Дроперидол при рвоте беременных

Лечение:

1. Диета, которая включает в себя легкоусвояемую разнообразную пищу по желанию женщины. Ее следует принимать в охлажденном виде, небольшими порциями, каждые 2-3 ч.

2. Медикаментозное лечение при рвоте беременных:

препараты, регулирующие функцию ЦНС и блокирующие рвотный рефлекс: м-холинолитики (атропин), антигистаминные препараты, блокаторы дофаминовых рецепторов (галоперидол, дроперидол, торекан), прямые антагонисты дофамина (реглан, церукал);
инфузионные средства для регидратации, дезинтоксикации и парентерального питания: кристаллоиды (солевые растворы Рингера — Локка, трисоль, хлосоль), коллоиды (альбумин — при снижении концентрации белка), парентеральное питание (низкоконцентрированная глюкоза и аминокислоты). Общий объем инфузионной терапии составляет 1-3 л в зависимости от тяжести токсикоза и массы тела беременной;
препараты, нормализующие метаболизм (витамин С 0,5%-й 5 мл);
для нормализации функционального состояния коры головного мозга и устранения вегетативной дисфункции показаны центральная электроанальгезия, иглоукалывание, психо- и гипнотерапия.

При легкой форме рвоты беременных лечение проводят в условиях дневного стационара, под контролем динамики массы тела и анализов мочи на содержание кетоновых тел.

В отсутствие эффекта используют средства, непосредственно блокирующие рвотный рефлекс: м-холинолитики (атропин 0,1%-й 1 мл внутримышечно), антигистаминные препараты, блокаторы дофаминовых рецепторов (нейролептики — галоперидол 0,0015- 0,002 г 2 раза в день, дроперидол 0,25%-й 1-2 мл внутримышечно), производные фенотиазина (торекан 1 драже (6,5 мг) 1-3 раза в день), а также прямые антагонисты дофамина (реглан 2,0 мл внутримышечно 1-2 раза в день, церукал 0,01 г 2-3 раза в день).

При средней тяжести рвоты беременных в одной палате не должны находиться две беременные с ранним токсикозом. С целью воздействия на центральную нервную систему больной, как и при легкой степени рвоты беременных, целесообразно применить электросон.

Для подавления возбуждения рвотного центра хороший эффект дает внутримышечное введение церукала 2 мл 2 раза в день, торекана 1-2 мл, а при отсутствии эффекта от этих препаратов — внутримышечное введение дроперидола 0,25%-го 1-2 мл.

В целях борьбы с обезвоживанием и гипопротеинемией через день внутривенно капельно вводят 10%-й раствор альбумина 100 мл. За сутки беременная должна получить 2-2,5 л жидкости. Для ликвидации интоксикации назначают внутривенное вливание 5%-го раствора глюкозы в количестве 1000 мл с инсулином из расчета 1 ЕД инсулина на 4 г сухого вещества глюкозы, а также добавляют 5%-й раствор аскорбиновой кислоты в количестве 4-6 мл. Помимо перечисленных средств, внутривенно вводят раствор Рингера — Локка до 1000 мл и 5%-й раствор бикарбоната натрия 200-300 мл. Лечить больную целесообразно под контролем КОС (кислотно-основного состояния) крови и электролитов, при дефиците калия необходимо назначать также препараты калия. Учитывая имеющиеся нарушения окислительно-восстановительных процессов, рекомендуется внутримышечное введение препаратов группы В — В: и В6 по 1 мл поочередно через день.

Лечение тяжелой рвоты беременных следует проводить в круглосуточном стационаре.

Пoд peд. В. Радзинского

«Лечение при рвоте беременных» и другие статьи из раздела Женская консультация

Читайте также в этом разделе:

Диагностика при рвоте беременных
Немедикаментозные методы лечения при раннем токсикозе
Вся информация по этому вопросу

Источник

ò×ÏÔÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ — ÓÉÍÐÔÏÍ ÒÁÎÎÅÇÏ ÔÏËÓÉËÏÚÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ.

ôÏËÓÉËÏÚ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ — ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØÀ, ÏÓÌÏÖÎÑÀÝÉÅ ÅÅ ÔÅÞÅÎÉÅ É ÐÒÅËÒÁÝÁÀÝÉÅÓÑ ÐÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÇÅÓÔÁÃÉÉ. ðÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÒÁÚÌÉÞÁÀÔ ÒÁÎÎÉÅ É ÐÏÚÄÎÉÅ ÔÏËÓÉËÏÚÙ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ. òÁÎÎÉÊ ÔÏËÓÉËÏÚ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÇÉÐÅÒÓÁÌÉ×ÁÃÉÅÊ (ÓÌÀÎÏÔÅÞÅÎÉÅÍ), ÔÏÛÎÏÔÏÊ, Ò×ÏÔÏÊ. äÉÁÇÎÏÓÔÉËÁ ÒÁÎÎÅÇÏ ÔÏËÓÉËÏÚÁ ÏÓÎÏ×Ù×ÁÅÔÓÑ ÎÁ ÖÁÌÏÂÁÈ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÊ; ÓÔÅÐÅÎØ ÔÑÖÅÓÔÉ ÕÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÎÁ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÉ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÂÉÏÈÉÍÉÞÅÓËÉÈ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ ËÒÏ×É, ÍÏÞÉ. ìÅÞÅÎÉÅ ÒÁÎÎÅÇÏ ÔÏËÓÉËÏÚÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ ×ËÌÀÞÁÅÔ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÏÈÒÁÎÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÒÅÖÉÍÁ, ÄÉÅÔÙ, ÐÒÏÔÉ×ÏÒ×ÏÔÎÙÈ É ÓÅÄÁÔÉ×ÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ×, ÉÎÆÕÚÉÏÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ, ÆÉÚÉÏÔÅÒÁÐÉÉ

óÉÍÐÔÏÍÙ

ò×ÏÔÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ ÎÅÒÅÄËÏ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÎÁ ÆÏÎÅ ÓÌÀÎÏÔÅÞÅÎÉÑ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÔÏÛÎÏÔÏÊ, ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÍÉ ×ËÕÓÏ×ÙÈ ÏÝÕÝÅÎÉÊ.

ìÅÇËÁÑ ÆÏÒÍÁ ÎÅ ÏÔÒÁÖÁÅÔÓÑ ÎÁ ÏÂÝÅÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÊ.

ðÒÉ ÔÏËÓÉËÏÚÅ ÓÒÅÄÎÅÊ ÔÑÖÅÓÔÉ ÏÔÍÅÞÁÀÔÓÑ ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÐÏÈÕÄÁÎÉÅ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÉÕÒÅÚÁ, ÐÏÔÅÒÑ ÁÐÐÅÔÉÔÁ.

îÁÉÂÏÌÅÅ ÔÑÖÅÌÁÑ ÆÏÒÍÁ ÔÏËÓÉËÏÚÁ — Ó ÎÅÕËÒÏÔÉÍÏÊ Ò×ÏÔÏÊ. ïÎÁ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÄÏ 20 É ÂÏÌÅÅ ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ, ÞÁÓÔÏ ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ.
âÅÒÅÍÅÎÎÙÅ ÒÅÚËÏ ÈÕÄÅÀÔ. óÎÉÖÁÅÔÓÑ áä, ÕÞÁÝÁÅÔÓÑ ÐÕÌØÓ, ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÔÅÌÁ, ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ ÏÂÅÚ×ÏÖÉ×ÁÎÉÅ, × ÍÏÞÅ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÁÃÅÔÏÎ, ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÄÌÑ ÖÉÚÎÉ ÂÏÌØÎÏÊ. ÷ ÜÔÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÅÒÙ×ÁÎÉÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ.

ìÅÞÅÎÉÅ:

ìÅÇËÉÅ ÆÏÒÍÙ ÎÅ ÔÒÅÂÕÀÔ ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÁÃÉÉ É ÓÐÅÃÉÁÌØÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ. ðÒÉ ÔÏËÓÉËÏÚÅ ÓÒÅÄÎÅÊ ÔÑÖÅÓÔÉ É ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ÎÅÕËÒÏÔÉÍÏÊ Ò×ÏÔÅ ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÁÃÉÑ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÁ. ÷ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÄÅÚÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÏÎÎÁÑ, ÐÒÏÔÉ×ÏÒ×ÏÔÎÁÑ, ÏÂÝÅÕËÒÅÐÌÑÀÝÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ, ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÓÎÏÔ×ÏÒÎÙÈ.

ìÅÇËÁÑ ÆÏÒÍÁ ÔÏËÓÉËÏÚÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔ ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÁÃÉÉ; ÐÒÉ ÕÍÅÒÅÎÎÏÊ É ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÊ Ò×ÏÔÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÌÅÞÅÎÉÅ × ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÅ.

÷ ÌÅÇËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÊ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÅ ÐÓÉÈÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ É ÆÉÚÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÏËÏÑ, ÐÒÉÅÍ ÓÅÄÁÔÉ×ÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× (×ÁÌÅÒÉÁÎÙ, ÐÕÓÔÙÒÎÉËÁ), ×ÉÔÁÍÉÎÏ×, ÐÒÏÔÉ×ÏÒ×ÏÔÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ× (ÃÅÒÕËÁÌÁ). ðÉÔÁÎÉÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÊ Ó ÔÏËÓÉËÏÚÏÍ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÄÒÏÂÎÙÍ, ÌÅÇËÏ ÕÓ×ÁÉ×ÁÅÍÙÍ, ÎÅÂÏÌØÛÉÍÉ ÐÏÒÃÉÑÍÉ. ðÒÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÍ ÓÌÀÎÏÏÔÄÅÌÅÎÉÉ ÐÏÌÅÚÎÏ ÐÏÌÏÓËÁÎÉÅ ÒÔÁ ÆÉÔÏÒÁÓÔ×ÏÒÁÍÉ Ó ÄÕÂÑÝÉÍÉ Ó×ÏÊÓÔ×ÁÍÉ (ÎÁÓÔÏÑÍÉ ÒÏÍÁÛËÉ, ÍÑÔÙ, ÛÁÌÆÅÑ).

ðÒÉ ÕÍÅÒÅÎÎÏÍ ÔÏËÓÉËÏÚÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ × ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÉÎÆÕÚÉÏÎÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ — ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÓÏÌÅ×ÙÈ ÒÁÓÔ×ÏÒÏ× (äÉÓÏÌØ, áÃÅÓÏÌØ, ôÒÉÓÏÌØ, ÒÁÓÔ×ÏÒ òÉÎÇÅÒÁ-ìÏËËÁ É ÄÒ.), ÇÌÀËÏÚÙ, ÂÅÌËÏ×ÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÇÅÐÁÔÏÐÒÏÔÅËÔÏÒÏ×, ×ÉÔÁÍÉÎÏ×. ó ÃÅÌØÀ ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÑ Ò×ÏÔÙ ÐÏ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ (ÁÍÉÎÁÚÉÎ, ÄÒÏÐÅÒÉÄÏÌ). èÏÒÏÛÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÏÔ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÆÉÚÉÏÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÏÃÅÄÕÒ (ÜÌÅËÔÒÏÓÎÁ, ÜÎÄÏÎÁÚÁÌØÎÏÇÏ ÜÌÅËÔÒÏÆÏÒÅÚÁ, ÇÁÌØ×ÁÎÉÚÁÃÉÉ, ÆÉÔÏÔÅÒÁÐÉÉ, ÁÒÏÍÁÔÅÒÁÐÉÉ), ÉÇÌÏÕËÁÌÙ×ÁÎÉÑ.

ìÅÞÅÎÉÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÔÏËÓÉËÏÚÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ × ÐÁÌÁÔÁÈ ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÏÄ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ É ÇÅÍÏÄÉÎÁÍÉÞÅÓËÉÈ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ. ôÅÒÁÐÉÑ ×ËÌÀÞÁÅÔ × ÓÅÂÑ ÉÎÆÕÚÉÀ ÒÁÓÔ×ÏÒÏ× × ÏÂßÅÍÅ ÄÏ 3 Ì, ××ÅÄÅÎÉÅ ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉËÏ×, ÇÅÐÁÔÏÐÒÏÔÅËÔÏÒÏ×, ÐÒÏÔÉ×ÏÒ×ÏÔÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ×, ÐÏÓÔÁÎÏ×ËÕ ÐÉÔÁÔÅÌØÎÙÈ ËÌÉÚÍ.

ôÑÖÅÌÁÑ ÓÔÅÐÅÎØ ÔÏËÓÉËÏÚÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÄÌÑ ÖÅÎÝÉÎÙ É ÐÌÏÄÁ. ðÒÉ ÎÅÓ×ÏÅ×ÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÉÌÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÏÖÅÔ ÎÁÓÔÕÐÉÔØ ËÏÍÁ É ÇÉÂÅÌØ ÂÏÌØÎÏÊ. ðÏÜÔÏÍÕ ÐÒÉ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÆÏÒÍÅ ÒÁÎÎÅÇÏ ÔÏËÓÉËÏÚÁ ÐÏËÁÚÁÎÏ ÐÒÅÒÙ×ÁÎÉÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ.

Источник

Капельницы во время токсикоза при беременности помогают решить ряд проблем со здоровьем и самочувствием будущей мамы и плода. Препаратами от токсикоза возможности медиков не ограничиваются. Внутривенно вводятся медикаменты для:

предотвращения выкидыша;
расслабления нервной системы беременной;
налаживания работы систем и органов организма;
восполнения витаминов и микроэлементов;
для предотвращения возникновения резус-конфликта и т.д.

Врачи подбирают препараты, безопасные на определенном сроке беременности с оптимальным соотношением показателей польза/возможный риск.

Какие капельницы назначают во время беременности

В зависимости от проблемы и срока беременности врачи подбирают подходящий вариант лечения и поддержки организма. Итак, что чаще капают при токсикозе беременным:

Глюкозу — совершенно безопасна в первом триместре, помогает восполнить запасы глюкозы при токсикозе.
Хлорид натрия (физраствор) — незаменим при токсикозах средней и тяжелой степеней, необходим для нормализации работы органов и систем организма беременной.
Рингер — подходит для улучшения состояния беременной в первом триместре беременности при токсикозе.
Магнезия — важный препарат против тошноты для лечения разных форм гестоза, предотвращения появления схваток на ранних сроках беременности, помогает избавляться от отеков.
Папаверина — приводит в норму состояние матки, за счет чего схватки ослабевают, предотвращает угрозу выкидыша.
Гинипрал — успокаивает схватки, улучает состояние маточной мускулатуры, предотвращает выкидыш, преждевременные роды.
Транексам — ставят при кровотечениях и возможном отслоении хориона.
Трентал — необходим для нормализации кровообращения в системе «беременная-плацента-ребенок».
Эуфиллин — используется при паталогическом отечном состоянии на втором и третьем триместрах.
Актовегин — назначают беременным с выкидышами и преждевременными родами в анамезе для поддержания беременности, а также женщинам с сахарным диабетом и угрозой выкидыша, риском кислородного голодания или массе плода, несоответствующей сроку развития.

Какие еще капельницы ставят беременным при токсикозе? Особый вид капельницы ¾ иммуноглобулин. Назначается в крайне редких случаях беременным с отрицательным резус-фактором для предотвращения резус-конфликта с плодом.

Чем капают при токсикозе?

Различают 3 стадии тяжести токсикозов беременных. Легкая степень характеризуется тошнотой и рвотой до 5 раз в сутки. При такой форме капельницы не назначают. Средняя степень тяжести — это рвота от 5 до 10 раз в сутки, слабость, потеря аппетита. Капельницы в таком случае назначают амбулаторно, предлагая беременной наладить режим дня и питания с необходимым количеством витаминов для улучшения состояния.

При сильном токсикозе беременную рвет от 10 раз вдень. Состояние очень изнурительное и опасное из-за риска обезвоживания организма и дефицита поступающих веществ для полноценного развития ребенка. В таких случаях капельница является необходимым условием для нормализации состояния беременной и развития плода.

капельницы Препараты для капельниц

Оптимальный вариант при средней и тяжелой стадиях токсикоза — капельницы на основе хлорид натрия. Препарат позволяет восстановить водный баланс, включает в состав вещества, аналогичные вырабатываемым в клетках будущей мамы естественным способом.

Препараты при угрозе выкидыша

Риск преждевременных родов или выкидыша — прямое показание для капельницы с соответствующим срокам препаратом. В завершающей стадии первого триместра ставят Гинипрал. Капельница помогает уменьшить сокращение матки, воздействует на отдельные виды рецепторов.

С середины второго триместра назначают Пентоксифиллин. Препарат более эффективный, но небезопасен для беременных на ранних сроках.

Предродовая стимуляция: для чего нужна?

Предродовые капельницы ставят с целью усилить схватки и размягчить шейку матки для беспрепятственного выхода плода. Обычно это препараты с гормоном окситоцина, призванные стимулировать родовую деятельность, предотвращать гипоксию плода в результате затяжных схваток.

Все перечисленные виды капельниц назначает наблюдающий врач в соответствии с показаниями, сроками беременности и личными показателями. Нельзя заниматься самолечением, пытаться самостоятельно ставить уколы или капельницы. Это может привести к фатальным последствиям для будущей мамы и ребенка!

Источник