Желтая рвота и моча у ребенка
Многие родители боятся упустить начало серьезного заболевания у ребенка, поэтому тщательно следят за его состоянием. О возможных проблемах могут говорить изменение активности в течение дня, аппетита, стула, цвета мочи. Не всегда отклонения означают начало заболевания. Возможно, ребенок переутомился, съел неподходящий продукт или необычный побочный эффект спровоцировало лекарственное средство. Пускать ситуацию на самотек, конечно, не стоит. Нужно продолжать наблюдать за изменениями и при тревожных симптомах обращаться в больницу.
Изменения цвета мочи у детей в пределах нормы
Урина – жидкость, которая выделяется организмом вместе с продуктами, полученными в результате внутренних процессов. Они окрашивают мочу в желтый или соломенный цвет. Иногда она может приобретать более светлый или темный оттенок. Почему может измениться цвет урины? На это влияет несколько факторов:
- обмен веществ и количество жидкости в организме;
- возраст – чем старше ребенок, тем темнее окраска урины;
- время суток – утром цвет может быть ярко-желтым.
Бесцветная моча новорожденных в первые недели меняет цвет (рекомендуем прочитать: причины бесцветной мочи у ребенка). Она может приобретать ярко-желтый или коричневый оттенок, становиться более концентрированной. Это связано с тем, что мочевыделительная система ребенка начинает функционировать самостоятельно, приспосабливаясь к особенностям питания и новому режиму.
При изменении цвета мочи у детей старше года в первую очередь необходимо:
- вспомнить, какие лекарственные препараты принимались;
- проанализировать количество выпиваемой жидкости;
- уточнить, какие продукты давали малышу.
Если к потемнению урины не добавляются повышение температуры, изменение стула, рвота, то причин для волнения нет. Если цвет не пришел в норму в течение 2-х дней, необходимо сдать полный анализ мочи.
Анализ мочи позволяет:
- определить состояние здоровья;
- выявить заболевание;
- диагностировать естественные причины пожелтения урины;
- своевременно начать лечение или провести профилактику болезней.
Возможные причины изменения цвета урины
Причины изменения цвета мочи, не вызывающие опасений:
- Потемнение урины утром во время первого мочеиспускания. Это объясняется тем, что за ночь скапливается большое количество продуктов обмена. Если в течение дня цвет нормализуется, беспокоится не стоит.
- Употребление продуктов, способных окрашивать мочу. К ним относятся морковь, свекла, тыква, апельсин. Не редко цвет меняется после выпитой или съеденной пищи, в составе которой содержится пищевой краситель.
- Недостаточное потребление жидкости, которое приводит к обезвоживанию и интоксикации организма. При нехватке воды нарушается процесс выделения вредных веществ.
- Высокая температура воздуха. С наступлением лета организму требуется гораздо больше жидкости для поддержания водного баланса.
- Применение лекарственных препаратов. Например, некоторые антибактериальные средства способны окрашивать мочу.
- Употребление витаминов В и С или биологически активных добавок. Перед их применением необходимо проконсультироваться с педиатром.
Существуют продукты, употребление которых в большом количестве способно менять цвет урины
Причиной изменения цвета мочи могут быть начавшиеся болезни:
- Инфекционное заболевание мочеполовой системы. При этом цвет урины становится коричневым, нередко с кровью. В этом случае нужно вызывать скорую помощь, так как воспаление почек или мочевого пузыря приводит к почечной недостаточности. Если вовремя не провести необходимые процедуры, болезнь может закончиться смертью.
- Отравление. Цвет урины становится темнее обычного, у малыша повышается температура, начинаются боли в животе, рвота.
- Поражение печени (цирроз, гепатит). При этом наблюдается пожелтение кожи и снижение массы тела.
- Мочекаменная болезнь.
- Рак поджелудочной железы.
Темно-коричневый цвет мочи говорит о наличии следующих заболеваний:
- образование камней в почках или мочевом пузыре;
- желчнокаменная болезнь;
- гемолитическая анемия;
- поражение токсинами клеток печени.
Кроме изменения окраса мочи могут присоединятся еще и другие негативные симптомы, которые будут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний
Ярко-желтая моча появляется при:
- гемолитической болезни;
- физиологической желтухе у новорожденных;
- нарушении водного баланса;
- кишечных инфекциях;
- повышенной потливости;
- циррозе печени;
- сердечно-сосудистых заболеваниях.
Цвет урины темнеет при повышении количества соли в организме. Содержание соли увеличивается при неправильном питании, употреблении жирных бульонов, рыбы, мяса, яиц и других продуктов животного происхождения. Такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастрит и язва, увеличивают количество соли в урине. Это приводит к образованию песка и камней в почках и мочевом пузыре. У новорожденных и детей до 4 лет повышенное содержание соли может вызвать:
- интоксикацию;
- диатез;
- лихорадку;
- лейкоз;
- цистит;
- пиелонефрит.
Цвет мочи приобретает темный окрас при повышенном количестве соли, которое в свою очередь возникает из-за неправильного питания ребенка
Большое количество билирубина в крови также влияет на цвет урины. Если печень не может вывести его из организма, пигмент накапливается в крови и выводится почками. Билирубин очень токсичен, поэтому его высокое содержание в организме может привести к коме.
Сопутствующие симптомы у ребенка
Если потемнение цвета мочи сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу. Оказание неотложной помощи требуется в следующих состояниях:
- резкие боли в разных частях живота;
- частое желание опорожнить мочевой пузырь при отсутствии в нем жидкости;
- повышение температуры тела выше 38 градусов;
- изменение цвета кожи;
- боль при мочеиспускании, малыши капризничают, плачут;
- наличие в урине крови или слизи;
- жидкий стул, тошнота, рвота;
- снижение аппетита;
- кал становится очень светлого цвета.
Если активность ребенка не изменилась, температура не поднимается, аппетит не нарушен, тогда поводов беспокоиться нет (подробнее в статье: какая температура у грудничков считается нормальной?). Если через 2-3 дня цвет урины не нормализовался, нужно сдать анализ мочи, биохимический анализ крови и провести ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.
Если по истечении двух суток цвет мочи не нормализуется, биоматериал необходимо сдать на анализ
Что означает плохой запах?
Запах мочи, как и потемнение, зависит от употребляемых продуктов (подробнее в статье: от чего зависит запах мочи у ребенка?). На запах урины влияют:
- чеснок;
- хрен;
- пряности;
- спаржа;
- морепродукты.
Неприятный резкий запах урины у детей при темной урине свидетельствует о содержании в ней ацетона. Он может появиться при:
- инфекционном или воспалительном процессе в почках и мочевом пузыре;
- заболеваниях печени;
- поражениях половой системы;
- запорах;
- интоксикации;
- гастрите;
- смене продуктов питания;
- переохлаждении;
- физических нагрузках.
Запах ацетона нередко появляется при развитии сахарного диабета, аммиака – при злокачественных опухолях, начинающемся цистите. Лечить заболевание можно только под наблюдением врача.
Что делать родителям?
Если родители заметили, что цвет урины потемнел или стал ярко-желтым, необходимо:
- увеличить количество потребляемой жидкости;
- исключить из рациона продукты с красителями, жирную, соленую пищу;
- заменить лекарственные препараты (после консультации с педиатром);
- при кормлении грудью не принимать антибиотики.
Если данные методы не привели к нормализации цвета или появились симптомы других заболеваний, нужно обратиться за помощью к врачу. Самолечением можно сильно навредить здоровью ребенка и усугубить ситуацию. Перед походом в поликлинику нужно собрать мочу в стерильную баночку. Правила сбора урины:
- собирается средняя порция;
- перед мочеиспусканием ребенка нужно подмыть теплой водой;
- у грудничка мочу можно собрать с помощью мочеприемника (подробнее в статье: как собрать мочу у девочки грудничка с помощь мочеприемника?).
Чтобы своевременно обнаружить заболевание, необходимо в профилактических целях сдавать анализ мочи. Процедуру рекомендуют проводить каждые полгода.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Темная моча у ребенка – признак некоторых безвредных факторов или начала патологического процесса в организме. Изменение окраса урины заставляет насторожиться и обратиться за консультацией к специалисту. В норме моча желтого или соломенного цвета, без примесей, осадка и помутней. Окрас урины зависит времени суток, возраста, образа питания, состояния здоровья и других факторов. Дети грудного возраста и в 2-3 года выделяют более светлую мочу, чем дети 4 лет и старше, что связано с изменением питания и образа жизни.
Причины, не относящиеся к заболеваниям
Естественным фактором потемнения мочи у ребенка, не несущим опасность, является продолжительное сдерживание во время ночного сна. В это время почки функционируют и очищают организм от продуктов жизнедеятельности. Отсутствие мочеиспускания приводит к повышению плотности биологической жидкости и увеличению концентрации солей и других веществ, которые делают цвет мочи более насыщенным. Поэтому утренняя порция урины всегда темнее, чем последующие в течение дня.
Темный цвет мочи также может быть результатом обезвоживания организма после физических нагрузок или в жаркое время года. Недостаточное поступление жидкости и повышенное отделение пота приводит к снижению объема первичной урины и повышению в ней уровня пигментов и продуктов жизнедеятельности организма, которые окрашивают биологическую жидкость в более темный оттенок. Поэтому важно следить за питьевым режимом ребенка и регулярно предлагать воду.
Следующей причиной потемнения мочи у ребенка является употребление некоторых продуктов питания. В грудном возрасте и дети 2-х лет очень чувствительны к введению прикорма, что отражается на изменении окраса мочи и стула. Если при отмене нового продукта, цвет урины и кала не нормализовался, следует обратиться за консультацией к педиатру и сдать ряд анализов.
На цвет мочи оказывают влияние следующие продукты питания:
- говядина;
- некоторые виды рыбы;
- яркие овощи (свекла, морковь, ревень, помидоры);
- бобовые приводят к потемнению урины;
- фрукты и ягоды темного окраса (черника, ежевика, смородина);
- продукты, насыщенные пищевыми красителями (карамель, мармелад, торты).
Также изменяют окрас урины сладкие газированные напитки с красителями (кола, тархун, лимонад). У подростков потемнение мочи может быть связано с обезвоживанием организма на фоне употребления алкогольных напитков. После восстановления организма и выведения продуктов и напитков из организма моча приобретает свой естественный желтый или соломенный оттенок.
Еще одна причина, почему у ребенка темная моча – употребление медикаментов. Так желто-оранжевый цвет урины может быть в результате приема:
- витаминов;
- антибактериальных препаратов (Метронидазол, Рифампицин, Тетрациклин);
- противомикробные средства (нитрофурановая группа).
Коричневая моча указывает на прием:
- сорбентов (Активированный уголь);
- слабительных средств (Сенадексин).
Покраснение урины у детей младших лет вызывает прием жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных средств (Нурофен, Аспирин, Парацетамол). После приема Индометацина моча может приобретать зеленоватый оттенок. После выведения активных компонентов лекарственных препаратов (время указано в инструкции) урина становится вновь естественного желтого цвета.
Важно! Свойство препарата окрашивать мочу в какой-либо цвет всегда описано в инструкции по применению.
Патологические причины
В зависимости от изменения у ребенка цвета урины можно предполагать наличие различных патологических процессов. Так, желтая моча у ребенка с оранжевым осадком или оттенком свидетельствует об интоксикации организма вследствие ожогов или высокой температуры тела.
Коричневый оттенок урины возникает на фоне:
- Обезвоживания организма в результате острых инфекционных процессов в организме, которые сопровождаются сильной рвотой, диарей и повышенной температурой тела. Например, ротавирусная инфекция.
- Гемолитической анемии, которая характеризуется распадом эритроцитов и повышением уровня билирубина в крови, что действует отравляюще на весь организм. Носит наследственный характер и развивается вследствие внутриутробной мутации.
- Мочекаменной патологии, при данной болезни нарушается выведение солей из организма, которые со временем объединяются и образуют конгломераты (камни). Является результатом нарушенного обмена веществ или неправильного питания.
- Желчнокаменной болезни, для которой характерно образование конкрементов в желчном пузыре на фоне нарушенного метаболизма.
- Гломерулонефрита острой формы – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее клубочки почек.
- Вирусного гепатита – воспалительная патология вирусной этиологии поражающая печень.
- Патологии мочевыделительной системы, во время которых происходит отделение гноя.
- Отравления тяжелыми металлами и токсическими соединениями.
Черный цвет мочи указывает на тяжелую генетическую патологию – алкаптонурию, которая характеризуется нарушением обмена веществ и недостатком гомогентизиназы. Чаще диагностируется в период новорожденности.
Выделение при мочеиспускании мочи красного оттенка, появление сгустков и прожилок алого цвета свидетельствует о: продвижении конкрементов по мочеточникам при мочекаменной патологии; пиелонефрите – инфекционно-воспалительная патология, поражающая чашечно-лоханочную систему; гломерулонефрите; доброкачественных и злокачественных опухолевых новообразованиях в парных органах и мочевом пузыре.
Симптомы, на которые нужно обратить внимание
Если потемнение мочи у детей не сопровождается какими-либо другими нарушениями, ребенок ведет себя обычно, спокойно, родителям необходимо понаблюдать за дальнейшим его поведением и изменением цветовых характеристик отделяемых биологических жидкостей. Как правило, при употреблении продуктов с природными и химическими пищевыми красителями происходит изменение окраса каловых масс.
Родителям необходимо быть предельно внимательными и наблюдать за изменениями в состоянии здоровья и самочувствия ребенка. Если моча темного цвета сопровождается появлением следующих симптомов, следует обратиться за помощью к педиатру:
- боли в животе, распознать которые можно по стонам, плачу, малыши подгибают ножки к животу и краснеют;
- вялость, отсутствие интереса к окружающему миру;
- сонливость;
- ухудшение или полное исчезновение аппетита, новорожденные и груднички отказываются от груди;
- болевой синдром во время мочеиспускания (крики, плач, нежелание опорожнять мочевой пузырь);
- кожные покровы приобретают желтоватый цвет;
- обесцвечивание каловых масс;
- лихорадка, озноб, гипертермия;
- уменьшение объема отделяемой урины;
- учащение или уменьшение количества мочеиспусканий в сутки;
- неприятный запах биологической жидкости и стула.
Диагностика
Для постановки диагноза и определения причины патологического изменения цвета мочи у ребенка педиатр должен обладать следующей информацией:
- продукты питания, которые употреблял малыш до изменения окраса мочи;
- медикаменты, которые принимаются на момент обращения;
- количество выпитой жидкости до изменения цвета урины, объем суточного поступления воды;
- количество мочеиспусканий в день и изменения физико-химических свойств биологической жидкости в течение дня;
- наличие прочих заболеваний (простуда);
- была ли повышена температура тела.
После опроса врач проводит первичный осмотр и пальпацию живота, подреберья, области малого таза и поясницы на предмет наличия болевого синдрома.
Обязательным этапом диагностики является лабораторное исследование мочи:
- общий анализ с целью определения основных физико-химических показателей;
- проба Зимницкого для установления водовыделительной и концентрационной способности почек;
- метод Нечипоренко для определения форменных элементов (лейкоцитов, цилиндров и прочее) на 1 мл исследуемого материала;
- бактериологический посев для подтверждения воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы, а также выявления патогенной флоры и ее устойчивости к антибактериальным препаратам.
Важно! В лабораторию следует предоставлять среднюю утреннюю порцию урины. Для этого необходимо сначала помочиться в унитаз, после в специальный контейнер, последнюю порцию также спустить в унитаз.
Кроме этого, родителям не стоит отказываться от общего и биохимического анализа крови, которые помогут определить наличие патологических процессов в организме в целом и подтвердить диагноз.
Вспомогательными методами исследования является ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, которое поможет определить локализацию патологического процесса в организме. При недостаточности данных проводится компьютерная томография с введением контрастирующего вещества или МРТ.
Лечение
Если темный цвет урины у младенцев и детей постарше связан с употреблением продуктов с натуральными искусственными крастителями достаточно отказаться от них. При недостатке жидкости в организме и естественном обезвоживании следует усилить питьевой режим – ребенку необходимо предлагать много воды, травяных чаев, компотов, морсов и натуральных соков.
- При патологическом обезвоживании, которое сопровождается сильной рвотой и поносом назначаются медикаментозные регидрационные препараты (Регидрон, Регидралайт), много воды и травяных чаев. Если причина кроется в инфекционном поражении пищеварительного тракта и других органов для борьбы с первопричиной рвоты и диареи следует принимать антибактериальные, противовирусные и другие препараты, которые активны в отношении патогенной флоры. Если состояние ребенка продолжает ухудшаться, а моча приобретает темно-коричневый окрас, терапия проводится в условиях стационара.
- При воспалительных патологиях почек и органов мочевыделительной системы назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, которые активны в отношении патогенной микрофлоры, выявленной в ходе бактериологического исследования урины. Чаще всего назначаются медикаменты широкого спектра действия ряда цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефуроксим).
- В случае диагностирования конкрементов в органах мочевыделительной системы и желчном пузыре назначаются препараты, способные растворить и вывести новообразования (Урсофальк, Урсосан, Хенофальк, Хеносол, Канефрон, Цистон, Уролесан).
- Для поддержания иммунных сил организма используются иммуностимуляторы (Имудон, Инфанрикс, Полиоксидоний, Интерферон). При лихорадочном состоянии и болевом синдроме назначаются жаропонижающие, спазмолитические, обезболивающие и средства группы НПВС (Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Нурофен, Папаверин, Но-шпа).
- При гепатите назначаются гепатопротекторы (Галстена, Эссенциале форте Н, Антраль, Гептрал), ферменты (Мезим, Панкреатин) и витамины группы В. Важное место в ходе лечения занимает диета, которая назначается исходя из выявленной патологии.
Естественными причинами потемнения мочи у детей является употребление продуктов питания с красителями или недостаточное поступление жидкости. Среди патологических чаще всего диагностируется интоксикация организма на фоне инфекционных патологий, воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, гепатит, мочекаменная и желчекаменная патологии.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Источник