Через сколько начинает тошнить при сотрясении мозга

Через сколько проявляются симптомы?

Проявление признаков сотрясения головного мозга чаще всего фиксируется в первые часы после травмы. Они могут сохраняться до 3 суток. В некоторых случаях сотрясение может проявиться только на 2-5 сутки. Иногда пострадавший может игнорировать недомогание, так как не связывает его с предыдущей травмой.

Именно из-за высокого риска сотрясения после травмы головы необходимо обратиться к врачу. Обязательно это сделать даже при отсутствии выраженной симптоматики.

Первые признаки

Потеря сознания. Реакция организма на нехватку кислорода, вызванную нарушением кровообращения. Чаще всего проявляется, когда был сильный удар. Может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов.
Важно: Сохранение сознания при травме не свидетельствует об отсутствии сотрясения мозга. Необходимо наблюдать за состоянием и обратиться к врачу!
Ступор. Застывшее выражение лица, кратковременное отсутствие реакции на внешние раздражители является следствием нарушения передачи импульсов к мозгу.
Рвота. Однократная рвота связана с нарушением кровообращения в рвотном центре. В некоторых случаях приступы рвоты могут повториться.
Тошнота.Преследует в течение нескольких часов после травмы. Возникает из-за возбуждения рвотного центра головного мозга.
Головокружение. Может сохраняться до нескольких часов. Является следствием нарушения кровообращения в вестибулярном аппарате.
Учащение или замедление пульса. Органы испытывают недостаток кислорода, повышается внутричерепное давление.
Изменяется цвет лица.Явление связано с дистонией сосудов. Покраснение кожи и слизистых чередуется с бледностью. Это яркий симптомы прямо сигнализирует о сотрясении.
Шум в ушах. Внутричерепное давление повышается, это сдавливает ушной нерв. Из-за постоянного раздражения рецепторов, пострадавший все время слышит посторонние шипения.
Боль при движении глаз. При чтении, напряжении и отведении глаз в сторону возникает боль в глазах и висках. Это связано с повышенным внутричерепным давлением.
Нарушение координации. Теряется контроль над собственным телом. Движения замедленные, запоздалые. Такое происходит из-за нарушения передачи нервных импульсов от мозга к мышцам.
Повышенная потливость.Влажные и холодные ладони, выступающие капли пота на теле являются следствием возбуждения симпатической нервной системы. Она контролирует работу желез внутренней секреции.
Судороги. Наличие этого симптома требует немедленного обращения к врачу. Возможна постановка диагноза – ушиб головного мозга. Такая травма более опасна и требует немедленной медицинской помощи.

Отличительные признаки в разном возрасте

В различных социальных группах сотрясение проявляется неодинаково. Какие отличительные симптомы можно выявить в зависимости от возраста?

Груднички (от рождения и до года)

Чаще всего сотрясение диагностируются при падении с пеленального столика, кровати или дивана. Происходит это в период активного переворачивания и ползания (от 4 до 8 месяцев).

Как распознать сотрясение?

Продолжительный и сильный плач.
У ребенка рвота.
Отказ от еды, срыгивания.
Капризность.
Нарушение сна, просыпания с плачем.
Бледность кожи.
Отсутствие концентрации взгляда.
Набухший родничок.

Внимание! После травмы малыша лучше всего показать доктору. Отсутствие должного лечения может привести к проблемам со зрением, слухом и дальнейшим физическим и эмоциональным развитием.

Предлагаем к просмотру информативное видео про признаки сотрясения у грудничков:

Дошкольники

У детей классические признаки сотрясение проявляются менее выражено. Потеря сознания наблюдается исключительно редко. Важно внимательно относиться к жалобам малыша, расспрашивать о событиях в детском саду или на прогулке, особенно почему тошнит.

Так через сколько времени проявляются признаки после удара? После травмы моментально проявляются первые признаки сотрясения мозга:

Бледность кожи сменяется покраснением лица.
Рвота.
Движения зрачков не синхронизируются.
Носовое кровотечение.
Отсутствие реакции на раздражители.

Симптомы могут проявиться не сразу, а через 2-3 дня после удара. При этом малыш может жаловаться на головную боль и головокружение. При любом подозрении на черепно-мозговую травму следует обратиться к врачу.

У подростков и людей старше

В этой возрастной группе потеря сознания наблюдается гораздо чаще. Выраженная амнезия после травмы – явный сигнал для обращения в больницу.
Тошнота, рвота, боль в глазах, нарушения координации и головокружение чаще всего фиксируются при сотрясении головного мозга в первые часы после травмы.

У пожилых людей

Диагностика сотрясения в этой возрастной группе крайне затруднена. После удара у людей старческого возраста часто не наблюдается резкого ухудшения состояния. Пострадавший отлично себя чувствует, остается в сознании, его реакции не заторможены.

В некоторых случаях могут наблюдаться следующие первые симптомы сотрясения мозга:

Шум в голове и ушах.
Боль при движении глаз.
Дезориентированность в пространстве и времени.
Нарушение акта конвергенции – в глазах «двоится».

Важно: Сосудистые расстройства у пожилых купируются гораздо сложнее. Травма головы может служить толчком к развитию инсульта. Пожилые люди нуждаются в госпитализации и наблюдении врачей.

Лечение

Пострадавшему строго показан покой и постельный режим. Несоблюдение рекомендаций влечет за собой серьезные последствия: нарушения памяти, когнитивные расстройства, эмоциональную нестабильность. Лечение направлено на облегчение боли, улучшение кровообращения и восстановление функций головного мозга, но если у больного постоянная рвота, то как лечить, решает только врач в стационаре.

Что назначают пациентам:

Обезболивающие препараты.
Успокоительные средства.
Ноотропы и вазотропы.
Витамины.
Стимуляторы работы нервной системы.

Полезное видео

Далее информативное видео про симптомы и лечение сотрясения мозга:

Заключение

При своевременном обращении к врачу и грамотном лечении сотрясение головного мозга проходит без последствий. Пострадавший возвращается к привычной жизни и интеллектуальной деятельности. Поэтому так важно знать первые признаки сотрясения головного мозга.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

30 июля 201924285 тыс.

Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?

Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?

Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.

При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.

Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.

Какие симптомы могут быть при сотрясении

потеря сознания
амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
головная боль
головокружение
нарушение координации
тошнота, рвота
нечеткость зрения
чувствительность к свету и звукам
усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
«затуманенность» в голове и замедленность мышления
эмоциональные расстройства
нарушения сна.

Обязательно ли при сотрясении бывает потеря сознания?

Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.

Обязательно ли для получения сотрясения мозга нужна травма головы?

Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).

Обязательно ли медработник должен осмотреть пациента с подозрением на сотрясение?

Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.

Диагностика

Какие обследования могут понадобиться при сотрясении?

В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).

Когда может понадобиться компьютерная томография?

КТ требуется в следующих случаях

оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
рвота 2 и более раз
возраст старше 65 лет
предшествующая амнезия более 30 минут

Можно ли вместо компьютерной томографии сделать рентген черепа?

Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.

Лечение

Важными элементами терапии являются:

покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
снотворные при бессоннице
когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.

И все? А как же витамины, ноотропы, диакарб?

Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.

Источник

Елена Гайворонская, 30 июля 2019

Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?

Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.

Какие симптомы могут быть при сотрясении

потеря сознания
амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
головная боль
головокружение
нарушение координации
тошнота, рвота
нечеткость зрения
чувствительность к свету и звукам
усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
«затуманенность» в голове и замедленность мышления
эмоциональные расстройства
нарушения сна.

Обязательно ли при сотрясении бывает потеря сознания?

Обязательно ли для получения сотрясения мозга нужна травма головы?

Обязательно ли медработник должен осмотреть пациента с подозрением на сотрясение?

Диагностика

Какие обследования могут понадобиться при сотрясении?

Когда может понадобиться компьютерная томография?

КТ требуется в следующих случаях

оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
рвота 2 и более раз
возраст старше 65 лет
предшествующая амнезия более 30 минут

Можно ли вместо компьютерной томографии сделать рентген черепа?

Лечение

Важными элементами терапии являются:

покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
снотворные при бессоннице
когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.

И все? А как же витамины, ноотропы, диакарб?

Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.

Елена Гайворонская

Практикующий врач-невролог, ассистент кафедры неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

Источник

Никто не застрахован от сотрясения мозга, особенно люди, ведущие активный образ жизни. Как определить сотрясение мозга? Первая помощь и лечение при сотрясении мозга.

Сотрясением мозга называют закрытую черепно-мозговую травму, возникающую по причине удара или резкого движения головой. Сотрясение сопровождается обратимыми нарушениями функций головного мозга и временным нарушением межнейрональных связей.

При сотрясении происходит контакт вещества головного мозга с костями черепа, этому сопутствует:

Паталогическое воздействие на все вещество головного мозга;
Видоизменение свойств нейронов и пространственной организации белковых молекул;
Нарушение взаимосвязей между нейронами, функциональные нарушения.

По клиническим симптомам определяется три степени тяжести сотрясения головного мозга:

Легкая степень тяжести. Пострадавший находится в сознании, но на какое-то время может потерять ориентацию в пространстве. Как правило, на протяжении первых 20 минут после травмы человек ощущает головную боль, головокружение и тошноту, нередко происходит повышение температуры до 37,1-38 градусов. Эти симптомы быстро проходят;
Средняя степень тяжести. Человек пребывает в сознании, но испытывает головокружение, тошноту и головную боль, которые не утихают спустя 20 минут. Присутствует дезориентация в пространстве, может проявиться кратковременная потеря памяти, в большинстве случаев человек не может вспомнить последние несколько минут перед получением травмы, это называют ретроградной амнезией;
Тяжелая степень сотрясения. Всегда сопровождается потерей сознания, пострадавший может провести без сознания от нескольких минут до нескольких часов, чаще всего, придя в себя, он не помнит, что с ним произошло. На протяжении одной-двух недель после травмы человек испытывает головокружение, головную боль, нарушения сна и аппетита, низкую работоспособность, усталость.

Как определить сотрясение мозга?

Для сотрясения мозга не требуется сильного удара, к нему может привести даже незначительная травма. То есть первым признаком наличия сотрясения мозга является травма.

Основные симптомы сотрясения мозга:

Спутанность сознания;
Головокружение, может наблюдаться как при перемещении тела и изменении положения головы, так и в состоянии покоя. Причиной является нарушение притока крови к вестибулярному аппарату;
Пульсирующая боль в голове;
Слабость;
Шум в ушах;
Тошнота, при наличии рвоты она чаще всего бывает однократной;
Заторможенность и бессвязность речи;
Двоение в глазах, боль при попытке сфокусировать взгляд в одной точке, проявления светобоязни;
Повышенная раздражимость даже к тихим звукам;

Нарушенная координация движений.

Существует два способа самостоятельной диагностики сотрясения мозга. Нужно попросить человека из положения стоя поднять руки в стороны, закрыть глаза и дотронуться кончиком указательного пальца до кончика носа. Также можно попросить человека пройти по прямой линии, ставя ноги одну за другую.

Чаще всего после сотрясения мозга зрачки глаз слегка расширяются или слегка сужаются, при этом они не перестают реагировать на световые раздражители. Также пострадавший может совершать непроизвольные дрожательные движения. Особенно сложно диагностировать сотрясение мозга у детей, у них травма не сопровождается нарушением сознания. Пожилые люди теряют сознание при сотрясении мозга чаще, чем молодые люди, у них спутанность сознания и дезориентация в пространстве бывают более выраженными и длительными по времени.

Как оказать первую помощь при сотрясении мозга?

Если человек пребывает без сознания, нужно сразу вызвать скорую помощь. Потерпевшего нужно уложить на правый бок на твердую поверхность, согнуть его локти и колени. Голову нужно слегка запрокинуть вверх, чтобы обеспечить хорошую проходимость воздуха по дыхательным путям. Если сотрясение сопровождается открытой травмой, то на нее нужно положить кровоостанавливающую повязку. Когда человек приходит в сознание, нужно разместить его горизонтально и слегка приподнять голову, не позволяйте пострадавшему заснуть, то же самое нужно делать, если человек не терял сознания.

Все зависимости от степени тяжести травмы следует показать человека в травмпункт.

Врач травматолог определит концепцию дальнейшего лечения, он может направить пациента к неврологу или госпитализировать в неврологическое отделение для контроля за состоянием больного.

Пока человек находится без сознания, вы не сможете определить степень тяжести травмы, поэтому не нужно совершать с ним лишних манипуляций. Потерпевшего следует удобно расположить на твердой поверхности и убедиться, что в дыхательные пути не могли попасть инородные жидкости или предметы.

Что делать после сотрясения мозга?

Терапия при сотрясении мозга заключается в соблюдении постельного режима, длительного отдыха и сна. В первые несколько дней потерпевшему противопоказаны какие-либо физические нагрузки и рекомендован психологический покой. При условии своевременного лечения и соблюдения всех рекомендаций врачей к человеку через короткое время возвращается трудоспособность, он полностью выздоравливает.

При сотрясении тяжелой степени последствия травмы могут сохраняться на протяжении длительного времени, это утомляемость, раздражительность, нарушения концентрации внимания и памяти, головные боли, нарушения сна. Как правило, эти симптомы проходят в течении года, но известны случаи, когда они сохранялись на долгие годы. Если пациент не будет прислушиваться к рекомендациям врача, то у него могут возникнуть осложнения, примерно в 3% случаев наблюдаются последствия в виде мигреней, стойкого астенического синдрома и различных форм эпилепсии.

Источник