Часто хочется пить и тошнит
В тканях организма человека содержится вода и разнообразные соли (точнее, ионы). Основные ионы, определяющие солевой состав плазмы крови и тканевой жидкости, – это натрий и калий, а из анионов – хлориды. От концентрации солей во внутренней среде организма зависит ее осмотическое давление, обеспечивающее форму клеток и их нормальную жизнедеятельность. Соотношение солей и воды называется водно-электролитным балансом. При его нарушении возникает жажда.
Становится понятным, что жажда может быть вызвана следующими группами причин:
- Снижение поступления воды в организм.
- Увеличение выведения воды из организма (в том числе с солями – осмотический диурез).
- Увеличение поступления в организм солей.
- Снижение выведения солей из организма.
- Также не следует забывать о том, что центр жажды находится в головном мозге, и при некоторых его заболеваниях также возможно появление этого симптома.
Снижение поступления воды в организм
Часто жажду вызывает недостаток объема выпиваемой жидкости. Он зависит от возраста, пола людей, их веса. Считается, что в среднем человеку нужно за сутки выпивать не меньше полутора литров чистой воды. Поэтому первое, что нужно сделать при появлении жажды, – увеличить объем выпиваемой воды хотя бы ненамного, и последить за своим самочувствием.
Необходимо особенно следить за объемом выпиваемой воды у пожилых людей, истощенных больных, детей и в жаркое время года.
Увеличение выведения воды из организма
Сильную жажду вызывает употребление больших объемов пива.
Вода из организма человека выводится следующими путями:
- через почки;
- через легкие и слизистые оболочки верхних дыхательных путей;
- через кожу;
- через кишечник.
Потеря воды через почки
Усиление мочеобразования может наблюдаться при приеме мочегонных препаратов. Многие из них способствуют выведению через почки солей, которые «тянут» за собой воду. Мочегонным эффектом обладают и многие лекарственные растения, а также средства для похудения. Поэтому следует пересмотреть лекарства, фитопрепараты и биологически активные добавки, которые принимает человек.
Усиленное мочеобразование и, как следствие, жажду вызывает употребление больших объемов жидкости, содержащей этанол (например, пива).
Если человека беспокоит постоянная сильная жажда, сопровождающаяся выделением большого количества светлой мочи (до нескольких литров в день), наиболее вероятной причиной такого состояния является несахарный диабет. Это эндокринное заболевание, сопровождающееся нарушением задержки воды в почках. Лечит эту болезнь врач-эндокринолог.
Первично и вторично сморщенная почка, острый и хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит – самые частые заболевания почек, которые вызывают усиленное мочевыведение и, как следствие, жажду. Эти заболевания имеют разнообразную клиническую картину, поэтому при подозрении на них следует обратиться к терапевту и сдать минимальный набор анализов для определения функции почек (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому).
Отдельно нужно упомянуть так называемый осмотический диурез. При выделении из организма через почки солей или других осмотически активных веществ (например, глюкозы) по законам физики происходит «вытягивание» за ними воды. Усиленное выведение жидкости вызывает жажду. Основным примером такого состояния является сахарный диабет. Жажда в начале этого заболевания сопровождается выделением большого количества мочи. Заподозрить сахарный диабет поможет кожный зуд. Первыми анализами при подозрении на сахарный диабет должны быть уровень глюкозы в крови и моче, тест толерантности к глюкозе.
Также причиной жажды может стать гиперпаратиреоз. Это эндокринное заболевание, связанное с нарушением функции паращитовидных желез. При этом заболевании происходит прежде всего вымывание из костной ткани кальция и выведение его с мочой. Кальций осмотически активен и «тянет» за собой воду. Заподозрить гиперпаратиреоз помогут слабость, быстрая утомляемость, боли в ногах. Частым ранним симптомом гиперпаратиреоза является выпадение зубов.
Постоянная тошнота, частая рвота, похудание также характерны для этого заболевания. Необходимо обратиться к эндокринологу для углубленного обследования.
Потеря воды через дыхательные пути
Возникновению жажды способствует постоянное ротовое дыхание. Оно может возникнуть при гипертрофическом рините, аденоидах у детей, ночном храпе. При таких состояниях лучше обращаться к ЛОР-врачу.
Потеря жидкости через дыхательные пути усиливается при учащенном дыхании (лихорадка, кислородное голодание, дыхательная недостаточность вследствие болезней легких, бронхиты, пневмония). При жалобах на одышку также необходимо обратиться к терапевту для исследования дыхательной и сердечно-сосудистой систем (рентгенография легких и электрокардиограмма входят в минимальный набор исследований).
Потеря воды через кожу
Речь идет о повышенной потливости как причине постоянной жажды. Повышенное потоотделение может быть физиологическим, временным во время жары, интенсивной физической работы.
Патологическое усиленное потоотделение (генерализованный гипергидроз) может быть симптомом тиреотоксикоза, акромегалии, патологического климакса и других эндокринных заболеваний, а также лимфомы Ходжкина. Для последней особенно характерно потоотделение вечером и ночью. При повышенной потливости нужно обращаться к эндокринологу.
Не следует также забывать о повышенном потоотделении как побочном эффекте некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, инсулин и др.). Их прием также может сопровождаться жаждой.
Потеря воды через кишечник
Любые состояния, связанные со рвотой или жидким стулом, вызывают жажду.
Следует учитывать также возможность постоянных скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта (опухоль кишечника, геморрой и т. д.). Кровопотеря иногда может сопровождаться жаждой. Для подтверждения потери крови через кишечник назначают прежде всего анализ кала на скрытую кровь.
Увеличение поступления в организм солей
Жажда – естественное следствие приверженности к соленой пище. Соль всасывается из желудка в кровь, осмотическое давление повышается, возникает защитная рефлекторная реакция организма – жажда.
Повышение поступления осмотически активных веществ является причиной жажды при злоупотреблении кофе, сладкими газированными напитками.
Задержка солей в организме
Умеренная жажда может быть проявлением гиперкалиемии – увеличения концентрации в крови калия. Главная причина такого состояния – хроническая почечная недостаточность.
Нарушения центральной регуляции
Центр жажды находится в гипоталамусе. Он может поражаться при опухолях мозга, инсультах и других очаговых поражениях и травмах мозга. Кроме того, нарушения центральной регуляции жажды могут отмечаться при некоторых психических расстройствах.
Исходя из сказанного
Постоянная жажда — повод сдать анализ крови на сахар.
При постоянной жажде необходимо:
- Нормализовать объем выпиваемой жидкости.
- Исключить пищу, лекарства, напитки и биодобавки, способные вызвать жажду.
- Обратиться к терапевту по месту жительства.
- Сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, пройти рентгенографию легких и ЭКГ.
- При отклонениях в анализах пройти углубленное обследование.
- Если отклонений не обнаружено – желательно обратиться к эндокринологу и исследовать гормональный фон.
К какому врачу обратиться
Многообразие причин постоянной жажды диктует необходимость при ее появлении проконсультироваться у эндокринолога и терапевта. Если патология желез внутренней секреции (в частности, сахарный диабет) не подтвердится, необходим осмотр невролога (при поражении мозга), нефролога (при болезнях почек), пульмонолога и кардиолога (при одышке), ЛОР-врача, гастроэнтеролога (при частой рвоте, поносе), проктолога (при геморрое), онколога (при подозрении на злокачественную опухоль).
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/postoyannaya-zhazhda-prichiny-i-rekomendacii-vracha-terapevta/
Смотрите также
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Источник
Жажда – это защитный механизм, который срабатывает при чрезмерных потерях организмом жидкости. Такое состояние может происходить при заболеваниях и требовать обследования и лечения пациента или возникать при физиологических изменениях в организме. В любом случае клетки сигнализируют о том, что им не хватает воды, и организм в опасности.
Как возникает жажда?
Рецепторы, которые реагируют на снижение количества жидкости в организме, расположены повсюду – в сосудах, слизистой оболочке пищеварительного тракта, в почках, головном мозге. При возникновении обезвоживания импульсы от этих рецепторов поступают в питьевой центр, возникает желание пить воду, то есть жажда.
Если человек не восполняет потери жидкости, головной мозг и нервная система в целом недополучают крови и кислорода вместе с ней. В результате этого их работа нарушается. Могут случаться инсульты, тромбозы, склероз сосудов. Кроме этого, кровь становится более густой, что затрудняет ее продвижение по мелким сосудам. Также могут случаться инфаркты и инсульты.
Почему возникает постоянная жажда?
Причины жажды могут быть естественными (физиологическими) и патологическими (в результате заболеваний). В любом случае потери жидкости должны быть возмещены. Длительная дегидратация (обезвоживание) может привести к смерти пациента.
- Недостаточное поступление в организм воды. Каждый человек должен выпивать за сутки не менее 50 мл/кг. Соответственно, этот объем жидкости будет зависеть от массы тела, возраста и состояния здоровья. В случае инфекционных заболеваний, обострений хронических болезней потребность в жидкости увеличивается.
- Чрезмерные потери жидкости организмом. Это может происходить при усиленных физических нагрузках, когда жидкость выходит с потом через кожу, при частых мочеиспусканиях в результате приема мочегонных средств, при заболеваниях почек (гломерулонефритах, пиелонефритах). Также жидкость может теряться через легкие при учащенном дыхании. Это происходит при заболеваниях бронхолегочной системы (бронхитах, пневмониях), при лихорадке и дыхательной недостаточности. При кишечных инфекциях и сопровождающей их рвоте и диарее жидкость теряется через кишечник или желудок.
- Злоупотребление соленой пищей. Соль поступает в кровь, тянет на себя воду из клеток, в результате чего они обезвоживаются, организм ощущает жажду.
- Беременность. Некоторые женщины отмечают появление жажды на самых ранних сроках, что связано с гормональной перестройкой организма и увеличением потребностей в жидкости. При беременности женщина пьет за двоих (троих, четверых…). На более поздних сроках (во втором и третьем триместрах) сухость во рту и жажда возникают в результате увеличения объема околоплодных вод. Также эти симптомы могут быть признаком гестационного диабета. Если во время беременности женщину все время сушит, нужно обязательно посетить врача-гинеколога и сдать внеплановый анализ крови на сахар.
Жажда как симптом заболевания
Постоянное чувство жажды может сопровождать следующие заболевания:
- Сахарный диабет. Повышенное содержание сахара в крови приводит к увеличению ее осмолярности. По градиенту концентрации вода направляется из клеток и тканей в кровь, возникает жажда. Если постоянно хочется пить (даже после выпитой жидкости), постоянно хочется в туалет (мочиться), вес снижается до неприлично малых цифр, появилась слабость и сонливость – вероятнее всего развивается сахарный диабет.
- Несахарный диабет – это заболевание, которое возникает в результате повреждения железы в головном мозге – гипофиза. Причин для его развития очень много, а самый основной симптом – усиленное мочеиспускание (до 10 – 20 литров в сутки) и, как следствие потери жидкости – сильная жажда.
- Лимфома Ходжкина – это злокачественное поражение лимфатических узлов, одним из проявлений которого являются профузные ночные поты. Человек может терять до двух литров жидкости за ночь. Соответственно, на утро пациент выпивает много воды. При появлении подобных симптомов нужно обратиться к гематологу или онкологу.
- Аденоидит, гипертрофический ринит. В результате заложенности носа человек начинает постоянно дышать ртом, особенно ночью. Через слизистую оболочку ротовой полости теряется жидкость, клетки высыхают, появляется сухость во рту и жажда.
- Тиреотоксикоз, акромегалия, гиперпаратиреоз (генерализованный гипергидроз). Это заболевания эндокринной системы, которые характеризуются усиленным потоотделением, что приводит к жажде.
- Заболевания головного мозга (опухоли, инсульты, аневризмы, которые поражают питьевой центр).
- Кишечные кровотечения (геморрой, опухоли, язвенный колит). Эти заболевания приводят к небольшим, но постоянным потерям крови и вместе с ней – жидкости.
- Расстройства психики, когда пациент выпивает большое количество воды.
Что делать при сильной жажде?
- Обратиться к терапевту или семейному врачу.
- Сдать анализ крови клинический и на сахар.
- Анализ крови биохимический на содержание электролитов (калия, магния, кальция).
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Обратиться к эндокринологу для исключения патологии желез внутренней секреции.
- Обратиться к онкологу для исключения злокачественных новообразований.
Если после обследования причина не установлена, рекомендуется сделать компьютерную томографию для исключения опухолей головного мозга, инсультов и аневризмы сосудов головного мозга и обратиться к психиатру для исключения психических расстройств. Только после установления причины жажды можно начинать лечение, которое заключается в устранении основной патологии, вызвавшей этот симптом.
Добавить комментарий
Источник
«АиФ. Здоровье» № 22. Еда по часам защитит от лишнего веса 30/05/2012
Наш эксперт – терапевт Мария Корнева.
Когда все в норме
В среднем человек выпивает за сутки 1,5–2 л жидкости. В жаркую погоду потребность в воде усиливается, и это естественно: мы больше потеем – организм требует восстановить запасы.
Нет ничего удивительного и в том, что жажда мучит человека после того, как он съел что-то соленое. В организме должен соблюдаться баланс калия и натрия. Соль увеличивает содержание в крови последнего. Когда мы пьем, равновесие восстанавливается и через некоторое время повышенная жажда исчезает. Если же пить хочется постоянно, в организме не все благополучно.
Виноваты токсины
Сильная жажда – верный признак интоксикации. Классический в этом смысле пример – похмелье. Накануне человек «перебрал», алкоголь всосался в кровь, и продукты его распада теперь отравляют тело. Чтобы избавиться от них, необходимо поступление в организм большого количества воды – вместе с ней токсины будут естественным образом выведены через почки.
Если же алкоголь вы не употребляете, а пить все равно непреодолимо хочется, стоит задуматься о том, нет ли в организме инфекции или вируса. В процессе их жизнедеятельности тоже вырабатываются токсины.
А еще вредные вещества отравляют организм при наличии опухолей. Вот почему при повышенной потребности в питье стоит обратиться к врачу и обследоваться. Как только основное заболевание будет устранено, жажда перестанет беспокоить.
Сладкая болезнь
Но все же в первую очередь врач, когда вы пожалуетесь ему на сильную жажду, порекомендует вам провериться не «на опухоль», а на сахарный диабет. Постоянная потребность в воде – один из основных симптомов этого недуга. Из-за болезни в крови повышается содержание глюкозы. Это приводит к усиленному образованию и выведению мочи, а значит, к обезвоживанию. Организм стремится восполнить запасы влаги – человек может выпивать до 10 л воды в сутки.
Чтобы избавиться от постоянной потребности пить, диабет нужно компенсировать при помощи инъекций инсулина или приема сахароснижающих препаратов. Подобрать такое лечение должен врач-эндокринолог после подтверждения диагноза, который ставится на основе анализов на уровень глюкозы в крови или гликированный гемоглобин.
Жажда – ведущий симптом и другого вида диабета, несахарного. Это заболевание развивается в результате недостаточности вазопрессина – гормона, который вырабатывается в задней доли гипофиза. Его дефицит приводит к усиленному мочевыделению, общему обезвоживанию и сильной жажде. В данном случае нормализовать состояние можно при помощи заместительной гормональной терапии.
Проблема – в почках
Более сильная, чем обычно, жажда может свидетельствовать о поражении мочевыводящих путей и почек: цистите, пиелонефрите, клубочковом нефрите, поликистозе почек. В такой ситуации потребность в воде увеличивается одновременно и из-за интоксикации организма в результате инфекции, и из-за усиленного мочевыделения.
Все перечисленные недуги необходимо лечить. Однако в реальности к врачам идут не все и не сразу. Если цистит не заметить сложно, пиелонефрит поначалу нередко проявляется только повышенной жаждой и частыми позывами в туалет. Не оставляйте эти симптомы без внимания, особенно если желание помочиться возникает у вас едва ли не каждый час не только днем, но и ночью. Это – отличительная особенность заболеваний почек, которые требуют срочного вмешательства врача-нефролога.
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
Обзор
Если сухость во рту появляется, когда вы нервничаете или потеряли много жидкости — это нормально. Но если чувство постоянной жажды беспокоит вас без видимой причины, нужно обратиться к врачу.
Обычно с помощью чувства жажды мозг сигнализирует о том, что организм обезвожен и ему требуется восполнить потери жидкости. В норме это ощущение проходит после того, как водный баланс в организме восстанавливается. Если же жажда и сухость во рту беспокоят постоянно, без видимых на то причин — это признак болезни.
Явление, когда вы пьете много жидкости, но не можете напиться, называется в медицине полидипсия — это симптом многих болезней. Сухость во рту часто бывает при ксеростомии — так врачи называют состояние, когда во рту вырабатывается недостаточно слюны. Часто эти явления сопровождают друг друга и имеют сходные причины. Реже ксеростомия, то есть сухость во рту, существует без чувства жажды. Достаточно просто прополоскать рот и самочувствие временно улучшается.
Слюна играет большую роль в поддержании здоровья ротовой полости, поэтому при постоянной сухости во рту возникают различные проблемы:
- жжение или болезненность во рту;
- трещины и шелушение на губах;
- неприятный запах изо рта;
- снижение или искажение вкусовых ощущений;
- инфекции полости рта, например, кандидоз полости рта или другие виды стоматита;
- кариес и воспаление десен;
- трудности при глотании пищи (дисфагия);
- осиплость голоса.
Если у вас сухость во рту, важно правильно ухаживать за зубами, чтобы уменьшить риск стоматологических болезней.
Почему хочется пить?
- Обезвоживание — самая распространенная причина, по которой хочется пить. Обезвоживание развивается в тех случаях, когда вы теряете жидкости больше, чем получаете с питьем и едой. Такое возможно в жаркую погоду или при активной физической работе, когда вы сильно потеете. Иногда обезвоживание развивается на фоне болезни. Особенно часто причинами обезвоживания становятся кишечные инфекции с рвотой и поносом или другие заболевания с высокой температурой, особенно у детей. Обезвоживание может сильно ухудшать самочувствие, снижать работоспособность, быть причиной головных болей и сонливости. Тяжелое обезвоживание опасно для здоровья и жизни. Узнайте подробнее о том, как защитить себя от обезвоживания.
- Еда, особенно соленая и острая могут вызывать сильную жажду и сухость во рту. Иногда жажду вызывает простое переедание. Поэтому если все время хочется пить, вспомните, что вы ели накануне.
- Лекарства, такие как антидепрессанты, антигистаминные, мочегонные средства и некоторые растительные препараты иногда вызывают сухость во рту и жажду. Эти медикаменты могут воздействовать на работу слюнных желез, угнетая их функцию, или усиливать выделение воды организмом. Поговорите с врачом, назначившим лечение, чтобы сменить препарат, если он вызывает у вас неприятные симптомы.
- Сахарный диабет сопровождается полидипсией, а также потребностью часто мочиться, повышенной усталостью и иногда кожным зудом. Сухость во рту и жажда нередко бывают первыми симптомами диабета, когда человек еще не догадывается о своих проблемах. При диабете организм не усваивает глюкозу (сахар), которая нужна для получения энергии. Высокая концентрация глюкозы заставляет почки выделять больше мочи, что увеличивает потери жидкости и вызывает желание постоянно пить.
- Несахарный диабет — редкое заболевание, связанное с нарушением работы почек, которые начинают выделять слишком много мочи, поэтому постоянно хочется пить. Болезнь чаще развивается у детей и молодых людей и связана либо с недостатком гормона, который называется антидиуретическим, либо со снижением чувствительности почек к нему. Причиной болезни, например, может быть травма или опухоль головного мозга.
- Беременность очень часто сопровождается чувством жажды, а также учащенным мочеиспусканием. Как правило, эти симптомы связаны с нормальными изменениями в организме женщины во время вынашивания ребенка и не требуют беспокойства. Однако, в редких случаях, они могут свидетельствовать о развитии гестационного диабета. Поэтому все женщины должны несколько раз за беременность контролировать уровень сахара в крови. Для этого необходимо обратиться в женскую консультацию.
Причины сухости во рту
Причинами сухости во рту могут быть все вышеперечисленные заболевания и состояния, а также некоторые другие, которые обычно не приводят к развитию жажды, а лишь вызывают желание постоянно смачивать губы или слизистую рта.
- Заложенность носа при насморке, после тампонады носа (см. «Носовое кровотечение») и при других состояниях заставляет дышать через рот. В результате слизистая оболочка ротовой полости и ротоглотки сильно пересыхает, особенно в помещениях с центральным отоплением или в жаркую погоду.
- Лучевая терапия области головы или шеи может приводить к воспалению слюнных желез и сухости во рту.
- Синдром Шегрена — хроническое заболевание иммунной системы, когда она начинает разрушать собственные железы: слюнные, слезные и некоторые другие. Симптомами является выраженная сухость во рту, в носу, чувство песка в глазах и отсутствие слез. Лечением и диагностикой этой патологии обычно занимается врач ревматолог.
- Эпидемический паротит (свинка) — инфекционное заболевание слюнных желез, традиционно считается детской инфекцией. Во время болезни может нарушаться выработка слюны, отчего возникает чувство сухости во рту.
Сухость во рту и жажда: что делать?
Как правило, чувство постоянной жажды и сухости в ротовой полости быстро уходят под влиянием лечения основного заболевания, вызывавшего эти симптомы. Однако, если избавиться от причины невозможно, или лечение требует длительного времени, вам потребуется симптоматическая терапия, то есть меры, способные облегчить самочувствие.
Например, справиться с сухостью во рту помогут следующие советы:
- увеличьте потребление жидкости — как можно чаще делайте 1-2 глотка прохладной воды или несладких напитков;
- рассасывайте конфеты без сахара или жуйте жевательную резинку — это стимулирует работу слюнных желез;
- держите во рту кубики льда — лед будет таять медленно и увлажнить слизистую оболочку;
- избегайте алкоголя (в том числе жидкости для полоскания рта на спиртовой основе), кофеина и курения — все это может усугубить ваши жалобы.
Если вышеуказанные меры не помогают, врач, чаще стоматолог, может предложить вам искусственные заменители слюны. Это средства в виде гелей, спреев или пастилок, которые увлажняют ротовую полость. Заменители слюны используются по требованию, то есть тогда, когда возникают неприятные ощущения во рту, в том числе до и во время еды.
Если сухость во рту вызвана лучевой терапией или синдрома Шегрена, врач может прописать средства, стимулирующие слюноотделение, например, пилокарпин. Как и все лекарственные средства, пилокарпин имеет свои показания и противопоказания, поэтому принимать его без назначения врача не рекомендуется.
К какому врачу обращаться при сухости во рту и жажде?
Если постоянно хочется пить и беспокоит чувство сухости во рту, обратитесь к врачу широкого профиля — терапевту. Он проведет первичную диагностику и сможет назвать наиболее вероятные причины ваших жалоб. После обследования терапевт может направить вас к узким специалистам:
- эндокринологу — при подозрении на диабет или другие гормональные проблемы;
- стоматологу — если сухость во рту вызвана проблемами во рту или заболеваниями слюнных желез; стоматолог назначает заменители слюны и средства, для увлажнения полости рта, а также занимается гигиеной полости рта и лечит сопутствующие болезни при ксеростомии.
Самостоятельно выбрать хороших врачей вы можете с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по ссылкам выше или посетив раздел «Кто это лечит».
Источник