Болит диафрагма и тошнит

Диафрагмой называется тонкая упругая пластина, разделяющая грудную клетку и брюшную полость. Она имеет форму купола, выпуклой стороной направленного вверх. Верхняя часть диафрагмы, прилегающая к легким, выстлана плевральной тканью, снизу ее покрывает брюшная фасция. Сквозь диафрагмальную перегородку проходит пищевод, также диафрагму пронизывает множество нервных нитей и кровеносных сосудов, в том числе магистральная артерия, которая делится диафрагмой на грудную и брюшную части. Боль в области диафрагмы может быть симптомом многих патологий, имеющих как физические, так и психологические причины.

Что происходит при грыже диафрагмы (анатомическая справка)

Диафрагма – это большая мышца в форме парашюта, которая расположена ниже легких и прикрепляется к реберным дугам. В ней есть периферическая мышечная и центральная сухожильная часть. Через сухожильную часть проходит к сердцу полая вена, а в мышечном отделе расположено отверстие для пищевода.

Нажмите на фото для увеличения

Отверстие для пищевода – «слабое место», где чаще всего образуются диафрагмальные грыжи (их еще называют грыжами пищеводного отверстия диафрагмы или хиатальными). Через него пищевод, желудок, а иногда и кишечник выходят в грудную полость.

В норме у здорового человека пищевод фиксируют мышечные и фиброзные связки. Но если тонус мышцы снижается, если уменьшается (атрофируется) левая доля печени или человек худеет настолько, что исчезает жировая клетчатка, находящаяся под диафрагмой – то пищеводное отверстие «растягивается». Из-за этого ослабевают связки, удерживающие пищевод, и увеличивается угол, под которым пищевод впадает в желудок (это и вызывает заброс желудочного содержимого вверх).

Диафрагму условно разделяют на три части: поясничную, реберную и грудинную. В каждой из них мышечные волокна имеют свое направление. На стыке этих частей находятся треугольные участки, которые достаточно податливы. Это и создает условия для выхода или выпячивания здесь кишечника. Это уже другие диафрагмальные грыжи.

Строение диафрагмы и мышцы задней стенки живота. Нажмите на фото для увеличения.

Препараты при тяжести в желудке и вздутии живота

Чтобы понять, как избавиться от тяжести в желудке после еды, достаточно знать, о чем способны свидетельствовать отдельные характеристики дискомфортных проявлений в области живота. Они могут обостряться в следующих случаях:

• Дисфункция верхнего отдела ЖКТ.
• Чрезмерно пышные застолья, усугубленные употреблением алкогольных напитков.

В данном случае неприятные ощущения пройдут после опорожнения кишечника. Также следует принять специальные медикаменты — таблетки от тяжести в желудке: Мезим, Смекта и пр. Эти препараты пьют только по назначению врача, во избежание усугубления анамнеза (их средняя стоимость представлена в таблице ниже;

Виды и классификация грыж

Выделяют два основных вида грыж диафрагмы: травматические (развиваются под воздействием проникающих ранений и оперативных вмешательств) и нетравматические.

Каждый этот вид разделяется еще на два подвида:

1. Истинные, когда имеется грыжевой мешок (то есть вышедшие органы обернуты тонкой пленкой – брюшиной или плеврой). Так могут выходить или петля кишечника, или впадающий в 12-перстную кишку отдел желудка, или они оба. Данные грыжи могут ущемляться.
2. Ложные грыжи – без грыжевого мешка. Органы ЖКТ просто выходят через отверстие в диафрагмальной мышце. Такое состояние возможно для пищевода или начальных отделов желудка.

Также нетравматические грыжи бывают:

• врожденными;
• невропатическими – обусловленными нарушением нервного управления участка диафрагмы, из-за чего этот участок сильно расслабляется;
• грыжами естественных отверстий диафрагмы: пищеводного, аорты и полой вены.

Симптомы различных видов не сильно специфичные, позволяющие только по признакам поставить диагноз. Для назначения человеку правильного лечения и нужна классификация.

Клоническая судорога диафрагмы икота

{module директ4}

Клоническая судорога диафрагмы (икота)-обычно безобидное явление, иногда же угрожает жизни, чаще наступает рефлекторно в ответ на раздражение соседних органов, при перегрузке желудка, при начинающемся перитоните, при раздражении диафрагмального нерва опухолью средостения, аневризмой аорты или от возбуждения центра, расположенного рядом с дыхательным,-агональная икота, имеющая столь плохое прогностическое значение, уремическая икота, икота при апоплексии мозга, энцефалитах, при венозном застое мозга.Лечение. Раздражение кожи (горчичники, растирания кожи щетками, эфир под кожу), отвлечение внимания больного, возбуждение дыхательного центра (вдыхания углекислоты в чистом виде или В виде карбогена), лобелии, хинидин (как понижающий возбудимость диафрагмальной мышцы), алкоголизация и в крайнем случае перерезка диафрагмального нерва.Тоническая судорога диафрагмы

наблюдается при тетании, столбняке, при перитоните. Терапия-хлороформ, эфир.

Причины болезни

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Дыхание у человека

Дыхание – это совокупность процессов, обеспечивающих потребление организмом кислорода и выделение углекислого газа. Дыхание – одна из важнейших функций регулирования жизнедеятельности человеческого организма. В организме человека функцию дыхания обеспечивает дыхательная (респираторная система).

Дыхание одна из важнейших функций регулирования жизнедеятельности человеческого организма

В течение дня человек совершает до 20 тыс. вдохов и выдохов, это происходит естественно и неосознанно. Но не все знают о том, что с помощью правильного дыхания можно значительно улучшить свое самочувствие. Объем легких рассчитан на 4–6 л воздуха. При грудном дыхании человек вдыхает лишь 400–500 мл, при дыхании диафрагмой — 2–3 литра.

Привычка дышать грудью не насыщает кислородом легкие, приводит к ослаблению мышц диафрагмы и ухудшению осанки: если область живота не включается в процесс дыхания, таз и ребра с возрастом начинают «стягиваться», а живот — проваливаться внутрь. Дыхание диафрагмой позволяет увеличить объем вдыхаемого легкими воздуха и улучшить насыщение клеток организма кислородом. Это нормализует работу организма на всех уровнях: стабилизирует давление, работу сердца, снимает ощущения тревожности и нервозности.

Исследования показали, что практика осознанного дыхания по принципу 4-7-8 (вдох на четыре счета, задержка на семь и выдох на восемь) позволяет телу быстрее расслабиться, улучшает пищеварение и укрепляет иммунную систему.

Возьмите за привычку обращать внимание на дыхание несколько раз в день. Например, уделите несколько минут наблюдению за вдохами и выдохами утром, перед тем как встать с кровати, и вечером перед сном. Если получится, напоминайте себе о «горизонтальном» дыхании в течение дня и замечайте, как вы дышите в обычной жизни. Такая практика поможет вам дышать диафрагмой чаще, а значит насыщать кислородом свой организм, снимать стресс и улучшать сон.

Характерные симптомы

Симптомы грыжи будут отличаться в зависимости от того, травматическая это грыжа или нет.

Также симптомы зависят:

• развилась ли болезнь остро (быстро),
• или грыжа длительное время проникала из брюшной полости в грудную (хроническое течение),
• или же произошло ущемление (пережатие) грыжи в том отверстии, откуда она вышла.

Острая диафрагмальная грыжа чаще все проявляется следующими симптомами:

• Болями в груди, которые усиливаются при кашле.
• Изжогой (ощущением жара за нижней частью грудины и кислотного содержимого во рту). Она усиливается в положении лежа, при наклонах вперед или вниз. Также изжога появляется, если лечь сразу после еды.
• Отрыжкой воздухом или кислым содержимым, которая появляется даже во сне и может быть виновницей частых бронхитов и пневмоний (из-за попадания фрагментов пищи в дыхательные пути с выбрасываемым из желудка воздухом).
• Затруднением проглатывания (появляется «комок» не в горле, а в области грудины) жидкой пищи, воды; особенно остро он ощущается при торопливом приеме пищи. При этом твердая пища чаще всего проходит нормально.
• Вздутием живота.
• Постоянным кашлем.
• Затруднением дыхания (человек ощущает, что не может «отдышаться» или ему не хватает воздуха).
• Ощущением жжения за грудиной.
• Учащенным сердцебиением после еды.
• Урчанием или «бульканьем» в грудной клетке.

Если у человека развились диафрагмальные грыжи хронического типа, то он длительное время ничего не ощущает. В дальнейшем развиваются те же симптомы, как и при остром варианте.

Симптомы ущемившейся грыжи диафрагмы:

1. сильные боли в одной половине грудной клетки (чаще всего – в левой),
2. снижение аппетита,
3. тошнота,
4. вздутие живота,
5. перестают отходить газы.

Своевременная диагностика — шанс предотвратить осложнения

Если такое проявление дополняет желудочные боли, то стоит показаться врачу.
Если пациент начинает замечать, что при болях в желудке сжимает грудь, становится трудно перевести дыхание, или он начинает задыхаться, то необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы избежать негативных осложнений. Такое состояние может перейти в хроническую форму. После полного анамнеза и осмотра врач назначает ряд мероприятий, которые помогут установить причину возникновения и патогенез одышки. Для этого необходимо:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ органов пищеварения;
• рентген;
• КТ и МРТ.

Как ставят диагноз

Для того чтобы назначенное лечение было адекватным, нужно не только поставить диагноз, но и определить вид грыжи (какие органы проходят и куда, есть грыжевой мешок или нет). Для этого назначают 4 обследования:

1. Рентгенологическое исследование грудной и брюшной полостей. Перед процедурой 6 часов нельзя есть, а за 10–20 минут необходимо выпить бариевую смесь, которую выдают и просят выпить перед кабинетом рентгенографии. Этот метод позволяет в режиме реального времени проследить движение бария по пищеводу в желудок.
2. Фиброгастроскопия (ФГДС) – исследование, при котором пациенту нужно будет проглотить специальный зонд (трубку), оснащенный камерой на конце. Исследование проводят натощак. Только по данным ФГДС диагноз «грыжа» не ставят, но определяются степень повреждения соляной кислотой слизистых оболочек пищевода, желудка, 12-перстной кишки; устанавливают факт кровотечения из сосудов органов ЖКТ, находящихся в грыжевом мешке.
3. pH-метрия – измерение кислотности в желудке и пищеводе. Процедуру проводят с помощью тонкого зонда.
4. При необходимости во время ФГДС проводят биопсию слизистой оболочки пищевода.

Если врач подозревает ущемление диафрагмальной грыжи, проводят рентгенографию брюшной и грудной полостей без введения бария. В случае подтверждения диагноза больного подготавливают и оперируют в экстренном порядке.

Рентгенограмма больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Стрелкой указана часть желудка, проникшая в грудную клетку

Причины отдышки при нагрузке, лечение народными средствами и препаратами

Итак, если причиной появления несвежего дыхания являются проблемы с пищеварительной системой, можно использовать солевой раствор. Для приготовления растворите столовую ложку соли в 0,5 литрах кипяченой воды.

Выпейте стакан раствора, а через полчаса — стакан кефира или натурального йогурта. Повторять процедуру нужно на протяжении пяти дней. Внимание! Нельзя использовать этот метод при наличии гастрита или язвы. В противном случае возможно ухудшение ситуации.

Чтобы надолго освежить дыхание, можно использовать такие народные рецепты:

• Отвар из мяты. Вам понадобятсялистиков свежей мяты. Заливают их кипятком и настаивают тридцать минут. Затем процеживают отвар. Полученной мятной водичкой можно полоскать рот каждые два-три часа.
• Отвар из коры дуба. Залейте столовую ложку сухой коры дуба стаканом кипятка. Смесь поставьте на водяную баню и варите в течение получаса. Потом процедите отвар и полощите рот каждые три-четыре часа.
• Прожуйте несколько зернышек гвоздики. Дыхание будет свежим в течение нескольких часов. Более того, такой метод избавит вас от микробов в ротовой полости.
• Прожуйте несколько листиков базилика. Привкус, конечно, останется специфическим, но зато несвежее дыхание исчезнет на несколько часов.
• Пожуйте несколько зернышек кофе. Такой метод особенно придется по душе кофеманам, ведь кроме избавления от несвежего дыхания, вы получите еще и заряд бодрости.

После еды

Методы лечения грыжи

Полностью вылечить диафрагмальную грыжу можно только с помощью операции, особенно если грыжа истинная и в любой момент может ущемиться. Но в 4 из 10 случаев после такого лечения грыжа появляется вновь, поэтому к хирургическому методу прибегают редко (2–15% случаев).

Чаще проводят консервативную терапию (например, из-за противопоказаний или несогласия пациента на операцию).

Терапия без операции

Консервативное лечение не лечит диафрагмальные грыжи, но помогает:

1. уменьшить степень заброса желудочного содержимого в пищевод, а кишечного – в желудок;
2. снизить кислотность желудочного сока;
3. вылечить гастрит, язву;
4. запустить нормальное направление перистальтики (движений кишечника, с помощью которого происходит движение пищи).

Консервативное лечение предполагает соблюдение режима дня, диеты и прием медикаментов.

Диета

Питание должно содержать 1800–2000 ккал/сутки.

Шесть правил диеты:

1. Исключите простые углеводы (сладости, сдобу) и продукты, вызывающие брожение (бобовые, белокочанную капусту, газированные напитки и пиво), чтобы не провоцировать выход раздутых петель кишечника или желудка в грудную полость.
2. Уберите из рациона кислые продукты (кислые соки, гранат, лимоны, вишню, сырые яблоки), которые могут усугубить течение болезни и спровоцировать развитие язвы или эрозии слизистой оболочки желудка или пищевода.
3. Исключите продукты, которые вызывают обильное выделение желудочного сока или ферментов поджелудочной железы: копченые, жареные, перченые блюда, блюда со специями, маринованные овощи, шашлык.
4. Обязательно включите в рацион продукты, которые будут заставлять кишечник работать и предупреждать развитие запоров: вареную свеклу, чернослив, сухофрукты.
5. Полезно пить щелочные минеральные воды по 100 мл за полчаса до еды: «Боржоми», «Славянская», «Поляна Квасова», «Джермук».
6. Кушайте небольшими порциями, часто. Ни в коем случае не ложитесь спать после еды.

Исходя из отзывов людей, которые применяли консервативное лечение, им приходилось не только есть минимум за 3–4 часа до сна, но и спать только в полусидящем положении, не опираясь на подушки. Для сна они или покупали функциональную кровать с подголовником, у которого можно изменять высоту, или подкладывали под ножки кровати в изголовье по 1–2 кирпича.

Меры профилактики

Желудок будет меньше и реже давить, если человек будет придерживаться профилактических рекомендаций. Для начала важно сбалансировать рацион и исключить вредные блюда, осложняющие переваривание пищи. Отказываются от алкоголя и курения. Стоит побольше двигаться, делать ежедневную зарядку, а после еды совершать непродолжительную прогулку на свежем воздухе. Не менее важно ограничить стрессовые ситуации, психоэмоциональное напряжение, ухудшающие работу желудка. Как только орган начинает давить, сразу обращаются за помощью.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )