К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Изображение 1: Рвота - клиника Семейный доктор

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

    Понос и рвота

    Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты — опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, — всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

    Рвота желчью

    Рвота с кровью

    Рвота при беременности

    Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Изображение 2: Рвота - клиника Семейный доктор
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Читайте также:  Как вызвать рвоту чтоб прочистить желудок

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

  • рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
  • наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
  • вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
  • при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
  • в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Источник

Все родители детей, особенно грудничков, знают, рвота у них – это обычное явление. Но если такое случится на практике, то многие могут растеряться и не понимать, что делать в таком случае. Как ребенку оказать помощь и что делать? Об этом будет рассказано в данной статье.

Рвота представляет собой механизм защиты организма. При приступе пресс сокращается и расширяется пищевод, а желудок старается вытолкнуть всё, что ему мешает. Сам процесс представляет собой сложность для рефлексов человека. Основа его находится в мозгу.

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Обычно с рвотными массами выходит остаток еды или сок с желудка. Иногда может случаться, что в жидкости будут примеси крови или гнойные.

Врачи отмечают, что наиболее широко распространенной причиной рвоты является отравление пищей.

Реже рвота бывает вызвана токсическими веществами, которые могут накопиться при заболевании определенных органов. Среди других моментов специалисты отмечают заболевания ЖКТ, травмы мозга или неврологию. Может синдром быть также спровоцирован сильным нервным переживанием.

Виды

У детей врачи определяют рвоту таких типов:

  1. Почечная.
  2. Циклическая.
  3. Кардиальная.
  4. Кровавая.
  5. Психогенная.
  6. Диабетическая.

Обычно рвота у малыша случается в ночное время. Малыш может проснуться от того, что его тошнит. Тут не стоит пугаться. Все действия родителей должны быть уверенными.

Важно! Чем меньше малышу лет, тем опасней для него приступ рвоты. В результате этого организм способен потерять большое количество воды. Всё это может привести даже к смерти.

Но при этом, если ребенка вырвало однократно, то пугаться не стоит. Тут причина, скорее всего, в еде. Такое питание, значит, не подходит ребенку. Тут всё дело в том, что таким способом организм может очищаться от инфекции и токсинов или других веществ, которые попали в питание и не усваиваются организмом.

После рвоты в таком случае у ребенка улучшится самочувствие. Но если в такой период родители не будут действовать, то после рвоты состояние может оставаться тяжелым. Обязательно надо пересмотреть рацион. Должна также использоваться специальная диета, чтобы не было приступов тошноты.

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Ребенка рвет, что делать? В большинстве случаев рвёт от неправильного кормления и того, что пища не была достаточно обработана или помыта перед употреблением. Тут может быть проблема в готовке. Если продукт даже и был качественным, но неправильно приготовлен, то это может стать причиной приступа. После рвоты, когда организм освободит кишечник от токсинов, ребенку обычно становится легче.

Эксперты говорят, что отравления от пищи могут проявляться через 5-40 часов после ее употребления. Остановить такие приступы часто можно и самому. Но бывают и такие моменты, когда ребенка немедленно стоит госпитализировать. Помощь врачей потребуется, если рвота такого типа:

  1. У детей до трех лет.
  2. Рвота с повышением температуры.
  3. При рвоте проявляется понос и боли.
  4. Когда рвота есть и у других членов семьи.

Срочная помощь

Что делать, если у ребенка рвота на протяжении длительного времени? Не стоит дожидаться, когда пройдет рвота самостоятельно, а надо незамедлительно вызывать скорую в таких случаях:

  1. Рвота после грибов.
  2. Рвота сильная, что даже нельзя пить жидкость.
  3. Рвоту сопровождает потеря сознания.
  4. При рвоте опухают суставы.
  5. Ребенок не способен ходить в туалет.
  6. Есть каловые массы в рвоте.

Пока едет врач, ребенка после рвоты надо положить на кровать и не давать ему никаких лекарств. Класть надо на бок, чтобы тот не захлебнулся массами

Когда приедет врач, родителям надо ему точно рассказать, когда и что ел их ребенок, а также то, чем он занимался. Это поможет более точно и правильно поставить диагноз и принять меры. Также врачу стоит предоставить рвотные массы, чтобы он смог определить их консистенцию, запах и наличие примесей.

Цвет

После рвоты надо посмотреть цвет масс. Они о многом могут рассказать. Так, например:

  • Темный цвет может свидетельствовать о том, что есть заболевания желудка.
  • Примеси желчи скажут о том, что желчный пузырь не так работает.
  • Зеленый цвет говорит о неврологическом рефлексе организма. Это может происходить из-за сильного переживания.

Рвота может быть вызвана и другими причинами. Все их назвать невозможно, так как организм разными методами может защищаться от неблагоприятных факторов. В некоторых случаях потребуется быстрая госпитализация такого ребенка, а иногда такие порывы могут пройти и сами через короткое время.

Рекомендации

Что делать, если у ребенка рвота? Изначально стоит помнить, что главной задачей родителей при появлении тошноты и рвоты у ребенка является не ее остановка или способ лечения, а наблюдение. Родители должны на все процессы смотреть внимательно и всё фиксировать, чтобы после приезда врача ему всё в подробностях рассказать о приступах.

Читайте также:  Линекс при рвоте у взрослых

Понадобится:

  1. Периодичность и частота приступов.
  2. Информация о том, стало ли лучше малышу после рвоты.
  3. Объем масс при приступе.
  4. Что ел малыш и что пил.
  5. Как изменился вес ребенка за последнее время.

Стоит помнить, что при тошноте кормить больного не надо. Ему стоит давать только пить в больших количествах воду. Отпаивать надо по правилам. Для этого жидкость стоит давать малыми количествами, но часто. За раз ребенок должен выпивать только несколько глотков воды.

Температура жидкости должна быть такой же, как и температура тела. Это поможет ей лучше усвоиться в организме.

Использовать для отпаивания надо растворы, которые можно купить. Также есть возможность готовить отвары из трав или компоты. Если есть желание, можно пить минералку или чай.

В питье нельзя добавлять сладкое. Если ребенок ничего не хочет пить кроме сока, например, то его надо сильно разбавить водой, чтобы он был почти прозрачным по своей консистенции.

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Можно давать и активированный уголь. Его стоит дать из расчета 1 грамм на 1 килограмм веса малыша. Также можно давать и лекарства для понижения температуры, если потребуется.

Важно! При приступе рвоты и сильной тошноте не надо перевозить малыша в больницу самими. Тут нужно вызвать скорую и дождаться приезда врача. При тряске приступы могут усилиться.

Начинать есть после приступа надо тоже постепенно. Желудок не стоит перегружать. Еда должна приниматься дробно и часто. Стоит отказаться от сладкого, кислого или соленого.

Что делать если тошнит?

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Диета после пищевого отравления

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Жить здорово! Трихотилломания. Кто рвет на себе волосы? (24.05.2016)

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Рвота причины и симптомы. Рвота у ребенка и взрослого

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

У ребенка температура, рвота и понос. Что делать?

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Диета при ацетоне — Доктор Комаровский

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Как лечить пищевые отравления у детей?

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Это нужно знать каждой маме.Если у ребёнка рвота.

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Что делать, если у новорожденного рвота

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

РВОТА У РЕБЕНКА ЧТО ДЕЛАТЬ

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Что делать если у новорожденного ребенка рвота

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Источник

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Читайте также:  Йорк жидкий стул и рвота

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

К какому врачу обратиться при рвоте у ребенка

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник