Ферменты для ребенка при рвоте

Тошнота и рвота – крайне неприятные симптомы, при проявлении которых родители стремятся как можно быстрее облегчить состояние ребенка. Какие факторы провоцируют рвоту? Как оказать первую помощь, что дать ребенку при рвоте? Об этом в нашем материале.

Тошнота и рвота – симптомы, которые нужно устранить как можно быстрее, и выявить причину их возникновения

Причины, провоцирующие рвоту у ребенка

Если у ребенка началась рвота, впадать в панику не нужно. Следует вызвать доктора для установления причин заболевания, оказать малышу первую помощь, успокоить, дать выпить воды после приступа. Лечение можно будет назначить только после того, как врач поставит диагноз и выяснит, почему возникают приступы тошноты и рвоты.

Отравление

Отравление занимает первое место в числе причин, которые вызывают у малышей тошноту, рвоту, расстройство стула. Если помимо рвотных приступов ребенок жалуется на острую боль в животе, у него поднимается температура, появляется озноб, в рвотных массах и кале можно увидеть остатки пищи, слизь и следы крови, речь, скорее всего, идет о тяжелой форме отравления.

Аппендицит и гастроэнтерит

Тошнота, рвота, острые болевые приступы и спазмы в животе могут свидетельствовать об остром аппендиците или развитии гастроэнтерита. При любом из этих состояний ребенку нужна медицинская помощь. В первом случае потребуется проведение хирургической операции, а во втором есть опасность заражения окружающих.

Ротавирус и другие кишечные инфекции

Ротавирус – это кишечная инфекция, которая может проявляться по-разному. У некоторых малышей клиническая картина сходна с проявлениями отравления, у других – имеет много общего с симптоматикой респираторного воспаления. Первый вариант встречается чаще, сопровождаясь рвотой и жаром. Дифференцировать ротавирус от отравления поможет доктор.

Менингит

Если в рвотных массах присутствуют следы крови коричневого или красноватого оттенка, сильно поднимается температура, приступы повторяются 2-3 раза в час, при этом ребенок не может подтянуть коленки к подбородку, а при наклоне головы вперед жалуется на сильную боль в затылке – это может свидетельствовать о развитии менингита. Требуется срочно вызывать скорую помощь.

Рвота вследствие внешних факторов

Иногда рвоту вызывает переедание, употребление в пищу незнакомых продуктов, сильный стресс, резкая смена режима и рациона питания (к примеру, в поездках). В некоторых случаях симптом свидетельствует о солнечном ударе. Некоторые дети испытывают тошноту и рвотные позывы в результате укачивания в транспорте.

Первая помощь при рвоте у малыша

Рвота у малыша, особенно у грудничка, – опасное состояние, связанное с быстрой потерей жидкости. Родителям следует немедленно вызвать доктора и постараться, чтобы ребенок пил побольше воды. Предлагать за один прием большой объем питья нельзя – это может спровоцировать повторный приступ. Воду разрешается пить понемногу, но часто.

При тошноте и рвоте ребенку необходимо предлагать пить чистую воду – часто, небольшими глотками

После окончания приступа рвоты не рекомендуется давать малышу противорвотное, поскольку до конца неизвестна причина, вызвавшая тошноту. Маленького пациента нужно успокоить, позволить ему отдохнуть и набраться сил. Если ребенок проголодался, при этом с момента приступа прошло уже пара часов, можно предложить ему несколько пшеничных сухариков или разваренной рисовой каши (на воде).

Чего делать нельзя?

Родители должны твердо запомнить, чего нельзя делать при рвоте у ребенка:

Оставлять малыша в одиночестве. Есть риск, что он захлебнется рвотными массами, особенно если это грудничок.
Прикладывать тепло. Если приступ вызван аппендицитом, это ухудшит состояние пациента.
Предлагать любую пищу до полного прекращения рвоты. С момента приступа должно пройти несколько часов.
Давать любые лекарства в ожидании врача. Так, при отравлении или ротавирусе нельзя применять препараты противорвотного действия, так как они препятствуют выводу токсинов из организма.

Медикаментозное лечение тошноты и рвоты у ребенка

Какие лекарства давать ребенку, чтобы вылечить тошноту и рвоту? При подборе медикаментов важно учитывать возраст малыша.

Таблетки, которые эффективно помогают взрослым, часто противопоказаны в детском возрасте, а медикамент, назначенный школьнику, нельзя применять при аналогичных симптомах у грудничка.

Что можно давать малышу до 1 года?

Малышам до годовалого возраста можно дать Но-спазм. Препарат выпускается в форме таблеток, сиропа и инъекционного раствора, иногда вызывает такие побочные реакции, как запор и повышение артериального давления. Необходимо выпаивание малыша регидратационными растворами, такими как:

Хумана Электролит,
Регидрон,
Гидровит и др.

Препараты от рвоты для ребенка 2-3 лет

С двухлетнего возраста можно давать суспензию Мотилиум (рекомендуем прочитать: аналоги препарата «Мотилиум» для детей ). Она снижает интенсивность рвотных приступов и предотвращает их повторение. Также малышам, достигшим трехлетнего возраста, можно применять Церукал в форме инъекций. Против рвоты вестибулярного и психогенного характера средство неэффективно.

Средства от тошноты для детей 4 лет и старше

Малыши старше 4-5 лет уже понимают необходимость приема медикаментов при болезни, а перечень разрешенных к применению препаратов для них намного шире. Ребенку назначаются препараты группы сорбентов, по показаниям – антибактериальные средства и спазмолитики.

Также высокую эффективность показывают ректальные свечи Домперидон – они незаменимы при невозможности орального приема препаратов. Лечение проводится по назначениям доктора. Перед применением любых средств требуется внимательно читать инструкцию.

Читайте также: Частый пульс и рвота

Прием любых противорвотных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом

Противорвотные препараты

Перед тем как применять любые противорвотные препараты для детей, рекомендуется проконсультироваться с доктором. Он посоветует оптимальный комплекс медикаментов, основываясь на причинах, вызывавших недомогание, тяжести состояния пациента, его возрасте и (при необходимости) массе тела. Назначать лекарственные средства детям самостоятельно нельзя.

Таблетки и раствор для инъекций Церукал

Церукал – это эффективный противорвотный препарат, который выпускается в форме раствора для инъекций (для внутримышечного и внутривенного введения посредством уколов), а также в виде таблеток. В аптечных пунктах отпускается только при наличии рецептурного бланка. Противопоказан до 24 месяцев. В возрасте 2-14 лет назначается с особой осторожностью.

Уколы Церукала делают внутримышечно, с соответствующей возрасту дозировкой:

от 3 лет: 0,1 мг на 1 кг веса (максимальная суточная доза – 0,5 мг на 1 кг);
от 14 лет: 10 мг (1 ампула) до 4 раз в сутки.

Таблетки назначаются детям старше 14 лет в дозировке 0,5-1 шт до 3 раз в сутки.

Сироп и таблетки Но-спазм

Но-спазм представляет собой спазмолитический препарат на основе бромида прифиния. Дети старше 6 лет принимают его в виде таблеток. В форме сиропа средство назначается малышам с первых дней жизни. При расчете дозировки для грудничка требуется учитывать его возраст в месяцах:

до 3 месяцев – 1 мл;
до 6 месяцев – 1-2 мл;
до 1 года – 2 мл;
до 2 лет – 5 мл;
до 6 лет – 5-10 мл.

Таблетки назначаются детям старше 6 лет в дозировке 15-30 мг до 3 раз в сутки.

По назначению доктора Но-спазм можно давать не только при рвоте, но также для облегчения состояния малыша при коликах.

Суспензия и таблетки Мотилиум

Прием Мотилиума способствует активизации моторики желудочно-кишечного тракта, благодаря чему достигается противорвотный эффект. Выпускается в форме суспензии, таблеток для перорального приема и быстрорастворимых таблеток для рассасывания.

Пациентам с массой тела менее 35 кг препарат назначается только в форме суспензии:

до 12 лет: 0,25-0,5 мл на 1 кг веса до 4 раз в сутки;
старше 12 лет: 10-20 мл до 4 раз в сутки (максимальная суточная дозировка – 80 мл).

Таблетки для приема внутрь / рассасывания:

от 5 лет (весом более 35 кг): 1 шт до 4 раз в сутки;
от 12 лет: 1-2 шт до 4 раз в сутки.

Сорбенты

Прием сорбентов способствует выведению из организма токсических веществ, помогая ребенку справиться с отравлением. Следует учитывать, что длительный и бесконтрольный прием препаратов этой группы способствует тому, что организм теряет необходимые для жизнедеятельности вещества.

В список сорбентов, которые часто назначают детям при рвоте, входят:

Смекта (подробнее в статье: как давать «Смекту» детям при рвоте?). Новорожденным и грудничкам препарат разводят в сцеженном молоке или адаптированной смеси.
Полисорб. Можно давать малышам с рождения, дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента.
Энтеросгель. Детоксицирующий адсорбент. Можно давать малышам с первых дней жизни.

Противовирусные средства

Препараты противовирусного действия показывают высокую эффективность в случаях, когда расстройства пищеварения являются следствием заражения ротавирусом. При этом следует учитывать, что средства для терапии гриппа или ОРВИ с кишечной инфекцией не справятся. Нужно обратиться к доктору, чтобы он подобрал лекарство. С перечнем детских противовирусных лекарств можно ознакомиться в таблице ниже.

Название медикамента	Форма выпуска	Ограничения по возрасту, лет
Ацикловир (рекомендуем прочитать: инструкция по применению «Ацикловир 200 мг» для детей)	таблетки; глазная мазь; мазь; крем; лиофилизат	Инъекционный раствор может применяться с трехмесячного возраста. Таблетки дают детям с возраста 1,5 года и старше по назначению врача. Все формы препарата для наружного применения противопоказаны до 2-х лет
Энтерол (рекомендуем прочитать: как применять «Энтерол» для детей?)	капсулы; порошок	Капсулы – с 12 месяцев, порошок – с трех лет
Эргоферон	таблетки	С полугода

Антибактериальные препараты

Антибиотики редко назначаются при лечении рвоты у детей, так как против вирусов, обычно провоцирующих симптом, они бесполезны. Прописать такое средство может только доктор, уверенный в бактериальной природе заболевания. Из антибиотиков, назначаемых детям при рассматриваемой симптоматике, можно отметить Сумамед, Левомицетин, Хлорамфеникол и Фуразолидон (детям до 7 лет лекарство дают в форме суспензии).

Из препаратов группы кишечных антисептиков назначают:

Нифуроксазид. Лекарство можно пить грудничкам с 2-х месяцев.
Малышам с 1 месяца назначают Энтерофурил в форме сиропа – это средство лучше переносится детским организмом (подробнее в статье: инструкция по применению «Энтерофурил» для детей).

Препараты для восстановления микрофлоры

Любые причины, провоцирующие тошноту и рвоту, оказывают губительное влияние на микрофлору кишечника малыша. По этой причине нужно уделить внимание ее восстановлению. Педиатр может прописать:

препараты группы полипробиотиков (Линекс, Бификол, Бифиформ);
средства, которые способствуют росту полезной микрофлоры кишечника (Хилак Форте).

Жаропонижающие препараты

Если тошнота и рвота сопровождаются повышением температуры тела, может потребоваться прием жаропонижающих лекарств. Малышам обычно дают Парацетамол, Панадол или Нурофен. Следует учитывать, что температуру ниже 38,5°С у детей старше 1 года сбивать не нужно, грудничкам антипиретики дают при достижении отметки 38°С.

Народные средства

Средства народной медицины могут применяться как дополнение к комплексному лечению, назначенному доктором.

Перед применением любых домашних рецептов рекомендуется проконсультироваться со специалистом. При рвоте у детей могут помочь следующие средства на основе природных компонентов:

Мятный отвар. 1 ч.л. сушеной мяты залить стаканом кипящей воды. Настоять в течение получаса, процедить. Принимать по несколько глотков после каждого рвотного приступа. Освежает, устраняет тошноту, успокаивает рвотные рефлексы.
Укропный чай. 1 ч.л. семян укропа залить стаканом чистой кипяченой воды. Подержать на водяной бане 8-10 минут. Процедить, давать малышу после приступа по несколько столовых ложек.
Смешать равные части мяты, мелиссы и ромашки аптечной. Столовую ложку полученной смеси нужно залить стаканом горячей воды. Жидкость требуется предварительно вскипятить и остудить до 75-80°С. Напиток настаивается в плотно закручивающейся емкости (желательно – в термосе) в течение 30 минут. Затем настой процеживают. Малышу нужно выпивать по 1/3 средства маленькими глотками после приступа.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Итак, вчера мы начал говорить об отравлениях и о наших с вами родительских действиях в отношении отравлений. Мы уже поговорили о промывании желудка и его методике, но это далеко не все, что нужно сделать при отравлениях. Продолжаем с вами обсуждение правильных родительских действий при отравлениях.

Второй шаг – сорбенты

Как только вы промыли ребенку желудок, необходимо будет озаботиться снижением количества токсинов внутри кишечника попавших туда с пищей или ядовитым веществом. Для этого ребенку дают различные энтеросорбенты, но сразу стоит запомнить, что любые таблетированные формы сорбентов детям нужно давать только в измельченном виде, а в идеале нужно давать такие препараты в суспензии, которую нужно разводить небольшим количеством негазированной жидкости. Все сорбенты необходимо применять только строго по инструкции, соблюдая возрастные дозировки. Обязательно внимательно и точно прочитайте инструкцию к препарату, а если сомневаетесь, проконсультируйтесь лишний раз у сотрудника аптеки или у врача «Скорой помощи». При передозировке сорбенты тоже не пойдут на пользу, могут вызвать запоры или сорбировать необходимые витамины и минералы.

Третий шаг – активная борьба с обезвоживанием

Обезвоживание – это одна из самых больших опасностей отравлений, наряду с токсическим действием ядов. Понос и рвота изнуряют детей, они теряют много необходимой жидкости и солей, что приводит к тому, что резко нарушается обмен веществ, страдают органы и ткани. Чем меньше ребенок, тем опаснее для него многократный понос и рвота, и тем скорее наступает обезвоживание достаточно тяжелой степени. Поэтому, бороться с обезвоживанием нужно при первых же проявлениях поноса и рвоты, особенно если понос был более 2-3 раз, а рвота была более трех раз. Нужно поить малыша почаще, но если есть рвота, нужно поить ребенка часто, но очень мелкими глотками, чтобы не провоцировать новых приступов рвоты и усваивать жидкость. Можно давать каждые пять минут по ложечке или мерному шприцу в 5-10 мл кипяченую водичку, либо щелочную негазированную воду, воду с лимоном, рисовый отвар, некрепкий черный или зеленый чай, специальные растворы из аптеки для отпаивания, либо чередовать глюкозу и физраствор из аптечных флаконов. Можно и самим приготовить солевые растворы для отпаивания, но важно помнить о том, что одни солевые растворы давать нельзя, обязательно нужно давать ребенку и сладкую жидкость – глюкоза необходима для питания тканей и нормализации кислотно-щелочного баланса.

Некоторые спорные вопросы

Иногда при отравлениях можно услышать рекомендации о проведении клизмы как достаточно действенном методе первой помощи при пищевых отравлениях. Но, вопрос тут спорный, так как основное всасывание токсинов происходит в желудке или начальном отделе тонкой кишки, и обычные очистительные клизмы туда просто не достанут. Эффектом может обладать только сифонная клизма, но ее делают только в условиях стационаров с особым оборудованием и навыками. С другой стороны, клизма простимулирует перистальтику и выход токсинов и фекальных масс, что тоже играет определенную роль в скорейшем очищении кишечника от токсинов. Для многих детей при болезни клизма может стать дополнительным психотравмирующим фактором, и ставить ли ее – это решать вам, важно, чтобы все это вы проводили без истерик, суеты и спокойно.

Помните!

Если вы сомневаетесь в диагнозе, что это простое отравление или вы точно не знаете, чем и как отравился ребенок насколько опасно вещество или продукт, стоит не геройствовать, а вызывать «Скорую помощь». Стоит помнить, что перитонит и аппендицит начинаются с таких же симптомов, как и пищевое отравление, а лечить их надо только хирургически. Стоит быть внимательными к любым жалобам малыша, до приезда «Скорой помощи» попытайтесь подробно выяснить все обстоятельство происшедшего отравления. До приезда врачей нужно сохранить горшок с содержимым и рвотные массы, эти вещи могут подсказать врачу причины отравления и могут показать о том, что начинаются осложнения. Кроме того эти выделения могут понадобиться для микробиологического исследования с определением возбудителя.

Чем и как лечат пищевые отравления?

При относительно удовлетворительном состоянии можно на сутки взять ребенка под наблюдение и попытаться лечить его дома, самостоятельно. Но, если домашняя терапия к улучшениям в состоянии не приводит, тогда нужно вызывать врача. Не стоит проводить экспериментов по лечению детей до года с ротой и поносом, а также детей с серьезными сопутствующим патологиями, которым нужен постоянный прием препаратов и наблюдение. При лечении стоит запомнить строго-настрого, отравления у детей не приемлют самолечения антибиотиками и препаратами с антимикробным эффектом («Энтерофурил», к примеру). Также не стоит применять и противорвотных препаратов и препаратов для остановки диареи. Важно помнить, что рвота и понос являются особыми защитными реакциями самого организма, и при помощи этих механизмов организм самостоятельно пытается избавляться от токсинов и опасных микробов. Чаще всего для полного выздоровления ребенка в течение буквально нескольких дней требуется только правильное отпаивание, применение правильных продуктов питания с соблюдением щадящей диеты и прием разного рода сорбентов.

Диетическая коррекция при отравлениях

Одним из важных моментов при лечении пищевых отравлений становится диетическая коррекция рациона ребенка. За счет правильного питания ребенок сможет быстрее восстановиться после отравления и не потеряет серьезно в весе. Прежде всего, при рвоте не стоит кормить ребенка чем-либо, он все равно ничего не усвоит и все снова выйдет со рвотой. Голодная пауза может составлять от 4 -6 часов до суток, ребенок в это время обычно отказывается от любой предложенной пищи. При этом поить ребенка при голодании нужно обязательно. По мере прекращения рвоты постепенно нужно начинать кормления, даже если малыш съест всего пару ложек, пища малыша должна быть щадящей, жидкой или полужидкой, протертой. Совсем малышам можно давать детские смеси. Кормить ребенка можно около восьми раз в сутки, но совсем понемногу, обычно это пара ложек кашки или супчика, пюре.

От сладостей, свежего хлеба и цельного молока на два-три дня нужно отказаться совсем, чтобы в кишечнике, итак раздраженном, не провоцировались бродильные процессы, и не провоцировались боли и приступы нового поноса. Жиров в рационе нужно очень мало, по нижним границам физиологических норм. Для питания детишек рекомендуют в питании на первое время разного рода кашки на воде, кроме пшена и артека, можно на половинном молоке по мере улучшения состояния. Также можно протертые овощные супчики и отварное мясо в виде пюре, протертыми. Сухарики из белого хлеба, вчерашний подсушенный хлеб, кисломолочную продукцию (только свежую!). Но в отношении кефира стоит помнить – свежий суточный кефир слабит, а вот двухдневный и старше — уже закрепляет кишечник.

Затем нужно побыть на щадящей диете еще две-три недели с момента выздоровления, чтобы дать кишечнику отдых и настроить его работу и ферментные системы. В этот период времени нужно продолжать щадящее питание с приготовлением пищи на пару исключением жирного и жареного, исключением черного хлеба и пряностей, сырых овощей и фруктов. Конечно, свежие соки полезны детям, но во время отравления и после него некоторое время стоит от них воздержаться. Не стоит также и употреблять и коробочных соков, они имеют слишком много сахара, лучше заменить из на воду, компоты, морсы и кисели. Постепенно можно возвращать малыша к его привычному питанию, но не форсируйте события, чтобы не привести к срыву ферментных систем.

Кстати, о ферментах

Нужно ли давать ребенку кроме сорбентов еще и ферменты для пищеварения? В первые дни, когда малыш плохо ест – возможно, врач назначит вашему крохе ферменты, чтобы пища активнее усваивалась, и полноценно переваривалась. Но опасность ферментов в том, что к ним организм может привыкать к ним, и свои ферменты будут угасать в активности. Поэтому, обычно в питании добавляют ферменты с постепенной их отменой, раз в три дня по четверти дозы. Это дает возможность заработать в полную силу своим ферментам. Обычно детям дают препараты в капсулах, раскрывая их и добавляя к пище перед едой. Могут быть и таблетки, которые нужно растолочь и дать с пищей.

Также при срыве микробной флоры возможно назначение биопрепаратов, для поддержания и стимуляции роста своей полезной микрофлоры. Их нужно назначать по мере того, как прекратилась диарея, в сочетании с кисломолочными продуктами для лучшей приживаемости. Не стоит злоупотреблять биопрепаратами, достаточно курса в 5-7 дней, а детям старше пяти лет кроме кисломолочных продуктов ничего для восстановления микробной флоры – не нужно. Микробы кишечника живучи, они хорошо и быстро восстанавливаются после негативных воздействий.

Пищевые отравления у детей

Источник