Звездочки перед глазами и тошнит

Вряд ли удастся найти хотя бы одного человека, который за свою жизнь не наблюдал у себя появления звездочек перед глазами. Это очень распространенное явление и в большинстве случаев не несет в себе никакой опасности – достаточно перевести взгляд, моргнуть и такие зрительные дефекты исчезают. Но если звездочки в глазах стали возникать часто или постоянно присутствуют в поле зрения, в обязательном порядке необходимо обследоваться у офтальмолога, ведь такой патологический признак может указывать на несколько заболеваний, в том числе и опасных для здоровья, а также жизни.

Что это такое

В медицине звездочки перед глазами называют фотопсией. Это элементарные, то есть простые, зрительные галлюцинации, которые сопровождаются появлением в поле зрения беспредметных образов – точек, которые движутся, пятен, искр, вспышек, непонятной формы фигур (зигзагов, молний, колец пр.), ложным восприятием ощущения света в глазах. Как правило, эти простые зрительные галлюцинации имеют светящийся, блестящий характер, белого или желтого цвета, иногда пациенты их описывают и как «черные мушки».

Впервые такой зрительный феномен, как фотопсия, был описан врачом Келиусом Аурелианусом в I в. н.э как один из симптомов мигрени. Фотопсии могут быть как односторонними, так и проявляться одновременно на двух глазах. Они возникают как у слепых, так и у зрячих людей различного возраста, как в светлых, так и темных помещениях.

Появление звездочек перед глазами может указывать не только на повреждение самого глаза, но и других частей зрительного анализатора, в частности, головного мозга

В случае развития фотопсий у пациента в силу различных причин происходит неадекватная стимуляция различных отделов зрительного анализатора. В результате чего в поле зрения и возникают звездочки, вспышки, точки, молнии и другие элементарные зрительные галлюцинации.

Характерные симптомы и разновидности

Как уже было сказано, форм у фотопсий может быть очень много, они могут иметь различный цвет, частоту появления и длительность, но их всех можно сгруппировать в несколько категорий:

• молнии – разные по яркости белые иди желтые полосы, зигзаги, кольца и прочие непонятной формы фигуры;
• звездочки (искры) – яркие белые точки, которые быстро перемещаются в поле зрения;
• вспышки – резкое и очень краткосрочное ложное ощущение света в глазах, некоторые пациенты описывают этот вариант фотопсии как внезапный удар по голове;
• мушки – маленькие черные точки или полоски, которые движутся вместе с движением глазами.

Вариант простой фотопсии, который часто встречается у пациентов с патологией стекловидного тела глаза

Одновременно, в зависимости от причины, почему появляются фотопсии, пациент может ощущать другие патологические симптомы, например, головокружение, головную боль, повышенную утомляемость глаз, боль в глазных яблоках, нечеткость зрения, непереносимость внешних раздражителей (свет, звук), повышенную потливость, страх, сердцебиение, пр.

Важно! Обязательно нужно описать все свои патологические симптомы врачу, помимо летающих звездочек в глазах, это поможет специалисту быстрее сориентироваться в вашей ситуации и назначить необходимый комплекс диагностических исследований.

Офтальмологические причины

Существует немало офтальмологических заболеваний, которые сопровождаются появлением летающих звездочек в глазах. Рассмотрим самые распространенные из них.

Механофосфен

Механофосфеном в офтальмологии называют феномен возникновения световой вспышки, звездочек и прочих фотопсий при механическом воздействии на глазное яблоко (надавливание, удар).

Если на глаз оказывать давление пальцем сквозь закрытые веки, то возникает ощущение света. Это связано с воздействием на сетчатку – световоспринимающую внутреннюю оболочку глаза. Она способна отвечать не только на один раздражитель (свет), но и на прочие: электрические импульсы, рентгеновские лучи, тепловые волны, механическое давление.

С помощью механофосфена можно в домашних условиях ориентировочно определить работающие участки сетчатки. Если механофосфен не возникает, можно сделать заключение, что соответствующая область сетчатки не работает.

В местах отслойки сетчатки и ее разрывов вызвать механофосфен не удастся

Феноменом механофосфена также объясняется возникновение световых образов при травме глаза (например, если попасть случайно пальцем в глаз).

Отслойка и деструкция стекловидного тела

Стекловидное тело – это гелеобразное прозрачное вещество, которое заполняет все внутреннее пространство между сетчаткой и хрусталиком глазного яблока. На 99% данное образование состоит из воды, молекул протеогликанов, гликозаминогликанов (гиалуроновая кислота).

Основные функции стекловидного тела:

• обеспечение глазному яблоку необходимой формы;
• участие в преломлении света;
• придание «несжимаемости глазу».

Отслойка стекловидного тела, как правило, это медленно прогрессирующая патология дегенеративно-дистрофического характера, риск которой возрастает с количеством прожитых десятилетий. В силу определенных причин снижается тонус гиалоидной мембраны стекловидного тела, что сопровождается его отслойкой. Это грозит потерей остроты зрения, развитием близорукости, повреждением макулярной зоны глаза и слепотой.

К сожалению, отслоение стекловидного тела на ранних стадиях протекает абсолютно бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику

Причинами отслойки стекловидного тела являются:

• возрастное уменьшение синтеза коллагена и гиалуроновой кислоты в организме после 50 лет;
• присутствие сопутствующих офтальмологических патологий – часто встречается у людей с миопией и патологией сосудистой оболочки глаза;
• обменные, аутоиммунные и эндокринные болезни;
• очень редко патология может быть связана непосредственно с травмой глаза.

Важно знать! Отслойка стекловидного тела является самым частым осложнением оперативных вмешательств на глазном яблоке. Поэтому очень важно соблюдать все врачебные рекомендации относительно послеоперационного реабилитационного периода, чтобы предупредить такое осложнение.

Деструкция стекловидного тела – это помутнение волокон данного образования, из-за чего оно теряет свои основные оптические свойства и сопровождается различного рода зрительными дефектами, в том числе и возникновением плавающих белых звездочек перед глазами.

Основными причинами патологии выступают инволютивные (возрастные) изменения зрительного анализатора, различные офтальмологические заболевания, патология сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет. Как правило, заболевание не является опасным и имеет относительно благоприятный прогноз. Естественно, какой-то дискомфорт у пациентов присутствует, но большинство из них привыкает и живет «в унисон» со своими фотопсиями.

При деструкции стекловидного тела его волокна меняют свою структуру, что приводит к нарушению прозрачности данного анатомического образования

Что делать в таких случаях? К сожалению, эффективных методов лечения деструкции на сегодняшний день не разработано. Медикаменты помогают убрать только маленькие помутнения, рассасывания крупных дефектов не происходит до конца жизни. Важно выявить и устранить первопричину помутнения гелеобразной субстанции стекловидного тела – это остановит прогрессирование недуга. Существуют и хирургические методы лечения, но прогноз при них нестабильный, очень часто возникают осложнения, которые намного опаснее для пациента, нежели проявления деструкции стекловидного тела. В каждом случае вопрос о лечении решается в индивидуальном порядке.

Поражения сетчатки

Это очень серьезная группа патологий, при которых происходит отслаивание, разрыв сетчатки, как правило, вследствие сосудистых заболеваний, которые препятствуют нормальному питанию световоспринимающей части зрительного анализатора.

Важно помнить! Световые вспышки, звездочки и прочие фотопсии появляются на ранней стадии болезни, поэтому важно сразу обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать полной потери зрения.

Таким образом, если вы задаетесь вопросом, симптомом чего могут быть звездочки в глазах, помните о важном ответе – они могут сигнализировать о патологии сетчатки и угрозе наступления слепоты.

Заболевание поддается лечению, как правило, хирургическому, но только если патологический процесс еще не зашел далеко. В плане прогноза важно выявить истинную причину отслойки и разрывов, например, такое часто наблюдается у людей с неконтролируемой артериальной гипертензией, сахарным диабетом.

Диагностировать отслойку сетчатки очень просто, для этого достаточно обычного офтальмологического осмотра

Среди других причин, связанных с повреждением сетчатки, которые могут вызвать возникновение звездочек вокруг глаз, следует назвать спазм ее сосудов. Такая картина может наблюдаться у пациентов с вегето-сосудистой дистонией, с артериальной гипертензией, неврологическими заболеваниями, сахарным диабетом и прочими обменными и эндокринными нарушениями.

Поражение других частей зрительного анализатора

Среди других офтальмологических причин возникновения простых зрительных галлюцинаций следует назвать:

• воспаление сосудистой оболочки глаза (хориоидеи) – хориоидит;
• поражение роговицы – кератит, дистрофические изменения;
• прогрессирующая глаукома с поражением зрительного нерва;
• прогрессирующая катаракта;
• неврит зрительного нерва;
• кровоизлияния в сетчатку;
• диабетическая и гипертоническая ретинопатия;
• макулярный отек.

Другие причины

Если возникновение фотопсий не связано с патологией глаза, то, скорее-всего, причина кроется в неврологических болезнях с поражением головного мозга или сердечно-сосудистых недугах.

Среди таких причин может встречаться:

• глазная мигрень, или зрительная скотома;
• преэклампсия и эклампсия во время беременности;
• гипертоническая болезнь и ее осложнения (острая и хроническая гипертензивная энцефалопатия – поражение головного мозга на фоне очень высокого АД);
• черепно-мозговые травмы;
• опухоли мозга, а также внутриглазные новообразования;
• действие на организм некоторых ядов (фосфорорганических соединений);
• мигрень;
• синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза или других патологий.

Делая заключение, стоит отметить, что к самым распространенным причинам фотопсий относятся патологии сетчатки и стекловидного тела, поэтому данные поражения следует искать в первую очередь. Фотопсии коркового происхождения (причина в поражении головного мозга) встречаются довольно редко, но все же, если офтальмолог не обнаружил проблемы, нужно в обязательном порядке записаться на прием к неврологу.