2 день тошнит ребенка
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
ротавирус
Симптомы:
Рвота, жидкий
стул, повышенная температура. Если это
отравление, то температуры чаще всего не
бывает. При кишечной же инфекции
температура держится 2-3 дня на уровне
37.5-38 гр.
Главное в
этой ситуации избежать обезвоживания
организма, особенно у детей первых лет
жизни. Обезвоживание может наступить от
потери жидкости при рвоте, поносе и
повышенной температуре.
Признаки обезвоживания:
1. сухой подгузник в течении 5-6 часов и
редкое мочеиспускание у детей
постарше
2. западание
родничка
3. сухая кожа — при
щипке не выправляется
4. сухая
слизистая во рту
5. заострившиеся
черты лица
6. необычная
вялость
7. сильная
сонливость
Как избежать
обезвоживания?
1.
Питье. Необходимо поступление жидкости
извне. Если ребенок совсем маленький и на
грудном вскармливании, то необходимо
кормить его как можно чаще, не ограничивая
сосание. Существует вполне оправданное
мнение что во время Кишечной инфекции, ни в
коем случае нельзя давать молочные
продукты. Мнение верное, но оно совершенно
не касается грудного молока. Лактоза в
грудном молоке принадлежит к одному из
самых легкоусвояемых продуктов. В данном же
случае, молоко еще и поможет избежать
обезвоживания. Жалобы некоторых мам на то
что «ребенка рвет молоком» , совершенно
необоснованны. Так как если бы в желудке не
было молока, то ребенка рвало бы без
жидкости, что гораздо болезненнее. Часть
высосанного молока успевает всосаться и не
дает организму обезводится. Точно так же
если поить водой, то вырвет водой и
т.д.
Ребенку
находящемуся на искусственном вскармливании
и более старшим детям, необходимо давать
как можно больше питья. Очень маленькими
порциями, чтобы не спровоцировать очередной
приступ рвоты. Возможно даже придется
использовать маленький шприц без иглы,
которым можно вливать жидкость за щеку
небольшими порциями. Что пить? Минеральную
воду (негазированную), компот из изюма без
сахара(источник калия, который быстрее
всего вымывается из организма), ромашковый
чай ( помогает желудочно-кишечному тракту
справится с инфекцией)
2. Ванна. Кожа человека первая теряет
жидкость, но и хорошо впитывает воду. Кроме
того ванна может сыграть отвлекающую роль,
если посадить туда ребенка с любимыми
игрушками. При сильной рвоте и поносе,
рекомендуют сажать ребенка в ванну не реже
3 раз в день, на 15-20 мин. Если ребенок не
хочет сидеть в ванной или у него нет сил,
то надо хотя бы обливать его душем, но
тогда еще чаще, 6-7 раз в
день.
3. Клизма.
Крайний случай. Если Вы уже увидели
признаки обезвоживания у ребенка, то клизма
может немного помочь в совокупности с
вышеописанными действиями. Вода должна быть
теплой, чуть ниже чем температура тела,
тогда она с больше вероятностью всосется в
кишечник. Начните с самой маленькой
клизмочки и сделайте ее в несколько
заходов. Если у ребенка понос, то лучше
делать это в ванной. Вместо воды, можно
использовать настой
ромашки.
Лечение.
1. Смекта или
другой энтеросорбент. Развести и давать
маленькими порциями как можно
чаще.
2. Регидрон
(электролит)-помогает организму
восстановить солевой баланс в
организме.
Чего не надо делать
при ротавирусной и кишечной
инфекции:
1. Промывать
желудок. Промывание вместе с возбудителем
инфекции унесет и всю полезную флору,
которая должна сыграть ключевую роль в
восстановлении организма после болезни.
Промывание показано только в крайних
ситуациях, при непрекращающейся в течении
суток рвоте, когда ребенок сильно устал и
очень слаб.
2.
Останавливать рвоту и понос
медикаментозными и народными средствами.
Рвота и понос это естественная реакция
организма, пытающегося освободится от
инфекции. Если принять закрепляющие или
противорвотные средства, то инфекция
окажется запертой в организме и будет
продолжать свое воздействие сколько угодно
долго, что может привести к различным
осложнениям.
3.
Пытаться покормить ребенка.
Желудочно-кишечный тракт и так испытывает
колоссальные нагрузки, пытаясь побороть
инфекцию. Пусть еда останется на усмотрении
ребенка. Хочет есть, пусть ест что-то очень
легкое, например овсянку на воде или
печеное яблоко. Не хочет, значит не надо
кормить насильно. Организм лучше знает что
ему нужно. А силы на восстановление в
запасе есть всегда.
Вызывать ли врача?
Решение этого вопроса очень индивидуально,
нет на него единого ответа . Во многих
странах считается что организм ребенка
вполне способен сам справится с Ротавирусом
и кишечной инфекцией. Конечно при помощи
родителей и использовании тех мер, что
описаны выше. В России, детям с кишечной
инфекцией любой этиологии, показано
промывание желудка, которое сделает врач со
скорой, в лучшем случае, и инфекционная
больница, в худшем. Чем плохо промывание я
уже писала выше. Хотя можно понять врача
скорой, ему нужен результат, он не имеет
возможности возиться с ребенком долго и
применяет самый быстрый, пусть и далеко не
лучший способ. Единственная процедура,
которую Вы не сможете сделать дома и
которую обычно делают в больнице — это
капельница. Это действительно самый
действенный способ при обезвоживании. Но!
Обычному, здоровому ребенку, особенно если
он находится на грудном вскармливании,
обезвоживание практически никогда не
грозит.
Минусы же
нахождения ребенка в больнице
известны:
— больной
ребенок будет находится скорее всего без
мамы, что добавит к болезни еще и сильный
стресс
— никто не будет
давать ему постоянно пить, а скорее всего и
следить за ним
пристально
— никто не
будет сажать его в ванну или ставить под
душ
— ребенку дадут
снотворное скорее всего и поставят
капельницу. Отслеживать его состояние
медсестра будет раз в полчаса.
Я
ни в коем случае не призываю не обращаться
к врачам совсем. Скорее я призываю
осмыслить процесс и взять на себя некоторую
ответственность. В моем случае, я
обязательно вызываю врача для постановки
диагноза, применяю все методы для лечения и
облегчения состояния, потом тщательно и
внимательно отслеживаю малейшие изменения в
состоянии ребенка.
Если
Вы все же решите перестраховаться и решите
поехать в больницу, вот несколько
советов.:
1.Возьмите с
собой много питья, поите ребенка всю дорогу
в больницу и там. Возьмите с собой
одноразовые пеленки, это облегчит процесс
смены испачканного
белья.
2.Приложите все
усилия, чтобы остаться рядом с ребенком в
больнице. Моральные, финансовые,
дипломатические и даже физические. Одна из
мам однажды, когда все остальные методы не
помогли, схватилась за батарею в палате и
сказала: тащите меня если сможете, сама я
не уйду. Ей разрешили
остаться.
3.
Обязательно спрашивайте что именно будут
капать ребенку. Обязательно уточните, что
Вы отказываетесь от снотворного, это
затруднит отслеживание состояния
ребенка.
4.
Внимательнейшим образом отслеживайте
состояние ребенка под капельницей. Если Вы
почувствуете что что-то не так: ребенок
ослаб, побледнел, участилось дыхание,
нервничает, тут же вызывайте врача.
Переизбыток вводимого раствора может резко
понизить давление у ребенка, что может
привести к различным
последствиям.
5.
Постарайтесь как можно скорее попасть
домой. Дома как известно и стены помогают,
а в больнице можно нахватать еще
каких-нибудь вирусов.
Восстановление после
болезни
Здоровый
организм справляется с кишечной инфекцией
за 2-3 дня, детям имеющим хронические
заболевания , ЖКТ в частности, понадобится
немного больше. Это конечно при условии
правильного подхода к лечению и
своевременно начатого лечения. Некоторым
детям врачи назначают в восстановительный
период бактериийные и ферментные препараты.
Считается что если ребенок здоров, не имеет
патологий ЖКТ , легко перенес кишечную
инфекцию и не подвергался промыванию
желудка, то нет необходимости назначения
таких препаратов. Тем же кому делали
промывание, бактерийные, восстанавливающие
флору препараты, скорее всего
понадобятся.
И немного
о питании. Постарайтесь не нагружать сразу
ЖКТ ребенка. Не стоит кормить его мясом и
молочными продуктами еще как минимум 4-5
дней после перенесенной болезни. Еда в эти
дни должна быть легкоусваиваемой и не очень
грубой. Идеальный вариант, это каши на
воде, вареные овощи, фрукты, но те, которые
не вызывают повышенного
газообразования.
Будьте
здоровы!
(c) 2002-04, Марина
Козлова
https://www.roditelstvo.ru/rotavirus.html
Источник