Жалобы на головную боль в затылочной области рвоту головокружение

Случается, что человек жалуется на то, что у него болит затылок и кружится голова, а причины этому найти не может. Такое состояние объясняется многими патологическими процессами, происходящими в голове или шейном отделе. Серьезные недуги, при которых необходимо срочно обращаться за врачебной помощью (опухолевые образования, травмы) в данном случае выявляют редко, примерно у 8% больных. В основном дискомфорт в затылке и головокружение связывают с остеохондрозом, мигренью, гипертонией.

Что вызывает расстройство

Кружение головы и болевые ощущения в области затылка возникают при развитии:

Остеохондроза или миозита.
Сколиоза.
Неврита.
Спондилеза.
Миогелоза.

Стрессы, переутомление, мигренозные приступы, повышение артериального давления характеризуются тяжестью в затылочной части головы, болезненностью в области глаз, висков, темени, головокружением. Переохлаждение, растяжение затылочных мышц, а также нарушение челюстного прикуса приводит к болям в затылке и неприятным симптомам.

Важно! Когда пострадавший испытывает давящие, распирающие затылочные боли, а движение только ухудшает самочувствие, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как истинной причиной недомогания может быть опаснейшее состояние – инсульт.

Шейный остеохондроз

Если в затылке давит и кружится голова, причина может скрываться в проблемах, связанных с заболеваниями позвоночного столба. Если раньше болезнь шейного и грудного отделов позвоночника в основном поражала пожилых людей, то сейчас патология развивается даже у молодежи. Способствуют этому неправильное питание, наследственность, сидячая работа, гиподинамия, травмы спины, сколиоз.

Кроме кружения головы и болезненного ощущения в шейно-затылочной области у пострадавшего наблюдают:

Мышечную слабость.
Болезненность в плечах.
Ушной шум.
Нарушение координации.
Приступы цефалгии.

Многие пациенты при развитии заболевания страдают нарушением зрения и памяти, повышенным потоотделением, резкими скачками кровяного давления.

Мигрень

При мигренозных приступах боль локализуется с одной стороны черепа, плавно перетекая на другую строну, захватывая затылок. Они могут сопровождаться:

Головокружением.
Раздражительностью.
Нервозностью.
Вялостью.
Тошнотой.
Свето- и шумобоязнью.

Нередко расстройство буквально выбивает пациента из колеи, вынуждая закрываться в отдельной комнате и лежать. При этом приступы могут повторяться с регулярной периодичностью и не купироваться обычными анальгетиками. Причины данного состояния кроются в нарушенной работе кровеносных сосудов мозга.

Невралгия

При защемлении затылочного нерва больной жалуется, что у него болит шея и кружится голова. Усиливают дискомфорт, вызывая прострелы:

Резкий поворот.
Наклон.
Кашель.
Быстрое вставание

Данную патологию связывают с воспалительным процессом главного нерва, расположенного в затылке. Болевой синдром носит ноющий, всеохватывающий, переходящий на уши, челюсть и глаза, характер. Кожа в проблемном месте становится чувствительной и краснеет.

Спондилез шейного отдела

Данное заболевание относится к патологии, при которой образуются специфические костные наросты, сдавливающие нервные корешки, сосуды шейного отдела позвоночника и спиной мозг. В запущенной стадии больному сложно наклоняться, выполнять головой повороты и даже сидеть ровно.

Также появляются другие симптомы:

Мучительная затылочная боль.
Ушной звон.
Головокружение.
Нарушение зрения и слуха.

Люди, занимающие весь день сидячее положение, больше всего подвержены возникновению болезней шейного отдела.

Гипертоническая патология

В нынешнее время встречаются скачки кровяного давления не только у пожилых людей. Гипертония наблюдается даже у детей и подростков. Всему виной:

Стрессы.
Ожирение.
Наследственная предрасположенность.
Прием некоторых лекарственных препаратов.

У взрослых пациентов повышенное давление часто наблюдается на фоне сосудистых патологий. Очаг заболевания образуется в коре головного мозга, поражая нервную систему. Поэтому сосуды не получают от мозга импульсы, чтобы нормализовать либо понизить тонус.

В итоге из-за резкого скачка артериального давления часто появляются:

Затылочная боль.
Невыносимая тошнота.
Усиленная потливость.
Головокружение.
Покраснение лица.
Ушной шум.
Рвота.

Миогелоз

При недостаточной кровоциркуляции в мышцах шеи и затылочной части головы появляются болезненные ощущения. Одной из главных причин развития миогелоза считается остеохондроз шеи. Даже незначительное движение головы провоцирует болевой синдром.

Болезнь характеризуется такими симптомами как:

Уплотнение затылочных мышц.
Боли в плечевом суставе и ограничение его двигательных функций.
Ощущение, предшествующее рвоте.
Головокружение.
Быстрая утомляемость.

Перенапряжение мышц

Интенсивные занятия спортом, тяжелые физические нагрузки вызывают ноющую боль в затылке и кружение головы. У пострадавшего:

Лобная часть наливается тяжестью.
Ломит суставы.
Появляются мурашки в глазах.
Боль перетекает на плечи, шею, темя, виски.

Методы диагностики

Чтобы исключить воспаления, опухоли, сосудистые болезни, пациента направляют на:

Рентгенографию.
МРТ шейного отдела позвоночного столба.
КТ головы.
УЗИ сосудов шеи.

Если есть необходимость, проводится диагностика, включающая общие анализы, а также тесты на онкомаркеры. Полученные результаты позволят врачу очертить возможный круг заболеваний и определиться с дальнейшими действиями.

Лечение

Чтобы избавить пациента от досадного синдрома, необходимо устранить истинную причину заболевания. При единичных приступах боли назначаются:

Обезболивающие.
Успокоительные.
Антидепрессанты.

При болевых ощущениях, спровоцированных серьезной болезнью, лечением занимается профильный специалист. Например, миогелозом, спондилезом и остеохондрозом занимается вертебролог. Мигрень и невралгию лечит невролог. Гипертонию наблюдает терапевт.

Следует помнить, что принимать нужно только назначенные врачом медикаменты и не заниматься самолечением. При использовании народной медицины все рецепты нужно обсуждать с доктором, чтобы не усугубить состояние и не затянуть процесс выздоровления.

Источник

Фельдшер вызван на дом к больному К., 57 лет. Жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Из анамнеза выяснилось, что эти явления развивались сегодня во второй половине дня. До этого к врачу не обращался. Головные боли беспокоили периодически в течение нескольких лет, но больной не придавал им значения и к врачам не обращался.

Объективно: температура 36,40С. Общее состояние средней тяжести. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, резкий акцент 2-го тона на аорте. ЧСС 92 в мин., пульс твердый, напряженный, 92 в мин. АД 200/110 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

ЗАДАНИЕ.

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

5. Продемонстрируйте технику исследования пульса.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

К ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ№7

1. Гипертоническая болезнь, вторая стадия.

Обоснование:

1) данные анамнеза:

головная боль в затылочной области, головокружение, мелькание мушек перед глазами, рвота;

многолетнее течение заболевания;

2) объективные данные:

при перкуссии: расширение границ сердца влево;

при пальпации: пульс твердый, напряженный;

при аускультации: тоны сердца приглушены, акцент второго тона на аорте (признак повышения давления в большом кругу кровообращения).

2. Общий анализ мочи: могут быть следы белка, единичные эритроциты, рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиография. Исследование сосудов глазного дна: резкое сужение артерий сетчатки, возможны кровоизлияния.

3. Гипертонический криз, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нарушение зрения.

4. Пациент нуждается в госпитализации для проведения полного объема исследований и подбора препаратов для базисного лечения.

Принципы лечения:

Режим полупостельный

Диета № 10, ограничение поваренной соли до 5-8 г/сутки

Антагонисты ионов кальция: верапамил, нифедипин

Ингибиторы АПФ: эналаприл, каптоприл

В-адреноблокаторы: атенолол, пропранолол

Диуретики: верошпирон, гипотиазид

Комбинированные препараты: капозид, логимакс

Лечебная физкультура

Фитотерапия: зеленый чай, валериана, пустырник

Прогноз благоприятный при стабильном течении и невысоких цифрах АД, отсутствии осложнений

Профилактика:

режим труда и отдыха;

нормализация сна;

рациональное питание;

устранение влияния стрессов, психическая саморегуляция;

запрещение курения и употребления алкоголя;

диспансерное наблюдение за пациентами с гипертонической болезнью;

поддерживание уровня АД на нормальных (близких к таковым) значениях с помощью применения гипотензивных препаратов (монотерапия или комбинированное лечение).

5. Техника измерения АД ‑ согласно алгоритму действия.

ЗАДАЧА ПО ОКАЗАНИЮ ПАЦИЕНТУ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ №21

Пациенту, 35 лет, назначено амбулаторное лечение ампициллином на фельдшерско-акушерском пункте. Через несколько минут после в/м введения ампициллина пациент стал жаловаться на общую слабость, прилив крови к лицу (“как бы обдало жаром”), головную боль, нарушение зрения , чувство тяжести за грудиной. Состояние тяжелое. Бледность кожи с цианозом, обильная потливость. Глухие тоны сердца. Нитевидный пульс 120 уд./мин. АД 80/50 мм рт.ст. ЧДД 28 в мин. Одышка экспираторного характера.

ЗАДАНИЕ.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и дайте обоснование каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику измерения АД.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

К ЗАДАЧЕ ПО ОКАЗАНИЮ ПАЦИЕНТУ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ№21

1. Анафилактический шок.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

прекратить введение препарата для прекращения дальнейшего поступления аллергена в организм;

обколоть место инъекции препарата 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина в 3-5 мл 0,9% раствора хлорида натрия , положить холод для уменьшения всасывания;

уложить пациента на спину в положение по Тренделенбургу для улучшения кровоснабжения головного мозга;

ввести 0,3-0,5-1 мл 0,1% раствора адреналина (в/в капельно в разведении 2,5 мкг/мл со скоростью 20-60 капель в мин., в/м или п/к) или 0,2% раствор норадреналина в половинной дозе в/в капельно в качестве кардиотонического вазоконстрикторного и бронходилятационного средства;

ввести метилпреднизолон в дозе 1-50 мг/кг в зависимости от степени тяжести шока для восстановления капиллярного кровотока, стабилизации мембраны, предупреждения затяжного течения шока, устранения отека легких;

обеспечить проведение ингаляции увлажненным кислородом для устранения гипоксии;

наладить в/в инфузию плазмозаменителей (рео и полиглюкина, альбумина из расчета 1-4 мл/кг в первые 10 мин.) для увеличения объема циркулирующей крови;

ввести десенсибилизирующие средства (дипразин, тавегил, супрастин в дозе 1-2 мг/кг в/в или в/м, циметадин 2 мл 10% раствора в/м) для уменьшения связывания гистамина с незанятыми гистаминовыми рецепторами. Использовать димедрол нежелательно, так как он сам освобождает гистамин;

использовать 20-60 мл 30% раствора тиосульфата натрия с антитоксической, противовоспалительной и десенсибилизирующей целью;

ввести 20 мл 2,4% раствора эуфиллина в течение 15-20 мин. при сохранении стойкого бронхоспазма при стабильной гемодинамике;

осуществлять контроль за пульсом, АД для оценки состояния пациента;

госпитализировать пациента в виду опасности повторного снижения АД.

3. Студент демонстрирует технику измерения АД.

Под влиянием каких факторов болит затылок и кружится голова

Противопоказано сразу паниковать в тот момент, когда возникло головокружение и боль в затылке. Причины не обязательно связаны с какими-либо недугами. Могут вызывать болезненность вполне безобидные условия. Например:

долгое пребывание в неудобной позе;
психоэмоциональные перенапряжения;
перебор со спиртосодержащими напитками.

Однако игнорировать тот факт, что кружится голова и болит затылок тоже нельзя. Возможно, неприятные ощущения дают знать о наличии болезни.

Главные условия, из-за наступления которых болит затылок и кружится голова

Ниже подробно описано, какие именно болезненные состояния обуславливают боль в затылке и головокружение. Это обязательно стоит иметь в виду. Своевременное обращение в учреждение здравоохранения сводит болезненные проявления на нет.

Остеохондроз шейной части

Развитие болезни приводит к деформации позвонков, их смещению и неправильному расположению. Указанные обстоятельства обуславливают то, что в разной степени сдавливается артерия, несущая питательные элементы и кислород к коре больших полушарий. Когда уменьшается ее просвет, нервные клетки голодают. Поэтому происходит головокружение и немеет затылок.

Боль в затылке от остеохондроза

Тревожные ощущения при мигрени

При наличии этого недуга боли имеют очень продолжительный и резкий характер. Больной чувствует усиливающееся биение в головной части. В период затяжного обострения болезненные проявления все более распространяются. Такие обстоятельства ведут к тому, что проявляются сильнейшие боли в области затылка и шеи, головы и головокружение.

Неполадки с ЦНС

Болезни нервной системы ведут к ее функционированию в экстремальном ритме. Особенно сильно при этом страдает кора больших полушарий. Испытывая большие перегрузки, ЦНС дает сбой в работе. Это, в частности, отражается на сердечно-сосудистой системе и ведет к увеличению показателей АД. Ощущается болезненность в затылочной части и кружится голова.

Шейный спондилез

Определяет механические повреждения и разрастания дисков отдельных позвонков. Болевой давящий синдром при этом охватывает верхнюю часть туловища, до грудины. Отчетливей всего чувствуются боли в затылке, ведущие к тому, что кружится голова.

Гипертоническая патология

Повышенное АД приводит к неправильному кровоснабжению головного мозга. В результате он недополучает кислорода и полезных веществ. При гипертонии, помимо прочего увеличивается давление внутричерепной коробки. Совокупность указанных факторов ведет к следующим последствиям: тошнота, болит затылок головы, головокружение. Причины, связанные со скачками АД, требуют пристального внимания, так как со временем могут привести, например, к инсульту.

Миогелоз

Патология развивается в результате застойных процессов в области шеи по причине неправильного кровотока в близлежащей мышечной ткани. Это ведет к тому, что появляется тяжесть в затылке и головокружение. Причем дискомфорт в затылке значительно усиливается даже при минимальных движениях головы.

Причины боли в затылке

Мышечное напряжение

Встречается при чересчур интенсивной двигательной активности. Или, наоборот, при долгом напряженном положении тела. В этих ситуациях мышцы шеи длительное время находятся в повышенном тонусе. Это ведет ситуации, когда болит затылок, кружится голова.

Диагностика

Чтобы устранить патологические проявления, потребуется для начала выяснить, почему болит затылок и кружится голова. Для этого доктор проведет следующие исследования:

Опрос и визуальный осмотр пациента.
МРТ шейной области.
Рентгенография.
Общий анализ крови.

В зависимости от сопутствующей симптоматики и индивидуальных особенностей пациента могут быть назначены дополнительные методы исследования.

По результатам будет установлено − головокружение и онемение затылка произошли под действием объективных неопасных причин, или являются всего лишь сигналами о развитии основного более серьезного недуга.

Первичная головная боль

Наилучшее, что может быть для пациента − диагностирование болезненных ощущений в голове и затылке, как следствие внешних факторов. Например, депрессивные состояния, долгая работа в сидячем положении, резкая смена положения тела.

Вторичные симптоматические головные боли

В этой ситуации болит шея и кружится голова вследствие протекания нездоровых процессов во внутренней среде. Каких именно, уже было рассмотрено выше. Однако следует помнить о том, что данные симптомы могут также свидетельствовать о наличии таких опасных болезней, как злокачественные опухоли.

Точечный массаж от боли в затылке

Опасные сигналы

Многие считают такие симптомы, как болит затылок и кружится голова, неопасными. Это неправильно. Существует ряд признаков, при наличии которых стоит серьезно задуматься о том, чтобы навестить медицинское учреждение. Рассмотрим, какие именно:

Патологические признаки повторяются периодически, со временем их частота увеличивается.
Во время неприятных проявлений больного еще и тошнит, появляются рвотные позывы.
Помимо боли, чувствуется жжение в затылке.
Голову сильно сдавливает, как будто в тиски.
Появляется сильная, ничем не обоснованная усталость.
Состояние, когда болит затылок и кружится голова, сопровождается частыми перепадами АД.

Боль в затылке, какие меры предпринять

Если появились болезненные ощущения в затылочной части, следует предпринять следующие меры:

Распахнуть настежь окна, обеспечив тем самым приток свежего воздуха.
Выпить стакан теплого травяного чая.
Приложить к затылку марлевую повязку, смоченную в теплой воде.
Нельзя пить кофе, спиртосодержащие напитки, курить.
Прилечь, успокоиться и расслабиться. Желательно поспать.

Первая помощь

При внезапных и интенсивных приступах пострадавшему следует оказать экстренную помощь. Для этого потребуется:

Немедленно уложить его на спину.
Натереть виски луковым соком.
Наложить на лоб чистую ткань, смоченную прохладной водой, при возможности можно использовать лист капусты.
Если сильно кружится голова − дать понюхать ватный тампон, смоченный нашатырем.
Легкими движениями помассировать затылок.
При ознобе согреть больного, накрыв его теплым пледом или одеялом.

Если кружится голова и болит затылок все интенсивнее, необходимо срочно звонить по телефонам: «112» или «03». До приезда помощи лучше не принимать никаких медикаментов.

Причины боли в затылке

В каком случае немедленно к врачу

При возникновении нижеперечисленных ситуаций необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

Головокружение и боли в затылке сопровождаются повышенной температурой тела.
Пострадавший потерял сознание.
Неадекватное поведение больного.
Появляются непонятные звуки, звон, ощущение воды или песка в ушных раковинах.
Снижается острота зрения.
Появляется тупая или острая боль внутрибрюшной области.

Лечение

Для избавления от таких неприятных симптомов, как боль в затылке и кружение головы, обычно используется комплексное лечение. Обычно оно включает:

медикаментозную терапию;
ЛФК;
физиотерапию.

В зависимости от основного заболевания могут быть назначены дополнительные методы для улучшения состояния.

Можно ли помочь без лекарств

Если не хочется пичкать организм лекарственными средствами и таблетками, можно прибегнуть к не менее эффективным, проверенным способам, которые помогут избавиться от состояния, когда болит затылок и кружится голова. Перечислим самые лучшие:

специализированные гимнастические упражнения, которые необходимо согласовать со специалистом;
посещение массажного кабинета, упор соответственно следует делать на воротниковую зону;
водные процедуры, например, бассейн. Плавание должно проходить под контролем тренера;
использование специальных укрепляющих корсетов. Следует помнить, что носить их постоянно нельзя. Время использования для каждого должен устанавливать специалист;
различные лечебные втирания, перевязки, компрессы. Можно рассмотреть рецепты из народной медицины или выбрать специализированные комплексы, которые продаются в аптеке;
иглоукалывание, следует обращаться к проверенному специалисту;
снять болевой синдром поможет целебный отвар из чабреца и мяты. Травы необходимо смешать в равных пропорциях и залить горячей водой. Спустя пятнадцать минут раствор нужно процедить и выпить. Курс лечения составляет не менее двух недель.

Профилактические меры

Чтобы не мучить себя вопросами, как избавиться от состояния, когда болит затылок и кружится голова, необходимо предпринять все возможные меры, чтобы этого не допустить. Избежать неприятных симптомов поможет следующее:

Переход на лечебное меню. Сбалансированный набор продуктов − залог хорошего самочувствия. Следует употреблять в пищу как можно большее количество свежих фруктов, овощей и ягод, желательно сезонных. Отказаться следует от слишком соленых, жирных и сладких продуктов.
Наличие ежедневных посильных двигательных нагрузок. Это поднимет жизненный тонус и укрепит мышцы.
Отказ от употребления спиртных напитков и табакокурения.
Достаточный отдых, ранний отход ко сну.
Сведение к минимуму количество стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок.
Чередование сидячей работы и активной деятельности. Это поможет избежать застойных процессов.
Ежедневно потребуется совершать прогулки пешком. Минимальная продолжительность − двадцать минут.

Несмотря ни на что, необходимо запомнить − при условии, что болит затылок и кружится голова, не следует заниматься самолечением или ждать, когда все пройдет само. Требуется в срочном порядке навестить доктора, чтобы получить консультацию. Только профессионал поспособствует избавлению от неблагоприятных симптомов и сохранит здоровье.

Источник