Хроническая рвота у кошек

Хроническая рвота у собак и кошек – частое расстройство, наблюдаемое при самых разных заболеваний. Отличие острой рвоты и хронической в том, что хроническая рвота у собак и кошек, может повторяться через промежутки времени, при этом в целом состояние животного может быть и вполне удовлетворительным или даже хорошим. Необходимо учитывать, что хроническая рвота, например, повторяющееся раз в месяц и реже, многими специалистами считается нормой для собак (с учетом возможности подъедания отбросов на улице, травы и т.д.). Также необходимо учитывать, что в таком случае владелец проводит все необходимые процедуры по профилактике глистов.

Хроническая рвота – это процесс рефлекторного выбрасывание из ротовой полости содержимого желудка или кишечника, повторяющаяся в течение более двух недель дней с различной частотой и интервалами.

Хроническая рвота может быть и чаще всего и является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта или быть вторичной после токсических, метаболических, инфекционных причин.

Отдельные породы имеют предрасположенность к некоторым болезням. Например, басенджи более подвержены иммунопролиферативному энтериту, ротвейлеры — эозинофильному гранулематозному гастриту, а китайские шар-пеи — непереносимости пищи и воспалению кишечника и рвоте, обусловленной хронической почечной недостаточности.

У кошек повторяемая хромота нередко обусловлена вирусным иммунодефицитом, гемобартонеллезом.

Среди врожденных заболевания следует отметить такие, как диафрагмальную грыжу, стеноз привратника. Рвота может иметь инфекционные причины — гистоплазмоз, аспергиллез, чрезмерный рост собственной микрофлоры, а также возникать вследствие нарушения обмена веществ при болезнях почек, печени, хроническом рецидивирующем панкреатите, гипокортицизме, сахарном диабете (кетоацидоз) с метаболическим ацидозом или изменением содержания электролитов (гипо- и гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия), нервных болезней, включая отек мозга, опухоли ЦНС, менингоэнцефалит, лабиринтит, вестибулит.

Из новообразований частой причиной рвоты могут быть аденокарцинома желудка, полипы, новообразования поджелудочной железы, лимфо- и фибросаркома, а также воспалительные болезни желудка, кишечника (лимфоцитарный, плазмоцитарный и эозинофильный гастрит, энтерит, колит). Другие причины хирургические — нарушения моторики (атония желудка и кишечника), инвагинация кишки, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, лимфангиэктазия, спаечная проблема после операций на желудочно-кишечном тракте, сердечная недостаточность, инородное тело в желудке или кишечнике, непереносимость компонентов рациона, прием обезболивающих препаратов и кортикостероидов.

Для кошек как причины хронической рвоты специфические паразитарные и инфекционные болезни (дирофиляриоз и лямблиоз), холецистит и холангиогепатит и гипертиреоз.

Рвота также может при быстром поедании большого количества пищи, в таких случаях собак часто съедает повторно, вышедшую пищу. В таких случаях она не указывать на наличие заболевания.

Диагностический план при хронической рвоте

К наиболее характерным жалобам относят периодическую рвоту с суточными или часовым интервалами, рвота может быть пищей или без таковой и/или регургитация желудочного содержимого. Рвотные массы могут быть окрашены желчью или кровью, отмечают также похудание, изменение аппетита, полидипсию, диарею, черный кал, симптомы основного заболевания. В процессе диагностике в виду вариабельности возможных причин, требуется внимательно собрать анамнез и провести обследование на наличие других симптомов, которые в совокупности с рвотой, сформируют диагноз.

При обследовании следует обратить внимание на состояние шерсти, вес животного, пальпатороное состояние кишечника, желудка и печени, спазмированные петли кишки или объемное образование и болезненность при пальпации. При обезвоживании обнаруживаются сухость и бледность слизистых оболочек. Во время пальцевого ректального исследования можно определить кровотечение из толстого отдела кишечника.

Дифференциальная диагностика. Отличить хроническую рвоту от острой можно по данным анамнеза и данных обследования собаки и или кошки. Далее необходимо выяснить, является ли причиной рвоты болезнь желудочно-кишечного тракта или другой системы органов.

Очень важно различать рвоту и срыгивание (пассивный заброс пищи в нос или пасть), так как причиной (срыгивания) регургитации зачастую бывает первичная болезнь пищевода (мегаэзофагус, дивертикул). Рвоте обычно предшествуют беспокойство, слюнотечение и сократительная работа брюшной стенки и как результат — рвота, при срыгивании этого не происходит. Рвотные массы могут представлять собой переваренную пищу, слизь или жидкость с примесью желчи, переваренной или непереваренной крови. При срыгивании непереваренная пища, содержит прозрачную или пенистую жидкость.

Общий анализ крови может указывать на анемию различных типов. Анемия свойственна хронической болезни, в частности при сочетании с повышением мочевины, и высоким уровнем креатинина при низкой относительной плотностью мочи она сопровождает хроническую болезнь почек. Регенераторная анемия типична для острого желудочно-кишечного кровотечения, а микроцитарная гипохромная анемия — для хронической кровопотери. Изменения лейкоцитарного ряда включают моноцитоз при хроническом воспалительном заболевании, эозинофилия при эозинофильном гастроэнтерите. Лимфопения и/или гипоальбуминемия возникает при гипопротеинемической энтеропатии (обычно сопровождается диареей).

Биохимический анализ крови при обезвоживании покажет снижение общего белка, гиперглобулинемию при хроническом воспалении, инфекции. Высокая активность печеночных ферментов, гипогликемия или гипоальбуминемия свойственны печеночной недостаточности, а повышенный уровень глюкозы в крови и моче с кетонемией или без нее указывают на сахарный диабет. Часто повторяющуюся рвоту часто сопровождают метаболический ацидоз и гипокалиемия (при отсутствии острой почечной недостаточности, гипокортицизма и заболеваний желудочно-кишечного тракта). При подозрении на гипокортицизм проводят пробу с АКТГ.

Из методов визуальной диагностики проводят рентгенографию брюшной и грудной полостей (выявление инородных предметом, новообразований, инфекционных болезней легких). Рентгенографию с контрастированием желудочно-кишечного тракта выполняют, чтобы обнаружить обширное повреждение слизистой оболочки, объемное образование, обструкцию, атонию желудка и кишечника. Для дополнительной информативности применяют ультразвуковое исследование.

Весьма информативные такие методы, как гастродуоденоскопия и лапароскопия. Особенно в тех случаях, когда диагноз сомнителен и есть затруднения в постановке диагноза.

Лечение

Лечение хронической рвоты складывается из терапии основного заболевания ее вызывающего. Но есть и общие рекомендации, связанные с сопутствующими патологическими состояниями.

При выраженных симптомах болезни желудочно-кишечного тракта и гипоальбуминемии, истощении рекомендуется применять парентеральное питание. Требуются изменения в диете.

При гипохлоремическом метаболическом алкалозе и обезвоживании препаратами выбора являются изотонический раствор хлорида натрия с 5% раствором глюкозы или раствор Рингера. Эти же препараты можно использовать при метаболическом ацидозе. При гипокалиемии вводят препараты калия, а при микроцитарной гипохромной анемии — препараты железа, витамины С, B1 и В12.

При желудочном или дуоденальном кровотечении, вызванном эрозией или язвой, показаны противоязвенные препараты: блокаторы Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин), а также гастропротекторы (сукралфат), кровоостанавливающие средства (аминокапроновая кислота).

Использование противорвотных средств может снять рвоту, замаскировать истинную причину рвоты у животного, что опасно. Церукал противопоказан при закупорке кишечника, также необходимо избегать антихолинергических средств, поскольку они приводят к атонии желудка и усилению рвоты.

Ниже приведена схема диагностического плана при хронической рвоте у собак и кошек, разработанная специалистами Royal Canin

Распространенные причины появления рвоты у кошек

Почему у кошки возникает рвота? Наиболее распространенными причинами являются следующие:

• употребление большого объема пищи, быстрое поглощение еды, глотание крупных кусков;
• прием корма после длительного голодания, в случае редкого кормления (еда в миске у кошек, в отличие от собак, должна присутствовать постоянно, так как животное ест часто, но понемногу);
• присутствие в ЖКТ шерсти, которая попадает в него при вылизывании, скапливается, а затем выводится наружу через полость рта;
• отравление бытовой химией, некачественной едой, растениями и так далее;
• травмы, например, падение и ушиб головы, позвоночника, повреждение внутренних органов;
• очищение ЖКТ, к примеру, с помощью свежей травы, которую кошки специально поедают для этой цели;
• реакция организма питомца на сильнодействующие медикаментозные средства при терапии какого-либо заболевания;
• вскармливание новорожденных котят – кормящая кошка срыгивает частично переваренную пищу и «прикармливает» детенышей, чтобы их ЖКТ постепенно адаптировался к будущей еде.

Рвота у кошки может говорить о наличии заболевания, требующего проведения диагностики и назначении специфического лечения. Это может быть: чумка кошек, энтерит, калицивироз, гельминтозы, болезни щитовидной железы, патологии вестибулярного аппарата и прочие.

Беременность кошки как причина рвотного рефлекса

Специалисты не пришли к единому мнению в вопросе токсикоза у кошек во время вынашивания потомства. Однако владельцы беременных питомиц часто наблюдают у них рвотные позывы, особенно в утреннее время. Как правило, это явление обусловлено гормональной перестройкой организма, возникает на второй неделе развития плодов, а его длительность не превышает 10-14 дней.

Если в рвотных массах нет каких-либо подозрительных включений, температура тела в норме, стул нормальный, то повода для беспокойства нет. В случае, когда состояние животного ухудшается, присоединяются другие симптомы, рвота становится обильной, частой, тяжелой, с примесями, необходимо показать кошку ветеринарному врачу. В противном случае возрастает риск потерять не только нерожденное потомство, но и мать.

Почему бывает рвота у котят

Маленькие котята могут срыгивать молоко при переедании, что связано с несовершенством пищеварительного тракта, а в подросшем возрасте – с высокой физической активностью. Другими причинами могут быть врожденные патологии ЖКТ, например, аномальное развитие сфинктеров пищевода или желудка, нарушения выработки ферментов и так далее. Заподозрить инфекционное заболевание можно при наличии в рвоте необычных примесей или в случае, когда массы имеют странный оттенок.

Можно ли выяснить причину по внешнему виду рвотных масс

В некоторых случаях по внешнему виду или/и характеру рвоты у кошек можно предположить, что явилось ее причиной.

Сопутствующие симптомы

При патологических состояниях рвота у кошки может сопровождаться рядом других симптомов:

• понос;
• вялость, угнетенность или, напротив, беспокойство, мяуканье;
• отсутствие аппетита;
• слюнотечение;
• слезотечение;
• повышенная жажда или отказ от воды.

Для постановки правильного диагноза нужно предоставить специалисту информацию о длительности и частоте рвоты, особенностях питания до ее наступления и так далее.

Когда нужно срочно обратиться к ветеринарному врачу

Быстро отвезти кошку в клинику нужно в следующих случаях:

• бессилие (животное не может подняться);
• рвота не проходит в течение 1-2 суток;
• позывы становятся частыми (более 3 раз в день);
• кошка не может сама пить воду;
• массы черного цвета, с запахом кала;
• повышается температура тела;
• появились судороги;
• нарушено дыхание;
• неоднократная рвота с кровью или желчью;
• быстрое ухудшение состояния кошки.

Лечение рвоты в ветеринарной клинике

Лечение рвоты у кошки зависит от ее характера: острый приступ устраняется симптоматической терапией, а хроническое течение требует тщательного обследования питомца (УЗИ, эндоскопия, лапаротомия) и применения соответствующих методов (медикаментозный, хирургический, эндоскопический). В каждом случае терапия будет отличаться. Например, при застревании комка шерсти в желудке или кишечнике его удаление проводят путем эндоскопии, после чего животному показана противовоспалительная терапия.

Обструкция привратника желудка, опухоли, присутствие инородных предметов в ЖКТ питомца предполагают оперативное лечение (иногда эндоскопии). При тяжелом воспалительном процессе в кишечнике ветеринар может назначить гормональные препараты и поддерживающие лекарственные средства. Заболевания печени и желчного пузыря требуют использования антибиотиков, противовоспалительных и желчегонных средств, кортикостероидных препаратов, иммуносупрессоров.

Как помочь кошке в домашних условиях

Что делать, если у питомца рвота? В первую очередь, следует положить кошку таким образом, чтобы голова чуть-чуть свисала, что предотвратит обратное попадание содержимого в пищевод.

Фармакологические средства в домашних условиях нужно подбирать внимательно:

• сорбенты (Смекта, Энтеросгель) помогут снять интоксикацию при отравлении;
• прием противорвотных препаратов уменьшит частоту позывов (Церукал);
• снять спазмы в ЖКТ, устранить боль можно с помощью Но-шпы;
• восстановить водный баланс, предотвратить обезвоживание поможет Регидрон.

Внимание: при отравлении с помощью рвоты организм пытается вывести токсичные вещества, поэтому давать противорвотные средства не рекомендуется. Напротив, можно попытаться вызвать рефлекс у кошки, нажимая на корень языка пальцем, после предварительного выпаивания теплой соленой водой (объем – чем больше, тем лучше, пока не наступит рвотный рефлекс).

Поддержать питомца можно, периодически давая ему отвар ромашки, овса или семени льна. Обязательно давать много воды. Если животное отказывается пить самостоятельно или не может, следует поить с ложки, вливать в пасть шприцем или резиновой грушей.

Как кормить кошку при рвоте

В клинике специалист обязательно порекомендует посадить кошку на щадящую диету или подержать на голоде в течение 1-2 дней. Голодание дает возможность слизистой оболочке восстановиться после рвоты. Наличие воспалительного процесса в ЖКТ препятствует полноценному расщеплению и усвоению пищи, поэтому любая еда будет не только бесполезной, но и приведет к новым приступам.

При однократной рвоте, не связанной с заболеваниями пищеварительного тракта, допускается кормление животного спустя некоторое время. Как правило, кошка сама дает об этом знать. В таких случаях первые приемы пищи представляют собой диетическое меню, исключающее жирные, белковые продукты. В рацион можно включить: рисовый отвар, овощное пюре (например, предназначенное для детей), нежирный бульон. Если питомец привык к промышленным кормам, то нужно выбрать специальные предложения из категории лечебных.

Опасна ли рвота для питомца

Однократная рвота у кошек, при отсутствии провоцирующего ее заболевания, опасности не представляет. К серьезным последствиям может привести частый и обильный рефлекс: ослабевает иммунная система, энергетические запасы организма истощаются, питомец становится уязвим для инфекций.

Но главную опасность несет в себе обезвоживание, особенно если рвота сопровождается диареей. Проверить, имеет ли место значительная потеря воды, можно следующим образом: захватить участок кожи на теле животного и немного оттянуть складку. При достаточном уровне жидкости в тканях она быстро расправится, в противном случае складка сохранится или примет изначальное положение через некоторое время. Последний вариант означает, что кошку нужно срочно отвезти в клинику для проведения неотложных мер.

Как предупредить появление рвоты

Профилактические меры, препятствующие возникновению рвоты у кошки:

• обеспечить качественный корм, сбалансированный по составу, без вредных добавок, которые негативно влияют на печень;
• при переходе на другой рацион вводить его постепенно;
• придерживаться одного вида кормления (например, не «перескакивать» без необходимости с сухого корма на натуральный);
• своевременно проводить дегельминтизацию животного;
• ставить прививки от инфекционных кошачьих заболеваний, согласовывать план постановки вакцин с ветеринаром и придерживаться его;
• периодически вычесывать питомца;
• обезопасить кошку, ограничив доступ к бытовой химии, отраве для грызунов, медикаментам;
• следить за чистотой мисок;
• не допускать длительного голодания или чрезмерного употребления пищи животным.

Нужно помнить, что рвота – это не только симптом, говорящий о неполадках в организме кошки, но и состояние, потенциально опасное для жизни животного. Внимательный владелец сможет предположить причину рвоты и отвести питомца в клинику, либо обеспечить домашнее лечение. Соблюдение мер профилактики поможет избежать неприятной ситуации в дальнейшем.