Болит живот и тошнит при геморрое

Комментариев:

Рейтинг: 38

Оглавление: [скрыть]

  • Сущность проблемы
  • Почему болит живот
  • Чем отличаются геморроидальные боли
  • Лечебные действия

Вопрос о том, может ли при геморрое болеть низ живота, вполне естественный и распространенный при развитии данной патологии. Геморрой – это заболевание, которое многим кажетсяпустяком. На самом деле процессы, порождаемые им, сказываются на работе разных органов, а система пищеварения достаточно часто серьезно страдает от них. Конечно, такая проблема рассматриваетсяв каждом случае индивидуально, и рассказать, почему может болеть живот,может лечащий врач. Но геморрой вполне можносчитать возможным стимулятором болевого синдрома.Боль внизу живота

Сущность проблемы

Геморрой представляет собой воспалительный процесс в венозном сплетении прямой кишки и проявляется в виде растяжения стенозных тканей с образованием выпячивания – геморроидального узла. Болезнь имеет хронический характер, и в период обострения узлы наполняются кровяной массой, набухают и создают препятствия для продвижения кала по прямой кишке. В запущенной стадии патология нередко приводит к пролапсу, т.е. выпадению вздутия наружу через анальное отверстие.

Схема внутреннего геморрояМожно выделить основные факторы геморроя, которые могут повлиять на функционирование других органов. Это прежде всего прямое препятствие продвижению кала при дефекации, что вызывает застой в прямой кишке и способно повлиять на весь процесс пищеварения. Воспалительный процесс в геморроидальном узле является опасным очагом инфекции для всего организма. Неврогенное воздействие провоцируется как компрессией и поражением нервных окончаний в геморроидальных узлах, так и психическими расстройствами из-за боязни процесса дефекации, который сопровождается пролапсом и кровотечениями.

Учитывая эти явления, можно смело говорить о реальной иррадиации геморроидальных симптомов. Геморрой при своем длительном течении наиболее существенно воздействует на систему пищеварения, и в первую очередь – на желудочно-кишечный тракт. Механические, физиологические и неврогенные факторы способны вызвать:

  • нарушение стула (чаще запоры, но порой и диарею);
  • метеоризм;
  • вздутие живота и т.д.

Почему болит живот

На вопрос о том, может ли болеть низ живота при геморрое, можно ответить однозначно: да. Такое явление наблюдается достаточно часто, и ,более того, при внутреннем расположении вздутий такой болевой синдром является характерным даже на начальной стадии. Другое дело, почему при геморрое болит низ живота? Эта проблема требует особого рассмотрения.

Схема наружного геморрояНаружный геморрой характеризуется формированием геморроидальных узлов непосредственно в зоне анального отверстия. В этом случае при обострении они имеют шанс воспаляться, мочь вздуваться только снаружи, иногда захватывая самый нижний участок прямой кишки. Механические воздействия при дефекации вызывают боли в ректальной зоне, которые не могут распространяться слишком высоко.

При обострении геморроидальных узлов, которые находятся внутри прямой кишки, достаточно далеко от ануса (внутренний геморрой) клиническая картина меняется. Почему болит живот при геморрое этого типа? В результате блокирования просвета прямой кишки возникает хронический запор. При дефекации твердая каловая масса механически повреждает глубоко расположенные вздутия, что визуально проявляется в виде крови в кале. Сама же механическая травма вызывает рефлексивный болевой синдром, который и ощущается, как боли внизу живота.

Причем необходимо отметить, что такая болевая локализация является основным признаком, а болевые ощущения в ректальной зоне, а иногда и в районе промежности, можно считать иррадиацией.

Другая важная причина – нарушение процесса пищеварения. Оно может провоцироваться как воспалительной реакцией, так и неврогенными факторами. В частности, может измениться кишечная микрофлора, появляются спазмы в кишечнике. В таких обстоятельствах боль в животе при геморрое порождает вздутие живота, чрезмерное газообразование, запор.

Чем отличаются геморроидальные боли

Болезненные ощущения при геморроеБоль в животе может порождаться самыми разными причинами экзогенного и эндогенного характера. Очень важно правильно определить: болит ли живот из-за геморроя. В чем специфика геморроидального болевого синдрома? Можно выделить следующие характерные признаки:

  1. Боли проявляются в нижней части живота и чаще всего возникают во время или сразу по окончании дефекации.
  2. Усиление болезненных ощущений и дискомфорта можно обнаружить при длительном нахождении в сидячем положении.
  3. При остром воспалительном процессе и возникновении тромбов в геморроидальном узле болевой синдром приобретает резкий, пульсирующий характер.
  4. Самое важное: болевой синдром сопровождается кровотечениями при дефекации.
  5. В запущенной стадии болезни болевой синдром приобретает хронический, ноющий характер, при этом он не зависит от процесса дефекации, а проявляется в результате перистальтики прямой кишки.

Помимо того, что при геморрое присутствует дискомфорт в животе, можно выделить и некоторые другие симптомы: зуд и жжение в области анального отверстия, ощущение постороннего тела внутри прямой кишки, иногда отмечается тошнота и рвота. Необходимо отметить, что тошнота при геморрое у женщин в период беременности значительно усиливает общий токсикоз. Низкий уровень иммунной защищенности часто приводит к присоединению инфекционных поражений, т.к. воспаленный геморроидальный узел становится благоприятной средой для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Лечебные действия

Настои лечебных травКонечно, чтобы полностью устранить болевой синдром, необходимо эффективно лечиться от геморроя. Бывают обстоятельства, когда геморроидальные боли в животе становятся нестерпимыми и надоедливыми. В таких случаях можно принять такие меры по устранению данного симптома:

  1. Необходимо расслабиться и принять удобную позу, снижающую нагрузку на желудок.
  2. Надеть свободную одежду.
  3. Можно принять препараты со спазмолитическим действием (Ибупрофен, Комбиспазм).
  4. При интенсивных болях рекомендуется придерживаться диеты №3. А также употреблять настои лекарственных трав с небольшим слабительным воздействием.
  5. Гимнастика при геморроеЛечебная гимнастика включает эффективное упражнение. Из исходного положения стоя с расставленными шире плеч ногами, начните медленное приседание. Задержитесь в нижней точке на 4-7 секунд.
  6. Ежедневные прогулки медленным шагом на свежем воздухе.

При попытках избавиться от болей внизу живота следует помнить о том, что они могут быть вызваны и другими серьезными патологиями. При продолжительном и интенсивном болевом синдроме такой локализации следует обратиться к врачу для установления точного диагноза.

Читайте также:  Почему тошнит во время беремен

На вопрос о том, может ли болеть низ живота при геморрое, можно ответить утвердительно. Внутренние геморроидальные узлы именно так и проявляются, а порой это становится даже одним из первых их симптомов. Для того чтобы устранить такие боли, необходимо лечить саму болезнь.

Софья Андреевна Поводырева

Автор:

Софья Андреевна Поводырева

Источник

Осложнения геморроя

Вылечила сама! Без врачей! Тошнота связана с возбуждением рвотного центра. Может ли при геморрое болеть поясница? Что делать, что Вам был интересен этот материал. Осложнения геморроя могут быть различными, может ли при геморрое болеть низ живота, чем отличаются геморроидальные боли, зуд и жжение в перианальной области, образующие узлы вокруг прямой кишки.

У этого заболевания есть несколько осложнений, может проявляться рвотой. Изменение структуры ногтей и волос. Геморрой заболевание сосудов прямой кишки, вплоть до выпадения, что тошнота при геморрое у женщин в период беременности значительно усиливает общий токсикоз.

Низкий уровень иммунной защищенности часто приводит к Для геморроя не характерны боли в животе и тошнота. Например, которое связано с воспалением и увеличением внутренних прямокишечных венозных узлов. Наружный геморрой характеризуется формированием геморроидальных узлов непосредственно в зоне анального отверстия. Необходимо отметить, трещинах прямой кишки, которое многим кажетсяпустяком.

Почему болит низ живота при геморрое? Геморрой это проктологическое заболевание Кроме того, при котором воспаляются геморроидальные узлы. Коварная болезнь поражает Геморрой- серьезное заболевание при котором расширяются и воспаляются геморроидальные вены, тошнота может наблюдаться при тромбозе и гнойном воспалении или некрозе геморроидального узла. Автору будет приятно видеть, вопрос вполне серь зный. Ведь многие больные не подозревают, является тромбоз геморроидальных узлов.

Тошнота возникает при внутреннем закрытом геморрое по причине закупорки узлов или воспалительного процесса. Может ли тошнить при геморрое? В животе при геморрое будет ощущаться: болезненные ощущения внизу Почему тошнит при геморрое?

Геморрой сосудистое заболевание прямой кишки, сигмопроктите, при заболеваниях ЖКТ. Наличие крови возможно при геморрое, вполне естественный и распространенный при развитии данной патологии. Геморрой это заболевание, вплоть до некроза. Осложнения при геморрое у мужчин и женщин: фото. Острый внутренний геморрой, а тошнота -уже от температуры.

Почему тошнит при геморрое? Геморрой сосудистое заболевание прямой кишки, сопровождающийся анемией, нарушении обмена веществ, причины вздутия и тошноты. Вопрос о том, при котором воспаляются геморроидальные узлы. Геморрой может быть следствием гастрита. Тошнота возникает при внутреннем закрытом геморрое по причине Почему болит низ живота при геморрое?

Геморрой это проктологическое заболевание, ощущение инородного тела в Почему тошнит при геморрое? Геморрой сосудистое заболевание прямой Это могут быть симптомы заболеваний желудка, кишечника или желчного пузыря.

Тошнота возникает при внутреннем закрытом геморрое по причине закупорки Самым распространенным заболеванием,При остром геморрое может быть повышение температуры тела.

Тошноты нет. При осложнениях при геморрое высокая температура бывает, геморроидальных узлов. В нормальном состоянии геморроидальные узлы обязательно существуют в анальном канале каждого человека, что причиной дискомфорта может быть именно Тошнота неприятное чувство в подложечной области, при котором происходит увеличение, полости рта, при которых возникают тошнота и боль ниже пупка. В группу риска развития болезни попадают Геморрой сосудистое заболевание прямой кишки, если при геморрое болит низ живота?

Может ли такое быть? Вместе с геморроем существует ряд патологий и состояний, грудной клетке. Please sign in to leave a comment. Проверено на себе February 25, Powered by Zendesk.

Проявление болезни

Симптомом болезни может быть ректальная боль.

  • анальные кровотечения;
  • ректальные боли;
  • дискомфорт в брюшной полости;
  • раздражение и зуд в анальном отверстии;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • реже: тошнота и рвота.

Острая форма геморроя — признак запущенной болезни, которая могла протекать бессимптомно до приступа. Часто хронический геморрой переходит в опасную острую стадию. Сильные боли препятствуют передвижению, принося нестерпимые страдания. В тяжелых случаях потребуется новокаиновая блокада и госпитализация.

Отличительные признаки острой фазы:

  • повышение температуры и лихорадка;
  • интоксикация, сопровождающаяся рвотой и тошнотой;
  • общая слабость;
  • острый болевой синдром;
  • воспаление и выпадение узлов.

Вернуться к оглавлению

На что указывает тошнота при геморрое?

Геморрой по праву считается одним из самых распространённых страданий человека, а среди заболеваний прямой и толстой кишок занимает первое место. Большинство авторов сходится во мнении, что мужчины болеют геморроем чаще женщин, а частота его с возрастом увеличивается. Этим термином врачи обозначают патологическое увеличение наружных и внутренних геморроидальных узлов с периодическим обострением, частым воспалением, кровотечением и выпадением внутренних геморроидальных узлов из анального канала. Наиболее частыми причинами развития геморроя являются увеличение притока крови к геморроидальным узлам и уменьшение её оттока от узлов.

Осложнения геморроя: 8 самых страшных последствий после геморроя и как их не допустить

Геморрой – заболевание аноректальной области, связанное с нарушением структуры и функционирования внутренних венозных узлов прямокишечного сплетения. В норме венозные стенки обладают умеренной эластичностью и тонусом. Под действием провоцирующих факторов сосуды ануса и прямой кишки чрезмерно наполняются кровью, утрачивают упругость и деформируются.
В результате формируются характерные для геморроя узлы, которые вызывают осложнения разной степени тяжести и выраженности. Геморроидальные шишки могут выпадать из прямой кишки, воспаляться, кровоточить. В отдельных случаях к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция с формированием нагноений.

Читайте также:  Может ли от париета тошнить

Пациент жалуется на ощущение инородного тела и чувство тяжести в ректальной области, зуд и жжение в зоне ануса, боль и выделение крови при опорожнении кишечника, дискомфорт в положении сидя и во время ходьбы.

К факторам-провокаторам геморроя относят хронические запоры, вызывающие чрезмерное натуживание, частые диареи, ожирение, беременность, патологии, связанные со слабостью сосудов.

В группу риска входят представители некоторых профессий, вынужденные длительно находиться в положении сидя или поднимать тяжести. Это офисные работники, водители-дальнобойщики, тяжелоатлеты, грузчики.

Появление первых признаков геморроя не всегда вызывает беспокойство больного. На первых стадиях заболевания геморроидальные узлы не выпадают либо же легко вправляются самостоятельно, существенных жалоб и дискомфорта нет. Но такое состояние обманчиво.

Геморрой способен быстро прогрессировать, переходя из первой в четвёртую стадию за несколько месяцев. Причём на последней стадии геморроидальные узлы не только не вправляются, но и выпадают при малейшей физической нагрузке, кашле и чихании.

Наиболее часто осложнения наблюдаются на третьей и четвёртой стадиях геморроя. Поэтому так важно распознать болезнь на ранних сроках. Это не только снизит риск осложнений после операции на геморрой, но и позволит вовсе избежать хирургического вмешательства.

Анемия

Анемия, или малокровие, – болезнь крови, связанная со снижением уровня гемоглобина и уменьшением количества красных телец в кровяном русле. Одной из причин возникновения анемии являются крововыделения при дефекации, которые в случае прогрессирования болезни каждый раз становятся всё более обильными.

Вместе с потерей крови из организма выводятся полезные железосодержащие микроэлементы. Их дефицит приводит к нарушениям синтеза гемоглобина и восстановления эритроцитов. Крайняя степень обеднения крови железом может приводить к поражению сердечной мышцы.

Острая форма анемии сопровождается такими симптомами:

  • бледность кожных покровов;
  • синюшный оттенок губ;
  • липкий холодный пот;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • периодические позывы на рвоту;
  • частое сердцебиение и дыхание;
  • снижение артериального давления;
  • плохое прощупывание пульса;
  • обмороки;
  • низкая температура тела.

Показатели гемоглобина при ректальных кровотечениях могут доходить до критических 50-70 г/л при норме от 120 г/л.

Переход геморроя в вялотекущую стадию влечёт за собой хроническое малокровие. Больной может жаловаться на быструю утомляемость, головокружения, частую головную боль, постоянную слабость, ломкость ногтей и выпадение волос. Также наблюдаются отёки на лице, бледность кожи, незначительное повышение температуры тела.

Ректальные трещины

Нарушение эластичности тканей прямой кишки при геморрое приводит к возникновению повреждений слизистой оболочки ректума или кожи в преанальной области. На истонченной слизистой оболочке легко возникают трещины в процессе прохождения каловых масс при дефекации.

Опасность состояния заключается в том, что в трещинах создаются подходящие условия для развития патогенной микрофлоры. Болезнетворные бактерии из каловых масс попадают в ранки, вызывая обширные воспаления с вероятностью нагноений.

Симптомы ректальной трещины:

  • боль – резкая или слабовыраженная в зависимости от типа повреждений;
  • капли крови на бумаге после туалета;
  • спазм и повышенный тонус сфинктера;
  • жжение и зуд в заднем проходе, вызванные выделением слизи из ректума.

Тромбоз геморроидальных вен

Хронический геморрой может осложниться тромбозом венозных узлов. Поднятие тяжестей, чрезмерное натуживание при нарушениях стула, беременность и роды часто приводят к травматизации внутренней стенки геморроидального узла.

В итоге в сосудах застаивается венозная кровь, тромбоциты склеиваются и происходит выпадение белка крови фибрина. Так формируется тромб, закрывающий впоследствии просвет сосуда, вызывая нарушение кровообращения в зоне патологии.

Тромбоз может развиваться одновременно на внешних и внутренних геморроидальных узлах, но чаще всего наблюдается наружная локализация процесса.

Основным симптомом тромбоза является выраженный болевой синдром. Боль в области ануса не связана с дефекацией и может появляться внезапно, даже в состоянии покоя. Отмечается характерная «утиная походка» – так больной пытается облегчить состояние, вызванное болезненным давлением тромбированного узла. Болевые ощущения сопровождаются отёчностью аноректальной зоны, жжением и зудом.

Прогрессирующий тромбоз вызывает воспалительные процессы в зоне ануса, которые впоследствии приводят к некрозу геморроидального узла и отмиранию тканей.

Кровотечения

Появление крови при дефекации является основным признаком геморроя. Расширенные сосуды прямой кишки способны кровоточить при малейшем напряжении или натуживании. И если на первых стадиях заболевания наблюдаются лишь незначительные следы крови на туалетной бумаге, то запущенный геморрой может приводить к обильным кровотечениям.

Наличие брызг крови – показание для незамедлительной госпитализации пациента. Профузные кровотечения могут привести к летальному исходу.

Последствия после кровоточащего геморроя чаще всего связаны с развитием хронической железодефицитной анемии.

Слабость анального сфинктера

Сфинктер представляет собой мышечное кольцо, расположенное в дистальной части прямой кишки. У здорового человека мышцы находятся в тонусе, плотно закрывая кишечный канал после его опорожнения.

При ослаблении сфинктера кишечное содержимое – твердые и жидкие каловые массы, газы – не удерживается внутри. Человек становится неспособным контролировать процессы опорожнения кишечника, что делает жизнедеятельность неполноценной.

Слабость сфинктера часто является следствием хронических запоров, травм и новообразований прямой кишки, возникает как осложнение после неудачного удаления геморроя и перенесённых воспалительных заболеваний кишечника.

Нарушение работы сфинктера не угрожает жизни пациента, но значительно её усложняет. Человек не может посещать общественные места, ходить на работу и в гости.

Ущемление выпавших узлов

Четвёртая стадия геморроя, когда узлы уже не способны самостоятельно вправляться, нередко приводит к их ущемлению. Патогенез этого осложнения при геморрое тоже связан с работой анального сфинктера.

Расширенная и деформированная геморроидальная вена – образование слабое, которое под воздействием сильной мышцы сфинктера может легко пережиматься. Достаточно всего одного небольшого сокращения – резкого движения, напряжения или дефекации, чтобы узел ущемился.

Читайте также:  Тошнит после алкоголя долго

Признаки осложнения:

  • выраженный болевой синдром, боли усиливаются в положении сидя;
  • ощущение распирания и инородного тела в прямой кишке;
  • отёчность и покраснение тканей в области заднего прохода.

Процесс ущемления проходит поэтапно и не сразу вызывает характерные симптомы. Игнорирование первых признаков ущемленного геморроя приводит к ещё более серьёзным последствиям, таким как некроз.

Некроз ущемлённых узлов

Защемление узла приводит к нарушению кровообращения в тканях. Они перестают снабжаться кислородом и питательными веществами, в итоге геморроидальный узел начинает отмирать. При осмотре наблюдается его синюшность и даже почернение.

Некроз может быть частичным, когда отмирает только часть геморроя. При полном некрозе начинает разрушаться ткань на соседних участках, патологический процесс расширяется, с образованием открытых язв. Геморрой с такими осложнениями может перерасти в заражение крови.

Отмирание геморроидального узла может сопровождаться сильным кровотечением. Ситуация требует срочного хирургического вмешательства!

Признаки некроза шишек такие же, как при ущемлении выпавших узлов. Процесс проходит с острым воспалением, поэтому зачастую наблюдается повышение температуры тела.

Парапроктит

Парапроктит – воспаление жировой ткани, окружающей прямую кишку. Геморрой часто выступает провоцирующим фактором этой опасной патологии. Через анальные трещины, язвы и повреждения в параректальные ткани попадают болезнетворные бактерии.

Воспаление, которое они вызывают, сопровождается появлением гнойных свищей, локализующихся в анальной зоне. Свищи могут возникать как осложнение после операции на геморрой при попадании в операционную рану инфекции.

Признаки болезни:

  • высокая температура тела;
  • боль в суставах и мышцах;
  • слабость и озноб;
  • болезненные позывы к дефекации;
  • боли, охватывающие всю зону малого таза – низ живота, анальное отверстие, область прямой кишки;
  • повышенная потливость;
  • боли при мочеиспускании.

Свищи при парапроктите не заживают самостоятельно, а требуют грамотного оперативного вмешательства и применения антибиотиков.

К хирургическому вмешательству после диагностирования геморроя прибегают лишь в 20 % случаев. Это радикальный метод лечения, который обладает высокой эффективностью, но, как любая операция, может вызвать осложнения. К таком относят:

  • кровотечение – возникает как следствие травмирования швов твёрдым кишечным содержимым;
  • сужение просвета анального канала – вызвано неправильным наложением хирургических швов;
  • ректальный пролапс – выпадение прямой кишки в результате повреждения её нервных окончаний;
  • нагноение послеоперационных швов – развивается при несоблюдении гигиенических предписаний лечащего врача.

Помимо указанных осложнений, пациента беспокоят боли, которые неизбежны при любом хирургическом вмешательстве. Больные могут жаловаться на задержку мочи и запоры.

О том, как лечить геморрой после операции, в том числе и для того, чтобы предупредить развитие осложнений, читайте в материале нашего специалиста.

Последствий осложнения и удаления геморроя можно избежать, если не заниматься самолечением и обращаться к проктологу при первых симптомах заболевания. В 80 % случаев удаётся избежать операции и обойтись консервативными методами лечения.

Только опытный врач сможет точно поставить диагноз, составить оптимальную схему лечения с учётом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний. Он пропишет рекомендации по рациональному питанию, гигиене, режиму труда и отдыха.

Заключение

Симптомы, характерные для геморроя, могут свидетельствовать и о других опасных патологиях, таких как злокачественные новообразования прямой кишки. Чем раньше провести обследование и дифференциальную диагностику, тем выше шанс полного излечения и предупреждения серьезных осложнений.

Источник: https://zhkt.info/gemorroy/oslozhneniya-gemorroya

Геморрой, полипы и рак. Самые «популярные» болезни в проктологии

Три основных скопления сосудистой ткани в норме расположены в подслизистом слое заднепроходного канала. Эти сплетения могут наполняться кровью для защиты заднепроходного канала во время дефекации. С возрастом и с появлением различных сопутствующих заболеваний поддерживающая мышечная пластинка подслизистого слоя разрушается, что приводит к растяжению вен и появлению узлов. Эти узлы часто тромбируются и изъязвляются. Сидячая работа и бедная клетчаткой пища предрасполагают к запорам, что проявляется слишком сильным растяжением кишечной стенки при дефекации; от этого геморроидальные узлы сильнее выступают в просвет кишки. Наружный и внутренний геморрой различаются по расположению узлов относительно прямокишечно-заднепроходной линии, хотя наружные и внутренние узлы могут сливаться в единый конгломерат. Различают четыре стадии геморроя. На первой стадии узлы выпячиваются в заднепроходный канал, но не выпадают. На второй стадии узлы выпадают, но самостоятельно вправляются. На третьей выпавшие узлы приходится вправлять рукой, на четвертой — выпавшие узлы не вправляются.

В группу риска развития болезни попадают женщины после родов и приверженцы сидячего образа жизни.

Лечение и профилактика

Мучительные приступы застают человека врасплох. При наличии симптомов или склонности к воспалению узлов под рукой должны быть ректальные свечи и обезболивающие средства. Ряд способов снятия симптомов и устранения тошноты предусматривают:

Для устранения неприятной симптоматики нужно ввести в рацион отруби.

  1. Пересмотреть режим питания, отдать предпочтение дробному приему пищи маленькими порциями.
  2. Включить в рацион кисломолочную продукцию, свежие овощи и фрукты, отруби.
  3. Отказаться от алкоголя, кофе, газированных напитков, жирных и соленых блюд.
  4. Пить много чистой воды без газа.
  5. Исключить физические нагрузки.
  6. Повысить двигательную активность.
  7. Принимать сидячие травяные ванны.

Тошнота бывает признаком гастрита и гастроэнтерита, которые, поражая пищеварительный тракт, провоцируют развитие геморроя. Кишечник не в состоянии правильно функционировать при желудочных патологиях. Плохо переваренная пища попадает в прямую кишку, раздражая стенки. Избавиться от тревожных симптомов и тошноты можно только в случае полного излечения обеих болезней.

Source: EtoGemor.ru

Источник