Эрозии в желудке у ребенка после рвоты
Гастроэнтерологическая патология в структуре заболеваний занимает одно из ведущих мест. Клиническая картина эрозивного поражения желудочно-кишечного тракта тесно связана с морфологическим состоянием слизистой оболочки и наличием дефектов на ее поверхности. Поэтому основной вопрос, возникающий у пациентов, как вылечить эрозию желудка и что это такое. Решить проблему поможет гастроэнтеролог, который диагностирует симптомы и назначает медикаментозное лечение.
Оглавление
- Эрозия желудка — что это такое
- Виды
- Причины
- Симптомы
- Опасны ли эрозии в желудке
- Диагностика
- Лечение
- Питание
- Что можно есть при эрозии и что нельзя
- Лечение народными средствами
- Прогноз на лечение и выздоровление
Эрозия желудка — что это такое
Патологическое изменение слизистой оболочки имеет свои гистологические особенности.
Эрозия желудка — это повреждение тканей органа, которое характеризуется появлением поверхностных язв без разрушения мышечного слоя. Дефекты могут быть одиночными или множественными. У 10 % людей, страдающих таким недугом, язвенные элементы диагностируются в нижней трети антрального отдела и на стенке двенадцатиперстной кишки, вызывая бульбит, что усугубляет течение заболевания.
Виды эрозий желудка
Эрозивный процесс может развиваться в нескольких направлениях. Существуют различные модификации классификаций, по которым разделяют патологию. Авторы предлагают такие варианты.
- По типу возникновения эрозии бывают:
- первичными — как самостоятельно возникшая форма;
- вторичными — вследствие другого заболевания;
- злокачественными — в виде начальной стадии рака.
- По количеству элементов эрозии представлены:
- одиночными — до 3 очагов;
- множественными — от 4 очагов и более.
- По течению заболевания выделяют формы:
- острую — длительностью от 10 дней до 2 месяцев;
- хроническую — беспокоит на протяжении 5—7 лет.
- По гистологическому типу бывают:
- геморрагическими;
- поверхностными или плоские;
- полные — делят на незрелые (гиперпластические) и зрелые.
Определяют также топографическое расположение эрозии желудка:
- в антральном отделе;
- на дне органа;
- в области пилоруса.
Причины эрозии желудка
Признаки патологии возникают внезапно или развиваются постепенно. В патогенезе причины возникновения эрозии желудка важную роль играют. К ним относятся:
- бактериальное инфицирование Helicobacter pylori;
- продукты питания низкого качества;
- частый прием острых, холодных, горячих блюд, пищевых добавок и красителей;
- медикаментозная терапия на протяжении длительного периода времени, особенно применение антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств, лекарств сульфаниламидной группы;
- регулярные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации;
- хронические сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы;
- производственная вредность;
- вредные привычки — табакокурение, употребление алкоголя в больших дозах;
- неблагоприятная наследственность.
Внимание! Выявление нескольких факторов риска одновременно повышают вероятность возникновения эрозии слизистой желудка.
Симптомы эрозии желудка
Патологический процесс проявляется по-разному, в зависимости от характера течения заболевания, локализации, вида очагов.
В большинстве случаев симптомы эрозии желудка у взрослых представлены следующими вариантами:
- Наличием дискомфорта и болей в верхней половине передней брюшной стенки, иногда в области левой подреберной зоны. Характерны признаки синдрома в ночное время и «голодные» боли. При наличии острой эрозии имеет приступообразная боль.
- Диспепсическими проявлениями в виде изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты, неустойчивого стула.
- Присоединением геморрагического синдрома при кровотечениях из эрозий в виде примеси «кофейной гущи» в рвотных массах, каловых масс темно-коричневого цвета.
- При хронической патологии возникает железодефицитная анемия, ломкость ногтей, могут выпадать волосы, болеть спина. Появляется астения, которая характеризуется снижением работоспособности, слабостью, раздражительностью.
На фоне длительного течения патологии часто возникает обострение, которое характеризуется внезапным началом и нарушением состояния пациента.
Опасны ли эрозии в желудке
При наличии участков видоизмененной слизистой оболочки, симптомы могут долгое время не определяться. Поэтому пациентов интересует, чем опасна эрозия желудка, и какие возникают последствия патологии. Под влиянием неблагоприятных факторов существует вероятность перерождения морфологического субстрата, который проявляется осложнениями или формированием злокачественного процесса.
Диагностика
Обследование при подозрении на патологию включает сбор анамнеза, объективные данные и вспомогательные исследования. Специалист вначале уточняет у пациента жалобы и определяет возможные причины возникновения заболевания. Затем назначает дополнительное обследование.
Эндоскопическое фото множественные эрозии желудка
Эрозия желудка диагностируется, благодаря следующим методам:
- общеклиническим и биохимическим анализам крови, мочи и кала;
- эзофагогастродуоденоскопии с биопсией из эрозивного очага;
- хромогастроскопии;
- внутрижелудочной рН-метрии;
- выявлению Helicobacter pylori по активности фермента уреаза;
- морфологическому исследованию биоптатов слизистой у хронических больных;
- ультразвуковому методу обследования брюшной полости.
Важно! Вспомогательные мероприятия способствуют определению диагностических критериев, с помощью которых гастроэнтеролог ставит окончательный диагноз.
Эрозия желудка: лечение
Комплексный подход к терапии заболевания — главный фактор успешного результата. Лечение эрозии желудка включает препараты и схему, представленную в следующей таблице.
Таблица 1. Лечение эрозии желудка
| Препараты | Схема приема | |
| 1. | Антибиотики:
| До 7—14 суток |
| 2. | Антациды (маалокс, гавискон, фосфалюгель) | До 10 дней |
| 3. | Ингибиторы протоновой помпы (омепразол) | До 10 дней — при острой форме, до 8—12 недель при хроническом течении |
| 4. | Блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин) | До 10—14 суток |
| 5. | Препараты висмута (Де-Нол) | До 4—8 недель |
| 6. | Простагландины | До 4—8 недель |
| 7. | Регенераторные средства (Актовегин) | До 4—8 недель |
Лечение эрозии желудка медикаментами отличается при острой и хронической патологии. В первом случае терапия занимает до 2 недель. Кроме основной схемы включают обезболивающие средства коротким курсом. При длительном течении заболевания требуется от 4 до 8 недель, в некоторых случаях дольше.
Лечебные мероприятия при различных дефектах имеют некоторые отличия, представленные в таблице 2.
Таблица 2. Симптомы и лечение отдельных видов эрозий желудка
| Вид эрозии | Характеристика | Симптомы | Чем лечить |
| Острые эрозии тела желудка | Плоские полиморфные дефекты с фибриноидным и гематиновым налетом, расположенные в антруме или фундальном отделе желудка | Признаки острой эрозии желудка резко выражены за счет симптома в виде боли в верхней половине живота, которая тяжело купируется медикаментами, часто сопровождается геморрагическим синдромом в виде рвоты с примесью крови или меленой | Лечение острой эрозии проводится следующими лекарствами:
|
| Хроническая эрозия желудка | Зрелые или незрелые очаги с венчиком гиперемии, десквамацией и некрозом тканей | Симптомы хронических эрозий проявляются дискомфортом и болью менее выраженного характера, имеют место признаки диспепсического расстройства | Лечение состояния включает применение:
|
| Множественные геморрагические эрозии желудка | Имеет место более 4 очагов | Периодически отмечаются признаки желудочного кровотечения и симптомы мелены | Решение проблемы, как лечить множественные геморрагические эрозии, заключается в купировании кровотечения и восстановлении слизистой медикаментами и лазерной терапией. Основные группы лекарств — это:
|
| Геморрагические эрозии | Точечные геморрагические эрозии желудка отличаются отложением гематина и единичными кровоизлияниями, склонные к образованию язвенного процесса и малигнизации | Геморрагические единичные эрозии тела желудка редко имеют острое начало, отмечается скрытое течение патологии с формированием анемии и проявлениями астении, в анализах кала определяются форменные элементы крови | Лечение геморрагических эрозий заключается в восстановлении слизистой оболочки желудка и устранении анемии |
| Гиперпластическая эрозия | Эндоскопические и рентгенпризнаки заболевания выявляют на стенках желудка незрелые элементы с выраженной регенераторной гиперплазией клеток, признаки гиперпластической эрозии имеют обратное развитие в 30 % случаев | Течение заболевания хроническое с периодическим обострением симптомов на фоне влияния неблагоприятных факторов | Лечение гиперпластической эрозии желудка включает препараты, которые можно принимать, как при хроническом варианте. Лечится необходимо длительно, на протяжении 5—7 лет |
| Полная эрозия | Хронический вариант течения в виде приподнятых участков слизистой полного типа с пупковидным вдавлением в центре, похожим на оспенные элементы | Полная эрозия препилорического отдела желудка характеризуется хроническим течением с периодическим обострением симптомов и высокой вероятностью формирования язвенных элементов | Лечение по схеме протокола хронической эрозии |
Питание
Один из основных этапов лечения — это специальная диета. Питание при эрозии желудка должно быть качественным и разнообразным, чтобы обеспечить потребность организма микроэлементами, витаминами и энергетическими компонентами. Кратность приема пищи увеличивается до 5-6 раз в сутки. Температура блюд должна быть комфортной, для исключения раздражения слизистой.
Диета при эрозивном гастрите с примерным меню на неделю
Что можно есть при эрозии желудка и что нельзя
Рацион должен соответствовать требованиям, представленным в таблице 3.
Таблица 3. Питание при эрозии желудка
| Можно кушать | Нельзя кушать |
Еду в вареном, пареном, тушеном виде | Пищу грубой структуры |
Нежирное мясо и рыбу — курицу, говядину, крольчатину, судак | Жирное мясо с элементами соединительной ткани, кожи; субпродукты |
Тушеные овощи (тыкву, свеклу), фрукты нейтрального вкуса — яблоки, груши, персики | Сырую растительную пищу, кислые овощи и фрукты, цитрусовые, грецкие орехи, семечки |
Можно пить кисели, сладкие фруктовые отвары, некрепкий чай | Соки, фреши, напитки с газом, кофе, какао |
Каши — гречневую, рисовую овсяную | Дрожжевую выпечку, изделия из муки низшего сорта |
Выпечку из муки высшего сорта, растительное масло | Сливочное масло, маргарин |
Мед, пастилу | Шоколад |
Молочные каши, пудинги, некислый творог | Кисломолочные продукты, кефир |
Яйца вареные, омлет | Бобовые, сельдерей, репу, редис |
Алкогольные напитки, в том числе пиво |
Эрозия желудка: лечение народными средствами
Наравне с медикаментозной терапией применяют альтернативные методы. Многие пациенты интересуются, как лечить эрозию желудка народными средствами. Выделяют следующие самые эффективные натуральные продукты, которые можно применять в домашних условиях. Рецепты из них представлены в таблице.
Таблица 4. Самые эффективные народные средства лечения эрозии желудка
| Картофельный сок | Сок, полученный при натирании 2-3 клубней картофеля, разбавляют небольшим количеством воды. Пьют до 3 раз в день за полчаса до приема пищи в течение 14 дней |
| Облепиховое масло | Употребляют в теплом виде по 5 мл 2-3 раза в день перед едой |
| Семя льна | Одну столовую ложку семян варят 5 минут. Настаивают два часа. Принимают слизистую массу 3-4 раза в день до еды |
| Мед с алоэ | Сок алоэ перемешивают с медом. Принимают ежедневно утром на голодный желудок в течение месяца |
| Корень аира | Одну чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка и варят еще 15 минут на малом огне. Отвар пьют по 50 мл перед едой в течение 14 дней |
Прогноз на лечение и выздоровление
Симптомы заболевания могут быть слабо выражены, однако со временем нарастают. При длительном течении патологического состояния пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить эрозию желудка навсегда. Полное восстановление слизистой оболочки происходит при своевременном вмешательстве в острой фазе процесса. Положительный результат лечения хронической формы зависит от морфологического типа эрозивных дефектов и степени влияния провоцирующих факторов.
Рекомендуемые материалы:
Состав и функции желудочного сока человека
Что такое субатрофический гастрит
От каких продуктов бывает изжога: список продуктов, вызывающих изжогу
Эрозивный гастрит — что это такое, симптомы и лечение
Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз
Что такое поверхностный гастрит
Меню при гастрите с повышенной кислотностью на неделю
Изжога по ночам — как с ней бороться
Эрозия пищевода — что это такое, симптомы и лечение
Источник
Одним из самых распространенных заболеваний ЖКТ, набирающих «популярность» у детей, врачи называют эрозию. Волгоградские специалисты подозревают, что болезнь может развиться даже в результате вирусного поражения. Подробнее об этом и других факторах рассказывает Вера Плюхина, гастроэнтеролог детской больницы.
? Вера Поликарповна, чем, собственно, эрозия отличается от язвы и в каком возрасте она может возникнуть?
– Эрозия – это поверхностное повреждение слизистой оболочки желудка. Язва же затрагивает не только поверхностный слой, но и мышечный, то есть это глубокое поражение органа. Однако механизм развития обеих патологий одинаков. И если игнорировать или неправильно лечить эрозию, она перерастет в язву.
Появиться эрозия желудка может даже у младенца нескольких месяцев. А уж в более взрослом возрасте и подавно. Но чаще всего к нам поступают дети предшкольного возраста.
? А эрозию действительно можно проигнорировать? Разве она не сопровождается сильной болью?
– У всех бывает по-разному. У одного поболело и надолго прошло. У другого болит только натощак, потому что на ранку (или ссадину), которую представляет собой эрозия, попадает желудочный сок. Вообще боль – это не главный фактор у детей.
Подвох состоит в том, что эрозия может формироваться от нескольких часов до нескольких месяцев. Бывает: делаем сегодня ФГС – все чисто, а буквально через три дня эрозия уже налицо.
А у маленьких детей вообще непросто выявить причину боли. Они не акцентируют, где болит. У них всегда болит вокруг пупка. И только когда начинаешь пальпировать, ощупывать живот, проверяешь состояние языка и кожи, можно предположить причину.
Это, в частности, к вопросу о том, что заочно невозможно определить эрозию. Только при личном осмотре ребенка.
? Расскажите о причинах заболевания. Отчего случается эрозия желудка?
– Причины все те же, что и у большинства других болезней ЖКТ: неправильное питание, стрессы, наследственность. В результате нарушается моторика желудка, нормальное его функционирование.
Правда, в последнее время появилось и новое подозрение: причиной эрозии может быть вирусное воздействие.
? Разве вирус способен воздействовать на организм таким образом?
– В принципе может. Это же не прямое следствие, а осложнение. Вирус прошел, сделал свое «черное» дело, и при определенном стечении факторов слизистая ребенка среагировала таким вот поверхностным дефектом. В прошлом году после очередной волны вируса к нам в больницу попало 28 человек с одинаковыми жалобами: боли в животе, жидкий стул, рвота. И в этом году ситуация практически повторилась: в октябре, ноябре поступали дети с очень похожей клиникой, у которых в результате была обнаружена эрозия желудка. Причем у всех поступивших эрозия проявилась в одном и том же месте.
Но еще раз повторю: вирусное воздействие – это все же наше предположение. Чтобы доказать этот факт, нужно проводить многообразные исследования, а этого пока никто не делал.
? Волнующий вопрос: обязательно ли для выявления эрозии глотать зонд или можно обойтись без эндоскопии?
– Лишний раз травмировать никто не будет. Но если, например, нет динамики в лечении, то врач может назначить и эту процедуру.
Вообще для каждой патологии существуют определенные стандарты сбора анализов. Иногда, чтобы как раз исключить эрозию, язву или какие-либо аномалии, приходится прибегать и к эндоскопии.
По нормам эта процедура рекомендуется детям с пятилетнего возраста. Но при наличии показаний делаем и тем, кто младше. Все это практически безболезненно, длится полминуты, однако бывает, что во избежание стресса прибегаем при эндоскопии к анестезии.
? Каким образом лечится эрозия: таблетками или с помощью хирургического вмешательства и как быстро? Возможны в случае такой патологии рецидивы?
– Лечится эрозия лекарственными препаратами и физиопроцедурами в течение нескольких недель, бывает, месяцев. После чего обязательно назначается диета: от недели до полугода, которая, постепенно расширяясь, включает все новый перечень продуктов.
Рецидивы после эрозии желудка не так угрожающи, как после язвы. Но тоже случаются, если, например, не выдержана диета. Однако у подавляющего большинства переболевших динамика положительная. Иногда на слизистой даже рубчика не остается, и впоследствии мы не можем доказать, что у этого ребенка была эрозия.
Знаете ли вы, что…
– У детей уровень кислотности изначально завышен. И только это позволяет оградить ребенка от губительного воздействия бактерий, которые в огромном количестве попадают ему в рот, а потом и в желудок. В подрастающем организме уровень кислотности снижается, если только не нарушена работа желудка. В больном желудке кислота может вырабатываться непрерывно, что приводит, в частности, к гастриту и язве.
– Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта могут передаваться по половому признаку. Так, например, по женской линии с высокой вероятностью передается желчекаменная болезнь, а по мужской – язва. То есть если мать перенесла язву, это еще не значит, что болезнь проявится у детей. А вот если та же патология наблюдалась у отца, то его сыновья, скорее всего, унаследуют ее.
– Размер желудка новорожденного ребенка сравним с размером ягоды крыжовника (вмещает 5-7 мл), в месяц – с размером яйца (100-150 мл). В год этот орган уже способен вместить 250 мл жидкости, а в 5 лет – до 500 мл. По сути, таков же объем желудка и взрослого человека, с той лишь разницей, что взрослый орган во время приема пищи может растягиваться до 1,5 литра.
– Мускулы желудка настолько крепки, что человек может принимать пищу в любом положении, хоть вверх ногами.
Юлия Казанджан
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Источник