Жидкий стул без рвоты у ребенка

Понос (диарея) – это наиболее часто встречающееся в детском возрасте расстройство пищеварения, характеризующееся многократным, неудержимым жидким стулом. Сам по себе понос является не самостоятельной патологией, а одним из симптомов какого-либо заболевания или дисфункции желудочно-кишечного тракта и других органов. Диарея – один из самых распространённых недугов детей, особенно младшего возраста. Это связано с несовершенством иммунной системы и незрелостью микрофлоры пищеварительной системы ребёнка.

Жидкий стул является одним из симптомов множества различных заболеваний. При постановке точного диагноза родителям необходимо сообщить доктору не только частоту испражнений ребёнка, но и их количество, консистенцию, цвет и даже запах.

Самые распространённые причины диареи у детей

Нарушение рациона питания

Является самой частой причиной поноса у детей любого возраста. Это может быть:

• переедание – нередко вызывает понос у младенцев и детей дошкольного возраста. Большой объём пищи не усваивается в полной мере и вызывает усиление перистальтики кишечника и диарею;
• нерациональное введение прикорма и/или детского питания – в организме ребёнка недостаточно ферментов, необходимых для переваривания нового вида пищи;
• некачественные продукты питания – нарушение условий и сроков хранения приводят к тому, что в пище происходит накопление патогенный микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, которые попадают в организм ребёнка и становятся причиной поноса;
• несбалансированное питание – употребление в пищу большого количества овощей, фруктов и/или ягод, сладкой, жирной, трудно перевариваемой или просто непривычной пищи.

Инфекционные заболевания

Возбудителем болезни могут быть различные вирусы и бактерии: аденовирусы и ротавирусы, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др. Понос нередко является симптомом таких заболеваний, как:

• колиты, энтероколиты и гастроэнтериты различной этиологии (так называемые «болезни грязных рук»;
• начальные стадии сальмонеллёза и дизентерии (в дальнейшем к диарее присоединяется гипертермия и симптомы общей интоксикации);
• острые вирусные и бактериальные патологии дыхательных путей: ангина, пневмония, ОРВИ и др. В таких случаях причиной жидкого стула являются продукты жизнедеятельности возбудителей основного заболевания и общая интоксикация организма ребёнка.

Дисбактериоз кишечника

У новорожденных и младенцев дисбактериоз зачастую обусловлен врожденной недостаточностью бифидобактерий, искусственным вскармливанием или другими погрешностями в питании. У детей любого возраста причиной развития дисбактериоза могут стать:

• приём антибиотиков и некоторых других фармацевтических препаратов;
• несбалансированное питание (переизбыток животных белков и углеводов);
• перенесённые кишечные инфекции;
• патологии органов пищеварения;
• глистные инвазии;
• очаги хронической инфекции в других органах;
• хронические болезни, сопровождающиеся значительным снижением иммунитета.

Различные виды ферментной недостаточности

Лактазная недостаточность – врождённое или приобретенное состояние, при котором в организме ребёнка наблюдается недостаточность или полное отсутствие фермента лактазы, необходимого для усваивания молочного сахара (лактозы).

При врождённой форме заболевания первые симптомы появляются у ребёнка уже вскоре после рождения: жидкий, пенистый стул с кислым запахом, метеоризм и кишечные колики, беспокоящий детей после каждого кормления.

В таких случаях ребёнка переводят на искусственное вскармливание безлактозной смесью. Другие виды ферментопатий, вызывающие диарею:

• врождённая хлоридорея (дефицит белка, отвечающего за транспорт хлоридов);
• дефицит энтерокиназы (приводит к нарушению усваивания белков);
• синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (организм ребёнка не усваивает глюкозу, крахмал и лактозу);
• дефицит сахарозы-изомальтозы (включение в пищу ребёнка сахарозы и крахмала приводит к интенсивной диарее);
• целиакия (непереносимость глютена, содержащегося в злаковых);
• дефицит трегалазы (употребление в пищу грибов вызывает понос) и др.

Другие заболевания неинфекционной этиологии

Жидкий стул может быть симптомом:

• паразитарного заражения (простейшими, круглыми или ленточными глистами);
• хирургической патологии органов брюшной полости (аппендицита, желудочно-кишечного кровотечения и др.);
• индивидуальной аллергической реакции;
• стрессовой ситуации;
• теплового и/или солнечного удара;
• муковисцидоза (врождённой наследственной патологии желез внешней секреции, одним их симптомов которой является жидкий, зловонный, жирный стул) и др.

Первая помощь ребёнку при диарее без температуры и рвоты

Если диарея не нарушает общего состояния ребёнка, не сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры и другими признаками заболевания, родители могут самостоятельно предпринять следующие меры:

1. Щадящая диета. Питание ребёнка при поносе должно исключать употребление молочных и кисломолочных продуктов, фруктовых соков, жирных сортов мяса и рыбы, жареных, копченых и острых блюд, овощей и фруктов, богатых клетчаткой (капуста, бобовые, редис и др.), бульонов, сдобы и сладостей. Все блюда должны состоять из отварных и/или приготовленных на пару продуктов. Ребёнку можно предложить каши, сваренные на воде, нежирные сорта мяса или птицы, печеные яблоки, бананы, сухари, картофельное пюре на воде.
2. Питьевой режим. У маленьких детей диарея особенно быстро приводит к обезвоживанию. В связи с этим родители младенцев (равно как и детей любого возраста) должны следить за пополнением жидкости в организме ребёнка при поносе. В случае диареи дети могут пить кипяченую воду, несладкий компот, отвар сухофруктов и изюма. Также применяются фармацевтические препараты, содержащие необходимые соли: «Регидрон», «Глюкосан» и др.
3. Восстановление микрофлоры пищеварительного тракта. Существует множество видов лекарственных средств для лечения дисбактериоза, в состав которых входят бифидобактерии, необходимые для нормальной работы ЖКТ ребёнка. Это такие препараты, как «Линекс», «Бифиформ», «Биогая» и др.
4. Приём энтеросорбентов. Препараты данной группы способствуют выведению из организма ребёнка токсинов, патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Это такие лекарства, как: «Энтеросгель», активированный уголь, «Лактофильтрум», «Смекта», «Энтеродез» и др.

Если же понос не прекращается в течение двух суток, а также в случае присоединения других симптомов заболевания родителям необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Только врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение ребёнку.

Понос у ребенка без температуры — состояние, которое может возникать как по патологическим, так и по естественным причинам. Но негативный фактор, спровоцировавший диарею, должен быть обязательно установлен. Может потребоваться медикаментозная терапия, корректировка рациона питания и (или) изменение питьевого режима. Родители должны уметь и оказать ребенку первую помощь до обращения к педиатру. Это позволит избежать развития обезвоживания, смертельно опасного для новорожденных и грудничков.

Причины поноса без температуры

Прежде всего, необходимо различать понятия поноса без температуры и просто жидкого стула. В первом случае диарея наблюдается в течение длительного периода времени (как минимум, сутки, до 5-6 раз в день), во втором — не доставляет малышу какого-либо дискомфорта и самостоятельно проходит после 1-2-кратного опорожнения кишечника.

К основным факторам, провоцирующим диарею, специалисты относят следующие факторы:

• Нарушение или изменение питания. Введение в рацион каких-то новых для ребёнка продуктов, к которым ещё не привык ЖКТ, могут вызывать расстройство стула. Также понос часто возникает при переедании (ведь пищеварительная система ещё слишком слаба для переваривания большого объёма поступающих продуктов, особенно если те содержат в составе соль или сахар).
• Дисбактериоз. Если количество патогенных микроорганизмов в кишечнике резко возрастает и превалирует над полезной флорой, у малыша развивается дисбактериоз. В этом случае сопутствующими симптомами поноса могут быть боли в животе, тошнота и рвота (но не всегда, реакция во многом зависит от индивидуальных особенностей организма).
• Наличие инфекционных заболеваний. Если вирусы и патогенные бактерии атаковали детский организм, диарея может длиться несколько дней. И не всегда это приводит к повышению температуры в столь раннем возрасте. К инфекционным болезням в данном случае относят энтеровирус, кишечную инфекцию, дизентерию, краснуху и др.
• Солнечный удар. Если малыш длительное время находится под палящими лучами солнца, ответной реакцией организма может стать понос без повышения температуры.
• Стрессовые ситуации. Даже недолгая разлука с мамой (например, если малыша на какое-то время оставили с родственниками) может спровоцировать расстройство ЖКТ и диарею.
• Хирургические заболевания в брюшной полости (т. е. требующие хирургического вмешательства). К таким патологиям относят врождённые пороки развития, аппендицит, опухоли в органах ЖКТ и т. д.
• Реакция на медикаментозные препараты. В некоторых случаях ЖКТ ребёнка реагирует на приём медикаментов (чаще на антибиотики) расстройством пищеварения и поносом.
• Ферментная недостаточность. Поскольку ферментативная система малыша ещё слаба в этом возрасте, ЖКТ не всегда справляется с пищеварением (например, при лактазной недостаточности). В этом случае у детей часто случается понос с присутствием в каловых массах частичек непереваренной пищи.
• Аллергическая реакция на продукты. Те или иные продукты могут служить причиной поноса, рвоты и дискомфорта в животе. Наблюдение за реакцией ЖКТ ребёнка после употребления тех или иных продуктов поможет вычислить «виновника» диареи.

Если в кале ребёнка обнаруживаются следы крови, это может быть признаком кишечной инфекции. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Особенности устройства организма новорожденного

Организм 3 месячного малыша сильно отличается от прожившего 2 года. Большинство систем органов формируются или учатся взаимодействовать с окружающим миром. Частый стул у грудного ребёнка (6-10 раз в сутки) – следствие отсутствия контроля центральной нервной системы над анальным сфинктером. До 2-3 лет работа регулируется рефлексами.

Кашицеобразный стул для указанного возраста – нормальное явление. Выделения с большим количеством воды должны насторожить, даже если температуры нет.

Среди детей всех возрастных групп у грудничка самый высокий шанс пострадать от диареи. Опасность представляет последствие в виде обезвоживания. Определяется по следующим признакам:

• Уменьшение количества мочи и потемнение;
• Сухие слизистые оболочки: нос, рот, глаза;
• Кожа над «родничком» опускается внутрь черепа на 3-5 миллиметров;
• Отсутствие слёз при плаче;
• Вялое состояние.

У детей, возраст которых 1 год и меньше, при недомогании чётко проявляются понос и рвота без прочих симптомов. Любое инфекционное заболевание развивается за несколько часов. Об этом нужно помнить и при малейшем проявлении вызывать участкового педиатра либо самостоятельно обратиться в больницу.

Почему возникает понос у малышей в 1-2 года?

Как уже было ранее сказано, диарея может быть вызвана множеством причин. Сюда относят различные инфекции, стрессы и волнения, длительный приём антибиотических препаратов или любых других лекарств, изменение типа или режима питания, неспособность ЖКТ качественно переваривать пищу, патологии органов брюшной полости и др.

Но какова бы ни была причина поноса у ребёнка в 1 или 2 года, расстройство стула нужно лечить немедленно (особенно если диарея длится больше 1-2 дней). В противном случае может произойти обезвоживание организма, что вызовет нарушение функционирования внутренних органов и ослабление иммунитета.

Рекомендуем: Скрежет зубами во сне у ребенка

Возможные осложнения

Современные специалисты подчеркивают необходимость получения помощи, если у ребенка развивается предположительно патологический понос.

Следует отметить, что от своевременности и комплексности полученного медицинского воздействия зависит дальнейшее состояние здоровья малыша.

В число негативных последствий, которые могут проявиться, казалось бы, после «обычной» диареи относят:

1. Хронические нарушения желудочно-кишечного тракта;
2. Судорожные приступы;
3. Интенсивное обезвоживание;
4. Смертельный исход;
5. Осложнения нарушения микрофлоры: бронхоспазмы, сбои в проводимости кишечника, различные дерматологические реакции, бронхиальная астма;
6. Негативные последствия попадания патогенных бактерий: сепсис, формы шокового состояния, сбои в показателях электролитов, отек головного мозга;
7. Отсутствие или неправильно лечение дизентерии: кровоизлияния в органах пищеварительной системы, недостаток железа, тяжелые формы пневмонии, отиты, артриты, хронический дисбактериоз.

Вышеперечисленные осложнения свидетельствую о необходимости правильного, своевременного и качественного лечения. В ином случае последствия могут быть необратимы.

Основные симптомы диареи у малышей

У каждого ребёнка симптомы диареи могут отличаться. У кого-то присутствует сразу несколько симптомов, а у кого-то только один. Так, к признакам диареи относят:

• Жидкий кал на протяжении 1-2 дней или больше (иногда со следами крови или слизи).
• Боль и дискомфорт в животе (режущие или колющие ощущения, в т. ч. вздутие живота). В этом случае ребёнок сильно плачет, становится вялым и неактивным.
• Головокружение и тошнота, а иногда и рвота.

Но в некоторых случаях трудно установить истинную причину расстройства ЖКТ только лишь по набору симптомов. Для этого требуется сдать анализ кала.

Нехватка лактазы

У некоторых малышей может полностью отсутствовать или частично снизиться количество лактазного фермента в кишке (тонкой). Ферментозная недостаточность сопровождается коликами, метеоризмом и диареей, которая может появляться как до, так и после кормления. Каловые массы в этом случае имеют зеленоватый цвет, водянистую, пенистую консистенцию и кислый запах. В них могут обнаруживаться фрагменты непереваренной пищи и слизь. Диагностировать такую патологию можно только при сдаче соответствующих анализов. Для такой категории юных пациентов педиатры рекомендуют специальные лечебные смеси, в составе которых присутствуют недостающие ферменты.

Правильное лечение диареи у малышей

Если понос длится в течение суток, необходимо вызвать врача, который установит точную причину расстройства. А до приезда специалиста можно дать малышу аптечный раствор «Регидрона» (содержимое пакетика разводят стаканом кипячёной воды). Также рекомендуется придерживаться следующих правил:

• После каждого опорожнения кишечника ребёнка необходимо поить чистой водой или компотом (не менее 50 мл). Кроме того, малышу следует каждые 2 часа выпивать по стакану кипячёной воды, независимо от симптомов диареи (это спасёт от обезвоживания организма).
• Кормить малыша такими продуктами, как бананы, яблоки, рис и сухари. В период выздоровления рацион можно разнообразить овощами и кисломолочными продуктами.
• Если диарея не проходит самостоятельно, необходимо применять специальные аптечные препараты (см. ниже).

Не существует универсального средства от поноса у малышей, поскольку терапия подбирается в зависимости от причины расстройства стула. Самолечение в данном случае категорически противопоказано, т. к. может только усугубить ситуацию и привести к нежелательным последствиям. Любой препарат следует принимать только после разрешения врача, который назначит необходимую дозировку и курс лечения.

Нарушение микрофлоры кишечника

Подобное состояние, как правило, возникает после приема антибиотиков. Помимо этого, дисбактериоз может проявляться у месячного ребенка.

Так как в этот период времени происходит своеобразная настройка желудочно-кишечного тракта.

Если понос возникает как следствие лечения лекарственными препаратами малышу назначают прием пробиотиков и пребиотиков.

Дозировка и необходимое лекарство подбираются специалистом. При этом, чаще всего, используют Линекс, Хилак Форте.

Опасные проявления

Опасение должна вызывать не столько сама диарея, сколько её тревожные проявления. К их числу относят:

• Частый стул (более 5-6 раз в день).
• Резкий запах от испражнений.
• Необычный цвет кала (с наличием крови, слизи, гноя и кусочков непереваренной пищи).
• Покраснение кожи вокруг заднего прохода.
• Высыпания на лице и теле.
• Тошнота и рвота.
• Резкая боль в животе.

При наличии вышеуказанных симптомов стоит предположить наличие какого-либо заболевания или инфекции.

Виды диспепсии

Самым распространённым является нехватка лактазы – фермента, отвечающего за расщепление лактозы до простых сахаров. Врождённый дефицит делает невозможным употребление в пищу материнского молока и молочной продукции. Поэтому ребёнка переводят на искусственную смесь без содержания лактозы. Симптомы: жидкий стул с пеной, вздутие живота, кишечные колики, кишечные газы с кислым запахом.

Глютеновая энтеропатия – генетическое заболевание, при котором белки растительного происхождения (глютен, гордеин, авенин) не расщепляются в кишечнике. Это делает невозможным употребление круп из пшеницы, ржи и ячменя. Под запрет попадают все изделия из пшеничной и ржаной муки. Выявляется во время первого прикорма в возрасте 6-8 месяцев. Симптомами становятся: вздутие живота, отставание в физическом развитии, снижение иммунитета.

Оказание помощи

В зависимости от причины диареи назначается соответствующее лечение. Так, ребёнку могут помочь следующие препараты:

• Энтеросгель. Выпускается в виде пасты для приёма внутрь. Цена: 490 рублей (10 пакетиков по 22,5 г).
• Полисорб. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Цена: 380 рублей (50 г).
• Смекта. Выпускается также в виде порошка для приготовления суспензии (со вкусом ванили и апельсина). Цена: 150 рублей (10 пакетиков по 3 г).
• Энтеродез. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора (для перорального применения). Цена: 125 рублей (5 г).

Если ребёнку диагностировали инфекционное заболевание, ему назначают антибиотики и, как правило, госпитализируют.

Энтеропатический акродерматит

Заболевание связано с недостаточностью цинка из-за нарушения его всасывания в тонком кишечнике, передаётся по аутосомно-рецессивному типу. Симптомы появляются при переводе на искусственное питание. У ребёнка 6 месяцев или другого возраста отмечается понос без температуры с повышенным содержанием жиров в выделяемом кале, поражение кожи вокруг рта, на конечностях в виде эритематозного дерматита, выпадение волос. Дети теряют массу тела, часто болеют ОРВИ; диарея носит хронический характер.

Лечение поноса без температуры у ребёнка 8 месяцев проводят с помощью вскармливания донорским молоком, назначения препаратов цинка.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

К врачу следует обращаться, если диарея наблюдается хотя бы в течение 1-2 дней. В качестве других тревожных симптомов можно назвать такие проявления, как наличие в кале крови или слизи, периодически возникающая рвота и болевые ощущения в животе. В этом случае квалифицированная медицинская помощь нужна немедленно.

Понос у ребёнка в возрасте 1 года без температуры может быть признаком присутствия в организме патогенных вирусов и бактерий, а также заболеваний органов ЖКТ и других расстройств неинфекционной этиологии (аллергия, проблемы с пищеварением и др.).

Первое, что необходимо сделать в данном случае: дать ребёнку мягкое средство от поноса и обеспечить обильный питьевой режим. Если же диарея продолжается в течение суток, это может стать серьёзным поводом для обращения к врачу.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )