не попали в дыхательные пути, следует перевернуть малыша на бок и привести в полувертикальное положение.

После прекращения приступа необходимо промыть ротовую полость теплой кипяченой водой при помощи спринцовки или подручных средств, а также очистить все участки кожи, запачканные рвотой для того, чтобы избежать раздражения.

Пока причины неизвестны, следует воздержаться от приема пищи и каких-либо лекарств. Если приступ был единичным, а цвет массы не вызывает у вас беспокойства, то нет необходимости обращаться к врачам.

Если ребенку 2-4 года и у него рвота, делать необходимо следующее: для начала дать отдохнуть желудку – не позволять есть и пить в течение пары часов.

Как только тошнота прекращается, можно пить воду небольшими порциями по паре глотков. Также можно дать нежирный бульон или сладкий чай.

При несильном и непродолжительном приступе лучше воздержаться от приема медикаментов. Если же в рвотных массах имеется кровь, то необходимо съесть кусочек льда, который немного сузит сосуды и остановит кровотечение.

В любом случае старайтесь не паниковать и обеспечить своему ребенку максимально комфортные условия. При непрекращающейся рвоте, повышении температуры, появлении поноса, примесях в массе, болях в животе, вне зависимости от возраста малыша, следует незамедлительно обратиться к врачу.

При предложенной госпитализации, не отказывайтесь от нее, ведь некоторые исследования можно провести только в условиях стационара.

Каждому родителю необходимо знать, чего нельзя делать:

компрессы для живота;
давать такие лекарственные препараты, как обезболивающие, антибактериальные, спазмолитики и противорвотные без консультации с врачом;
промывать желудок антисептическими препаратами, самым популярным из которых является марганцовка;
отказываться от наблюдения врача, даже если произошло улучшение состояния.

Как лечить рвоту у ребенка

Прежде чем приступить к медикаментозному лечению рвоты у ребенка, нужно провести полное обследование и определить основное заболевание. Ведь только в зависимости от поставленного диагноза врач назначит соответствующее лечение.

Но практически в любом случае будет назначен комплекс противорвотных препаратов, которые безопасны для маленьких пациентов.

При пищевом отравлении это будет промывание желудка и лекарственная терапия в виде энтеросорбентов, которые поглощают остатки яда, сохранившиеся внутри и солевое слабительное. Подробнее о пищевом отравлении→

Однако не стоит давать активированный уголь, если даже вы точно знаете, что ваш ребенок отравился и у него сильная рвота – лучше сделать раствор из поваренной соли и промыть им желудок в домашних условиях. Дело в том, что такое традиционное для взрослых людей лекарство может повредить слизистую оболочку малыша.

При известной причине интоксикации врачи должны провести антидотную терапию в раннем периоде отравления. Она будет различаться в зависимости от попавшего в организм яда.

Если рвотный рефлекс вызван инфекционным заболеванием, то назначается специальная терапия для его лечения. Если присутствуют боли в животе, то могут быть выписаны спазмолитики и антисекреторные препараты.

При серьезных нарушениях в работе пищеварительной системе может потребоваться хирургическое вмешательство. Дети, у которых рвотные рефлексы вызваны функциональными расстройствами нуждаются в помощи психотерапевта.

Для лечения могут применяться народные методы, но только не при серьезных заболеваниях и обязательно после консультации с врачом.

Наиболее действенными считаются напитки и отвары, приготовленные из лекарственных трав, которые можно самостоятельно собрать летом или купить в аптеке:

Чайная ложка семян укропа заливается стаканом воды. Эту смесь следует варить на медленном огне в течение 2-3 минут, затем охладить и дать ребенку. Такое снадобье поможет справиться не только с приступом рвоты, но и с поносом. Укропная вода является одним из лучших средств народной медицины для борьбы с рвотой, ее можно давать даже грудным детям.
Две чайных ложки мелко натертого корня имбиря заливаются стаканом воды и варятся на небольшом огне около 20 минут. После охлаждения напитка, его следует давать ребенку перед едой по 100 грамм.
Столовая ложка травы мелиссы заливается стаканом кипятка и настаивается 5 часов. Принимается снадобье по 100 грамм перед едой 3-4 раза в сутки.

Помимо этого, хорошо помогают: настой перечной мяты, запеченная айва, свежевыжатый картофельный сок и сладкий зеленый чай комнатной температуры.

Как облегчить состояние ребенка после прекращения рвоты

После прекращения рвоты стоит подождать некоторое время, ничего не предпринимая. Если прошло несколько часов, а приступ не повторялся, то можно понемногу начинать давать малышу еду. Если он уже достаточно взрослый и может сформулировать свои желания, то дайте ему ту еду, которую он попросит.

Но что делать, если рвота была у ребенка 1 года, который не может сказать чего хочет? Попробуйте предложить ему что-то из его привычного рациона.

Постарайтесь не давать малышу молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, поскольку они могут спровоцировать новые приступы. Вводить такие продукты следует в рацион позже и постепенно.

Обязательно восполните потерю жидкости и солей в организме. Для этого можно применить препарат Регидрон или самостоятельно сделать раствор его заменяющий. На 1 литр прокипяченной воды добавляется по половине чайной ложки соли и соды, а также 4 столовых ложки сахара. Все тщательно перемешивается и употребляется небольшими порциями. Также можно пить настой шиповника, отвары лекарственных трав и чистую воду.

Учитывая серьезность проблемы, каждый родитель должен знать как вести себя при рвоте у ребенка. И даже при единичном и непродолжительном приступе обратить пристальное внимание на дальнейшее состояние малыша.

Также важно понимать, что главная опасность такого состояния – обезвоживание. Причем чем младше ребенок, тем быстрее оно разовьется и тем тяжелее будет справиться с последствиями.

Не давайте ребенку сладости и газированные напитки перед активными играми или спортивными тренировками – такое сочетание очень часто вызывает нехорошую реакцию организма.

При путешествии на машине или автобусе постарайтесь исключить возможность укачивания. При сильном жаре и кашле у детей до 6 лет, давайте им мягкие лекарственные препараты, иначе такое состояние ребенка может спровоцировать приступ рвоты.

Автор: Юлия Мосалова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о детской рвоте

Советуем почитать: Насморк у ребенка: чем и как лечить?

Как вести себя при рвоте ребенка

Автор

Юлия Мосалова

Автор портала Mama66.ru

Источник