Боли слева рвота понос
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
[adsp-pro-1]
В левом боку расположено множество жизненно важных органов: часть желудка и поджелудочной железы, селезенка, левые почка и мочеточник, половина кишечника, у женщин – левый яичник. Патология любого органа может заявить о себе в виде боли. Но если болит левый бок и наблюдается понос – список наиболее вероятных патологий значительно сужается.
Причины появления боли в левом боку
Боль – это сигнал о патологии, которую нельзя игнорировать. Среди всех патологий можно выделить четыре, при которых наиболее часто наблюдаются одновременно боли в левом подреберье и понос. Это:
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
- Воспаление селезенки (спленит).
- Гастрит, язва.
- Колит.
Сама боль обычно является следствием воспалительного процесса, при котором расположенные рядом сосуды и капилляры становятся более проницаемыми, возникает отек, который сдавливает нервные окончания. Но природа поноса понятна не всегда: если на фоне воспаления кишечника очевидно, что диарея является следствием нарушения работы органа, то воспалительные процессы в других органах следует рассмотреть подробнее.
Важно! На фоне колита боль может быть как в левой части живота, так и в правой.
[adsp-pro-2]
Панкреатит
При панкреатите воспаленная поджелудочная железа не может продуцировать альфа-амилазу, поэтому процесс переваривания пищи в кишечнике нарушается. Из-за этого пациента мучает диарея и постоянное чувство голода, ведь усвоения питательных веществ из пищи в кишечнике не происходит.
Гастрит
Если живот болит из-за гастрита или язвенной болезни, пища не переваривается в желудке правильно, и, попадая в кишечник вместе с кислотами, она провоцирует усиленную перистальтику. Содержимое кишечника передвигается быстро, вода не успевает всасываться в толстом кишечнике, поэтому возникает жидкий стул.
Спленит
Селезенка – это орган, который является своеобразным «депо» крови, где содержится ее резерв. Воспаление или травма брюшины часто приводят к разрыву органа. Боль при этом возникает сильная, резкая, под кожей проявляется синяк, а в диарее невооруженным глазом видна кровь, которая мешает пищеварению и провоцирует диарею.
[adsp-pro-3]
Характер боли в левом боку
Многим пациентам бывает сложно описать правильно характер боли. Острая или тянущая, тупая или пульсирующая – такие определения пациентов редко отражают реальное положение дел, поэтому у медиков есть своя система классификации боли, помогающая быстрее поставить диагноз.
Если у пациента болит слева под ребрами, дифференцируют одну из трех типов боли:
- Висцеральная. Висцеральная боль обычно тупая и ноющая, протекает в виде схваток. Причина ее возникновения – нарушение кишечной перистальтики, поэтому наряду с такой болью часто возникают метеоризм и диарея.
- Соматическая. Соматическая боль – резкая и сильная, почти всегда непрерывная. Такое бывает при внутреннем кровотечении, например, на фоне язвы. Боль обычно усиливается при движении и дыхании. Пациент может точно показать место сосредоточения ощущений.
- Отраженная. Отраженная боль наблюдается при заболевании органа, который может находиться в другом месте, но отдает именно в левый бок. Характер боли при этом описать сложно, ощущения неясные, точное место дискомфорта показать не удается.
[adsp-pro-4]
Когда болит левый бок и пациента беспокоит понос, важно прислушаться к своим ощущениям и максимально точно рассказать их врачу.
Диагностика причин появления боли
У каждого заболевания есть набор характерных признаков, которые помогают назначить нужный перечень анализов и быстро определить причину возникновения боли.
Для диагностики панкреатита врач пользуется тремя диагностическими критериями:
- Симптом Воскресенского – при нажатии на живот ощущается пульсации артерии.
- Симптом Мейо-Робсона – надавливание на левый реберно-позвоночный угол мышцы живота сильно напрягаются.
- Симптом Кача – при пальпации живота боль становится сильнее.
[adsp-pro-5]
После этого назначается УЗИ поджелудочной железы, клинический анализ крови для рассмотрения маркеров воспаления, биохимия крови для изучения маркера работы органа – амилазы.
Воспаление селезенки определяется по следующим признакам: орган при пальпации увеличен, у пациента субфебрильная температура и сильная слабость, нет аппетита. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ.
При язве и гастрите пациент жалуется не только на боли в левом боку и понос, но и на кислую отрыжку, тошноту, отсутствие аппетита. При приеме спазмолитиков дискомфорт обычно легко купируется, но лишь на время.
Воспалительные процессы в кишечнике протекают с разными симптомами, в зависимости от локализации патологии. Жидкий стул и боль в боку – основание для того, чтобы проверить кишечник на наличие воспаления и новообразования.
Методы лечения
Боль в левом боку и понос лечатся в зависимости от конкретного диагноза. Лечение заболеваний органов ЖКТ требует строгой диеты. Исключаются все жирные, острые, грубые продукты. Предпочтение отдается вязким кашам на воде, овощным пюре и мясным биточкам на пару.
Лечение панкреатита
Терапия панкреатита проводится в стационаре. Пациенту назначаются:
- Антибиотики.
- Спазмолитики для улучшения самочувствия.
- Ферменты для нормализации пищеварения.
[adsp-pro-6]
Крайне важно понять причину воспаления поджелудочной железы: если обнаруживается желчнокаменная болезнь, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления конкрементов и освобождения протока желчного пузыря.
Лечение спленита
Воспаление селезенки купируется при помощи антибиотиков, дополнительно назначаются спазмолитики для облегчения состояния пациента. Само лечение требует:
- Приема витаминов.
- Диеты с ограничением жиров.
- Физиолечения.
[adsp-pro-7]
При неэффективной терапии селезенку требуется удалить, проведя спленэктомию.
Лечение гастрита
Гастрит с острой болью требует промывания желудка при помощи слабого раствора марганцовки. После этого следует принять:
- Адсорбент.
- Спазмолитик.
- Воду или Регидрон от обезвоживания.
Дальнейшее лечение требует строгой диеты и приема антибиотиков, антацидов, препаратов для снижения кислотности желудочного сока и регенерации слизистой полости органа.
Важно! Аналогичное лечение проводят и при язве желудка, если состояние допускает консервативного подхода.
Лечение воспаления толстого кишечника
Способ лечения колита подбирается исходя из того, что спровоцировало развитие болезни. При этом заболевании нередко встречается не только бактериальная инфекция, но и гельминты, требующие применения специальных препаратов.
Если воспаление выражено сильно, можно ускорить время выздоровления за счет глюкокортикостероидов. Дополнительно назначаются спазмолитики и препараты для купирования поноса. По мере выздоровления могут потребоваться пробиотики для восстановления микрофлоры.
Хроническую форму болезни нужно лечить по аналогичной схеме, но также назначаются витамин: С и группы В.
При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его предписаний дискомфорт в левой части живота не приведет к опасным последствиям.
[adsp-pro-9]
Источник
Расстройства пищеварения протекают с болезненностью в левом или правом боку и поносом. Сочетание этих симптомов свидетельствует о наличии патологии внутренних органов. Для назначения правильной терапии требуется провести тщательный дифференциальный диагноз.
Возможные причины
Понос является результатом расстройства пищеварения при инфекциях, интоксикации организма, реакцией на пищевое отравление. Боль в левом боку при поносе присоединяется при патологии органов ЖКТ и других внутренних органов. Часто боль отдает в близлежащие органы, что мешает поставить точный диагноз.
Причины болей слева и поноса:
- острый панкреатит;
- инфекции;
- язвенная болезнь;
- гастрит;
- патология селезенки;
- гинекологические заболевания у женщин;
- заболевания почек.
Симптомы инфекционных заболеваний – боли в животе, диарея, интоксикация организма. При воспалительных болезнях симптомы зависят от диагноза и локализации патологии.
Острый панкреатит
Панкреатитом называется воспаление тканей поджелудочной железы, проявляющееся нарушением секреции ферментов. Этот орган вырабатывает вещества, необходимые для переваривания пищи. При нарушении функции железы появляются симптомы интоксикации, диспепсические расстройства, понос, болит в левом боку.
Основная локализация резкой боли находится в левом боку под желудком. Возможно распространение боли в область пупка, которая становится опоясывающей. Без надлежащего лечения заболевание обостряется, усиливается интоксикация, появляется понос, кожа и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет из-за выделения в кровь билирубина. В осложненных случаях лечением панкреатита является операция.
Патология селезенки
Воспалительное поражение селезенки проявляется поражением тканей органа с нарушением его функций. Возникает при инфекциях, механических травмах, онкологических заболеваниях. Основным симптомом являются неприятные болезненные ощущения в левом подреберье, распространяющаяся на левую лопатку и желудок. Боль усиливается из-за патологического увеличения селезенки. Ухудшение состояния осложняется присоединением интоксикационного синдрома – высокой температуры, рвоты, поноса, общей слабости.
Гастрит
Острый гастрит – это воспалительное поражение слизистой желудка. Обострение хронического гастрита провоцируется неправильным питанием, отравлением. При переедании нарушается пищеварение и появляются диспепсические расстройства, понос, после приема пищи ощущается тяжесть в желудке.
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка – деформация слизистой органа под действием желчи или кислот. Заболевание является осложнением хронического гастрита, последствием длительного приема некоторых медикаментов, хронического алкоголизма. Для течения характерны периоды улучшения состояния и обострения. Понос появляется из-за нарушения пищеварения, связанного с отсутствием аппетита.
Осложнением язвенной болезни является прободение язвы в стенках желудка или кишечника. Состояния больного критично, появляются резкие очень интенсивные приступы боли. В этом случае необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Заболевания почек
При некоторых воспалительных заболеваниях почек развивается болевой синдром в боку, обусловленный воспалением органа. Понос – это результат сильной интоксикации организма. Диагнозы:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- онкологические образования и кисты в левой почке.
Боль появляется не только в боку, но и в пояснице.
Возможные причины поноса и боли в правом боку
Справа расположено больше органов пищеварительной системы, поэтому увеличивается количество возможных причин болей в правом боку и поноса:
- цирроз;
- гепатит;
- холецистит;
- желчекаменная болезнь;
- болезнь Крона;
- острый аппендицит;
- болезни почек.
Иррадиация в правое подреберье возможна при воспалительных болезнях женских половых органов – аднексит, киста яичника.
Заболевания печени
Боль в правом боку и понос при патологиях печени обусловлены нарушением функции органа. Печень выполняет важные функции, участвует в обмене веществ, выводит из организма токсины. При воспалительных заболеваниях печени нарушается пищеварение, метаболизм. Из-за воспаления при циррозе или гепатите изменяется структурная ткань органа – паренхима. В результате печень увеличивается в размерах и больной чувствует дискомфорт в правом подреберье.
Изменение метаболизма отражается на работе всего организма, проявляются симптомы общей интоксикации. При гепатите нарушается пищеварение, появляется расстройство стула в виде поноса, снижается масса тела. На последних стадиях кожа и слизистые окрашиваются в желтый цвет. Каловые массы при этом становятся светлыми.
Болезни тонкой кишки
Энтерит – воспаление тонкого отдела кишечника, при котором нарушается его функция. Заболевание проявляется поносом и изменением пищеварения. Энтерит является осложнением перенесенных кишечных инфекций. Появление боли с иррадиацией в правый бок может означать поражение тонкой кишки.
Аппендицит
Острый аппендицит – воспаление аппендикса. Основное проявление – тупая боль, локализирующаяся внизу живота с возможной иррадиацией в правый бок. После появления болей присоединяются другие симптомы – тошнота со рвотой, метеоризм, повышение температуры до 37-37,5 С. Появляется понос или запор. При аппендиците боль усиливается при движении.
Заболевания желчного пузыря
Холецистит – воспаление желчного пузыря. Развитие заболевания провоцируется неправильным питанием, перееданием, злоупотреблением алкоголем, сильным стрессом. Орган выполняет важную роль в пищеварительном процессе, выделяя желчь в 12-перстный отдел кишечника для переваривания некоторых элементов пищи. Болезнь проявляется сильными острыми болями в правом боку. Хронический процесс протекает с поносом, изменением обмена веществ. Больным необходимо соблюдать диету.
Кишечные заболевания и инфекции
Заболевания кишечника, симптомом которых бывает боль в правом боку и понос:
- энтерит;
- сальмонеллез;
- дизентерия;
- ботулизм.
При воспалительном поражении кишечника нарушается его функционирование – это отражается на самочувствии больного и проявляется расстройством пищеварения. Наблюдается тошнота, рвота, высокая температура. При ухудшении состояния без надлежащего лечения появляется стойкий болевой синдром в боку.
Кишечные инфекции – сальмонеллез, ботулизм, дизентерия. Возбудителем заболеваний являются патогенные микроорганизмы, попадающие в организм человека с некачественными продуктами питания, грязной водой или алиментарным путем – через руки и предметы быта. Болевой синдром и понос являются результатом сильного воспаления всех отделов ЖКТ. Опасным осложнением инфекционных заболеваний является быстрое обезвоживание больного из-за постоянного поноса у взрослого или ребенка.
Панкреатит
Поражение тканей поджелудочной железы при панкреатите приводит к атрофии органа. Отмирание клеток железы и прекращение выполнения ею функций называется панкреонекрозом. Поджелудочная железа анатомически расположена в центральной части эпигастрия, поэтому при панкреатите и панкреонекрозе боль бывает в верхней части живота сверху и иррадиирует в левый или правый бок. Функция органа заключается в выделении ферментов и желчи, необходимых для пищеварения. При некрозе эти функции не выполняются, что отражается на работе всего ЖКТ. У больных появляется изменения обмена веществ, понос. Необходимо соблюдение строгой диеты.
Болезнь Крона
Болезнь Крона – воспаление всех отделов кишечника. Причина заболевания – перенесенная инфекции, стресс, курение, пищевые аллергии, аутоиммунные болезни. Симптомы зависят от локализации воспалительного процесса. Основные проявления:
- понос с примесями крови;
- тошнота, рвота;
- боли в животе и боках;
- потеря веса из-за плохого усвоения пищи;
- интоксикация – слабость, высыпания на коже и слизистых высокая температура.
Для лечения используется противовоспалительная терапия. Обязательно соблюдение щадящей диеты.
Болезни печени и желчевыводящих путей
Боли в правом боку – это симптом патологии печени. Основные заболевания – гепатит и цирроз. При гепатите воспаляется ткань органа, нарушаются выполняемые им функции. Печень не выводит продукты распада и токсины из организма, что отражается на всем метаболизме. Болезнь проявляется нарушением пищеварения, поносом, похудением, кожа и слизистые становится желтыми.
Цирроз печени – изменение тканей органа в результате хронического воспалительного процесса. Болезнь протекает тяжело, нарушен обмен веществ, появляются симптомы сильной интоксикации, частый понос. Работоспособность снижена. Печень увеличивается в размерах, боль в правом боку становится постоянной.
Желчекаменная болезнь – камни в желчном пузыре, образующиеся из желчи в результате нарушения баланса компонентов, входящих в ее состав. Резкая боль в боку появляется при движении камней или закупорке ими просвета желчевыводящих путей. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.
Автор статьи
Люблю, когда мои тексты приносят пользу читателям.
Загрузка…
Источник
Болезненные ощущения различного характера, локализующиеся в животе или левом подреберье, могут являться первыми признаками серьезных патологий. Если при интенсивных, продолжительных болях в левом боку добавляется тошнота, стоит обратиться к специалисту, а в тяжелых случаях вызвать скорою помощь.
Причины, связанные с болью в левом подреберье
Острый гастрит – возникает при развитии воспалительного процесса слизистой желудка. Проявляется в случае отравления (пищевого, кислотного, щелочного) или вследствие неправильного питания.
Характерными симптомами заболевания являются:
- Чувство тяжести и распирания в области желудка, связанное с приемом пищи.
- Боль носит постоянный, ноющий характер, усиливается при физической нагрузке. Локализуется по всей эпигастральной области, но может болеть левый бок и отдавать в левое подреберье.
- Тошнота и многократная рвота.
- Отрыжка за счет повышения давления внутри желудка.
- Диспептические расстройства стула (понос).
Острый гастрит
Диагностировать заболевание может только врач, он же решает, стоит ли лечить пациента в стационаре или можно вылечиться дома собственными силами. Лечение острого гастрита направлено на устранение причин болезни, снятие болевого синдрома и удаления диспептических расстройств:
- Промыть желудок. Можно использовать простую теплую воду или добавить в нее 5 – 6 растворенных кристаллов марганцовки. Промывание проводят до чистых вод.
- Назначение сорбентов для быстрого выведения токсинов из организма (активированный уголь, Энтеросгель).
- Спазмолитики при сильном болевом синдроме (Но-Шпа, Пенталгин).
- Регидратационные солевые растворы для предотвращения обезвоживания организма при рвоте и диарее (Регидрон, Оралит).
- Щадящая диета (овощные бульоны, протертые каши, кисломолочные продукты).
Панкреатит
Острое воспаление, связанное с нарушением секреции поджелудочной железы и выработки пищеварительных ферментов. У здорового человека желчь и токсины, выделяемые поджелудочной, выбрасываются в толстый кишечник. При панкреатите нарушается отток всех жидкостей, орган не справляется с нагрузкой и начинает выбрасывать их в коронарный кровоток. Человек нуждается в экстренной госпитализации, так как заболевание может закончиться летальным исходом.
Симптомы:
- Острая пронзительная боль в желудочной области, отдающая в левый бок. Локализуется на 4-5 сантиметров вверх от пупка и постепенно разливается по всему эпигастрию.
- Многократная рвота.
- Непроходящая тошнота.
- Окрашивание кала в светлый цвет, а мочи – в темный.
- Желтизна склер глаз и кожных покровов.
- Симптом Воскресенского. При интенсивном нажатии на живот не выявляется пульсация аорты, проходящей в брюшной области.
- Симптом Мейо-Робсона. При нажатии в область левого позвоночного угла определяется напряжение мышц спереди брюшной стенки.
- Симптом Кача. При пальпации брюшины возникает резкая боль, иррадиирующая под левое ребро.
Лечение панкреатита проводится в стационаре с применением антибиотиков цефалоспоринового ряда для предотвращения развития осложнений (Цефтриаксон, Цефазолин), которые вводятся внутривенно или внутримышечно в зависимости от тяжести заболевания. Если происходит полная закупорка протоков желчными камнями, то возможно хирургическое вмешательство.
При не осложненном панкреатите врачи назначают строгую диету (нежирные супы, злаковые, кисломолочные продукты) и минеральную воду (Ессентуки 17). Также могут применяться спазмолитические (для устранения болевого синдрома) и ферментативные (для улучшения работы железы) препараты.
Нарушение работы селезенки
Селезенка – это плоская, длинная сфера, часть которой находится под левым ребром, а другая половина соприкасается с желудком. Выполняет защитную функцию организма, продуцирует желчь и способствует обновлению крови. Основной причиной боли под ребрами является воспаление селезенки. Это патологический процесс, который вызывают инфекции, вирусы, болезни кроветворной системы (лейкоз), физические травмы (удары, ранения).
Симптоматика воспаления:
- увеличение размера органа. Определяется на аппарате УЗИ или при пальпации;
- ноющая, непроходящая, изматывающая боль в левом боку. Может возникать в области желудка, внизу живота и отдавать под лопатку;
- слабость;
- головокружение;
- субфебрилитет (температура до 38,5 градусов);
- отсутствие аппетита и постоянно тошнит.
Лечение:
- Антибактериальная терапия.
- Купирование боли спазмолитиками.
- Строгая диета (исключение жирного, соленого, сладкого).
- Витаминотерапия (B6, B12, витамин E).
- Физиотерапия (магниты и УВЧ).
- Спленэктомия (удаление селезенки). При тяжелых абсцессах и новообразованиях. Если у ребенка на месте селезенки возникает грыжа, то ее тоже удаляют хирургическим путем.
Язва желудка
Обострение язвенной болезни желудка
Язва желудка – дегенерация слизистой оболочки под воздействием кислоты или желчи. Основная причина возникновения дефекта в стенке желудка – бактерия хеликобактер пилори. Но есть и много других факторов, способных вызвать болезнь (долгий прием медикаментов, курение, алкоголь, новообразования, инфекции).
Чередуется периодами обострения (осеннее – весенний период) и ремиссии. Если вовремя оказана медицинская помощь, начато лечение и отсутствуют осложнения, то прогноз обычно благоприятный.
Симптомы при язве желудка:
- Режущая, колющая боль слева от грудины. Хорошо снимается спазмолитиками, проходит после еды.
- Небольшая тошнота.
- Отрыжка. Может иметь горьковатый или кислый привкус.
- Напряжение брюшной стенки.
- Потеря аппетита.
Язвенная болезнь доставляет массу неприятных и болевых ощущений, но самое опасное – это развитие осложнений, вызванных данным заболеванием, которые могут являться причиной смерти человека.
Наиболее опасные последствия
Прободение язвы желудка – язвенный дефект разрушает стенку желудка, и все содержимое просачивается в брюшину. Возникает перитонит. Характеризуется приступообразными режущими болями внизу живота, усиливающимися в положении лежа на левом боку, симптомами интоксикации организма, резкой слабостью, учащением пульса, липким потом. Показана экстренная госпитализация и незамедлительное лечение.
Прободение язвы желудка
Желудочно-кишечное кровотечение
Характеризуется резкой болью различного характера, темно – коричневой рвотой, окрашиванием стула в черный цвет, резким снижением гемоглобина, бледностью кожных покровов, потливостью, потерей сознания. До приезда скорой помощи пациент должен находиться в состоянии полного физического покоя, не употреблять пищу, ничего не пить. При быстром и правильно поставленном диагнозе, оказании помощи и лечении, заболевание, как правило, переходит в стадию ремиссии.
Примерно в 5% случаев язва способна трансформироваться в рак.
Лечение язвенной болезни желудка:
- Антибактериальные препараты узкого спектра действия (Амоксициллин, Кларитромицин), направленные на устранение Хеликобактер пилори. Обычно назначают несколько курсов для достижения максимального эффекта.
- Препараты, понижающие выработку соляной кислоты (Маалокс, Фосфалюгель).
- Препараты, улучшающие работу слизистой желудка (Вентер, Имодиум).
- Антацидные лекарственные средства (Ренни, Гастал, Альмагель).
- Альгинаты (Натальсид, Ламинал).
- Репаративные препараты способствуют заживлению поврежденных тканей и обладают регенерирующими свойствами (Гастрофарм, Ацемин).
Частые, не купирующиеся спазмолимтиками боли в любой части эпигастрия должны насторожить и служат веской причиной для обращения к профильному врачу.
Источник