Ацетон в моче у ребенка при рвоте и поносе

Многие родители слышали от медиков словосочетание «ацетонемический синдром» и совет измерить ацетон в моче ребенка. Давайте разбираться, когда такое состояние становится опасным и как уберечь своего ребенка от этого заболевания.

instagram@klinikanatalimed

Ацетонемический синдром — это болезненное состояние, обусловленное повышенным содержанием в крови кетоновых тел. Склонность к их накоплению характерна для детей с дефектами обменных процессов, которые, впрочем, с возрастом нормализуются. Если вы почувствовали запах ацетона изо рта ребенка — это повод проверить его мочу. Ацетон у детей — довольно распространенное состояние, поэтому родителям нужно быть начеку и знать опасные симптомы, при которых ребенок нуждается в срочной госпитализации. О них расскажет наш специалист, педиатр Екатерина Спекторенко. Кроме того, родители сами часто виноваты в повышении ацетона в крови у ребенка. Поэтому мы дадим и советы по профилактике заболевания.

ЕКАТЕРИНА СПЕКТОРЕНКОПедиатр детской клиники » Малі»

АЦЕТОН — ОТКУДА ОН?

Ацетон и похожие на него вещества в небольших количествах образуются в нашем организме при окислении жиров, а затем довольно быстро обезвреживаются и разлагаются. Но все дело в том, что основной источник энергии для человека — глюкоза, и жировой запас активно включается в обмен веществ, когда углеводов (глюкозы) становится мало.

У взрослых людей есть специальное вещество в печени и мышцах — гликоген, представляющее собой запас глюкозы. Он начинает активно использоваться при повышении физической и психической нагрузки. У детей также имеется гликоген, но в гораздо меньшем количестве, поэтому резерв энергии может исчерпаться быстро, и в ход пойдут жиры.

Если в течение продолжительного времени глюкоза не будет поступать в организм малыша, жиры начнут расщепляться слишком активно. Как следствие, образуется большое количество ацетона и ему подобных соединений. Телу станет сложно справляться, и начнется отравление продуктами обмена веществ. Ситуацию усугубляет обезвоживание, ведь все, что не переработалось, должно выводиться с мочой, калом, а также через легкие.

instagram@ericaeldridgephotos

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ

Часто бывает, что малыш набегался в парке, напрыгался на батутах, вспотел, перевозбудился, играя с друзьями, и вовремя не поел. Или поел уличной еды, содержащей много жиров: хот-дог, бутерброд с колбасой, картошку фри, чипсы, орешки… Или успел стащить несколько шоколадных конфет (а это тоже жир). Ну а если ребенок еще и не попил вволю, то вероятность ацетонемического криза довольно высока.
В развитии ацетонемического синдрома значительную роль играют и другие факторы. Так, многие инфекции (респираторные, кишечные), прием антибиотиков и других лекарств, травмы, сильный психологический стресс могут вызвать повышение концентрации ацетона в крови. Ведь на борьбу с негативным влиянием организм тратит так много энергии (читай: глюкозы).

Играет роль и наследственность: у некоторых детишек от природы достаточный запас гликогена, и они могут переносить длительные нагрузки. Другие же быстро истощаются, и им требуется подпитка.

Диагностика
Если вы заподозрили неладное, купите тест-полоски для определения ацетона в моче. Сейчас их без проблем можно найти в любой аптеке. Полоску нужно опустить в порцию мочи (не обязательно утренней), и через короткое время (указано в инструкции) она поменяет цвет. Сравните ваш тест с цветовой шкалой на упаковке полосок и при позитивном тесте обязательно обратитесь
к вашему врачу.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Ацетон — яд для нервной системы, поэтому малыш становится вялым, иногда настолько, что родители говорят: «Лежит как ватная кукла». Также развивается рвота — мучительная, многократная, приводящая довольно быстро к обезвоживанию. Может подняться температура, и сбить ее бывает непросто.

Пока вы ждете врача, постарайтесь отпоить малыша. Начните с 1–2 чайных ложечек воды каждые 5–10 минут. Если ребенка вырвало более 2–3 раз и он все еще испытывает тошноту, вызовите неотложку или обратитесь в ближайшее медучреждение, чтобы ему сделали противорвотный укол. Через 20–30 минут после укола еще раз попробуйте начать отпаивание кипяченой водой, сладким чаем, узваром из сушеных яблок, специальными растворами для отпаивания, которые содержат глюкозу и необходимые соли (они должны быть в домашней аптечке).

Чтобы быстро пополнить энергетический запас, попробуйте дать столовую ложку аптечного раствора глюкозы 40%. При необходимости используйте детские жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена.

Fotolia

ОПАСНЫЕ СИМПТОМЫ — КОГДА В БОЛЬНИЦУ?

Главное при ацетонемическом кризе — отпоить малыша, чтобы не дать развиться обезвоживанию. Но бывает, что не всегда получается справиться со рвотой в домашних условиях и требуется капельница. Как определить, что ребенок действительно нуждается в госпитализации?

Малыш-дошкольник мочится реже, чем раз в 4–6 часов, моча темная, концентрированная, ее мало.
Рвота более 5 раз без тенденции к улучшению, интервалы между приступами рвоты настолько короткие, что жидкость не успевает усвоиться.
Выраженная вялость: кроха не проявляет интереса к игрушкам, книжкам, мультикам, он все время спит.
Температура растет и не снижается под действием жаропонижающих.

Принимая решение, ехать ли в больницу, учитывайте состояние ребенка. Бывает, что тест показывает высокую концентрацию ацетона, но кроха ходит по-маленькому, пьет и в целом чувствует себя более-менее. Значит, все силы организм бросил на борьбу с недугом и выводит токсины. Тест нужен в основном для постановки диагноза.

ПРОФИЛАКТИКА АЦЕТОНА

В межприступный период для профилактики рецидивов ацетонемической рвоты и оптимизации обмена веществ рекомендуются диетические мероприятия.

При кулинарной обработке пищи отдавайте предпочтение приготовлению на пару, отвариванию или запеканию продуктов с использованием минимального количества жира. Ребенок должен питаться регулярно, дробно, 5–6 раз в сутки, не переедать, не допускать строгих ограничительных диет или голодания. Таким образом, диета ребенка может быть достаточно разнообразной и способна полностью обеспечить его потребности в основных пищевых ингредиентах.

Instagram@azbukavkusa_kazan

ЖЕЛАТЕЛЬНО ИСКЛЮЧИТЬ:

концентрированные мясные бульоны;
жирные сорта мяса, копчености и субпродукты (печень, мозги, почки);
жирную рыбу, сельдь, икру, мидии, креветки, рыбные консервы;
шпинат, щавель, ревень, цветную капусту, бобовые (горох, соя, фасоль), редьку, редис, репу, грибы;
газированные напитки и содержащие кофеин;
сдобу, изделия из слоеного теста, чипсы;
животные и кулинарные жиры;
сметану, майонез, соусы, хрен, горчицу, перец;
консервы.

Режим важен!
Следите, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости, особенно в жару и при физических нагрузках. На прогулку всегда берите воду или чай. Даже если малыш — малоежка, обращайте внимание на распорядок дня и питания. Всего две-три ложки каши, съеденные перед прогулкой, обеспечат организм такой необходимой глюкозой!

ДОЛЖНЫ ПРЕОБЛАДАТЬ:

супы и борщи на овощном отваре;
нежирное мясо (говядина, кролик, индейка);
яйца, не больше одного в день, вареные или в виде омлета
морская нежирная рыба, морские водоросли;
молоко и кисломолочные продукты;
свежие овощи (картофель, свекла, морковь, кабачки, огурцы, белокочанная капуста, тыква, лук, укроп) в виде салатов, рагу, запеканок;
свежие фрукты (яблоки, груши, сладкие ягоды, виноград, дыня, арбуз, персики, абрикосы, слива, вишня, черешня), сухофрукты, соки с мякотью, морсы, кисели, зеленый чай, лимонный напиток, компот из сухофруктов;
каши (гречневая, пшеничная, овсяная, кукурузная);
варенье, мармелад, мед, карамель;
лесные и грецкие орехи в умеренных количествах при отсутствии аллергии.

Источник

23 января 20195985 тыс.

Детский организм постоянно совершенствуется и развивается, поэтому на начальном этапе жизни органы могут функционировать не в полной мере.

Это нередко приводит к проблеме нарушения жирового обмена, из-за чего проявляется накапливание ацетона у ребенка. Такое заболевание вызывает неприятные симптомы — тошноту и рвоту, к тому же приводит к снижению жизненной активности малыша.

Конечно, первое, что делают многие родители в такой ситуации — вызывают врача. И правильно! Ведь запах ацетона изо рта, а также специфический запах мочи, внезапная рвота могут свидетельствовать о том, что в крови ребенка повысился уровень ацетона, из-за этого он выделяется в моче и оказывает токсическое действие на организм. Такое состояние достаточно опасно для ребенка, оно непременно требует особого лечения.

Причины появления ацетона в моче у ребенка

Для того чтобы приступить к лечению повышенного ацетона у детей, сначала необходимо выявить причину его появления в организме.

Так называемые кетоновые тела появляются в организме из-за неправильного обмена веществ, то есть при распаде белков и жиров. После этого подобные вещества переходят в процесс окисления, а затем начинают выходить через мочу и выдыхаемый воздух.

Давайте разберемся, почему у ребенка возникает повышенный ацетон в моче, и какие факторы способствуют этому.

Несбалансированность питания. В пище ребенка преобладают жиры и белки, которые сложно переработать в глюкозу, в результате происходит отложение питательных веществ «про запас». А при необходимости тотчас включается механизм неоглюкогенеза.
Ферментативная недостаточность, при которой плохо перевариваются углеводы.
Недостаток глюкозы в пище – малыши остаются без углеводов.
Повышенный расход глюкозы. Провоцируется стрессовыми состояниями, усилением физической и умственной нагрузки. Также быстрому сгоранию углеводов способствуют заболевания, травмы, операции.

Кроме того, запах ацетона в моче может быть сигналом об инсулиновой недостаточности. При этом необходима срочная консультация эндокринолога, так как возможен риск появления сахарного диабета первого или второго типа.

Какими бы ни были причины данного состояния, родителям нужно вовремя их выявить и постараться предпринять необходимые действия чтобы помочь ребенку.

Как определить наличие ацетона?

Для этого купите в аптеке специальные тест-полоски. Опустите полоску на несколько секунд в детскую мочу и через несколько минут получите результат. Сравните окраску полоски с цветовой шкалой на упаковке теста. Если тест показал наличие ацетона +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л), то состояние ребенка характеризуется как легкое.

Если результат теста ++ (4 ммоль/л) – это свидетельствует о том, что состояние ребенка средней тяжести. При показателе +++ (10 ммоль/л) речь идет о тяжелом состоянии. В этом случае ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Симптомы

Повышенный ацетон у детей имеет следующие симптомы:

У ребенка полностью пропадает аппетит, он вялый и слабый, много спит, но этот сон похож на забытье при очень высоком уровне ацетона в крови у ребенка.
Ребенок жалуется на острые боли в районе пупка, у него появляется неудержимая рвота, которая усугубляется попытками его напоить или накормить.
Тошнота и рвота сопровождаются расстройством стула, повышением температуры тела до 38-38,5 градусов. Часто стул с характерным запахом ацетона, есть запах ацетона изо рта.
Щеки у ребенка очень красные, пунцовые, наблюдаются обезвоженность и все признаки интоксикации организма.

Попадая в кровь кетоновые тела, быстро распространяются организмом, отравляя его, так ацетон у детей раздражает рвотный центр, что приводит к постоянным рвотам без каких либо признаков отравления. Страдает нервная система, система пищеварения, может развиться сердечнососудистая недостаточность.

Лечение при обнаружении ацетона в моче

Если у вашего малыша впервые появились симптомы ацетонемического криза, необходимо вызвать доктора. Заболевание коварно тем, что предсказать его развитие и реакцию малыша на повышение уровня ацетона очень сложно.

Если у ребенка уже был ацетонемический синдром, то родители уже обрели необходимый опыт и могут самостоятельно справиться с ацетоном и стабилизировать состояние.

Лечение проводится по двум основным направлениям:

ускорение выведения кетонов;
обеспечение организма необходимым количеством глюкозы.

Чтобы пополнить дефицитный запас глюкозы, который потерял ребенок, нужно давать ему сладкий чай, желательно с медом, регидрон, компоты, раствор глюкозы. Чтобы не было повторной рвоты, нужно поить ребенка каждые 5 минут, давая по чайной ложке жидкости, особенно важно поить ребенка ночью.

Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды.

Для выведения кетонов ребенку выполняется очистительная клизма, назначаются энтеросорбенты (Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель). Отпаивание и увеличение количества выделяемой мочи тоже будет способствовать выведению кетонов, поэтому сладкое питье чередуют со щелочной минеральной водой, обычной кипяченой водой, рисовым отваром.

Помните, что нельзя ни в коем случаи заставлять ребенка кушать. Если он захотел есть, можно предложить ему пюре с картофеля или моркови, суп с овощей, яблоко запеченное и сухое печенье.

При этом нужно постоянно следить за уровнем ацетона в моче. Если состояние ребенка не улучшится, то, скорее всего, врач назначит внутривенное введение жидкостей, которые борются с обезвоживанием и кетоновыми телами. Такое лечение, скорее всего, будет проходить в стационарных условиях. При правильно назначенном лечении все симптомы исчезнут через неделю.

Если ацетонемический криз возвращается постоянно, необходимо изменить образ жизни малыша и прописать специальную диету.

Диета

Чтобы не допустить повторного развития ацетонемического криза, важно придерживаться определенных правил в питании. Из рациона ребенка убираются продукты способные повышать уровень кетонов крови:

жирные сорта мяса и рыбы,
наваристые бульоны,
грибы,
маринады,
сметана,
сливки,
субпродукты,
копчености,
щавель,
помидоры,
апельсины,
кофе и какао-продукты.

Запрещается давать ребенку фастфуд, газированные напитки, чипсы, сухарики и другие продукты, насыщенные консервантами и красителями. В меню ежедневно должны присутствовать легкоусвояемые углеводы (фрукты, печенье, мед, сахар, варенье) – в разумных количествах.

Источник

Просмотров: 6066 шт.

Ваш ребенок отказывается кушать, просится на ручки чаще обычного и слабеет прямо на глазах. Если вы замечаете что-то подобное, необходимо скорее вызывать скорую, ведь это ведет к обезвоживанию всего организма! Такое состояние опасно, в первую очередь, тем, что может привести к возникновению ацетонемического синдрома. А это состояние намного серьезнее. У меня случилось вот как.

Поехали мы с доченькой ( ей 1 год и 2 мес.) в село к бабушке отдохнуть, набраться сил и свежим воздухом подышать. Но нынешнее лето выдалось настолько жарким, что обычного спокойного отдыха не получилось. В одну из ночей у ребенка началась сильная рвота, которая повторилась и под утро. Температура тела при этом не была повышена. Дочка отказывалась кушать, просила только грудь, после чего снова рвала. Я испугалась не на шутку, все симптомы указывали на пищевое отравление.

*****

Немного успокоившись, я начала лечить ребенка в домашних условиях, не вызывая скорую. Заваривала ромашковый чай ( 1ч.л. цветков ромашки на стакан кипятка ), и поила дочку маленькими глоточками, но часто. Ребенок, что называется, «таял на глазах», появилась слабость, сонливость, вялость. Позвонила педиатру, объяснила всю ситуацию, она посоветовала давать ребенку сорбент. Я купали в аптеке «Elektrolyt» ТМ «HUMANA», поила ребенка в течение дня, кушать не давала, рвота прошла, но началась диарея. Снова звонок падиатру, советует «Смекту» и «Креон 10000». Ребенок отказываетя глотать лекарства, все выплевывает. Вижу, что состояние доченьки ухудшается, решаю вернуться домой в город, там продолжить лечение.

Один момент: в селе очень жарко и в доме нету кондиционера, а нынешнее солнышко очень сильно бьёт по детскому иммунитету. А еще водичка со скважины ухудшила наше состояние. Как потом я узнала, от такой сильной жары в воде проснулись бактерии, к которым в нашем организме, а тем более в детском, нет иммунитета. Дома, в городе мы пьем бутыллированную воду и кипятим её.

Дома сразу же нашла в интернете на форумах различную информацию о рвоте и поносе у ребенка и возможных причинах. Купила в аптеке тест-полоски для определения ацетона в моче. Тест показал +, я начала отпаивать дочку, вымывать ацетон из мочи. Давала компот из сухофруктов, «Elektrolyt» ТМ «HUMANA», изюмную водичку. Давала шприцом 2-кубовым по-немногу, где-то по 1 ч.л., чтобы жидкость поступала в организм маленькими глотками, дабы не вызвать рвоту. И постоянно делала тест. Сложнее всего было ночью, я не спала, все время давала жидкость по глоточку и не давала грудь. В такой ситуации очень важно не давать грудное молоко, оно тяжелое для нездорового детского желудка и ребенок сразу все вырвет. Если рвота не прекращается, можно сделать ребенку очистительную клизму (2 ч. ложки соды на 200 г прохладной воды).

Наутро стало лучше, тест показал остатки ацетона в моче, а к обеду результат уже был негативным, но продолжать поить ребенка я не переставала, ведь организм был сильно обезвожен, только «Elektrolyt» я убрала, оставила компот, чай и водичку.

Не побоюсь повторить: ОЧЕНЬ ВАЖНО ДАВАТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ И МАЛЕНЬКИМИ ПОРЦИЯМИ, ОТ ЕДЫ ЛУЧШЕ ПОКА ОТКАЗАТЬСЯ, как только ребенку станет лучше, он сам попросит кушать.

Какова причина появления ацетона в моче ребенка?

Появлению ацетонемического криза есть вполне логичное объяснение. Организм человека получает энергию в основном из глюкозы, которая накапливается в печени в виде особого вещества – гликогена. Его запасы у деток незначительные. При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, неправильном питании (слишком жирная пища) в крови малыша начинает вырабатываться большое количество кетоновых тел (ацетон и ацетоноуксусная кислота), которые блокируют выработку глюкозы. Запасы гликогена истощаются. Организм пытается получить энергию из жиров. И здесь происходит сложный биохимический процесс: молекула жира распадается на три молекулы глюкозы и одну молекулу ацетона. Отсюда и запах из ротика, который является сигналом того, что в организме закончились запасы глюкозы.

Если результат показал +++ или ++++, скорее всего решить проблему можно будет лишь с помощью капельниц с глюкозой. Необходима скорая помощь.

Когда ребенка стало лучше

Поскольку именно нехватка глюкозы – первопричина ацетонемического криза, нужно восполнять стратегические запасы. Этим я и занялась, как только малютке стало лучше!

Часто предлагала ребенку сладкие напитки – чай, компот из сухофруктов, изюмную водичку. Старалась как можно чаще давать пить ребенку, чтобы избежать обезвоживания организма. И еще одно важное замечание: как можно меньше бывать с ребенком на солнце и в душных, непроветриваемых местах, потому что солнце и жара значительно снижают иммунитет ребенка.

Источник: https://malush.dp.ua/?p=2940

Источник