Чрезмерная рвота беременных мкб

Утратил силу — Архив

Также:
P-O-015

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Рвота беременных неуточненная (O21.9)

Общая информация

Краткое описание

Тошнота и рвота беременных – симптомы, наблюдающиеся во время гестационного процесса, которые не связаны с другими физиологическими причинами.

Эпидемиология: тошнота и рвота являются наиболее частыми симптомами в первом триместре беременности, которыми страдает 70-95% женщин. У 17% беременных они наблюдаются только по утрам, у 13% — сохраняются после 20 недель.

Тошнота – неприятные ощущения в грудной или эпигастральной области, выражающиеся в позывах к рвоте.

Рвота – непроизвольные экспульсии содержимого желудка через рот.

Чрезмерная рвота беременных — тошнота и рвота тяжелой степени, продолжающаяся до 20 недель беременности и приводящие к потере массы тела, дегидратации, электролитному дисбалансу и смерти.

Код протокола: P-O-015 «Тошнота и рвота беременных»
Профиль: акушерско-гинекологический
Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ-10:

O21 Чрезмерная рвота беременных

O21.0 Рвота беременных легкая или умеренная

O21.1 Чрезмерная или тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществ

O21.2 Поздняя рвота беременных

O21.8 Другие формы рвоты, осложняющей беременность

O21.9 Рвота беременных неутонченная

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Классификация

1. Рвота беременных:

— легкой степени — частота не превышает 5 раз в сутки;

— рвота средней степени тяжести — 6 — 10 раз в сутки;

— чрезмерная рвота — 11 — 25 раз в сутки.

2. Слюнотечение — может сопровождать рвоту или возникать как самостоятельная форма.

Факторы и группы риска

1. Повышение концентрации β-ХГЧ в крови.

2. Многоплодная беременность.

3. Недостаточность питания.

Диагностика

Диагностические критерии: тошнота, рвота, слюнотечение, потеря массы тела беременной более 5%, признаки дегидратации.

Показания для госпитализации: чрезмерная персистирующая рвота беременных, сопровождающаяся признаками дегидратации (наличие ацетона, кетоновых тел в моче; увеличение мочевины, остаточного азота, креатинина, билирубина в крови).

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ мочи.

2. Оценка суточного диуреза.

3. Наличие ацетона, кетоновых тел в моче.

4. Биохимический анализ крови (уровень мочевины, креатинина, билирубина, общего белка).

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет.

Лечение

— ограничение физической активности (увеличение времени отдыха) уменьшает частоту, интенсивность тошноты и рвоты беременных;
— применение пищевых добавок, содержащих имбирь;

— пиридоксин (витамин В 6) в дозе 10 мг per os каждые 8 часов, в течение 2-3 дней;

— прием доксиламина 10 мг в сочетании с пиридоксином 10 мг, до 4 таблеток в сутки (2 таблетки на ночь, по одной таблетке утром и в обед);

— при персистенции симптомов к лечению добавить прометазин в/м 12,5-25 мг через 4-6 часов или метоклопрамид в/м 5-10 мг через 8 часов;

— при присоединении признаков дегидратации показана госпитализация в стационар.
 

Перечень основных медикаментов:

1. *Пиридоксин 10 мг, 20 мг табл.

2. Доксиламин 10 мг табл.

3. *Прометазин раствор для инъекций в ампуле 50 мг/2 мл

4. *Метоклопрамид раствор в ампуле 2 мл

Перечень дополнительных медикаментов: нет.
 

Индикаторы эффективности лечения: купирование симптомов, улучшение качества жизни, снижение частоты осложнений.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Профилактика

Первичная профилактика: профилактические мероприятия по предотвращению воздействия факторов риска на развитие заболевания.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

    1. Список использованной литературы:
      1. Recommendations for the Evaluation and Managment of Nausea and Vomiting in Early
      Pregnancy. University of Texas at Austin, School of Nursing, Family Nurse Practitioner
      Program.- 2002, p.9
      2. PRODIGY Guidance — Nausea and Vomiting in Pregnancy
      3. The Managment of Nausea and Vomiting of Pregnancy. SOGC Clinical Practice
      Guidelines #120, 2002, p.1-7
      4. Institute for Clinical Systems Improvement. Health Care Guideline. Rutine Prenatal Care,
      2005, p.80
      5. National Collaborating Center for Women’s and Children’s Health. Antenatal Care: Rutine
      Care for the Healthy Pregnant Women. Clinical Guideline, 2003, p.286
      6. Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на
      доказательной медицине, Издание «ГЭОСТАР-МЕД», 2003

Информация

Список разработчиков: Рослякова А.В., врач акушер-гинеколог Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
     
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
    Обязательно
    обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
     
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
    назначить
    нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
     
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
    Информация, размещенная на данном
    сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
     
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
    в
    результате использования данного сайта.

Источник

ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

Токсикозы беременных — осложнения беременности, которые, как правило, проявляются в первой половине беременности и характеризуются диспепсическими расстройствами и нарушениями всех видов обмена.

КОД ПО МКБ-10
O21 Чрезмерная рвота беременных.
O21.0 Рвота беременных лёгкая или умеренная.
O21.1 Чрезмерная или тяжёлая рвота беременных с нарушениями обмена веществ.
O21.2 Поздняя рвота беременных.
O21.8 Другие формы рвоты, осложняющей беременность.
O21.9 Рвота беременных неуточнённая.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Частота развития токсикозов составляет до 2–3%.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика с учётом отсутствия точных знаний об этиологии заболевания носит абстрактный характер.
Предлагаются рекомендации лечения ЖКТ до беременности, соблюдение диеты.

КЛАССИФИКАЦИЯ

К токсикозам беременных относят рвоту беременных, слюнотечение, а также такие редкие формы, как дермопатию (дерматоз), тетанию, БА, гепатоз, остеомаляцию и другие.

В 85–90% случаев токсикозы проявляются рвотой беременных.

РВОТА БЕРЕМЕННЫХ (EMESIS — RAVIDARUM)

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) РВОТЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Этиология не определена. Важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношения деятельности ЦНС и внутренних органов. Важное значение имеет преобладание возбуждения в подкорковых структурах ЦНС (ретикулярной формации, центрах регуляции продолговатого мозга). В указанных областях располагаются рвотный центр и хеморецепторная триггерная зона, регулирующие рвотный акт, дыхательный, вазомоторный и слюноотделительный центры, а также ядра обонятельной системы мозга. Тесное расположение указанных центров обусловливает предшествующие рвотному акту ощущения тошноты и ряд сопутствующих вегетативных расстройств (усиление саливации, углубление дыхания, тахикардия, бледность кожных покровов вследствие спазма периферических сосудов).

Автор: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.

СЛЮНОТЕЧЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Слюнотечение (рtуаlismus) — повышенная саливация и потеря значительного количества жидкости (до 1 л в сутки). Слюнотечение может быть самостоятельным проявлением токсикоза или сопровождать рвоту беременных.

Автор: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.

ЖЕЛТУХА БЕРЕМЕННЫХ

Желтуха, связанная с беременностью, может быть обусловлена холестазом, острым жировым гепатозом.

Автор: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.

ГЕСТОЗ

Гестоз (от латинского «- estatio» — беременность) представляет собой осложнение физиологически протекающей беременности, характеризующееся глубоким расстройством функции жизненно важных органов и систем, развивающийся, как правило, после 20 нед беременности. Классической триадой симптомов при этом является: повышение АД, протеинурия, отёки.

Основу гестозов составляют генерализованный спазм сосудов, гиповолемия, изменения реологических и коагуляционных свойств крови, нарушения микроциркуляции и водно-солевого обмена. Эти изменения вызывают гипоперфузию тканей и развитие в них дистрофии вплоть до некроза.

Автор: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.

ОТЕКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Самый ранний симптом гестоза — отёки. Задержка жидкости в организме беременных на первых этапах развития болезни связана в большей мере с нарушением водно-солевого обмена, задержкой солей натрия, повышенной проницаемостью сосудистой стенки вследствие поражения эндотелия и гормональной дисфункции (увеличение активности альдостерона и антидиуретического гормона).

Автор: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.

Источник

Чрезмерная рвота беременных мкб

Чрезмерная рвота беременных

Международный классификатор болезни

Синонимы нозологической группы

  • Ранний токсикоз беременности
  • Рвота беременных
  • Неукротимая рвота при беременности
  • Рвота у беременных
  • Неукротимая рвота беременных

Препараты 6Действующие вещества 3

11

Мередит Гудвин, www.healthline.comвчера в 16:46

COVID-19 находится под пристальным наблюдением учёных всего мира. Многие симптомы заболевания уже известны. Однако считается, что красные глаза тоже могут быть признаком коронавируса.

Картинка анонса статьи При коронавирусе бывает конъюнктивит - правда ли это?

6

Сьюзан Перри, MinnPost.comвчера в 13:45

По мере того, как развивается пандемия COVID-19, в общей клинической картине появляются новые симптомы. Теперь врачи со всего мира сообщают о сыпи при коронавирусе 2020 у некоторых пациентов. Кожные высыпания на ногах, похожие на холодовую крапивницу, получили название «Ковидная сыпь на пальцах ног».

Картинка анонса статьи Кожные высыпания при коронавирусе

6

Уильям Моррисон, www.medicalnewstoday.com10 Мая

Артрит суставов является одной из главных причин боли в коленях. Существуют различные виды артрита, которые могут поражать коленный сустав. Самые распространенные — остеоартроз и ревматоидный артрит.  Лечение зависит от конкретного состояния.

Картинка анонса статьи Симптомы артрита колена

12

Шоун Редклифф, www.healthline.com9 Мая

Даже следуя всем мерам предосторожности, в теории, вы можете заразиться коронавирусом во время обычного похода в магазин. Считается, что новый вирус распространяется в основном при личном контакте, но он также может жить на поверхности — в том числе на упаковке продуктов — в течение нескольких дней. Из всего этого вытекает закономерный вопрос — как обрабатывать продукты из магазина от коронавируса…

Картинка анонса статьи Как дезинфицировать продукты из магазина?

15

Анна-Мария Скаччиа, рецензент Даниэль Murrell, MD HealthLine.com10 Мая

Бывает, что прекрасные отношения портит… аллергия на мужскую сперму. Не сказать, что это очень распространенная болезнь, но совершенно точно нуждается в лечении

Картинка анонса статьи Чувствительность к белкам мужской спермы: как опознать и вылечить

6

Джо Лич, РС, HealthLine.com9 Мая

Возможно, вы уже много слышали от трансжирах и их вреде для организма. Врачи постоянно об этом твердят, но немногие знают, почему они вредны и почему лучше от них отказаться

Картинка анонса статьи Почему вредны продукты с трансжирами: клинические доказательства

12

Дебора Вотерспун, www.medicalnewstoday.com8 Мая

Во время сердечного приступа кровь, поступающая в сердце, внезапно останавливается из-за блокировки коронарной артерии. Повреждение окружающих тканей происходит немедленно. Реабилитация пациентов после инфаркта миокарда, в конечном счете, зависит от тяжести состояния, а также от того, как быстро его лечат.

Картинка анонса статьи Восстановление после инфаркта миокарда

23

Анна-Мария Скачча, рецензент Дебра Роуз Уилсон, PhD, HealthLine.com8 Мая

Бывают ситуации, когда человека буквально скручивает от острой боли в правом боку. У этого состояния немало причин, и многие из них очень серьезны для здоровья

Картинка анонса статьи Болит бок с правой стороны – что делать и когда обращаться к врачу

Главная опасность туберкулеза заключается в том, что у него есть закрытая форма. В таких случаях важно выявить заболевание как можно скорее, пока оно не стало активным. Существуют различные методы диагностики туберкулеза легких.

Картинка анонса статьи Как проходит диагностика разных форм туберкулеза?

10

Тим Джуэлл, рецензент Натали Батлер, RD, LD HealthLine.com7 Мая

Удаление желчного пузыря неприятная вещь, но жить без него можно. Главное – в первые месяцы соблюдать диету и возвращать привычные продукты в рацион постепенно

Картинка анонса статьи Как питаться после операции на желчном пузыре

При туберкулезе и пневмонии страдают в первую очередь легкие. Однако между этими двумя заболеваниями гораздо больше различий, чем сходств. Человек в обоих случаях может жаловаться на одышку, сильный кашель, усталость и т.п. Но при этом клиническая картина будет разной. Как отличить туберкулез от пневмонии по симптомам?

Картинка анонса статьи Чем отличается воспаление легких от туберкулеза

Бактериальная инфекция туберкулеза уже много лет на слуху. Несмотря на то, что мы научились лечить эту смертельную болезнь, она всё равно вызывает страх. Туберкулез очень легко и быстро распространяется от зараженных людей. Чтобы защитить себя от инфекции, необходимо знать, каким туберкулезом можно заразиться.

Картинка анонса статьи Как передается туберкулез? Симптомы

25

Редакция МедВизор5 Мая

По мере того, как новый коронавирус оставляет следы по всему миру, ученые спешат найти способы идентификации инфицированных. Важно выявлять тех, кто уже выздоровел от COVID-19. У этих людей могут быть антитела к смертельному коронавирусу. Одним из ключевых элементов этой головоломки является проведение серологического исследования, при котором ищут специфические антитела в крови человека. Но как и…

Картинка анонса статьи Можно ли сдать анализ на антитела к коронавирусу?

20

Натали Батлер, www.medicalnewstoday.com4 Мая

Когда случается пищевое отравление, думать о еде совсем не хочется. Однако с естественными потребностями бороться сложно. К еде стоит относиться осторожно — надо знать что можно есть после пищевого отравления.  

Картинка анонса статьи Что можно кушать после пищевого отравления?

13

WebMD.com, Мелинда Ратини, DO, РС5 Мая

Анализ крови на иммуноглобулины (Ig) показывает количество определенных антител в вашем организме. Это специфические белки, которые ваши иммунные клетки (лейкоциты) производят для борьбы с бактериями, вирусами и чужеродными белками. В настоящий момент насчитывается пять классов антител, которые маркируются буквами от A до E. Анализ крови на иммуноглобулины, как правило, нужен, чтоб…

Картинка анонса статьи Что такое анализ крови на иммуноглобулин и зачем он нужен

10

Тимоти Хузар, рецензент Элеонора Берд, M.S. MedicalNewsToday.com4 Мая

Помимо типичных симптомов одышки, кашля и температуры при коронавирусе может быть потеря обоняния и вкуса. На это указывает уже целый ряд клинических наблюдений за пациентами с COVID-19 в клиниках.

Картинка анонса статьи Аносмия при коронавирусе может быть ранним симптомом

12

Грехэм Роджерс, www.healthline.com3 Мая

Зеленый чай — популярный напиток, который обладает многими полезными свойствами для здоровья. В последнее время складывается новая тенденция — пить его перед сном. Бытует мнение, что он помогает лучше высыпаться. Однако стоит проверить, можно ли пить зеленый чай на ночь, и кому не стоит этого делать.

Картинка анонса статьи Стоит ли пить зеленый чай перед сном?

21

Синтия Кобб, www.healthline.com1 Мая

Инъекции ботокса позволяют коже выглядеть моложе. В ней используется ботулотоксин типа А в тех областях, где морщины образуются чаще всего, например, вокруг глаз и на лбу. Однако процедура предусматривает некоторые ограничения. Спорт после ботокса — табу? Или всё же можно продолжить заниматься привычным воркаутом? В этой статье вы найдете ответ на свой вопрос.

Картинка анонса статьи Вредно ли заниматься спортом после ботокса?

13

Дебора Вотерспун, www.medicalnewstoday.com30 Апреля

Упражнения для укрепления свода стопы уменьшают мышечные боли и улучшают общее состояние здоровья ног. это позволит вам дольше оставаться активным и переносить более длинные расстояния на ногах.

Картинка анонса статьи Комплекс упражнений для укрепления стопы

24

Синтия Кобб, www.healthline.com2 Мая

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает слишком много клеток кожи. Обычно болезнь касается кожного покрова. Однако в редких случаях появляется псориаз на ногтях рук.

Картинка анонса статьи Чем лечить псориаз ногтей?

Источник

МКБ-10: O21.0 Рвота беременных легкая или умеренная; O21.1 Чрезмерная или тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществ; O21.9 Рвота беременных неуточненная …

O21 Чрезмерная рвота беременных: код по МКБ-10МКБ 10: Пункт O21 Чрезмерная рвота беременных

Состав пункта

  • O21.0 Рвота беременных легкая или умеренная
  • O21.1 Чрезмерная или тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществ
  • O21.9 Рвота беременных неуточненная
  • O21.2 Поздняя рвота беременных
  • O21.8 Другие формы рвоты, осложняющей беременность

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

  • Клинические рекомендации
  • Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
  • Критерии качества лечения
  • Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
  • Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

Забрать материалы

O21 Чрезмерная рвота беременных входит в:

Класс XV. O00-O99 Беременность, роды и послеродовый период

Исключены:

  • акушерский столбняк (A34)
  • болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)
  • послеродовая остеомаляция (M83.0)
  • послеродовой некроз гипофиза (E23.0)
  • психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-)
    наблюдение за:

    • нормальной беременностью (Z34.-)
    • течением беременности с высокой степенью риска (Z35.-)
  • травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

Блоки класса

  • O00-O08 Беременность с абортивным исходом
  • O10-O16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде
  • O20-O29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью
  • O30-O48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения
  • O60-O75 Осложнения родов и родоразрешения
  • O80-O84 Родоразрешение
  • O85-O92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом
  • O95-O99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках

Открыть другие классы

Блок O20-O29 Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью

  • O20 Кровотечение в ранние сроки беременности
  • O21 Чрезмерная рвота беременных
  • O22 Венозные осложнения во время беременности
  • O23 Инфекции мочеполовых путей при беременности
  • O24 Сахарный диабет при беременности
  • O26 Медицинская помощь матери в связи с другими состояниями, связанными преимущественно с беременностью
  • O28 Отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери
  • O29 Осложнения, связанные с проведением анестезии в период беременности

Все блоки

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Чрезмерная рвота беременных мкб

Источник