9 человек с рвотой

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Понос и рвота

Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты — опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, — всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Рвота желчью

Рвота с кровью

Рвота при беременности

Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

• рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
• наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
• вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
• при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
• в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

«И день единственный мы будем отмечать до седин,
И в этот день мы будем пить и пи*дить всех, кого хотим.
Мы были в армии на х*й!
Понял, бл*, мы были в армии!!! На х*й!»

К сожалению, мат в этих строках из песни Сергея Калугина невозможно опустить. В то же время этот незамысловатый стишок лучше всех характеризует жизненную философию и логику поведения тех «настоящих мужиков», у которых самым ярким впечатлением в жизни до гробовой доски остаются два жалких года службы в каких-нибудь войсках, которые имеют свой известный на всю страну профессиональный праздник.

Но я даже подумать никогда не мог, что стану когда-нибудь объектом наезда со стороны псевдовояк-понторезов не 2-го августа или, на худой конец, 28-го мая, а в малоизвестный и незаметно отмечаемый день военной разведки, что празднуется традиционно 5-го ноября.

Ноябрьские выходные. Я в родном городе, встреча со старыми друзьями. Не виделись давно. Поздний вечер 5 ноября. Прогулялись. Зашли посидеть в приличное заведение в самом центре города. Отвык я от ночной жизни, давно уже переквалифицировался в жаворонки. Ну да ладно, случай исключительный. Нас трое. Друзья у меня культурные, ведут здоровый образ жизни, не курят, алкоголь не употребляют. Заходим в кафе. Уютный полумрак, громкая музыка отсутствует, дым коромыслом не стоит, никто не курит, не буянит, не разговаривает на повышенных тонах. За столами в основном разнополые компании либо пары, преимущественно молодёжь, на лицах читается относительное благополучие и довольство жизнью. Да и неужели бы мы стали заходить в заведение, где с порога заметна какая-либо маргинальная публика? Разумеется, сразу ушли бы. А тут нам ничего подозрительного в глаза не бросились. Прошли в один из залов, сели на диваны за длинный стол, заказали чай и пиццу.
Вообще-то, мы тоже имеем некоторое отношение к военной разведке: служили в разведке внутренних войск некоторое время, на зелёный берет мечтали сдать. Но это всё было давно. Сейчас мы никакие военные праздники не отмечаем, нас они не касаются. Просто так собрались, а дата – обычное совпадение.

И тут в зал, где мы сидим, заходит едва стоящий на ногах мужик. В руках он держит за палку здоровый чёрно-синий флаг с летучей мышью и надписью: «Военная разведка». Сперва он прошёл мимо нас, подошёл к соседнему столику. Там сидела молодёжная компания, на вид студенты – парни и девушки. Мужик замер рядом с ними, развернув флаг. Они вымученно заулыбались и поздравили его с праздником. Должно быть, чтобы умаслить его и не вызывать агрессию. Он, однако, на поздравление не отреагировал и начал нести полную ахинею, откровенно оскорбляя компанию. Почему-то спросил, есть ли среди них педики (???!!!). «А это что, по-вашему? – указал он им взглядом на флаг. – Просто тряпка, что ли, мля?»

После отошёл от них и замер уже возле нашего столика. Ну, думаю, началось. Нарочно отвернулись от него и не говорим ни слова. Однако друг мой, сидящий напротив нас двоих, зачем-то завёл с этим мужиком разговор. Это было ошибкой, конечно. Я рассчитывал, что ему наскучит наше холодное молчание, и он быстро отвалит. А он сел рядом с нашим товарищем на диван и начал нести обычный пьяный бред, суть которого сводилась примерно к следующему: «Мы разведчики, а вы – г…но». Разумеется, не был забыт вопрос: «А вы служили?!» Это очень важно для приматов данной разновидности. Я не сомневался, что такой вопрос последует. Друг ответил, что мы служили в других местах. Это было второй ошибкой. Никогда не следует поддерживать беседу с пьяным агрессором. Человека, который решил до тебя докопаться, устроит любой твой ответ. Любое слово обернётся против тебя в этой беседе. Лучше в таких случаях отделываться односложными репликами, демонстрирующими отсутствие всяческого желания говорить на любую тему. Как правило, тогда интерес к твоей персоне быстро теряется. Вот и этот тут же вывернул слова нашего товарища наизнанку: «Вы в элитных местах служили?! – перешёл он на повышенный тембр. – Да пойдём выйдем сейчас на улицу! Там тебе насуют таких элитных!»

В это время к столику подошли два товарища разведчика. Один жирный, что твой хряк, второй такой же коренастый, как чекист-знаменосец, что до нас докапывался в это время. Возможно, тоже разведчик. Он сказал своему товарищу: «Ну, чо, давай опустим его!» — и кивнул в сторону нашего друга. А толстомордый вообще оказался самым ненормальным. «Ты чо, подраться захотел?!» — наступал он на нашего товарища. Интересно, как мы могли хотеть подраться, если подошли к нам они? Но такие мелочи уже никого не интересовали. От пьяного бреда оставалось недалеко до рукоприкладства. Выходы из-за столика нам они перекрыли.

Как же я отвык от таких наездов! И вообще, от ночной жизни. Как же я мог забыть, что приключения по ночам вовсе не нужно искать: они сами тебя найдут? «Господи, только бы не здесь и не сейчас! Отвадь их от нас! Аузи би Лляхи мин аш-шайтани р-раджим!» — только и думал я в ту минуту. В это время нам принесли горячий чай. Дымящийся чайник друг предусмотрительно отодвинул в сторонку. Видимо, мы все трое подумали в этот момент об одном и том же: этот кипяточек в крайнем случае можно плеснуть кому-нибудь из них в морду. Однако надеялись, что не придётся. Девушки-официантки решили помочь нам восстановить вечернюю идиллию и стали деликатно выпроваживать незваных гостей нашего столика из заведения на улицу. Но те уходить не спешили.

Тут я решил нарушить свой обет молчания: «У вас охрана есть в кафе?» Можно было не спрашивать. Если бы в ночном заведении имелся хоть один охранник, неужели дебоширов стали бы усмирять хрупкие девушки? Поэтому мне виновато ответили, что охраны нет. «Тогда если они сейчас не отстанут, вызовите, пожалуйста, полицию», — попросил я. По молодости и студенчеству я работал в подобных заведениях и помнил, что в каждом из них имеется красная кнопка. Не нужно никуда звонить, достаточно нажать эту кнопку – и сюда прибудет ближайший патрульный наряд. Лишь бы только до их приезда не случилось что-то непоправимое, по причине чего нас всех прокатят на «УАЗике».

Но неожиданно разведчик с флагом присмирел. Встал из-за стола и на прощание протянул нашему товарищу, на которого только что напирал, ладонь со словами: «На, держи краба!» Но друг наш – молодчина – отказался отвечать на рукопожатие и спрятал свои ладони. Правильно: будь что будет. Никогда не стоит забывать, что под дружеским рукопожатием в таких случаях может скрываться захват, залом запястья и удар в челюсть. Слава Богу, разведчики не стали продолжать своё моральное давление и ушли, на прощание не особо настойчиво пригласив и нас выйти на улицу. Но мы остались в зале, просидели больше часа, съели вскоре пиццу. Больше нас в тот вечер никто не беспокоил и на улице никто не ждал. Между прочим, в остальных залах кафе продолжались мирные размеренные посиделки людей разных возрастов. Почему обратили внимание именно на нас, осталось загадкой.

Возможно, со стороны кто-то решит, что мною или нами овладел страх, раз мы так желали, чтобы эти люди отстали. Однако дело не в этом. Мужчины были настолько пьяны, что их реакция была в тот момент практически нулевой, даже если когда-то они и впрямь служили в разведке и чему-либо там научились. Самым разумным вариантом в случае нападения было просто оттолкнуть, оттеснить их, прорвать оборону, выбраться из-за стола, похватав верхнюю одежду, и эвакуироваться из этого кафе. Никто из этой троицы ни за что не смог бы нас догнать. А деньги, не уплаченные по счёту, можно было, к примеру, занести в кафе на следующее утро.

А вот любителям геройствовать в таких ситуациях и показывать свою крутизну хотелось бы напомнить вот о чём. Двадцатый век – хорошо это или плохо – давно закончился. Вместе с ним ушли методы решения гоп-проблем в виде обычного мордобоя. Напомню также, что мы находились в центре крупного города. Если бы завязалась серьёзная разборка, особенно с применением оружия, наше положение было бы незавидным. Во всех залах кафе висят камеры. Ими же усеяны все центральные улицы города. Если бы произошло что-то реально криминальное – пусть и не по нашей вине, – всё наше дальнейшее перемещение можно было отследить буквально в прямом эфире: куда мы направились, выйдя из кафе, на какую улицу свернули, в какую машину сели и в каком направлении поехали. С наибольшей долей вероятности нас всех троих взяли бы в тот же вечер. При более удачном раскладе мы дожили бы на свободе до утра. А вот дальше… Законы ведь так устроены, что потерпевшим является тот, кто раньше подал заявление в полицию. Кто нападал, а кто оборонялся, разбираться не будут. Зачем, если налицо хулиганская драка с последствиями в виде причинения вреда здоровью людей разной степени тяжести? А даже если бы отлупили нас, так ведь я лично вообще не хотел бы общаться с полицией ни в каком качестве, включая статус потерпевшего. Тем более потерпевший – понятие растяжимое. Им может быть как человек с парой синяков, так и раненый ножом в брюхо и истекающий кровью полутруп.

Конечно, пьяные люди о таких вещах задумываться не могут по определению. Но трезвый думать обязан, поскольку его мозг работает в нормальном режиме. А я всегда трезвый и, дай Аллах, пьяным никогда не буду. Это очередное доказательство того, что алкоголь – злейший враг разума. Под его влиянием человек может натворить такого, что потом будет уже ждать не дня военной разведки, а дня освобождения. Поэтому мне не стыдно признать, что в случае попадания в подобную ситуацию все усилия мои будут направлены на то, чтобы исчезнуть из места действа. Расталкивать толпу локтями, пролезать по-пластунски, хоть кусаться – неважно. Вырваться любой ценой из замкнутого пространства – и дай бог ноги. Главное, если ты не один, утащить за собой остальных, чтоб никого не бросать.

Неизвестной осталась дальнейшая участь троицы с чёрно-синим флагом. Возможно, они после инцидента с нами всё-таки нашли приключения на свои задницы, которых так искали, в другом заведении или просто на улице. Ночная молодёжь нынче дерзкая, спортивная, самолюбивая и опасная. Отлупят горе-разведчиков так, что родная мама не узнает. А быть может, они мирно распрощались и разъехались по домам на такси. В любом случае, надеюсь, больше не увидимся. Если бы они находились тогда во вменяемом состоянии, можно было поддержать начавшийся разговор и попытаться донести, что их поведение полностью сводит на нет основные цели и задачи того рода войск, в котором им довелось служить. Разведка – это в первую очередь скрытность, незаметность, тишина, конспирация. А размахивание флагом, приставание к незнакомым людям в общественных местах, хулиганские выходки, последующие задержания, фотографирование, дактилоскопия, постановка на учёт, протоколы и прочее – какая же в этом скрытность? Это как если бы Штирлиц из известного фильма заявился в кафе «Слон» 23-го февраля, размахивая красным флагом и задирая каждого встречного. Если бы ему каким-то чудом удалось уйти от нацистов, то его заслуженно пристрелили бы свои.

Да и вообще, считаю, что праздновать день каких-то войск – это тупость. Потому что войска готовят для войны, а война – это всегда зло. В войне нет положительных и светлых сторон. Там гибнут люди, льётся кровища, отрываются конечности, вываливаются наружу органы, горят дома, гибнут под завалами женщины и дети… Войска нужны для того, чтобы учинять весь этот хаос ради какой-то псевдопатриотической идеи, которую какой-нибудь влиятельный политик счёл единственно верной и правильной. Так для чего же отмечать день основания войск, которые придуманы специально для выполнения функции пушечного мяса? Чего тут веселиться-то?

Если кто хочет возразить против последнего абзаца, то расслабьтесь. Как говорит всегда мой тёзка Андрей Кочергин: «Мнение моё – необязательно, что правильное».

И напоследок… Послушай, парень. Вот ты. Да, ты. Всем (всем!) абсолютно плевать, что ты где-то там служил. Поверь, никому нет до этого абсолютно никакого дела. Просто усвой эту простейшую истину, пока водка ещё не дала тебе по шарам в день «твоего» праздника. Парень, ты никого не защищал. Тебя просто призвали – и ты пожил год-два вне дома, потерпел некоторые неудобства. Ты такой же, как все. Чем скорее ты это поймёшь, тем меньше глупостей ты натворишь.