Как происходит рвота в желудке

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 ноября 2018;
проверки требуют 29 правок.

Рвота (лат. vomitus) — рефлекторное извержение содержимого (эвакуация) желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот (редко и через нос). Рвота в основном обусловливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Весь этот рефлекторный акт регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге. Рвоте обычно предшествует тошнота, непроизвольные глотательные движения, учащённое дыхание, усиленное выделение слюны и слёз. Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси (кровь, гной).

Рвота наблюдается при ряде инфекций (скарлатина, тиф и т. п.), отравлении (пищевые, медикаментозные, алкогольные, наркотические), накоплении в крови токсичных продуктов обмена (рвота при поражении почек, а также при ацетонемии у детей и (реже) взрослых), у беременных, при раздражении брюшины, гастритах, язвенной болезни (вследствие раздражения) и других. В ряде случаев рвота освобождает организм от вредных веществ, но чаще является лишь неприятным симптомом других заболеваний. Рвота может также возникать при сильных волнениях, фобиях, эмоциях отрицательного характера, является симптомом расстройства центров нервной системы (нарушение мозгового кровообращения, сотрясения мозга, менингит и т. п.), возникать при раздражении вестибулярного аппарата (например, при морской болезни).

Область медицины, изучающая тошноту и рвоту, называется эметологией.

Рвота при заболеваниях желудочно-кишечного тракта[править | править код]

Рвота является симптомом следующих заболеваний: гастрит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, устойчивый стеноз привратника, а также при заболеваниях жёлчного пузыря и поджелудочной железы (часто — при стенозе сфинктера Одди, освобождающего продуцируемое поджелудочной железой и желчным пузырем).
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и дуодените рвота способствует ослаблению болей в животе.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хроническом гастрите с гиперсекрецией, когда имеется непрерывное кислотообразование, может быть рвота чистым желудочным соком без примеси пищи. Бывает в ночное время и облегчает боль за счет снижения количества кислоты (но не pH).
При гастритах, язвенной болезни желудка, когда речь идёт о так называемом раздражённом желудке, рвота может не способствовать уменьшению боли, а быть просто следствием раздражения рвотных D2-дофаминовых рецепторов желудка.
При раке желудка рвота обычно не приносит облегчения.
При язвенном кровотечении, эрозивном гастродуодените, рвотные массы могут содержать примесь крови и окрашиваться в цвет кофейной гущи из-за полупереваренного состояния выделившейся крови.
При вирусных гастроэнтеритах, а также при острых токсикоинфекциях преобладающим механизмом развития рвоты являются нарушения моторики желудка и начальных отделов тонкой кишки, а также гиперсекреция в результате воздействия микробных токсинов.
При острых алиментарных (пищевых) гастритах рвота начинается через 2—6 часов после воздействия патологического фактора. Повторяется неоднократно и усиливается после приёма пищи. Сопровождается сильной болью в животе, часто поносом, головной болью и общей слабостью, общими симптомами интоксикации.
При химических гастритах рвота продолжительная, сопровождается сильной болью в животе, за грудиной. Рвота не приносит облегчения. Через 2—3 дня рвота часто прекращается, но это не является признаком выздоровления, особенно в случае потребления внутрь тяжелых металлов, которые успевают проникнуть в кишечник и оттуда в кровь.
При язвенной болезни желудка рвота обычно наступает сразу после еды, ей предшествует изжога, часто сильная тошнота.
Рвота часто бывает при заболеваниях жёлчного пузыря, реже — при заболеваниях печени. Рвота обычно связана с приёмом пищи, сопровождается болью.
При жёлчнокаменной болезни, остром и хроническом холецистите, стриктурах желчевыводящих путей рвота усиливает болевой синдром.
При ротавирусной инфекции — обычное дело, не приводит к облегчению.
Синдром Маллори-Вейсса является следствием многократной сильной рвоты и сопровождается кровотечением.

Характеристики рвоты[править | править код]

В некоторых случаях по характеру рвоты можно определить причину её возникновения: рвота кровью (или тёмными кофейного цвета массами) может быть признаком желудочного кровотечения. Рвота непереваренной пищей, возникающая каждый раз после еды, чаще всего указывает на стеноз привратника желудка. Рвота жёлчью наблюдается при кишечно-желудочном рефлюксе.
Характер по степени тяжести:

Нет характера
Съеденной пищей
Жёлчью
Застойным содержимым
Гнойная
Кишечным содержимым
Кофейной гущей
С появлением крови

Источники[править | править код]

Малая медицинская энциклопедия. Под ред. В. И. Покровского. Рвота. 1991—1996. Т.4.
Бутов М. А., Кузнецов П. С. Обследование больных с заболеваниями желудка. Рязань: РИО, РязГМУ, 2007.
Полушкина Н. Н. Диагностический справочник гастроэнтеролога. М.: — АСТ, 2007, ISBN 978-5-17-039782-2, c. 226—233.

См. также[править | править код]

Отрыжка
Морская болезнь
Тошнота

Источник

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Изображение 1: Рвота - клиника Семейный доктор

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Понос и рвота

Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты — опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, — всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Рвота желчью

Рвота с кровью

Рвота при беременности

Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Изображение 2: Рвота - клиника Семейный доктор
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Источник

Появление тошноты и рвотных позывов у домашних кошек – повод для волнения владельцев. Это может быть одноразовое проявление или же систематическое извержение желудочного содержимого.

Рвота представляет специфический сигнал организма, указывающий на развитие патологических процессов в организме животного.

Извержение желудочного содержимого – процесс рефлекторного происхождения. В ходе рвотных позывов и непосредственно, самой рвоты, пищевые массы, находящиеся в желудке, начинают продвигаться в ротовую полость через пищевод.

Извержение наружу содержимого желудка происходит в положении стоя или стоя. Прежде чем у кошки откроется рвота, животное неестественно вытягивает шею вперед.

В рвотных массах могут быть частички непереваренной пищи, сухого корма. В некоторых случаях присутствует слизь, желчь или желудочный сок.

Могут отмечаться инородные предметы, проглоченные котом, аскариды, частички шерсти, крови и гноя. Во время рвоты, происходящей на голодный желудок, выделяется желтоватая пена или же пена белого цвета.

Важно отличить рвоту от предшествующей тошноты. При тошноте, животное испытывает дискомфортные ощущения в области живота, отмечается сильная слабость, возможно головокружение.

Наступление тошноты проявляется следующей симптоматикой – повышенное слюноотделение, частые сглатывания слюнного секрета, отказ от корма, изменение акта дыхания.

Возможные причины рвоты

Существует множество факторов, способных послужить специфическим трамплином для начала рвотных позывов. Спровоцировать рвоту способны пищевые стрессы, возникающие при выборе неподходящего корма, сильном переедании, употреблении испорченных продуктов.

Рвота возникает при развитии непроходимости кишечника, инородных телах в кишечнике, побочных действиях лекарственных препаратов. Также рвота сопровождает следующие патологические состояния:

интоксикация химическими веществами;
инфицирование вирусами и патогенными бактериями, локализующимися в области слизистых желудка и кишечника;
поражение пищеварительного тракта гельминтозами;
укачивания в транспорте;
заболевания кишечника воспалительного характера;
наличие новообразований в желудке или кишечника;
воспаления поджелудочной железы и печени;
перитонит.

Заболевания хронического типа в эндокринной системе, например, сахарный диабет, недостаточность почек, проблемы в щитовидной железе, также могут стать причиной появления рвоты.

Рвота может быть как острого, так и хронического типа. В последнем случае наблюдается рвота с периодичностью и длительностью дольше 14 дней. При этом длительное время состояние животного остается в норме. Диагностируется хроническая рвота у кошек при системных патологиях, таких как эндокринные патологии, проблемы в работе надпочечников, заболевания печени и почек, хронические воспаления слизистой кишечника и желудка. К сожалению, владельцы кошек длительное время не придают подобным симптомам значения, обращаясь к ветеринару только в запущенных случаях.

Рвота считается нормальным состоянием для кошек в период вынашивания котят. В связи с тем, что матка увеличивается в размерах, она начинает сдвигать органы и передавливать их. В желудке не помещается количество пищи, которое кошка употребляя ранее, поэтому может возникать рвота. Переживать заранее не стоит, но и упускать из виду подобные изменения также не стоит. Существует вероятность, что питомица отравилась или же произошло обострение хронических заболеваний.

Спровоцировать рвотные позывы у любимца могут паразитарные инвазии. Кошку начинает тошнить, затем происходит извержение желудочного содержимого желтого цвета с примесями слизистого секрета. Необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу в клинику и провести тщательную диагностику.

Возникновение рвоты у питомца случается и на фоне сильных стрессовых состояний. Являясь хищниками от природы, кошки очень эмоциональны. Любое потрясение доставляет животному дискомфорт. Кошка может отказываться от пищи на время стресса, быть угнетенной, страдать от приступов тошноты и извержения желудочного содержимого.

Желтая рвота

Рвотные массы, выделяющиеся у кошки, могут быть с различными примесями. Появление желтой рвоты указывает на присутствие большого количества желчных кислот в желудке. Основной причиной появления рвотных масс, окрашенных в желтый цвет, становятся нарушения в работе гепатобилиарной системы. Возникает это на фоне интоксикаций организма или потреблении кошкой излишне жирной пищи. Самостоятельно назначать лечение в домашних условиях, чревато развитием осложнений. Поэтому предварительно при появлении рвоты, окрашенной в желтый цвет у кошки, необходимо обратиться в ветеринарную клинику.

Рвота непереваренной пищей

Появление извержения желудочного содержимого, в котором есть непереваренные частички корма, указывает чаще всего на то, что кошка слишком быстро поглощала пищу. Наблюдается это после длительных голоданий. Питомец старается наесться впрок, заглатывая большие куски пищи, даже не пережевывая.

В таком случае, основная задача владельца животного – уменьшение количества пищи, нарезание пищи небольшими кусочками. Переедать кошки могут и в случае, когда живут целыми группами в доме. Конкуренция создает специфическую борьбу между домашними питомцами. В таких случаях, необходимо кормить отдельно друг от друга, чтобы животные могла спокойно поесть, не боясь, что у них заберут их порцию.

Кормящие кошки могут отрыгивать кусочки пищи, давая предварительно переваренную еду своим подросшим котятам. Пищеварительная система маленьких котят потихоньку привыкает ко взрослой пище, состоящей в основном из большого количества белка. Недостаток белка в рационе также негативно сказывается на общем состоянии животного. Возможно возникновение рвоты. Нормально ферментированная пища лучше усваиваться кишечником.

Возникновение рвоты может быть спровоцировано употреблением коровьего молока кошкой. Взрослые кошки, в отличие от устоявшегося мнения, не могут полноценно переваривать молоко. Отсутствие фермента, расщепляющего лактозу, приводит к несварению. Помимо извержений желудочного содержимого, у питомца могут наблюдаться и другие расстройства пищеварения.

Рвота с кровью

Появление рвотных масс у кошки с примесями крови – всегда тревожный сигнал. Кровавая рвота является признаком серьезных изменений в организме питомца. Наличие в рвотных массах темной крови или же свернувшейся, указывает на развитие патологических процессов в области желудка.

Присутствие в рвотных массах алой крови, указывает на то, что заболевание локализуется в области пищевода или же пасти кошки. Самой безобидной причиной появления крови в рвотных массах у кошки, являются травмы ротовой полости или же заболевания десен.

Спровоцировать появление крови могут и серьезные патологии, такие как язвенное поражение стенок желудка, воспалительные процессы и злокачественные опухоли. Необходимо узнать точные причины возникновения специфического синдрома. Это можно сделать исключительно в условиях стационара ветеринарной клиники после тщательного диагностического обследования. Только после этого врач может разработать индивидуальную схему терапии.

Рвота слюной с белой пеной

Рвота белой пеной и примесями слюны достаточно часто появляется у домашних питомцев. Пенистая субстанция, выделяющаяся при рвоте, не имеет специфических запахов. Если извержение желудочного содержимого с пеной белого цвета произошло одноразово, беспокоиться не стоит. Белая пена возникает в желудке постоянно для защиты слизистых оболочек от действия соляной кислоты, продуцируемой органом для переваривания пищи. Длительное голодание приводит к тому, что животное начинает рвать белой пеной. В случае, если повторно кошку рвет белой пеной, это может указывать на развитие воспаления в желудке. Рекомендуется обратиться к врачу и провести диагностику. Назначается диетическое питание и лекарственные средства, подавляющие выработку соляной кислоты.

Лечение рвоты

Рвота не заболевание, а серьезный симптом, указывающий на наличие изменений в организме. Одного лечения для всех кошек нет, поэтому необходимо провести диагностику и назначить индивидуальную схему терапии.

При появлении неоднократной рвоты, рекомендуется сразу же обращаться к врачу за помощью в ветеринарную клинику. На осмотре врач проведет все необходимые исследования и выявит причину, спровоцировавшую патологический симптом. В некоторых случаях, кошка проглатывает инородный предмет, провоцирующий рвоту или же кошку просто укачало.

Если в ходе диагностики видимых причин развития рвоты не наблюдается, провоцирующим фактором может стать поражение центральной нервной системы или же иннервации пищеварительного тракта. Окончательное решение должен вынести врач.

Терапия может быть консервативной или же подразумевать хирургическое вмешательство. Если причиной рвоты у кошки стало отравление, назначаются энтеросорбенты, такие как активированный уголь, Смекта или Энтеросгель. На фоне рвоты у кошки может развиться обезвоживание организма. Купируют рвоту специальными препаратами, такими как Церукал и его аналогами. Широко применяется раствор для инъекций Серения. Не желательно использовать лекарственное средство кошкам в период беременности, а также животным с повышенной индивидуальной чувствительностью к одному из компонентов препарата.

Предотвратить дегидратацию организма позволяют капельницы с физраствором и глюкозой. Обязательно введение витаминных препаратов.

Ни одно лечение не проводится без диеты. Кошке при рвоте назначается лечебное голодание. Далее пищу начинают давать небольшими порциями. Рекомендуется введение в рацион слизистых каш, сваренных на воде.

Серьезные заболевания спровоцировавшие рвоту, лечатся подбором соответствующей терапии. При закупорке кишечника, проводиться оперативное вмешательство. Если же рвота развилась у кошки при заболеваниях гепетобилиарной системы, основной упор делается на коррекцию работы печени и желчного пузыря. Опухоли, диагностированные у домашнего питомца, удаляют хирургическим путем. При необходимости назначается химиотерапия.

Рвота, появляющаяся единожды, не имеющая посторонних примесей гноя или крови, не представляет опасности. Извержение желудочного содержимого не заболевание, а только сигнал организма. Пропускать его не нужно и лучше обратиться в ветеринарную клинику.

В целях профилактики развития рвоты у кошки, необходимо соблюдать ряд правил. Необходимо следить за качеством рациона питания, избегая поедания кошкой жирной пищи.

Не стоит забывать и о своевременной профилактике гельминтозов. Предотвращение образования трихобезоаров (комков шерсти), осуществляется при помощи регулярного скармливания кошке специальной пасты.

Источник