Антибиотик при рвоте у взрослого

За антибиотиками закрепилась слава эффективных быстродействующих препаратов. Многие люди считают их чем-то вроде панацеи, способной помочь при любом серьёзном недомогании. Уместны ли они при отравлении?

Показания к приёму антибиотиков при отравлении

Все случаи отравления организма бывают двух категорий:

токсические отравления, вызванные употреблением некачественной и несвежей еды, попаданием в пищеварительный тракт ядовитых веществ;
инфекционные отравления, вызванные болезнетворными бактериями, вирусами и простейшими.

В первом случае отравления применение антибиотиков нецелесообразно: эти препараты не имеют антидотов и противоядий. В борьбе с химическими токсинами, радионуклидами, солями тяжёлых металлов они бессильны.

Если же отравление вызвано патогенными микроорганизмами, антибиотики способны помочь. Они подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов, приводя к их уничтожению.

Антибиотики от пищевого отравления применяются если есть следующие признаки отравления:

непрекращающейся в течение 2 дней рвоты;
сильного отравления, при котором не помогают другие средства;
появления слизи или крови в стуле;
высокой температуры, не снижающейся на протяжении суток;
частого стула – более 10 раз в день.

Эту категорию лекарств может назначить только врач, после проведения лабораторного исследования. Самолечение отравлений антибиотиками в домашних условиях запрещено.

Преимущества и недостатки приёма антибиотиков

Действие антибиотиков направлено преимущественно против конкретного типа возбудителей. Но все же они могут быть назначены только после сдачи анализов.

Большинство антибиотиков имеют длинный перечень противопоказаний и ограничений. Они могут снижать эффективность других медикаментов, нарушать способность пациента к концентрации, вызывать различные негативные явления – от тошноты и головокружения до гемолитической анемии. Антибиотики при отравлении пищей у взрослых (большая их часть) противопоказаны беременным женщинам и кормящим женщинам, так как пагубно сказываются на здоровье ребёнка.

Сразу после начала антибиотикотерапии состояние пациента может ухудшиться. Это связано с тем, что в кровь попадают продукты распада бактерий – эндотоксины. Такое явлением называется эндотоксикозом, и сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, ознобом.

При длительном приёме антибактериальных препаратов организм привыкает к их действующим компонентам, и последующая терапия малоэффективная.

Почти все лекарства этой группы ослабляют защитные функции организма. После такой терапии ему сложнее противостоять инфекциям, что повышает риск появления новых заболеваний.

Многие антибиотики всасываются в кровь и оказывают пагубное влияние на внутренние органы и системы. Больше всего от токсического воздействия страдает печень, почки и поджелудочная железа. Если у пациента имеются хронические патологии этих органов, терапия может привести к обострению.

После приёма антибактериальных медикаментов приходится восстанавливать микрофлору кишечника. Эти препараты уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные бактерии, живущие в нашем пищеварительном тракте. После такой «тяжёлой артиллерии» нужно пропивать курс пробиотиков и соблюдать специальный режим питания.

Антибиотики при отравлении для взрослых

Эти лекарства применяются для лечения следующих заболеваний у взрослых:

сальмонеллёза септической или тифоподобной формы;
стафилококковых кишечных инфекций;
дизентерии.

Назначая конкретные антибиотики при отравлении у взрослых, врач учитывает общее состояние больного, наличие противопоказаний, аллергии, индивидуальной восприимчивости к действующим компонентам.

Антибиотики при отравлении для детей

Антибиотики при отравлении у детей применяется чаще – слабый детский иммунитет не способен справиться с некоторыми патогенными микробами самостоятельно. Кроме случаев отравления, эта группа медикаментов уместна для лечения:

эшерихиоза;
кампилобактериоза;
клебсиеллезной инфекции;
заражения протеем.

Детям назначают препараты, которые выпускаются в виде жевательных таблеток, капсул и суспензий. Во время антибиотикотерапии важно соблюдать дозировку и способ приёма (до, после или во время еды), указанные врачом.

Только в этом случае в организме накопится такое количество активного компонента, которое уничтожит микробы, но не навредит здоровью.

Список самых эффективных антибиотиков при отравлении

При лечении отравлений у взрослых чаще всего используются медикаменты из следующего списка:

Офлоксацин – антибиотик группы фторхинолонов с бактерицидным действием: он непросто подавляет рост патогенных микроорганизмов, а уничтожает их. Выпускается в форме таблеток. Офлоксацин противопоказан при эпилепсии, беременности и кормлении. В педиатрической практике применяется для лечения пациентов старше 15 лет. Может вызывать аллергические реакции, рвоту, понос, изменения биохимического состава крови. Срок лечения – 7–10 дней.

Рифаксимин (итальянский аналог – Альфа Нормикс) – антибиотик группы ансамицинов, активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Выпускается в форме таблеток и флаконов с гранулятом для приготовления суспензии. Не применяется если есть кишечная непроходимость, язвенная болезнь и гиперчувствительность к компонентам препарата. Приём может спровоцировать нарушения сердечного ритма, одышку и кандидоз. Курс лечения – неделя.

Левомицетин – один из недорогих антибиотиков. Лекарственная форма – таблетки, порошок для приготовления раствора и последующего внутривенного или внутримышечного введения. Медикамент не назначают женщинам в период беременности и кормления, детям до 3 лет, пациентам с нарушениями функций кроветворения, тяжёлыми поражениями почек и печени. Приём часто сопровождается побочными эффектами и аллергическими реакциями. Нельзя сочетать с алкоголем. Курс лечения – до 2 недель (таблетки) или 5–15 дней (уколы).

Цефикс – антибиотик группы цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в форме капсул и порошка для приготовления суспензии. Активен против широкого спектра патогенных микробов, но неэффективен при инфицировании стафилококками, энтерококками и клостридиями. Не применяется для лечения детей младше 6 месяцев и пациентов с порфирией. Побочные действия проявляются редко. Курс лечения – от 5 до 14 дней, в зависимости от наличия осложнений.

Норфлоксацин – антибиотик, относится к группе фторхинолонов. Уничтожает большую часть грамотрицательных бактерий. Лекарственная форма – таблетки. Противопоказан в период беременности, кормления грудью, если есть печёночная недостаточность. Продолжительность терапии – 1–2 недели.

Это не полный перечень названий антибактериальных средств, уместных при лечении отравления. Препараты отличаются оптимальным соотношением цены и эффективности – поэтому вполне вероятно, что врач назначит вам один из них.

Альтернатива антибиотикам

Антибиотики при пищевом отравлении можно заменить противомикробными препаратами. Они всасываются в кровь, а действуют преимущественно в кишечнике. Такая альтернатива уместна для лечения беременных и кормящих женщин, маленьких детей, аллергиков. Среди самых распространённых:

Нифуроксазид – препарат в форме таблеток и суспензий. Эффективен против большинства возбудителей, вызывающих кишечные расстройства – стафилококков, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, холерного вибриона. Не действует на некоторые штаммы протея и псевдомонад. Нифуроксазид не адсорбируется в желудке. Приём редко сопровождается побочными эффектами; среди возможных – диарея и диспепсические явления. Средство противопоказано только при индивидуальной непереносимости компонентов. Продолжительность лечения – 5–7 дней.
Эрсефурил – кишечный антисептик группы нитрофуранов. Выпускается в форме капсул и суспензии. Обладает противодиарейными свойствами, редко приводит к побочным эффектам. Не используется если есть аллергии к производным нитрофурана; может применяться для лечения грудничков, начиная с первого месяца жизни.
Норсульфазол – сульфаниламидный препарат в форме таблеток и порошка. Эффективен против кишечной палочки, стафилококков и гемолитического стрептококка. Разрешён с 4- месячного возраста. Может приводить к нарушениям работы почек, лейкопении, кишечным расстройствам. Длительность терапии – 3–6 дней.

Если недомогание вызвано вирусом, принимать антибактериальные препараты бесполезно. В этом случае пациенту назначают специальные противовирусные медикаменты. Для нормализации общего состояния уместна симптоматическая терапия – жаропонижающие, обезболивающие, противорвотные средства.

Источник

Легкие формы пищевых отравлений проходят без медикаментозного лечения. Главное, освободить желудок и кишечник. В тяжелых случаях, когда причиной отравления становятся патогенные бактерии, одним промыванием желудка не обойтись.

При диагнозе «сальмонеллез, стафилококки или дизентерия» понадобится противомикробная терапия, так как возбудители отличаются быстрым размножением и остановить их могут только правильно подобранные антибиотики.

Тяжелая артиллерия

Симптомы пищевого отравления

Сложную ситуацию, спровоцированную негативным воздействием микробов, распознают по следующим симптомам:

Нарастающей слабости. Цианозу слизистой и кожного покрова.
Частой и сильной диарее с примесью крови.
Непрекращающейся рвоте.
Повышенной температуре тела.

Врач назначает конкретный препарат для борьбы с основным токсином и то после получения результатов бакпосева и выявления типа возбудителя. Так удается быстрее нейтрализовать причину отравления, не нарушая качественный и количественный баланс полезной кишечной микрофлоры.

Самые популярные антибиотики

Фармацевтический рынок предлагает сотни наименований антибактериальных средств. Но какой антибиотик лучший при отравлении?

Только врач, руководствуясь основным правилом «Не навреди!», может назначать конкретные антибиотики при отравлении, среди которых:

«Эрсефурил»;
«Цефикс»;
«Фталазол»;
«Нифуроксазид».

Препараты, которые помогут

Вышеперечисленные антибиотики при отравлении у взрослых различаются направлением действия, но относятся к одной ценовой категории.

Фталазол

Популярный антибиотик от отравления. Выпускается в виде плоских таблеток белого цвета, каждая из которых содержит по 500 мг фталилсульфатиазола в качестве действующего вещества.

Фталазол

Фталазол борется с бактериальной инфекцией непосредственно в органах ЖКТ. Пищеварительные ферменты расщепляют действующее вещество на 3 компонента.

Самым активным из них является сульфатиазол, блокирующий синтез молекул РНК и ДНК и тем самым угнетающий размножение микробов, в результате чего патогенная микрофлора ликвидируется. Сульфатиазол действует лишь на бактерии, переживающие стадию активного размножения. Против покоящихся клеток препарат бессилен, поэтому только его прием на протяжении 5—7 дней способен полностью справиться с микроорганизмами, спровоцировавшими отравление.

Для большей эффективности и во избежание выработки устойчивости инструкция рекомендует принимать довольно высокие дозировки препарата. Кроме антибактериального действия, Фталазол обладает еще и противовоспалительным эффектом, что выражается в снижении миграции лейкоцитов в кишечную стенку, пораженную патогенными микробами.

Остатки фталазола выводятся с калом. Лишь незначительная его часть (5—10%) попадает в кровь, видоизменяется в печени и выводится с мочой.

Опасность самостоятельного приема антибиотиков

Антибиотики при неграмотном применении могут стать причиной серьезных неприятностей, в частности:

Задержки токсинов в организме.
Непосильной нагрузки на почки, поджелудочную железу и печень.
Возникновения сильных аллергических состояний.
Развития устойчивости микробов к применяемым лекарствам, после чего приходится использовать более сильные и агрессивные средства.
Сглаживания клинической картины, если антибиотик был принят до обращения в медучреждение, что осложняет постановку диагноза и назначение корректного лечения.

Самолечение может сгладить клиническую картину

Важно! Обязательный момент до назначения антибиотиков — проведение пробы на возможность развития аллергии.

Антибактериальная терапия может подбираться только лечащим доктором и проводиться под его контролем. При повторном инфицировании врач рекомендует антибиотики из другой группы, так как патогенные микробы достаточно быстро вырабатывают резистентность к конкретному действующему веществу.

Нюансы антибактериальной терапии

Во избежание вредного воздействия антибиотиков на организм пациента, а такое возможно, следует придерживаться следующих правил:

Строгое соблюдение кратности приемов и дозировки.
Использование препаратов, одобренных лечащим врачом после выяснения типа возбудителя.
Исключить прием антибиотиков в профилактических целях или для самостоятельного лечения.
Во избежание возобновления симптомов отравления и более тяжелого его протекания прием лекарств не прекращать до окончания лечебного курса.
По окончании антибактериальной терапии обязателен курс пробиотиков, восстанавливающий баланс микрофлоры в кишечнике.
Запивать антибиотики только чистой водой комнатной температуры.

Цефикс

Антибиотик при отравлениях Цефикс эффективен на ранней стадии инфицирования пневмококками, стрептококками и кишечной палочкой. Почти в 2 раза снижает риск развития опасных осложнений, возможных после интоксикации организма.

Выпускается в виде капсул для взрослых (фото) и порошка для детей. Содержит действующее вещество — тригидрат цефиксима.

Эрсефурил

Антидиарейный препарат, аналог нифуроксазида. Выпускается в виде суспензии и капсул.

Активный компонент из его состава:

Препятствует окислительным процессам, протекающим внутри патогенных микробов.
При этом оказывает мягкое антисептическое действие, не нарушает баланс полезной микрофлоры кишечника.
Не обладает побочным действием.
Не является антибиотиком. Эффективен при вирусной диарее.
Не назначается при диагнозе «гельминтоз».
Параллельно с его приемом проводятся мероприятия по восстановлению водно-солевого обмена.

Препарат принимается вне зависимости от приема пищи. Детям до 16 лет рекомендовано принимать эрсенофурил по схеме 3 раза в сутки по 1 капсуле. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг. Взрослые принимают по схеме 4 раза по 1 капсуле. Курс длится неделю.

Состояние пациента улучшается уже на второй день с начала приема. Схема лечения пересматривается, если диарея и сопровождающее ее обезвоживание остаются частыми и сильными.

Нифуроксазид

Антибактериальный препарат, используемый при терапии кишечных инфекций. Выпускается в виде ярко-желтых таблеток или флаконов объемом 90 мл с суспензией (4%). Препарат применяется при лечении диареи, вызванной сальмонеллой, стафилококками, стрептококками и другими грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Средство устраняет последствия легких и средних отравлений. Оно противопоказано самым маленьким пациентам (до 2 месяцев) и тем, кто обладает повышенной чувствительностью к действующему веществу, относящемуся к группе нитрофуранов.

Нифуроксазид не нарушает баланс кишечной микрофлоры, не провоцирует дисбактериоз, поэтому находит широкое применение в педиатрии. Вторым его преимуществом является быстрый лечебный эффект, который проявляется в первые же часы после приема. И, наконец, удобная лекарственная форма в виде вкусной суспензии.

Лечебный курс в среднем длится неделю. Режим приема и дозировки определяются специалистом. Средняя суточная доза для взрослых: 4 раза по 2 таблетки, для детей 1 мерная ложка 2—3 раза в сутки. Цена флакона Нифуроксазида колеблется от 80 до 290 рублей.

Альтернатива антибиотикам

С пищевыми отравлениями справляются не только антибактериальные средства. Не менее эффективны лекарства из группы сульфаниламидов.

Они:

Оказывают местное действие, так как практически не всасываются в кровь.
Менее токсичны, поэтому рекомендованы при лечении пожилых пациентов, детей и беременных.
Эффективны по отношению к широкому спектру патогенных микробов.

Врач назначает сульфаниламиды с учетом:

сопутствующих заболеваний;
индивидуальной чувствительности к компонентам из их состава;
противопоказаний, среди которых заболевания почек, печени, щитовидной железы и пр.

Сульфаниламидным препаратом, обладающим бактериостатическими свойствами, является «Норсульфазол». По эффективности лекарство уступает антибиотикам, но незаменимо при лечении больных, обладающих гиперчувствительностью к действию антимикробных препаратов или при развитии устойчивости к их действию. Норсульфазол принимают, обеспечивая обильное щелочное питье.

Пищевое отравление — не самое страшное, что может случиться в жизни, но квалифицированная медицинская помощь поможет с ним справиться быстро и без последствий для здоровья.

Источник

Тошнота — это неприятное ощущение в эпигастральной области, которое сопровождается бледностью кожи, головокружением, чувством дурноты и надвигающейся рвоты. Как же бороться с этим неприятным ощущением, какие таблетки могут спасти от тошноты?

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ТОШНОТА?

За формирование ощущения тошноты и рвоты отвечает рвотный центр в продолговатом мозге. Активация рвотного центра осуществляется различными стимулами. Например, нервными стимулами, поступающими из органов пищеварения или в результате раздражения вестибулярного аппарата.

Также с рвотным центром связана хеморецепторная триггерная зона, расположенная в IV желудочке головного мозга. Известно, что в этой зоне находятся дофаминовые, серотониновые, гистаминовые и холинергические рецепторы. Циркулирующие в крови гуморальные вещества (бактериальные токсины, токсические метаболиты, лекарства) могут стимулировать вышеперечисленные рецепторы триггерной зоны, что запускает активацию рвотного центра и возникновение тошноты с рвотой.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ТОШНОТЫ

Тошнота может наблюдаться при многих заболеваниях и выявить истинную причину ее возникновения можно только после полноценного обследования человека. Чаще всего к возникновению тошноты приводят такие патологические состояния:

Заболевания органов пищеварения (гастрит,панкреатит, холецистит, кишечная непроходимость);

Инфекционные заболевания (кишечные инфекции, общие инфекции, протекающие с лихорадкой);

Отравления различными веществами;

Прием некоторых препаратов (например, Дигоксина, Морфина);

Психогенная тошнота;

Нарушения работы вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, укачивание в транспорте);

Заболевания центральной нервной системы (мигрень, черепно-мозговая травма, инсульты, менингит, опухоль головного мозга);

Эндокринные заболевания (диабетический кетоацидоз, тиреотоксикоз);

Артериальная гипертензия;

Инфаркт миокарда;

После лучевой терапии и химиотерапии;

Токсикоз беременных.

Важно понимать, что тошнота — это всего лишь симптом. То есть прежде всего необходимо найти причину возникновения тошноты и устранить ее. Например, при артериальной гипертензии назначают антигипертензивные препараты, при кишечной инфекции назначают энтеросорбенты, инфузионные растворы для восстановления водно-солевого баланса. А в качестве симптоматической терапии могут назначаться противорвотные средства.

Лекарственные средства от тошноты для взрослых

Противорвотные средства — это лекарства, которые применяются для устранения тошноты и рвоты. Это различные группы лекарственных средств, которые влияют на разные звенья механизма развития рвотного рефлекса.

Противорвотными и противотошнотными свойствами обладают такие лекарства:

Антагонисты дофаминовых рецепторов (Метоклопрамид, Мотилиум, Галоперидол, Торекан);

Блокаторы гистаминовых рецепторов (Драмина, Авиомарин, Дипразин, Димедрол);

Антагонисты серотониновых рецепторов (Ондансетрон, Гранисетрон);

М-холиноблокаторы (Аэрон).

Важно

Противорвотные средства необходимо подбирать с учетом происхождения тошноты.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРОТИВОРВОТНЫХ СРЕДСТВ ПРИ ТОШНОТЕ

Тошнота при укачивании

Тошнота при функциональных нарушениях и органических заболеваниях ЖКТ

Тошнота при химиотерапии, облучении

Блокаторы гистаминовых рецепторов (Драмина, Авиомарин, Дипразин, Димедрол)

Антагонисты дофаминовых рецепторов (Метоклопрамид, Мотилиум)

Антагонисты серотониновых рецепторов (Ондансетрон)

М-холиноблокаторы (Аэрон) — на данный момент изъят из продаж в РФ.

Антагонисты дофаминовых рецепторов (Метоклопрамид, Мотилиум)

МЕТОКЛОПРАМИД

Метоклопрамид — это наиболее популярное средство от тошноты и рвоты. Его аналогом является Церукал. Метоклопрамид блокирует серотониновые и дофаминовые рецепторы триггерной зоны рвотного центра, а также подавляет импульсы, передаваемые нервами от желудка к рвотному центру. Кроме того, лекарство усиливает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, нормализует выделение желчи.

В качестве симптоматического лечения Метоклопрамид назначают для купирования тошноты и рвоты любого происхождения (при заболеваниях органов ЖКТ, мигрени, черепно-мозговой травме, после оперативных вмешательств, химиотерапии и пр.).

Учитывая механизм действия, Метоклопрамид особенно эффективен в случае тошноты, вызванной заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (при гастрите, гипотонии желудка, рефлюкс-эзофагите, колите). При укачивании не эффективен. Может вызывать экстрапирамидные расстройства — паркинсонизм.

МОТИЛИУМ

Мотилиум (аналоги — Домперидон, Моторикум, Домрид) относится к антагонистам дофаминовых рецепторов. Механизм действия схожий с Метоклопрамидом. Противорвотное действие обусловлено блокадой хемирецепторов триггерной зоны и угнетением передачи импульсов от желудка к рвотному центру. Также Мотилиум усиливает желудочно-кишечную перистальтику, ускоряет эвакуацию пищевого комка из желудка.

Мотилиум может применяться при тошноте любого происхождения. Препарат особенно эффективен при тошноте на фоне функциональных нарушений ЖКТ, замедленного опорожнения желудка, рефлюкс-эзофагита. Мотилиум хорошо переносится пациентами, не вызывает экстрапирамидные расстройства.

ДРАМИНА

Людям с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата, что наблюдается при укачивании и болезни Меньера, для купирования тошноты показаны блокаторы гистаминовых рецепторов. Наиболее популярным средством среди которых является Драмина (действующее вещество дименгидринат).

Лекарство относится к группе антигистаминных средств с антихолинергическими свойствами. Драмина оказывает противорвотное и противотошнотное действие, устраняет головокружение, что реализуется путем подавления стимуляции вестибулярного аппарата за счет антихолинергического действия. Также Драмина оказывает седативное действие, может вызывать сонливость и заторможенность.

ОНДАНСЕТРОН

При тошноте и рвоте, возникающих на фоне химиотерапии и облучения, назначают блокаторы серотониновых рецепторов, например, Ондансетрон (его аналогом является Зофран). Противотошнотное действие Ондансетрона осуществляется благодаря блокированию серотониновых рецепторов хеморецепторной триггерной зоны головного мозга, а также угнетению блуждающего нерва, передающего импульсы рвотному центру.

Ондансетрон хорошо переносится пациентами. Иногда вызывает головную боль и головокружение. В отличие от Метоклопрамида, не влияет на дофаминовые рецепторы, и поэтому при их применении не возникают экстрапирамидные расстройства.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

Источник: okeydoc.ru

Источник