Диагностика по запаху рвоты
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Рвота — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.
Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.
Разновидности рвоты
Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:
- с непривычным запахом (например, тухлым);
- с примесью крови (вплоть до окрашивания рвотной массы в черный цвет);
- непереваренной пищей;
- желчью;
- гнойная.
Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.
При каких заболеваниях возникает рвота
Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.
Болезни ЖКТ
Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).
Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.
Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.
Инфекционные заболевания
Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.
Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.
Болезни почек
При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.
Болезни эндокринной системы
При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.
Расстройство центров нервной системы
Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.
Сердечно-сосудистые заболевания
При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.
Заболевания внутреннего уха
При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.
Психогенные заболевания
Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.
Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.
К каким врачам обратиться при рвоте
Если характер рвоты и прочие симптомы указывают на заболевания ЖКТ, необходимо обратиться к
гастроэнтерологу
. Если есть причины подозревать расстройство центров нервной системы – к
неврологу
, нейрохирургу. Если проявления рвоты указывают на психогенные причины, нужно обратиться к психотерапевту. Если рвота связана с повышением артериального давления – к
терапевту
или
кардиологу
. При заболеваниях почек и почечной недостаточности необходима консультация нефролога, а при эндокринных заболеваниях –
эндокринолога
. Если причину рвоты трудно определить самостоятельно, лучше обратиться к
терапевту
, который проведет первичную диагностику и направит к профильному специалисту.
Диагностика и обследование при рвоте
Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.
Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.
Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.
Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.
Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца — ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).
Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.
Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.
Лечение
Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.
Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.
Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.
Что следует делать при рвоте
Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.
Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.
Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.
Необходимо знать, в каких случаях при рвоте следует немедленно обратиться к врачу:
- если повторяются приступы рвоты у ребенка;
- в рвоте есть примеси крови, или она черного цвета;
- при рвоте ощущается сильная боль в животе;
- приступ рвоты произошел после недавней травмы головы;
- есть подозрение на отравление некачественными продуктами питания;
- рвота сопровождается повышением температуры тела свыше 38° С;
- при рвоте наблюдается сильное обезвоживание;
- приступы рвоты возникают на фоне сильного ухудшения умственной и физической активности (в первую очередь у пожилых людей).
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
У каждого человека на планете есть свой неповторимый запах. Он формируется в результате метаболических процессов, выделения пота, жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры. При болезнях запах может отличаться резкостью и выраженностью. Раньше этот признак помогал докторам ставить диагнозы. На данный момент специалисты применяют более современные технологии, но телесный аромат помогает выявить некоторые патологии.
Причины запаха от тела человека
Аромат тела у людей различаются по половому признаку. У мужчин пот выделяется обильнее и имеет более резкий навязчивый амбре. От женщин же может исходить кисловатый запах, который не обязательно связан с патологическими изменениями. Заметная перемена связана с метаболическими процессами и колебаниями гормонального фона. Нехарактерный отталкивающий амбре от тела нельзя игнорировать. Он не обязательно связан с болезнью, существуют другие и причины появления, которые представлены в таблице:
Возможная причина | Механизм появления неприятного амбре от тела |
Стресс | Эмоциональные перегрузки одаряют человека отвратительным запахом. Пот, вырабатываемый апокриновыми железами, содержит много жиров и белков. Для микроорганизмов они представляют собой идеальную питательную среду. Результатом жизнедеятельности последних как раз и является отталкивающий амбре, который нельзя не заметить. |
Распитие алкоголя | Любители выпивать спиртосодержащие напитки сталкиваются не только с перегаром. Расщепление молекул алкоголя приводит к образованию веществ, которые выходят с потом и придают телу человека отталкивающий запах, который сложно игнорировать. |
Белковая диета | Любой вариант диетического питания с акцентом на белках (диеты Дюкана, Аткинса и других) приводят к появлению ацетонового амбре от тела. Он образуется из-за дефицита углеводов. Переработка белков и жиров в энергию предусматривает синтез кетонов, накопление которых провоцируют специфический аромат. |
Употребление в пищу определенных продуктов | Лук, чеснок, капуста и некоторые другие продукты, содержащие серу, тоже могут являться причиной отталкивающего телесного амбре. |
Прием лекарств | Некоторые фармацевтические препараты (жаропонижающие и другие) провоцируют сильное потоотделение, спутником которого всегда является неприятный запах. Кроме того, на аромат могут повлиять мышечные релаксанты, антигистамины, противоотечные средства. |
Несоблюдение правил гигиены | Одной из частых причин появления отталкивающего амбре от тела человека, который нельзя игнорировать, является несвоевременная гигиена. Редкие посещения душа и смены одежды с бельем приводят не только к появлению запаха, но и некоторым заболеваниям. |
Отдельно стоит рассмотреть специфический телесный аромат, который появляется у людей с лишним весом. Плохо пахнуть тело начинает не только из-за лишних килограммов и излишней потливости. На фоне ожирения нередко развивается сахарный диабет, дефицит йода, расстройства работы щитовидной железы, болезни почек, гипертензия (повышенное артериальное давление). Когда запах усиливается, игнорировать это нельзя. Своевременное обращение к врачу поможет вовремя выявить заболевания и начать лечение.
Чем пахнут болезни
Врачи утверждают, что заподозрить заболевание у человека можно по запаху тела. Например, так выдает себя сахарный диабет, особенно в декомпенсированной стадии. Кроме того, есть немало патологий, связанных с серьезными нарушениями обменных процессов. Стойкий запах ацетона от тела нельзя игнорировать. Он может предупреждать о появлении проблем с пищеварением или эндокринной системой, дефиците углеводов. Болезни почек или печени, инфекции, патогенные бактерии и вирусы в организме тоже могут являться причиной появления неприятного амбре.
Различные заболевания приводят к сбоям нормальных процессов обмена веществ. В результате организмом вырабатываются промежуточные вещества, которые попадают на поверхность тела с потом и становятся причиной неприятного запаха, который не стоит игнорировать:
- Неприятный ацетоновый шлейф исходит от тела при онкологических опухолях без дифференциации злокачественности. Аналогичная проблема появляется у лиц с обширными поражениями печени.
- Если кожа пахнет кошками даже после гигиенических процедур, стоит провериться на инфекции мочеполовой системы. Такой амбре сопровождает почечную недостаточность, нефрит, пиелонефрит.
- Запах тухлого мяса от тела нельзя игнорировать, ведь это один из признаков онкологических заболеваний мочеполовой системы.
- Приторно сладкий запах пота появляется у больных дифтерией.
- Неприятный запах мокрой шерсти от тела – признак нарушения процесса пищеварения и проблем с перистальтикой.
- Уксусом пахнет от тела у людей с сахарным диабетом и туберкулезом. У женщин такой амбре может говорить о мастопатии или раке груди.
- Запах тухлой рыбы или водорослей от тела тоже нельзя игнорировать. Как правило, он говорит о нарушении метаболизма, патологиях ЖКТ.
5 запахов тела, на которые надо обратить особое внимание
Если вы выходите из спортзала после изнурительной тренировки или побаловали себя луковым бургером, появление неприятного запаха от тела закономерно. Справиться с проблемой поможет душ, дезодорант или чистка зубов с зубной пастой. В отдельных случаях неприятный аромат нельзя игнорировать, а для избавления от него нужна медицинская помощь.
Запах тела нередко отражает состояние здоровья человека. Ученые из Швеции провели исследования и выявили, что некоторые заболевания могут спровоцировать появление хорошо различимого уникального амбре от тела человека. На данный момент специалисты рекомендуют не игнорировать 5 основных запахов, которые часто являются сигналом проблем со здоровьем.
Сладкое дыхание — признак сахарного диабета в декомпенсированной стадии
При сильном снижении уровня инсулина в организме у человека повышается сахар и может развиться диабетический кетоацидоз. Особенно часто такое состояние встречается у больных с сахарным диабетом первого типа в декомпенсированной стадии. Организм не может вырабатывать энергию, необходимую для нормальной работы всех систем. На фоне этого жирные кислоты начинают перерабатываться в глюкозу, а в крови образуются кетоны.
Фруктовый запах изо рта появляется из-за ацетона. Эта кислота является промежуточным продуктом обмена. Выявить проблему самостоятельно сможет не каждый человек, но врач безошибочно установит причину появления сладкого запаха изо рта. Последствия диабетического кетоацидоза могут быть серьезными и даже смертельными для пациента. На фоне такого состояния появляется рвота, учащенные мочеиспускания, приводящие к обезвоживанию.
Как правило, кетоацидоз сопровождается другими признаками сахарного диабета: снижением зрения, потерей веса, усталостью. Часто больные не обращают на эти симптомы внимания, поэтому постановка диагноза и нужная терапия откладываются. Если у вас появился фруктовый запах изо рта, который сочетается с затруднением дыхания, усталостью, болью в животе, сухостью в ротовой полости, стоит обращаться в больницу. После сдачи анализов врач назначит терапию, направленную на восполнение потерянной жидкости и стабилизацию уровня глюкозы в крови.
Неприятный запах ног — симптом грибковой инфекции
Если источником неприятного амбре стала обуви и стопы, то рекомендуется провериться на наличие грибка ног. Заболевание характеризуется наличием мозолей, сухостью кожи, шелушениями. Патогенные грибы и бактерии активно размножаются, на фоне чего ноги становятся вонючими. Недуг опасен тем, что способен размножаться по другим частям тела (пах, подмышки). Если проблему игнорировать, то эти области тоже начнут источать неприятный запах.
Со временем кожа между пальцами становится мягкой и влажной. Пациент может столкнуться с целлюлитом и бактериальным поражением мягких тканей. При первых признаках заражения инфекцией стоит воспользоваться противогрибковым средством в виде спрея. Если после двухнедельной терапии недуг не отступил, следует обратиться к специалисту. Для профилактики грибковых инфекций важно ходить в собственной обуви по пляжу, тренажерному залу, сауне, бассейну. При склонности к потливости ног рекомендуется использовать тальк, чтобы стопы оставались сухими.
Дурно пахнущий стул — признак лактозной непереносимости
Если вы начали замечать нетипичный запах стула, то это может являться сигналом о лактозной непереносимости. Игнорировать симптом нельзя, стоит сразу провериться у гастроэнтеролога. Патология появляется, когда тонкая кишка не может произвести нужное количество лактазы (энзима, который помогает переваривать сахар, содержащийся в молочных продуктах). Нарушение приводит к тому, что лактоза направляется сразу в кишечник, где происходит ферментация под действием микрофлоры.
Симптомами заболевания является жидкий стул с дурным запахом, вздутие живота, метеоризм, рвота, колики. Непереносимость лактозы – распространенная патология, от которой страдает более 60 % населения планеты. У всех больных недуг может проявляться по-разному. Как правило, 200 мл молока или порции мороженого хватает, чтобы ощутить неприятные симптомы заболевания.
Если вы заметили, что после употребления молочной продукции появился неприятный запах стула или другие симптомы нарушения, не стоит игнорировать проблему. Причиной непереносимости лактозы могут являться серьезные заболевания патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – болезнь Крона и другие. Кроме того, гастроэнтеролог может назначить таблетки с энзимом лактазы, чтобы настроить процесс усвоения организмом молока.
Аммиачный амбре или запах мочи — проблемы с почками и мочеполовой системой
Еще один специфический аромат, который нельзя игнорировать – аммиачный амбре мочи. По мнению доктора медицинских наук из Орландо Джамина Брамбатта, причиной едкого запаха урины может являться ИМП (инфекции мочевыводящих путей). Объясняется появление симптома попаданием в уретру и мочевой пузырь патогенных бактерий. ИМП чаще диагностируют у женщин из-за анатомических особенностей строения тела. Появление подозрительно сильного амбре мочи не стоит игнорировать. Лабораторные исследования позволят урологу проанализировать ситуацию и поставить точный диагноз.
Отталкивающее дыхание изо рта — свидетельство расстройства сна (апноэ) или наличия бактериальной инфекции в носоглотке
Постоянные проблемы с запахом изо рта, который невозможно игнорировать, могут говорить о бактериальной инфекции в носоглотке. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов провоцирует появление отталкивающего аромата. Бороться с проблемой не помогает даже регулярная чистка зубов и полоскание полости рта. Наличие симптома – серьезный повод для посещения отоларинголога. Врач проведет диагностику и назначит соответствующую терапию.
Если бактериальные инфекции исключены, то причиной неприятного запаха может являться ночное апноэ (остановка дыхания во сне). При этом состояние человек дышит через рот. Неприятный запах появляется из-за сухости ротовой полости. Бактерии при этом быстро размножаются, вследствие чего у больного неприятно пахнет изо рта. Апноэ – это серьезная проблема, которая сопровождается храпом и требует квалифицированного лечения.
Видео
Источник