Желчь в рвоте грудничка

Если ребенка рвет желчью, содержимое желудка будет желтым или зеленоватым. Параллельно с рвотой может подняться температура, наблюдается озноб или жар, боль в животе, стул со слизистыми выделениями. Состояние вызывают как опасные для жизни причины, так и простая непереносимость съеденного продукта. После рвоты желчью лучше обратиться к врачу или вызвать его на дом (при тяжелом состоянии).

Причины

В норме желчь у человека не должна попадать в желудок. Из желчного пузыря жидкость поступает в кишечник и помогает переваривать пищу. Но нередко она идет по восходящему пути и оказывается в желудке. Находясь там в избытке, она раздражает орган, ребенок рвет желчью, его тошнит. Зеленый цвет рвотных масс говорит о большом количестве желчи в желудке при отсутствии в нем пищи. Рвота желтого цвета у ребенка – это смесь желчи, еды и желудочного сока. Прожилки крови (красные или коричневые) являются признаком кровотечения в ЖКТ. оно может быть признаком серьезных заболеваний – язвенной болезни, воспаления, поэтому игнорировать такие симптомы не стоит.

Рвота желчью может быть вызвана как банальным переутомлением (в результате которого возникает спазм желчного пузыря и протоков, способствующий забросу их содержимого в желудок), так и более серьезными причинами:

• отравление, слишком тяжелая или жирная для ребенка пища;
• кишечная инфекция;
• острый холецистит или панкреатит;
• гастрит и дуоденит;
• непроходимость кишечника;
• гепатит (желтуха);
• острый аппендицит;
• почечная колика;
• рвоту с примесью желчи может вызвать высокая температура при других заболеваниях, не связанных с ЖКТ;
• неврологические причины.

У грудничков очень часто наблюдается срыгивание молока – содержимое желудка имеет белый оттенок. Если добавляется примесь желтого или зеленого цвета – это говорит о присутствии желчи. О таком состоянии нужно сразу же сообщить педиатру, особенно если у малыша вздут животик, повышена температура. Врач проведет осмотр, при необходимости выполнит анализы и поможет установить, почему малыша вырвало. Присутствие желчи в срыгиваемых массах может быть вызвано:

• проглатыванием околоплодных вод во время родов;
• неправильным прикладыванием к груди (заглатывание большого количества воздуха);
• перееданием;
• непереносимостью новых продуктов для прикорма;
• врожденной патологией пищеварительной системы, желчевыводящих путей;
• неврологическими расстройствами.

Если грудничка вырвало однократно, но он ведет себя как обычно и в дальнейшем рвота не повторяется – вероятно, имело место отравление или неподходящая еда. Повторяющиеся приступы могут говорить о наличии хронической патологии. Должны насторожить родителей твердый живот, примесь крови в рвотных массах, повышенная температура, отсутствие стула или понос, рвота «фонтаном». При таких симптомах вызывать врача необходимо немедленно, до его прихода ребенок должен лежать на боку и находиться под присмотром взрослых.

Другие симптомы

Почему ребенка рвет желчью — помогут понять сопутствующие признаки. Однократная рвота желчью без температуры при удовлетворительном общем состоянии бывает вызвана переутомлением или нарушением режима питания. В подростковом возрасте виной всему может быть отравление алкоголем. В случае спазма ЖКТ врач порекомендует однократный прием но-шпы или другого спазмолитика. Известный детский педиатр Евгений Комаровский советует в таких случаях понаблюдать за ребенком в течение нескольких дней, чтобы убедиться в отсутствии повода для тревоги. При повышенной нервозности и переутомлении рекомендуются детские успокоительные препараты – тенотен, персен, валериана, а также чаи из ромашки, пустырника, зверобоя, тимьяна.

Отравление

Если кроме рвоты желчью наблюдаются понос, вздутие живота, бледность – вероятно, ребенок отравился или заразился кишечной инфекцией. Лечение в таком случае зависит от степени интоксикации. Необходим прием сорбента, очищающего желудок и кишечник, важно обильное питье. В тяжелых случаях делается промывание желудка и клизма в условиях стационара. Рвота жидкостью при отравлении чаще всего приносит облегчение, но тошнить может неоднократно. Приступы рвоты не стоит сдерживать – при задержке токсинов и микробов в организме состояние ребенка ухудшится. Наиболее опасны острые кишечные инфекции – сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия. Для их лечения применяют противомикробные препараты.

Заболевания ЖКТ

Иногда ребенка рвет желчью без температуры при болезнях желудочно-кишечного тракта. Пальпация области живота поможет осуществить их первичную диагностику. Насторожить должны твердый живот, болезненность, наличие диареи или выделение слизи из кишечника. По месту и характеру боли можно предположить наличие отклонений в работе органов:

• желчного пузыря, печени – при острой или тупой боли в правом подреберье;
• желудка, поджелудочной железы – боль в подвздошной области ближе к левой стороне;
• толстой кишки – чуть ниже подвздошной области.

Острые состояния

Острая боль в животе, сопровождающая рвоту с содержанием желчи и слизи, может быть вызвана аппендицитом, дивертикулезом, кишечной непроходимостью. В этих случаях необходимо немедленное хирургическое вмешательство. Современные методы позволяют проводить операции в брюшной полости почти бескровно – лапароскопическим методом. После лапароскопии остается лишь пара небольших шрамиков, которые почти не болят и быстро заживают.

Гепатит

Если параллельно с рвотой желчью у ребенка повышается температура и возникает желтушность кожных покровов, понос светлого цвета – это симптомы гепатита. Заболевание заразно, поэтому необходимо по возможности изолировать ребенка от других членов семьи, не пользоваться общей посудой. Лечение гепатита обычно проводится в стационаре. Однако желтуха не всегда вызвана инфекцией – она может быть и механической из-за поднятия тяжестей или сбоя в работе печени и желчного пузыря.

Инфекции

Рвота желчью у ребенка часто возникает при высокой температуре, вызванной инфекционными и вирусными заболеваниями. Ее провоцирует общая интоксикация организма. Иногда к рвотным позывам приводит сильный кашель с мокротой. В таком случае проводится лечение основного заболевания. Для облегчения симптомов и прекращения рвоты необходимо снизить температуру тела, много пить и находиться в лежачем положении. Помогут жаропонижающие средства, но их прием желательно согласовать с врачом.

Неврологические заболевания

Существует ряд причин рвоты желчью у ребенка, связанный с заболеваниями головного мозга. Рвотой могут сопровождаться начало менингита, приступ эпилепсии, повышение внутричерепного давления. При таких заболеваниях рвота не приносит облегчения, приступы рвоты не связаны с приемом пищи, не сопровождаются поносом и повышением температуры (за исключением менингита, при котором наблюдается высокая температура и болит голова). Ребенка может тошнить ночью или утром, на голодный желудок. Неврологические заболевания требуют тщательной диагностики и длительного системного лечения.

Первая помощь

При рвоте желчью до приезда скорой помощи доктор Комаровский советует внимательно понаблюдать за состоянием малыша, измерить температуру. Родители должны вспомнить и сообщить врачу, что в последнее время ели и пил ребенок, чем он занимался.

Когда ребенок активен и чувствует себя хорошо – по мнению доктора Комаровского, причина рвоты не угрожает его жизни и здоровью. При высокой температуре лучше уложить малыша в постель, только не на спину. Голова должна лежать на боку выше туловища (на подушке), чтобы в случае, если ребенка снова вырвало желчью, он не захлебнулся.

Лекарства до прихода врача давать по минимуму, если причина тошноты неизвестна – в особенности это касается антибиотиков и анальгетиков. Для предотвращения обезвоживания дайте ребенку выпить воды или раствор глюкозы, при подозрении на отравление – энтеросорбент (активированный уголь, смекта и т.д.), регидрон для восстановления водно-солевого баланса. Сорбенты помогут очистить пищеварительный тракт от токсинов, уменьшат диарею. При очень высокой температуре можно выпить жаропонижающее средство. Младенцев при наличии аппетита продолжают кормить грудным молоком или смесью, без прикорма. Но если малыш срыгивает молоко, у него диарея или повышена температура, лучше не давать ему жидкости (кроме воды) до прихода педиатра.

Детям постарше через 3-4 часа после рвоты при хорошем самочувствии можно давать легкую еду – пюре, рис, вареные овощи, бульон. Но не стоит кормить ребенка при отсутствии аппетита – это может быть опасно. Если под рукой есть соковыжималка, сделайте сок из корнеплодов (свеклы, моркови или картофеля). Он способствует оттоку физиологической жидкости, облегчению состояния и восстановлению нормального пищеварения. Можно делать настои из листьев мяты, семян укропа.

Рвота у малышей может возникать по причине того, что все органы и системы организма сформированы не полностью. Попавшая в незрелую пищеварительную систему инфекция, вызовет более бурную реакцию детского организма, чем у взрослого человека. Приём жирной, солёной или кислой пищи накануне, способен вызвать жёлтую рвоту у ребёнка.

Причины рвоты жёлчью у ребёнка

Причин, по которым появилась рвота жёлчью у ребёнка, может быть несколько. К основным относится:

1. Случившееся отравление. Интоксикацию могли вызвать некачественные продукты питания, приём медикаментов, к которым у ребёнка индивидуальная непереносимость, и т. д. Температура при этом от 37.5, 38.5 градусов.
2. Холецистит. Возникает вследствие воспалительного процесса в жёлчном пузыре, и последующего сбоя в его нормальной работе. Заболевание характеризуется чрезмерной выработкой желчи, которая, при попадании в желудок, провоцирует его раздражение и рвотный рефлекс.
3. Неправильный рацион. Организм может отреагировать тошнотой и рвотой на те продукты питания, которые не соответствуют возрасту ребёнка. Имеющиеся в организме малыша ферменты, не могут полноценно перерабатывать тяжёлую, солёную, жирную пищу. На фоне их задержки в желудочно-кишечном тракте происходит процесс брожения. Это и вызывает рвотный позыв.
4. Инфекция. При проникновении вредных микроорганизмов, организм реагирует на инфекцию, в которой содержится желчь.
5. Вирусный гепатит. Это заболевание характеризуется поражением печени. Гепатит в стадии обострения сопровождается рвотой с прожилками крови и желчи.
6. Аппендицит острой формы. Сопровождается не только рвотными позывами, но и жидким стулом, частота которого достигает 7–10 раз в сутки.
7. Непроходимость кишечника. Эта патология требует срочного обращения к специалисту, который назначит необходимое лечение.

Как помочь ребёнку

При возникновении рвоты следует сразу позвонить в скорую помощь. До приезда медиков надо успокоить маленького ребёнка, обеспечить ему покой и временно прекратить его физическую активность.

Произвести ряд процедур, которые улучшат малыша:

1. Промыть желудок с помощью тёплой чистой воды. Предлагать пить ребёнку маленькими глотками. Количество выпитой жидкости должно быть не менее трёх стаканов;
2. Дать ребёнку активированный уголь. Растолочь таблетки (рассчитывается 1 таблетка на 10 килограмм массы тела) растворить в 100 мл воды. Альтернативой является смекта. Следует 1 пакет размешать в стакане воды. Разделить приём на несколько раз.
3. Положить ребёнка в постель. Под голову положить подушку, чтоб голова была выше тела. Запрещено укладывать малыша на спину. Это может спровоцировать захлёбывание рвотными массами. Разрешено положить ребёнка на правый бок, чтоб не происходил прилив желчи.
4. Если состояние ребёнка сопровождается повышенной температурой, дать ему жаропонижающее средство (нурофен сироп, анальдим свечи, детский парацетамол в сиропе). При температуре ниже 37.4 градуса, жаропонижающее давать не нужно.

Пока ожидается бригада медиков, нельзя оставлять маленького больного одного, кормить его, а также производить промывание желудка с помощью соляного или марганцового раствора.

Рвота желчью у грудничков

Рвота желчью у ребёнка без температуры может возникнуть при неправильном захвате груди в процессе кормления. При сосании груди в желудок младенца попадает большое количество воздуха, который является причиной рвоты. Если же младенец питается не грудью матери, а смесью, вызвать рвоту может обычное переедание или превышенное количество кормлений в сутки, которое не соответствует детскому возрасту.

Вызвать беспокойство у родителей должны непрекращающиеся позывы к опорожнению желудка. А также, если в рвотные массы младенца имеют зелёный оттенок и примеси слизи. Это может быть последствием пилоростеноза. Это заболевание обусловлено патологическим строением отверстия, которое соединяет кишечник с желудком. Оно может быть до такой степени узким, что окажет препятствие даже для пищи в жидком виде.

Если у малыша наблюдается твёрдый живот, рвота не прекращается, каловые массы содержат кровянистые включения, температура тела повышена, следует сразу обратиться к врачу.

Нужно ли обращаться к врачу для лечения рвоты

Угроза для здоровья и жизни младенца увеличивается, если его возраст не превышает 12 месяцев. Самолечение может ухудшить состояние ребёнка. Поэтому звонок в скорую помощь является обязательным. Своевременное диагностирование рвоты поможет в лечении, которое избавит малыша от последствий рвоты для его здоровья.

Если после осмотра врача и сдачи анализов, установлено какое-либо заболевание, малыша положат в стационар для дальнейшего лечения. Оно будет состоять из следующих пунктов:

• приём регидратационных препаратов. Они восстановят нарушенный водно-электролитный баланс организма. Одним из таких препаратов является регидрон;
• антибактериальные препараты. Показаны в случае диагностики инфекции кишечника. Хорошо зарекомендовали себя азитромицин и цефиксим;
• приём сорбентов. Они хорошо выводят из организма токсины и другие вредные вещества. Кроме активированного угля и смекты, малышам можно пить атоксил и энтеросгель. Дозировка назначается лечащим врачом;
• спазмолитические лекарства. Они способны устранить болезненные ощущения, которые появились на фоне спазма гладкой мускулатуры. Детям раннего возраста допустимо применение но-шпы или дротаверина;
• в качестве препаратов, которые остановят рвоту у ребёнка, служат мотилиум и церукал.

Если вовремя оказать заболевшему ребёнку первую и медицинскую помощь, можно смело надеяться на скорое выздоровление без дальнейших последствий для здоровья. В тяжёлых случаях лечение проводится в больнице. Если рвота возникла у грудного или недоношенного малыша, лечение даже лёгкой степени заболевания должно быть в рамках стационара под круглосуточным наблюдением врача.

Народные рецепты восстановления пищеварения у ребёнка

Восстановить пищеварительную систему ребёнка при рвоте желчью можно с помощью методов народной медицины. Однако не стоит забывать, что лечение проводится совсем маленьких детей, а у таких методов также есть противопоказания. Поэтому предварительно стоит посоветоваться с педиатром.

К таким способам лечения относят:

• сок из овощей. Рекомендовано сочетать сок картофеля, капусты и моркови;
• семечки тыквы. Они способствуют нормализации желчной выработки Детям, которым больше трёх лет, можно давать до пяти семечек каждый день;
• льняные семена. Восстанавливают пищеварение, работу поджелудочной. Для отвара потребуется 50 г семян. Их залить водой и проварить 45 минут на медленном огне. Пить 1 чайную ложку перед едой каждое утро;
• укропный отвар. Ложку перетёртой зелени залить 250 мл крутого кипятка, и дать настояться в течение 3 часов. Регулярный приём избавит малыша от вздутия кишечника;
• сок свёклы. Устраняет жёлчные застои, улучшает состояние после многократной рвоты. Варёную свёклу перетереть и через марлю отжать. Сок употреблять по 1 ч. л. два раза в день за полчаса до еды.