Если ребенка часто тошнит какие анализы сдать
Консультация
Здравствуйте! Вот такая проблема: ребёнка 6- то лет почти постоянно тошнит. Началось все примерно месяц назад, дочь поела домашний творог, меньше чем через час началось тошнота и рвота, вырвало три раза, в том числе после приема полисорба, поноса и повышенной температуры не было. Позвонила доктору, предположили ротавирусную инфекцию. В воскресенье и понедельник температура не поднялась и поноса не было, в понедельник рвота повторилась. Все дни пили полисорб. Прошёл примерно месяц, все это время ребёнок жалуется на тошноту. Сдали анализы на паразитов и УЗИ печени. Анализы на паразитов отрицательные, показали только недостаточность ферментов, прописали панкреатин. Сегодня утром отвела в сад, позвонила нянечка — плачет, тошнит. Забрала, по дороге домой пришлось остановиться — вырвало. В течение месяца после первого случая рвоты ни температуры ни поноса не было. Подскажите, какие можно сдать анализы, чтобы определить заболевание? Если будет нужно, скину фото результатов анализов.
+
Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
Ответы врачей
Здравствуйте, Олеся
Учитывая что Вы отмечаете связь вощникших симптомов и употребления творога, необходимо исключить кишечные инфекции (сальмонеллез и пр.). Данные инфекции могут протекать в стертой форме, поэтому чтобы исключить данные заболевания, необходимо сдать кал на кишечную группу.
Также причиной периодической рвоты действительно может быть панкреатит. Недостаточное количество ферментов не способно переварить употребляемую пищу.
Следующим фактором может быть наличие кетоновых тел (ацетон). Для диагностики данного состояния нужно сдать облий анализ мочи с определением кетоновых тел.
На этапе дообследования ребенку нужно соблюдать диету (каши на воде, легкий бульон, запеченые овощи и фрукты, питьевой режим и пр.), принимать панкреатин (или Креон), сорбенты.
Если лабораторных отклонений выявлено не будет, можно также предположить психологическую природу данного состояния. У детей тошнота и рвота может возникать при психо- эмоциональных изменениях (волнение, страх и пр.).
Вы говорите: «Кал на кишечную группу»- конкретно какие анализы?
Олеся — 2018-04-16 08:31:45
Я больше склоняюсь к глистной инвазии у ребенка, возможно лямблиоз. Нужно трижды сдать анализ кала на энтеробиоз, яйца глистов. Возможно, что нужно сдать анализы крови на выявление гельминтоза и лямблиоза. Рекомендую обратиться к инфекционисту по месту жительства либо специализированную инфекционную больницу для диагностики заболевания.
Согласна с Еленой Павловной, это может быть и панкреатит. Чтобы исключить данное заболевание необходимо сдать общий анализ крови, желательно с лейкоцитарной формулой, анализ крови на сахар , биохимический анализ крови: билирубин прямой и общий, альфа- амилаза, липаза, копрограмма.
Олеся
Можно сдать кал для бакпосева с определением только патогенной микрофлоры, т. е. сальмонелла, шигелла, патогенная ешерихия и пр. Но лучше сдать кал на полное исследование микробиоценоза кишечника. В данном анализе будут выявлены не не только патогенные микроорганизмы, но и «хорошая» микрофлора (лакто- и бифидобактерии), условно- патогенная микрофлора.
Бакпосев необходимо сдавать минимум через 2 недели после последнего приема антибиотиков (если был их прием), и желательно с антибиотикограммой. При выявлении какого- то возбудителя будет несложно подобрать эффективный препарат. Анализ готовиться в течении 7-10 дней.
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Постоянная тошнота у ребенка консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
Александр
, Ульяновск
4896 просмотров
8 февраля 2019
Мальчик ,9 лет, эпизодически тошнит 3-4 дня в неделю на протяжении 2х месяцев.
Рвоты, поноса, температуры нет, стул 1-2 раза в день. Жалуется также на боли в животе, в районе пупка и справа, боль быстро проходит (через 3-5 мин), иногда повторяется в течение дня. Тошнота усиливается после еды и утром в понедельник. Бывают дни, когда чувствует себя хорошо, чаще — несильная тошнота, бывает усиливается — сын бледнеет, случаются спазмы, но рвоты нет.
Аппетит есть не всегда, питание домашнее, без чипсов, газировок, соусов и т.д.
Обращались к гастроэнтерологу. После посещения врача (2нед.) придерживаемся диеты №5, принимал необутин 2 р/д, витамины, маалокс 3р/д — состояние ухудшилось,тошнота стала постоянной.
Анализы на лямблии, паразитов (кровь, кал) -отрицательные. УЗИ брюшной полости, ФГС, копрологию, анализы крови, мочи прилагаем.
Педиатр
Здравствуйте! Причина тошноты по утрам вероятней всего в ДЖВП. Биохимический анализ крови не сдавали? Лечение верное. Можно еще добавить Урсосан(расчитывается по весу) и пробиотики.
Александр, 8 февраля 2019
Клиент
Аида, сдадим завтра, как получим результат -напишу
Терапевт
Здравствуйте — по УЗИ загиб желчного пузыря — тошнота связана с дискинезией желчевыводящих путей .Нужно частое питание малыми порциями , достоточное питьё между приёмами пищи ,отвар шиповника , для улучшения перистальтики и купирования тошноты — мотилиум до еды 2 р в день и желчегонный -например аллохол
Терапевт
желательно ещё сдать биохимию крови- АЛТ ,АСТ ,билирубин ,холестерин ,белок ,креатинин ,мочевина
Александр, 11 февраля 2019
Клиент
Олеся, добавил скан анализа на биохимию.
Терапевт
так же проверить глюкозу крови и сдать бакпосев кала
Александр, 8 февраля 2019
Клиент
Олеся, сдадим — напишу как получим результат
Педиатр
Здравствуйте хелибактер пилори не исключена?
Александр, 8 февраля 2019
Клиент
Елена, как лучше сдать анализ — по крови на антитела достоверно? Если дыхательный — пишут, что нельзя принимать лекарства за 2 недели до теста, или те что назначили — можно? Есть ещё вариант мазок с внутренней стороны щеки. Какой посоветуете сделать?
Педиатр
Спасибо за ответ. Можете загрузить под этим же вопросом.
Александр, 11 февраля 2019
Клиент
Аида, добавил скан анализа на биохимию, хеликобактер
Педиатр, Терапевт, Массажист
У ребёнка гастрит и мне кажется , что рвота связана ьюбольше с ним, чем с ДЖВП. Уреазный тест на хеликобактер пилори сдать. А потом по результатам.
Александр, 8 февраля 2019
Клиент
Наталья, в силу возраста сына, присутствовал на ФГС — слизистая бледно-розовая, попалась одна единственная «зевездочка», похожая на лопнутый сосудик. Рвоты нет и не было, бывают только позывы, когда тошнота усиливается. При пальпации желудок безболезненный, на боли именно в желудке никогда не жаловался
Александр, 8 февраля 2019
Клиент
Наталья, анализ крови на антитела достаточен? Или дыхательный?
Терапевт
ДЖВП нет,есть просто врождённая аномалия развити желчного пузыря,но это не приводит к ДЖВП у ребёнка (см результат ФГДС) желчегонные в данном случае показаны. Лечите ребёнку гастрит,в рекомендациях вашего врача все учтено и правильно назначено. Больше ничего не нужно. Биохимию покажете,но вряд ли там будут изменения.
Терапевт
Желчегонные в данном случае не показаны
Педиатр, Терапевт, Массажист
Там описан гастрит с гиперемией в антральном отделе. Все- таки стоит исключить хеликобактер.
Александр, 8 февраля 2019
Клиент
Наталья, анализ крови на антитела достаточен? Или дыхательный?
Педиатр
Здравствуйте! провертте кетоны крови, альфа-амилазу. ПО кцг-стеаторея. можетбыть недосьтаточность функции поджелудочной.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , невролог смотрел?
Александр, 8 февраля 2019
Клиент
Анастасия, нет. Есть показания?
Гематолог, Терапевт
Незрелость вегетативной нервной системы, восприимчивость, эмоциональность, может усугублять ситуацию по жкт
Александр, 8 февраля 2019
Клиент
Анастасия, стало понятнее)) Он спокойный, усидчивый, отличник, эмоциональный в меру. С рождения по части невролога никаких нарушений, да и вообще, нет никаких хронических болезней.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
причина вероятно в джвп. вам необходимо питаться малыми порциями и почаще. и пока отказаться от сладкого и сдобного
Гематолог, Терапевт
Тогда лечите ЖКТ у гастроэнтеролога
Педиатр
Кал ПЦР метод на хелибактер пилори
Гематолог, Терапевт
Выполните дыхательный уреазнвй тест на хеликобактер, там просто выдохнуть нужно будет ребенку
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сдать биохимию крови с определением глюкозы,АСТ,АЛТ,билирубина,ЩФ,мочевины.креатинина..
Скорее всего клиническая симптоматика обусловлена дискинезией желчевыводящих путей и фепментативной недостаточностью.К лечению добавить урсосан и креон.
Александр, 11 февраля 2019
Клиент
Нина, добавил скан анализа на биохимию
Терапевт
по биохимии всё норма .Сдайте ещё бакпосев кала . Я пока больше склоняюсь к дискинезии желчевыводящих путей ,загиб желчного пузыря . Диета с исключением жареного ,частое питание малыми порциями ,отвар шиповника,мотилиум до еды за 40 мин 2 раза в день, желчегонный — хофитол или аллохол ,ферментный — пангрол во время еды- курсами давайте по 2 недели. Достаточно пить между приёмами пищи до 1,5 л в сутки
Инфекционист
Доброе утро! АД контролировали?
Александр, 11 февраля 2019
Клиент
Нина, да, в районе 100/70
Инфекционист
Какой у ребенка рост и вес?Возможно происходит ускоренное физическое развитие и внутренние органы несколько отстают.возникает дисфункция,отсюда и жалобы.
Александр, 11 февраля 2019
Клиент
Нина, Рост 144 см, Вес 34,7кг
Педиатр
Нормальные показатели в биохимии и отрицательный результат ИФА. На будущее: на основе анализа ат к хеликобактер не назначают лечение(ПЦР кала или уреазный тест).
Александр, 11 февраля 2019
Клиент
Аида, кровь на ат к хеликобактер сдали потому, что сын принимал 2 недели Маалокс (антацид) по назначению гастроэнтеролога. Тест можно делать не ранее, чем через 14 дней после приёма, посчитал — получается не ранее 21.02., кровь сдали чтобы не ждать до 21.
С утра воскресенья перестали давать все лекарства, придерживаемся диеты, исключили в том числе все сырые продукты, питание дробное, следим чтобы не переделал и не ходил голодным. На тошноту и боль в животе жаловался только 3-4 раза за двое суток — утром и в середине дня, после еды не усиливалась. Но, со вчерашнего вечера появилась головная боль прохладный компресс, 1/2 ношпы не помогли, вечером не мог уснуть от боли. Сегодня вечером Ибупрофен — голова меньше болеть не стала. Это может быть от отмены препаратов? Комнату проветриваем, гуляли перед сном — всё равно вялый, голова болит, температура в норме.
Инфекционист
Принимайте ферменты и урсосан,мотилиум при тошноте.Соблюдайте диету.
Педиатр
Александр, возможно это начало ОРВИ. Померьте температуру тела. Поите чистой водой по- чаще. С отменой препаратов не связано. А вот резкий переход на диету мог вызвать гипогликемию(из сладостей можно дать мармелад, пастилу, зефир); попробуйте дать и поналюдать, снижение АД. Померьте АД и посчитайте пульс. Возможно ребенок переживает стресс в связи с таким количеством обследований. Постарайтесь, чтобы во- время ложился спать и по минимуму пользовался гаджетами.
Александр, 11 февраля 2019
Клиент
Александр, 13 февраля 2019
Клиент
Аида, боль в голове не проходит третий день. Боли в области лба. Что это может быть?
Педиатр
Пожалуйста! Здоровья ребенку и всей вашей семье!
Педиатр
Температура тела нормальная? АД какое? Болит постоянно на протяжении дня? Какие еще симпиомы помимо головной боли? Опишите характер боли(ноюшая, тупая, острая, пульсируюшая или др.). Причин головной боли много. Как- миримум нужен осмотр педиатра.
Александр, 13 февраля 2019
Клиент
Аида, температура 37 -37.2 АД в норме. Боль ноющая не прекращающаяся.
Педиатр
Судя по температуре ОРВИ. Горло смотрели? Насморк, кашель?
Александр, 13 февраля 2019
Клиент
Аида, по горлу зеленая слизь. Кашля нет.
Педиатр
Дайте таблетку(500 мг) Парацетамола, если боль пройдет и температура спадет, значит причиной тому воспаление/инфекция. Если не пройдет, значит нужно обследоваться более тщательно.
Педиатр
Горло красное? Сделайте качественное фото глотки и выложите. Головная боль боль от температуры.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник