Боль в желудке и тошнит почему
Желудок – важный орган, ежедневно работающий для обеспечения организма полезными веществами. Каждый второй имел или имеет проблемы с желудочно-кишечной системой. Когда болит живот, тошнит, сразу определить причину симптоматики сложно, ведь причин боли и тошноты множество.
Стоит усвоить, что тошнота и другие сопутствующие симптомы являются признаками воспаления или функционального расстройства. Неприятные ощущения в желудке могут быть причиной, как отравления, так и серьезного заболевания. Не все с должной серьезностью подходят к лечению, что может повлечь за собой тяжелые последствия.
Характеристика симптомов
По локализации болезненных ощущений можно многое сказать. Болевые ощущения в области желудка имеют разное значение. Если болит с правой стороны живота, под ребрами, индивид имеет дело с болезнью печени, желчного пузыря, неприятные ощущения слева – возможный признак панкреатита. Болит желудок вверху – имеются проблемы с поджелудочной железой. Болевые ощущения в районе пупка – заболевание тонкого кишечника. Сильная боль справа под ребрами – наличие аппендицита. Ноющая боль внизу живота у женщин говорит о болезнях матки, придатков, мочевого пузыря.
Боль бывает острая, ноющая, тупая. Живот вздувается, распирает или сжимается, происходят колики, резкие спазмы. Вместе с приступами боли больной испытывает тошноту, слабость, его знобит, появляется температура, рвота, головная боль.
Немаловажным является установление связи между причиной и следствием. Стоит помнить время первых проявлений, когда человек только встал, днем или ночью. Что происходит после еды, если больного рвет, как он чувствовал себя после рвоты, прошли ли симптомы.
Детализация процесса поможет правильно провести диагностику, назначить лечение.
Причины
Причинами выше перечисленной симптоматики могут быть серьезные заболевания. Для понимания стоит разделить причины на признаки заболевания и физиологические проявления состояний. К первым относят болезнь с признаками. С первопричиной стоит незамедлительно бороться, если речь идёт о признаках у ребенка. Ко второму относят состояние, возникающее периодически вследствие тяжести, распирания после приема еды, отравления, когда желудок не работает, не переваривает из-за неправильно питания.
Признаки болезни:
- Повышенная температура с тошнотой, болями внизу живота справа резкого характера говорит о наличии аппендицита.
- Ноющая, тянущая боль с утра в животе, неприятный запах, исходящий изо рта вместе с изжогой, тошнотой – признаки гастрита.
- Гастроэнтерит проявляется посредством повышенной температуры тела, поноса, недомогания. Больного тошнит, постоянно крутит живот, а кожные покровы бледнеют.
- При желчекаменной болезни отмечают ощущение горечи во рту, желудок печет, больного тошнит.
- Наросты в виде полип, эрозии проявляются спазмами в животе, диареей.
- Тошнота с головокружением, головная боль с неприятными ощущениями в желудке – проявления заболеваний сердечнососудистой системы.
- Опухоль – нарост злокачественного характера, проявляющаяся болями резкого характера в сопровождении тошноты.
- Проблемы с печенью проявляются недомоганием, горечью во рту. Печет справа ниже ребер.
- Тошнота утром, неприятная боль, локализующаяся вверху живота больного – признаки язвы 12-перстной кишки.
- Панкреатит выражается болями, похожими на схватки. Пациент страдает от запора, тошноты, рвоты. Нередко проявление сухости во рту.
- Кишечный, желудочный грипп или ротавирусная болезнь – серьезный недуг, от которого страдают люди разного возраста, дети – чаще. Страдают от тошноты, рвоты, болезненных ощущений в животе, недомогания с температурой, озноба.
Физиологические особенности:
- Часто болит живот из-за отравления. Слабость, головная боль, озноб с тошной, с рвотой и в тандеме с диареей является признаками пищевого отравления. Часто отмечают головокружение, живот переполнен, тело горит.
- Тошнота с рвотой – спутники беременности. Они являются признаками протекающих перемен в организме. Симптом тянущей боли внизу живота – единственная причина для беспокойства.
- При месячных женщины мучаются от болевых ощущений в поясничном отделе, внизу живота. Тошнота, головокружение – дополнительные нередкие симптомы.
- Аллергическая реакция проявляется болью в районе желудка, сыпью, тошнотой с рвотными позывами.
Диагностика
Назначение лечения происходит после полной диагностики больного. Первый этап диагностики включает беседу. Вследствие разговора с пациентом врач занимается выяснением причины, спровоцировавшей нарушения в организме, проявляющиеся неприятным набором симптоматики. Специалист спрашивает о локализации болевых ощущений, времени дня, периодичности, что пациент делал, употреблял накануне.
Вторым этапом идет осмотр. По внешним признакам возможно определить отдельные виды заболевания. При необходимости с пациентом проводят инструментальный осмотр, включающий колоноскопию, ФГДС. Ультразвуковое исследование используют при подозрениях на новообразования разного характера.
Выбор лечения зависит от проведенного обследования, индивидуальных особенностей, потребностей человека. Серьезность, стадия болезни вносит решающие действия в лечение пациента.
Лечение
После диагностики следует лечение. При тошноте, болях используют традиционную медицину, народные способы, меняют питание.
Медикаментозное
Назначение медицинских препаратов происходит посредством специалиста. Не рекомендуют заниматься самолечением, приемом обезболивающих препаратов. Обезболивающее лекарство не устраняет проблему, а только усугубляет ее, сильно усложняет дальнейшую диагностику.
После диагностирования пациента, проведения дополнительных процедур врач выписывает препараты, относящиеся к разным категориям. В зависимости от заболевания, назначаются определенные медикаменты.
Ранитидин, Фосфалюгель выписывают для урегулирования кислотности желудка. Преимущественно назначаются при наличии язвы, других гастроэнтерологических заболевания. К спазмолитикам относят Но-шпу, Папазол – они помогают расслабить желудочные мышцы.
Устранить секреторную недостаточность, запустить желудок помогут ферментные препараты как Мезим, Фестал. Их используют как средство от запора, метеоризма. Улучшить моторику кишечника, желудка можно при помощи Мотилиума, Мотилака. Женщинам в период токсикоза поможет Эссенциале с Но-шпой.
При отравлении едой принимают активированный уголь. Можно давать ребенку. Расчет дозы происходит, отталкиваясь от веса тела.
Народные способы
Методы нетрадиционной медицины можно использовать при тошноте, легком отравлении. Перед употреблением способа стоит консультироваться со специалистом.
При тошноте и при рвоте, спровоцированной отравлением, нужно промыть желудок. Для этого стоит выпить слабый раствор с марганцовкой, вызвать рвоту. Если поле этого симптоматический набор остановился: больной стал без тошноты, без боли, нужно восстанавливать водный баланс.
При тошноте помогают отвары календулы, ромашки, мяты. Эффективной считают воду с лимоном, медом. Пью также имбирный чай, отвар шиповника.
Применять спиртовые настои, отвары подорожника, семян льна, полыни самостоятельно не нужно. Занятие самолечением может усилить симптоматику! Отказаться от самолечения стоит при беременности.
Диета
Особое влияние на выздоровление имеет питание. Употребляемая пища могла стать причиной неприятной симптоматики, отравления. Поэтому подобранная правильно еда – залог выздоровления. Дробное питание – то, что поможет быстрее восстановиться.
Пациенту придется кушать приготовленную еду на пару, употреблять супы, вареный картофель в виде пюре. Благотворно на состояние желудка влияют молочнокислые продукты, яйца, сваренные всмятку. Из слабостей можно делать для себя фруктовое желе, зефир, варить кисель.
На время лечения нужно исключить алкоголь, газировку, сдобные продукты, маринованные овощи, кислые, острые и жирные блюда. Крепкий чай с кофе стоит также исключить.
Чтобы восстановить желудочно-кишечный тракт, нужно употреблять еду маленькими порциями, но увеличить количество приемов. Желудок не должен быть переполненным. Отдать предпочтение пище кашеобразного состояния.
Особое питание после заболевания разрабатывается специалистом. Примерная длительность диеты – пару месяцев. Предложенный выше список универсален, но диетическое питание в случае с конкретным заболеванием оформляется индивидуально. При проблемах с желудочно-кишечным трактом стоит помнить, что свежие овощи, ягоды противопоказаны по причине того, что они раздражают слизистый слой кишечника.
Рацион больного должен состоять из свежих продуктов. Исключение – свежий хлеб, он, как и свежие овощи, ягоды – раздражает слизистую.
Источник
Боль желудке и тошнота – распространенные симптомы, которые могут указывать на дисфункции ЖКТ, а также выступать в качестве неспецифических симптомов болезней органов сердечно-сосудистой системы, головного мозга. При постановке точного диагноза учитывают характер и локализацию боли, влияние экзогенных и эндогенных факторов, провоцирующих тошноту. Когда болит желудок и тошнит рекомендовано воздерживаться от самолечения. Самостоятельный прием препаратов может смазывать клиническую картину и затруднять постановку точного диагноза. Чем раньше человек обращается за оказанием квалифицированной помощи, тем благоприятнее прогноз.
Причины
Гастроэнтерологи выделяют такие основные причины, которые могут вызывать болевые ощущения в абдоминальной области и тошноту:
- дисфункция органов пищеварения: обострение или прогрессирование панкреатита, гастрита, холецистита, желчнокаменной болезни, гастродуоденита, перегиба желчного пузыря, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дуоденогастрального рефлюкса
- паразитарная инвазия
- пищевая токсикоинфекция, вирус, поражающий органы желудочно-кишечного тракта
- недостаточная двигательная активность
- погрешности питания: большое количество джанк-фуда, недостаточное количество клетчатки, жиров, белков
- нарушение микрофлоры кишечника
- эндокринные нарушения: сахарный диабет 1 и 2 типа, снижение функции щитовидной железы, дисфункция надпочечников
- регулярное, либо бесконтрольное применение лекарственных препаратов
- беременность
- пищевое отравление
- аллергическая реакция
- дисфункция сердечно-сосудистой системы: повышение или резкое снижение артериального давления
- болезни, поражающие головной мозг, центральную нервную систему, вестибулярный аппарат
Если человек не употребляет достаточное количество простой питьевой воды – это чревато нарушениями желчеоттока, запорами, обезвоживанием, что также вызывает боль в желудке и тошноту. Причину боли можно определить в зависимости от характера и локализации симптома. Острые болевые импульсы могут указывать на прогрессирование холецистита, панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Внезапная, резкая боль – следствие химического ожога, интенсивная, опоясывающая – прободение стенок кишечника, обострение язвы, жжение в сочетании с тупой, ноющей болью – гастрит. Стреляющая боль наблюдается при спазме диафрагмы, воспалении, нарушениях кровообращения. Болевые ощущения в верхней части кишечника, которые дополняются тошнотой указывают на дисфункцию толстого кишечника и прогрессирование колита.
Гастрит
Гастрит – воспалительный процесс, поражающий стенки желудка. Возникает под воздействием химических, физических, инфекционных факторов. Острый гастрит проявляются сразу после употребления кислой, острой пищи: тяжестью и болью в желудке, тошнотой, общей слабостью, рвотой, поносом, головокружением. Клиническая картина дополняется бледностью кожи, образованием белого налета на языке, обильным слюноотделением или сухостью во рту. При хроническом гастрите с повышенной кислотностью возникают жалобы на боль в желудке, тошноту, отрыжку кислым. Снижение кислотности приводит к неприятному привкусу во рту, тошноте, обильному слюнотечению, распиранию и боли в желудке.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн
Холецистит
Холецистит – воспалительный процесс, поражающий желчный пузырь. Острая форма возникает внезапно, преимущественно ночью, сопровождается металлическим привкусом во рту, чувством тяжести в правом подреберье, тошнотой. Боль обостряется после употребления жирной, тяжелой еды, жаренного и усугубляется после интенсивной физической активности. Носит приступообразный, схваткообразный, резкий характер, может отдавать в область правой лопатки, ключицы, шеи. При распространении воспалительного процесса на поджелудочную железу боль становится опоясывающей.
Гастроэнтерит
Гастроэнтерит – разновидность кишечного гриппа, при которой возникают жалобы на умеренную боль в животе, тошноту, рвоту, нарушения стула. Возбудители патологического процесса – патогенные микроорганизмы, которые попадают в кишечник из внешней среды вместе с продуктами питания. В качестве первой помощи рекомендовано принять Энтерол, Смекту, Хилак Форте, пить побольше воды с Регидроном, чтобы предотвратить обезвоживание. Если спустя 24 часа симптомы сохраняются, а самочувствие пациента ухудшается – это показание для вызова машины Скорой помощи.
Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь (образование конкрементов в желчном пузыре) сопровождается желчными коликами: боль резкая, локализована в эпигастрии, отдает в правое подреберье, спину, между лопаток. Продолжительность – от 20 минут до суток, иногда проходит самостоятельно. Желчные колики часто сопровождаются горечью во рту, рвотой.
При желчнокаменной болезни часто наблюдается развитие тошноты и боли в желудке из-за застоя желчи с периодическим выбросом содержимого кишечник. При желчнокаменной болезни затрудняет переваривание и усваивание жиров, что чревато не только тошнотой и рвотой, но и дефицитов жирорастворимых веществ: витамина А, Е, Д. в качестве первой помощи рекомендовано отказаться от употребления жирной пищи и наладить желчеотток.
Сердечно-сосудистые заболевания
Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями часто сталкиваются с болью в желудке и тошнотой. Клиническая картина дополняется повышение артериального давления, головной болью, нарушениями чувствительности в конечностях. Нарушение работы органов пищеварения чревато негативным воздействием на весь организм: снижается иммунитет, нарушаются обменные процессы, функционирование сердечно-сосудистой системы. Если своевременно не наладить функциональные нарушения органов ЖКТ – это повышает риск прогрессирования гипертонии, аритмии, стенокардии, инфаркта, инсульта.
Язва 12-пертсной кишки
Язва двенадцатиперстной кишки чаще всего развивается под воздействием инфекции Хеликобактер Пилори, которая разрушает внутреннюю поверхность желудка. Стенки желудка остаются беззащитны перед воздействием желудочного сока, соляной кислоты, образуются язвенные поражения. Среди предрасполагающих факторов, которые вызывают нарушение, также выделяют стресс, бесконтрольное применение лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Пациента беспокоят интенсивные, голодные боли, которые обостряются в ночное время суток. Болезнь сопровождается тяжестью, чувством переполненности желудка, жжением, тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой кислым. Терапия направлена на устранение инфекции Хеликобактер, снижения раздражающего действия соляной кислоты.
Панкреатит
Панкреатит – заболевание воспалительно-дегенеративного происхождения, которое поражает поджелудочную железу. Сопровождается интенсивной болью, которая обостряется при использовании лекарственных препаратов: антибиотиков из группы тетрациклинов, кортикостероидов, гормональных средств. Симптомы усугубляются, когда пациент не соблюдает диету и употребляет большое количество жирной, тяжелой пищи, алкоголя, пряностей и острых приправ.
При панкреатите боль локализована в пупочной области. При обострении боль опоясывающая, сопровождается тошнотой, рвотой. Наблюдаются сопутствующие симптомы в виде тошноты, слабости, повышенного потоотделения. Спазмолитики и анальгетики не облегчают самочувствия пациента. Боль немного уменьшается, если наклониться вперед.
Прием некоторых лекарственных препаратов
Боль и тошнота – распространенные осложнений многих лекарственных препаратов. Могут возникать при наличии функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, колебаний кислотности, индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных веществ. Если есть объективные показания к приему препаратов, которые вызывают такие побочные реакции рекомендовано проконсультироваться с врачом относительно подбора аналога, либо лекарств для симптоматической терапии возникающих нарушений.
Прием алкоголя, жирной или острой пищи
После употребления алкоголя, жирной или острой пищи возникают жалобы на ноющую боль, которая иррадирует в поясницу и может отдавать в левый или правый бок. Если не пересмотреть рацион и не использовать препараты для симптоматического лечения боль со временем усиливается. Интоксикация приводит к тошноте, нарушению переваривания пищи, ухудшению аппетита, снижению трудоспособности. Клиническая картина часто дополняется другими симптомами:
- вздутие живота
- неприятный привкус во рту
- рвота, которая не приносит облегчения
- наличие слизи и небольших кусочков непереваренной пищи в кале
Для облегчения самочувствия рекомендовано принять сорбент, ферментный препарат, пробиотик и пересмотреть рацион питания.
Беременность/внематочная беременность
Беременность –естественный физиологический процесс, которые может вызывать боль в желудке и тошноту. Это может быть вариантом нормы (рост плода, что сказывается на работе органов пищеварения: кишечника, желчного пузыря), так и указанием на патологический процесс: внематочную беременность. Чтобы выяснить точную причину нарушения необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Внематочная беременность – развитие оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки. Самочувствие женщины ухудшается, наблюдается боль в желудке, тошнота, кровянистые выделения, описанные симптомы характерны для брюшной внематочной беременности, когда яйцеклетка крепится к стенкам брюшной полости.
Нарушение функций головного мозга
При нарушении функции головного мозга наблюдается характерная клиническая картина: снижаются память и концентрация внимания, повышается утомляемость, снижается работоспособность. Тошнота, боль в животе с сопутствующими симптомами может указывать на такие нарушения функционирования головного мозга:
- сильное раздражение и поражение соединительных тканей мозга
- последствие перенесенной черепно-мозговой травмы
- воспаление затылочного, тройничного нерва
- прогрессирование гипертонической болезни
- нарушение кровоснабжения головного мозга с постепенным отмиранием нейронов в разных участках мозга
- болезнь Бинсвангера
- дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга
Если тошнота и боль в желудке сочетается с головной болью – это может указывать на мигрень, либо цереброваскулярное поражение сосудов головного мозга, при котором возникает кислородное голодание, вплоть до инсульта.
Рак желудка
Рак желудка – злокачественное новообразование, которое проявляется в результате активного роста и размножения инфекции Хеликобактер, некачественного питания, нарушения процесса метилирования, интоксикации химическими веществами, употребления спиртных напитков, курения, хронического воспалительного процесса в органах желудочно-кишечного тракта. Патологические состояния, которые могут предшествовать раку: образование полипов, гастрит, анемия, вызванная дефицитом витамина В12, язвенное поражение желудка.
Среди общих, неспецифических симптомов на ранних стадиях проявляются жалобы на повышенную усталость и утомляемость, резкое снижение массы тела. Прогрессирование болезни приводит к развитию симптомов со стороны органов желудочно-кишечного тракта: боль ноющего тянущего, тупого характера в желудке, тошнота, рвота, обильное слюноотделение, нарушения аппетита, затруднения глотания пищи и жидкости. В рвотных массах и стуле наблюдаются примеси крови. Отсутствие лечения приводит к усугублению клинической картины: боль усиливается в ночное время суток и после употребления пищи, вес продолжает снижаться, биохимия крови указывает на прогрессирование анемии.
Возможные осложнения
Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато серьезными осложнениями:
- перитонитом
- внутренним кровотечением
- менингитом
- инсультом
- самопроизвольным прерыванием беременности
- обширным кровотечением
- снижением эмоциональной реактивности
- прободением язвы
- пенетрацией (нарушением целостности желудка, распространение патологического процесса за его пределы)
- рубцовым стенозом привратника
Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений необходимо своевременно обращаться к квалифицированным врачам и помнить о вреде самолечения.
К какому врачу обратиться
При первых проявлениях боли в желудке и тошноты рекомендовано обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Специалист проведет очный осмотр и опрос, назначит дополнительные исследования. в зависимости от общей клинической картины и результатов обследования может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: гепатолога, гинеколога, терапевта, кардиолога, нарколога. Важно не запускать проблему и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн
Диагностика
Для подтверждения диагноза врач осматривает и опрашивает пациента. Важно предоставить информацию об обстоятельствах, которые предшествовали боли и тошноте: прием пищи, время суток, характер боле, ее смещение в верхний/нижний участок живота, либо в стороны. Необходимо вспомнить рацион питания, которые предшествовал развитию симптомов, указать, есть ли вредные привычки, стресс.
Важно указать дополнительные симптомы, если таковые имеются: отрыжку, вздутие живота, консистенцию стула, наличие слизи, крови, непереваренных кусочков пищи.
Врач назначает лабораторные исследования:
- копрограмма
- анализ кала на дисбактериоз
- общий анализ крови
- анализ мочи
- биохимический анализ крови
- рН-метрия желудочного сока
Назначают дополнительные инструментальные исследования: УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография. Проведение базовых исследований позволяет поставить точный диагноз и назначить соответствующую схему терапии. В редких случаях требуется проведение лапароскопии.
Лечение
Схему лечения подбирает врач, учитывая первопричины боли в желудке и тошноты. Общая схема терапии включает в себя использование таких препаратов:
- антацидные, антисекреторные лекарства для уменьшения чувства болезненности и изжоги: Маалокс, Алмагель, Ренни
- ингибиторы протонной помпы: Омепразол
- сорбенты для выведение токсических веществ и уменьшения тошноты: Сорбекс, Энтеросгель, Смекта
- ферментные препараты для облегчения переваривания пищи и снижения нагрузки на поджелудочную железу: Мезим, Креон, Панкреатин, Бромелаин, экстракты папайи и ананаса
- желчегонные лекарства: Силимарин, Артишок, Хофитол, Аллохол, Урсосан
- метабиотики для восстановления микрофлоры кишечника: Хилак Форте, Актофлор-С
- антибиотики широкого спектра действия, если возбудителем патологического процесса являются патогенные микроорганизмы, в том числе, Хеликобактер Пилори
- обволакивающие вещества, которые защищают стенки желудка на основе висмута цитрата
- седативные препараты для уменьшения стресса и беспокойства, спровоцированного болью в желудке и тошнотой: валериана, пустырник, боярышник
- спазмолитики для уменьшения спазмов мышц желудка и сфинктеров: Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа
- прокинетики, которые ускоряют продвижение пищевого комка, уменьшают тошноту и рвоту: Церукал, Метоклопрамид
Описанные препараты не предназначены для самолечения и могу быть использованы только по предварительному согласованию с врачом. Например, желчегонные лекарства нельзя применять при формировании крупных конкрементов в желчном пузыре. Чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний необходимо пройти ультразвуковое исследование брюшной полости.
Также необходимо придерживаться специальной диеты: питаться часто, небольшим порциями. Температура пищи – теплая, не слишком горячая, чтобы не обжечь пищевод и слизистую оболочку кишечника. Рекомендовано отказаться от жаренной, чрезмерно жирной пищи, острой, пряной пищи, копченостей, бобовых, крестоцветных, газированных напитков, алкоголя.
Рекомендовано помнить о вреде самолечения: средства народной медицины и лечение в домашних условиях возможно только в качестве дополнения к базисной схеме лечения и диете. При неэффективности консервативной терапии может быть показано хирургическое вмешательство.
Профилактика
Для профилактики боли в желудке и тошноты необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- своевременно и качественно лечить первопричины нарушения: болезни желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, гинекологические патологии
- использовать ферментные препараты для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу: ферменты растительного происхождения рекомендованы для длительного приема, животного – короткими курсами под наблюдением специалиста
- по возможности, отменить или заменить лекарственные препараты, вызывающие такие побочные реакции
- наладить работу желудочно-кишечного тракта: питьевой режим, ежедневный стул, пересмотр рациона питания
- уменьшить стресс
- соблюдать режим труда и отдыха
- отдавать предпочтение умеренной двигательной активности: йога, пилатес, бег, плавание, ежедневные пешие прогулки не менее 10000 шагов на свежем воздухе
- наладить желчеотток: ввести в рацион полезные жиры (авокадо, оливковое, кокосовое масло, орехи, семена, рыба), использовать Хофитол, Силимарин, Аллохол по предварительному согласованию с врачом
Важно помнить о вреде самолечения и проходить регулярный профилактический осмотр для своевременного выявления патологических состояний: общий и биохимический анализ крови, копрограмма, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов брюшины.
Источник