Изо рта пахнет ацетоном у ребенка после рвоты
Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство. Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи. О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.
Что это такое?
Когда появляется запах ацетона изо рта или в моче малыша лабораторно обнаруживается (страшно подумать!) ацетон, речь идет о ацетонемическом синдроме. Такой диагноз ставят примерно 6-8% деток в возрасте от года до 13 лет. В народе сложное название проблемы давно сократили до словосочетания «ацетон у детей».
Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон. Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг. Так возникает ацетонемическая рвота — состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.
Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» — ацетона.
У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.
В группе риска — малыши худощавого телосложения, страдающие неврозами и нарушениями сна, пугливые, чрезмерно подвижные. У них, по наблюдениям врачей, раньше развивается речь, они обладают более высокими показатели умственного и интеллектуального развития по сравнению со сверстниками.
Симптомы
Заподозрить у ребенка ацетонемический синдром можно по некоторым характерным признакам:
- Ребенок вялый и заторможенный, кожные покровы бледные, под глазами — темные круги.
- У него плохой аппетит и нет настроения.
- Чадо жалуется на головные боли, которые носят характер приступов.
Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме — к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи — к летальному исходу от обезвоживания.
Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.
Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.
Точно установить диагноз может врач, опираясь на лабораторные анализы мочи и крови.
Комаровский об ацетоне у детей
Ацетонемический синдром — не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.
Причины возникновения синдрома — вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.
Выпуск передачи доктора комаровского на тему «Ацетон у детей»
Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.
Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.
Лечение
Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто — по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.
Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.
Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.
Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.
Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа. У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.
Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.
Советы доктора Комаровского
Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.
В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно. Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы. И поменьше соли.
После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты — около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы — банан, манная кашка на воде.
- В домашней аптечке семьи, где живет ребенок « с ацетоном» должны быть специальные аптечные тест-полоски на определении кетоновых тел в моче. Пока разводите ребенку очередную порцию глюкозы, можно в домашних условиях сделать такой анализ. Результат будет оцениваться визуально: тест показывает «+/-» — состояние ребенка характеризуется как легкой степени тяжести, количество кетоновых тел не превышает 0,5 ммоль на литр. Если тест показывает «+», количество кетоновых тел примерно 1,5 ммоль на литр. Это тоже легкое состояние, ребенка можно лечить в домашних условиях. Полоска, которая покажет «++» говорит о том, что в моче около 4 ммоль кетоновых тел на литр. Это состояние средней степени тяжести. Желательно поехать с ребенком к врачу. «+++» на тесте — сигнал бедствия! Это означает, что ребенок находится в тяжелом состоянии, количество кетоновых тел более 10 ммоль на литр. Нужна срочная госпитализация.
Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.
Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.
Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема — она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.
- Ребенку, который хотя бы раз перенес ацетонемический криз, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, много гулять, заниматься спортом. Однако родителям обязательно нужно контролировать физические нагрузки своего чада. Они не должны быть чрезмерными, нельзя допускать, чтобы ребенок отправлялся тренироваться или гулять натощак. Выброс энергии потребует глюкозы, а если ее окажется недостаточно, приступ может повториться.
Источник
В качестве причин возникновения неприятного запаха из ротовой полости у малышей могут рассматриваться различные внешние и внутренние факторы. Иногда для его устранения достаточно наладить личную гигиену или посетить кабинет стоматолога.
Но, когда изо рта младенца пахнет ацетоном, то в этой ситуации ему потребуется медикаментозное лечение, отсутствие которого может привести к очень печальным последствиям.
Что это?
В человеческом организме происходят естественные процессы распада белков и жиров. Когда они осуществляются не полностью, то в крови начинают скапливаться токсические вещества, выводящиеся вместе с выдыхаемым воздухом или мочой и имеющие запах ацетона.
Если у ребенка повысился этот показатель, возникли кишечные боли, а также проявилась и другая неприятная симптоматика, то у него могут прогрессировать такие патологии:
- Нарушение функциональности печенки. Эта проблема может возникнуть после перенесенного инфекционного недуга.
- Дисбактериоз. Когда в кишечнике патогенная микрофлора начинает подавлять полезные бактерии, развивается дисбактериоз.
Из-за того, что стенки кишечника перестают в полной мере всасывать углеводы, у младенца развивается углеводное голодание.
Такая патология сопровождается характерной симптоматикой, в частности диареей. - Нарушение функциональности поджелудочной. Этот орган принимает активное участие не только в пищеварительных процессах, но и регулирует в крови уровень сахара. При нарушениях в его работе на слизистых образуются язвенные очаги, развивается диабет.
- Заболевания надпочечников.
Как правило, патологические процессы в этом парном органе возникают на фоне перенесенных стрессов.
Если младенец сильно переживает или постоянно испытывает психо-эмоциональное напряжение, то надпочечники начинают блокировать процесс усваивания углеводов.
Симптоматика
При развитии этого патологического состояния у малышей может проявляться такая симптоматика:
- повышается температура;
- начинается тошнота;
- возникает рвота;
- исчезает аппетит;
- появляется на слизистых ротовой полости налет;
- изо рта распространяется неприятный запах;
- возникают болезненные ощущения в области брюшины;
- нарушаются процессы дефекации.
Причины
Современная медицина в качестве причин развития патологического состояния рассматривает такие внешние и внутренние факторы:
- инфекционные поражения;
- развитие гипертермии;
- патологические процессы, протекающие в ЖКТ, в почках, в эндокринной системе;
- диабет;
- недостаточное количество в организме витамина группы «Д»;
- обезвоживание;
- диета;
- длительное голодание;
- употребление тяжелой пищи;
- перегрузки физического и психо-эмоционального плана;
- онкологические процессы и т. д.
Диагностика
Чтобы выявить в моче малыша ацетон родители должны использовать специальный тест, который можно приобрести в любой аптечной сети. Его врачи рекомендуют проводить в утреннее время.
Полоска опускается в мочу приблизительно на 30-ть секунд, после чего по цвету индикатора определяется уровень ацетона.
Но, несмотря на результаты домашнего тестирования, родителям рекомендуется показать ребенка специалистам, так как возможно ему потребуется более обширное обследование.
Что делать?
Категорически запрещается в такие моменты насильно заставлять ребенка кушать, так как у него вероятнее всего сразу начнется рвота.
Когда у него появится аппетит, то можно дать запеченное яблочко, галетную печенюшку, постный супчик или овощное пюре.
Что означает?
Согласно статистике, которая ведется медицинскими учреждениями из разных стран мира, ацетономический синдром чаще всего развивается у детей, возрастная группа которых варьируется в диапазоне 1-5 лет.
Но, при этом, он способен проявляться и в подростковом возрасте. Стоит отметить, что девочки гораздо чаще сталкиваются с этой проблемой.
Как лечить?
При повышенном содержании ацетона проводится медикаментозная терапия, во время которой задействуются такие лекарственные препараты:
- Для восстановления водного баланса рекомендовано поить юного пациента раствором «Регидрона». Его можно приобрести в любой аптечной сети, и развести в домашних условиях согласно прилагаемой инструкции. Готовый раствор нужно давать больным маленькими порциями, но очень часто.
- Для выведения токсических веществ из организма показан прием «Атоксила».
Если этого препарата нет в домашней аптечке, его можно заменить таблетками Активированного угля. - После завершения острого периода малышу нужно дать «Стимол».
- Для восстановления функциональности печенки рекомендуется использовать «Бетаргин».
- Нормализовать работу поджелудочной помогут таблетки «Креона».
Советы доктора Комаровского
Доктор Комаровский дает такие рекомендации родителям:
- Исключить из рациона детей жирную пищу.
- Необходимо быстро восстановить гликогенный резерв.
- Питаться младенец должен не менее пяти раз в сутки легкими блюдами.
- При ухудшении самочувствия незамедлительно нужно обратиться в больничное учреждение.
Запах ацетона изо рта у ребенка при температуре
Если патологическое состояние сопровождается высокой температурой, то младенцу нужно поставить очистительную клизму.
Также следует как можно быстрее вывести ацетон из организма, после чего температура самостоятельно опустится.
После рвоты
После рвоты малышам необходимо давать пить чистую воду или специальный раствор, для восстановления водно-солевого баланса.
В этот период их не следует насильно кормить, так как пища спровоцирует повторный рвотный рефлекс.
При отравлении
В том случае, когда ацетон повысился на фоне отравления, ребенку надо промыть желудок и кишечник.
После этого ему даются адсорбенты, и обеспечивается обильное питье.
После оказания первой помощи родители должны доставить его в больничное учреждение для обследования и получения дальнейшего лечения.
При ротовирусе
При развитии такой патологии, у юных пациентов всегда повышается уровень ацетона.
Им показано комплексное медикаментозное лечение, после прохождения которого состояние стабилизируется.
В обязательном порядке больному обеспечивается диетическое питание.
Запах ацетона и понос
Развитие диареи может указывать на прогрессирование инфекционных недугов либо на отравление.
В такой ситуации нельзя лекарственными препаратами останавливать понос. Малышу можно дать адсорбент, обеспечить обильное питье и вызвать бригаду скорой помощи.
У грудного ребенка
Спровоцировать повышение ацетона у грудничков может неправильное питание кормящей матери.
Если женщина не будет соблюдать специальную диету, то вместе с ее молоком в организм ребенка будут проникать нежелательные микроэлементы.
Также такое состояние может развиваться из-за несоблюдения гигиены, использования плохо вымытых бутылочек и сосок.
Осложнения и последствия
При отсутствии своевременного лечения малышам придется столкнуться с очень серьезными осложнениями.
У них могут развиться очень опасные болезни, например:
- диабет;
- отек мозга;
- коагулопатия;
- летальный исход.
Если родители своевременно выявили проблему и приложили усилия для нормализации состояния своих чад, то специалисты для них делают очень благоприятные прогнозы.
С возрастом ацетономический синдром полностью исчезнет, если пациенты будут придерживаться четких рекомендаций врачей.
Профилактика появления
Предотвратить возникновения ацетономического синдрома помогут своевременные профилактические мероприятия:
- Необходимо правильно и по режиму кормить деток. В рационе должна присутствовать только здоровая и полезная пища.
- Ежедневно младенцы должны длительное время находиться на свежем воздухе.
Нужно минимизировать стрессовые ситуации. Дети должны расти в комфортной и спокойной обстановке.
- Нельзя сильно физически перегружать детский организм.
- Крайне важно регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно пролечивать заболевания.
Источник