Запор и рвота при диабете
Запор при сахарном диабете встречается у большинства пациентов различного возраста. К сожалению, коррекцией рациона не всегда удается достичь высоких терапевтических результатов. Для устранения застойных явлений при диабете 1 и 2 типа рекомендуется эффективная медикаментозная терапия.
Причины появления запора
Механизм развития обусловлен развитием диабетической нейропатией с нарушением кровообращения, насыщения питательными веществами крови и проводимости нервных волокон. Кишечные стенки теряют эластичность, ослабляется перистальтика, происходит накопление и затвердение кала.
К сожалению, выявить какую-то одну причину, приведшую к запору при стойких эндокринных патологиях, невозможно. Скорее, это целый комплекс негативных и физиологических факторов.
Невозможность опорожнения кишечного тракта усугубляется при обезвоживании, так как глюкоза притягивает воду из тканевых структур, поэтому кал затвердевает, становится плотным. Запор при сахарном диабете возникает по целому ряду причин и способствующих факторов:
- длительный постельный режим (болезни, постоперационные состояния);
- снижение физической активности, обусловленное профессиональной деятельностью, состоянием здоровья;
- патологии органов ЖКТ (язва, холецистит, гастрит, энтероколит;
- геморроидальная болезнь);
- климакс, беременность и другие состояния с резким гормональным всплеском;
- курение и алкоголь;
- воспалительные заболевания внутренних органов, систем.
Регулярное обследование у эндокринолога позволяет предупредить серьезные осложнения на фоне диабета: нефропатии, неврологические расстройства, заболевания сосудистой системы. При явных побочных явлениях от приема коррекционных препаратов рекомендуется обратиться к врачу за заменой лечения.
Важно! Нередко стойкие запоры при диабете развиваются на фоне коррекционной заместительной терапии. Так, при диабете 2 типа может быть назначен препарат Метформин, побочным действием которого является затрудненные дефекации.
Начало лечения
Запор при сахарном диабете 2 типа и других формах требует обязательной консультации специалистов. Перед назначением слабительных препаратов важно понимать истинную причину или механизм развития констипационного синдрома. Запор при диабете может быть двух типов:
- первичный, вызванный каким-либо фактором, не является следствием болезни, чаще связан с нарушением перистальтики кишечника (естественное старение, гиподинамия, медикаментозная терапия);
- вторичный, спровоцирован основной патологией, например, диабетом 1 типа или особенностями развития нижних отделов пищеварительной системы.
Коррекция вторичного запора при диабете происходит одновременно с купированием симптомов основного заболевания. При хронических вторичных запорах большое внимание уделяют образу жизни, питанию, физическим нагрузкам и слабительным медикаментозным средствам.
Назначение слабительных средств показано при неэффективности альтернативных методов лечения и только по назначению врача. Современная фармацевтическая промышленность выпускает препараты в виде порошков для суспензий, растворов, суппозиториев, таблеток, сиропа.
Популярные слабительные препараты
Что делать для купирования констипации на фоне диабета? В основе всех слабительных препаратов для диабетиков должны обязательно присутствовать несколько компонентов: макрогол, входящий в группу осмотических средств, лактулоза, глицерин, масла.
Все эти лекарственные средства при запоре уравнивают просвет кишечника с содержимым, мягко усиливают перистальтику, способствуют мягкой эвакуации каловых масс. Запоры при сахарном диабете лечатся другими популярными препаратами:
- Форлакс. Основным компонентом лекарственного средства является макрогол. Отпускается в виде порошка с мягким цитрусовым ароматом. Достаточно 1-2 саше в сутки для нормального стула. Побочные эффекты возникают при передозировке или частом применении Форлакса.
- Фортранс. Эффективный препарат мгновенного воздействия из группы осмотических средств в форме порошка для разведения раствора. Фортранс быстро размягчает кал до жидкого состояния и выводит из кишечного тракта уже через несколько часов. Недостатком препарата является необходимость обильного питья, неприятный «пластиковый» привкус.
- Нормазе. Сироп от длительного отсутствия стула. Препарат пьют до приема пищи, дозировка определяется весом и возрастом пациента, варьирует от 10 до 50 мл в сутки. Общая продолжительность лечебного курса — 1 месяц, эффект длится до 2 недель.
- Дюфалак. Слабительный сироп, активные вещества которого не всасываются через желудочный тракт, напрямую доходит до кишечника и расщепляется там под воздействием ферментов, кишечной микрофлорой. Достаточно 3-4 приемов в сутки, но не более 50 мл за один прием. При диабете 2 типа обязателен контроль гликемического индекса и осмотра эндокринолога.
- Гутталакс. Средство в виде капель. Активнодействующее вещество − пикосульфат натрия. Функциональность обусловлена активизацией мышечных структур толстого кишечника. Обычно 10 капель на ночь достаточно для качественного опорожнения кишечника на утро.
- Сенаде. Растительный препарат на основе сенны в таблетках. Облегчение наступает спустя 7-12 часов, поэтому препарат пьют на ночь для активной дефекации с утра.
- Касторовое масло в капсулах и каплях. Натуральное природное средство для лечения констипации у пациентов любого возраста. Достаточно 30-50 мл в сутки для нормального опорожнения кишечного тракта.
- Бисакодил. Слабительное средство в виде суппозиторий для увеличения секреции слизи в кишечном тракте. Оптимальная дозировка − 2 свечи в сутки. Первый позыв возникает через 2 часа после приема.
Дополнительно могут назначать Нормакол, Микролакс, Норгалакс, глицериновые свечи. Недопустимо принимать послабляющие препараты при обострении геморроя, ректальных кровотечениях, болях около пупка и внизу живота неясной локализации, этиологии.
Обратите внимание! При необходимости назначения послабляющих препаратов, важно корректировать питание и соблюдать схему приема лекарственных средств. Ни одно средство не применяют регулярно. После курса лечения обязательно делают перерыв в несколько недель или месяцев.
Профилактика запора при сахарном диабете
В основе профилактики запоров при сахарном диабете − правильное здоровое питание и активный образ жизни. При гиподинамии нарушается тонус мышечных структур стенок кишечника, снижается перистальтическая активность, затрудняется продвижение каловых масс.
При постоянном потреблении мучных продуктов, сдобы, при отсутствии клетчатки в рационе, обильного питья формируется стойкий констипационный синдром. Профилактическими мерами при диабете 2 и 1 типа являются:
- обильное питье ;
- употребление в пищу грубого волокна или растворимой клетчатки (клетчатка при диабете обеспечивает естественное очищение стенок кишечника от застойных каловых масс);
- системное применение ягод рябины, отваров из листьев сенны, крушины;
- подсолнечное масло от запора натощак (1-2 ст. ложки утром курсами по 14-21 день);
- периодический прием минеральной воды без газа.
При запорах и снижении перистальтики необходимо принимать в пищу кисломолочные продукты без сахара, свежие томаты, отруби, тыкву, рыбу, хлебцы или подсушенный хлеб. Обязательно исключают картофель, белый рис, жирные мясные продукты, кофе, черный крепкий чай.
На заметку! При тяжелых запорах может потребоваться одновременное лечение запоров физиотерапевтическими процедурами. Людям престарелого возраста и при удовлетворительном самочувствии рекомендуются пешие прогулки 1-2 раза в день.
Констипация провоцирует интоксикацию организма, способствует увеличению сахара в крови, усугубляет метаболические расстройства.
К сожалению, во многих случаях лечение запора на фоне сахарного диабета 1 или 2 типа только медикаментозное, а стойкую ремиссию могут обеспечить дополнительные мероприятия.
Прогноз при запорах на фоне диабета, преимущественно, благоприятный. Важно своевременно купировать неприятные симптомы во избежание развития осложнений и интоксикации организма.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Пищеварение начинается в ту же минуту, когда вы берете кусочек пищи, и заканчивается через день или два с походом в ванную комнату. Весь процесс управляется той же самой частью вашей нервной системы, которая контролирует другие функции организма, которые происходят автоматически, как ваше сердцебиение и дыхание .
Но со временем повышенный уровень сахара в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды и нервы в вашем теле, включая вашу пищеварительную систему. Ускорение или замедление процесса в вашем кишечнике может привести к диарее или запору . Лекарства от диабета, Некоторые продукты питания и связанные с ними заболевания также могут вызвать диарею.
Повреждение нерва
Около 60-70% людей с сахарным диабетом имеют ту или иную форму поражения нервов или диабетической невропатии . Он может развиться в любое время, но чем дольше вы страдаете сахарным диабетом, тем больше вероятность его развития.
Когда диабет повреждает нервы, идущие к вашему желудку и кишечнику , они могут не быть в состоянии нормально перемещать пищу. Это вызывает запор, но вы также можете получить чередующиеся приступы запора и диареи, особенно ночью.
Осечка нервов может не сокращать мышцы, которые смешивают и перемещают вещество в вашем кишечнике, поэтому все замедляется. Ваша толстая кишка поглощает больше влаги из отходов, что делает ваш корму труднее — и труднее пройти. Запор, который длится долгое время, может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как фекальное уплотнение, твердый кусок дерьма, который блокирует вашу прямую кишку, поэтому ничто не может выйти.
Жидкость, которая слишком долго задерживается в вашем тонком кишечнике, может позволить вырасти слишком много бактерий. Это может привести к вздутию живота, боли в животе и диарее.
Повреждение нервов в толстом кишечнике может позволить жидкостям проходить слишком быстро или вызвать проблемы с поглощением и высвобождением жидкости. Если это так, то ваш корм может быть более водянистым, и вам нужно будет идти чаще и срочно.
Лечение
Метформин находится в лекарствах, которые многие люди принимают при сахарном диабете 2 типа . Он помогает снизить уровень глюкозы в крови и делает ваше тело более чувствительным к инсулину , но он также может вызвать тошноту и диарею, когда вы впервые начинаете принимать его или повышать дозу. Эти побочные эффекты обычно проходят через несколько недель.
Диарея является возможным побочным эффектом других сахароснижающих препаратов, в том числе:
- Акарбоза (Precose)
- Colesevelam (Welchol ), и это также может вызвать запор.
- Линаглиптин (Траджента)
- Miglitol (Glyset)
- Саксаглиптин (Онглиза)
- Ситаглиптин ( Januvia)
Иные причины
Употребление большого количества подсластителей без сахара-таких как мальтитол, маннит, сорбит и ксилит — может вызвать диарею. Они из семейства соединений, называемых сахарными спиртами. Поскольку ваше тело не разрушает их и не поглощает полностью, они вытягивают дополнительную воду в ваш кишечник.
Если у вас есть диабет 1 типа , вы находитесь в более высоком риске для наличия целиакии. Люди с этим расстройством не могут есть глютен (белок, содержащийся в таких злаках, как пшеница, рожь и ячмень), потому что он повреждает тонкий кишечник.
Что Вы Можете Сделать
Поговорите с вашим врачом о неприятных изменениях в вашем пищеварении. Он может помочь вам понять, что происходит и как это лечить.
Возможно, вы сможете справиться с диареей и запорами, чаще употребляя меньшее количество пищи, питаясь богатой клетчаткой пищей или принимая лекарства. Поддержание уровня сахара в крови на целевом уровне может помочь уменьшить симптомы и остановить повреждение нервов от ухудшения.
Источник
Более трети пациентов имеют запоры при сахарном диабете, однако ввиду деликатности этой проблемы, далеко не каждый человек обращается за помощью к доктору. Люди, страдающие от сахарного диабета, помимо стандартных причин ослабления перистальтики кишечника, имеют риски заполучить запор как следствие лечения или ограничений, которые связаны с диабетом. Профилактика, возникновение и лечение запоров при диабете зависит от пола, возраста и образа жизни конкретного пациента.
Каковы причины?
Проблемы с питанием, безусловно, чаще вызывают запоры при диабете. Недостаточное содержание волокон клетчатки в пище, а также злоупотребление жирной, острой, плотной пищей (пшеничный хлеб, картофель, хурма, рис и пр.) приводит к уплотнению и скоплению каловых масс. Невозможность дефекации чревато отравлением организма продуктами гниения и окисления в кишечнике, а также геморроем.
Небрежное отношение к проблемам работы кишечника и затягивание лечения может привести к осложнениям и летальному исходу.
Наиболее очевидной и частой причиной запора при сахарном диабете 2 типа является автономная диабетическая нейропатия, ослабляющая общую перистальтику кишечника из-за нарушения кровоснабжения. Этот симптом может распространяться и на другие пищеварительные органы, замедляя их двигательную функцию. Ограничение физической активности в связи с плохим самочувствием при диабете также часто приводит к запорам. Особенно это касается людей пожилого возраста, ведущих преимущественно неактивный образ жизни или соблюдающих постельный режим.
Прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови, например, «Метформин» часто приводит к обезвоживанию, что способствует нарушению стула у больных. Не стоит забывать и о причинах, не связанных с диабетом:
- курение;
- алкоголизм;
- переедание;
- хронические заболевания внутренних органов;
- беременность;
- начало климакса.
Вернуться к оглавлению
Чем лечить?
Подробно разобравшись с причинами запоров при диабете, в большинстве случаев, можно справиться с проблемой при помощи диеты — постараться ввести в рацион больше овощей, каш, сухофруктов, растительных масел и не допускать обезвоживания. Также заменить пассивное времяпрепровождение на частые прогулки на свежем воздухе, регулярно давать организму умеренные физические нагрузки. Но в случае запущенности заболевания, безусловно, имеет смысл прибегнуть к помощи лекарственных препаратов.
Вернуться к оглавлению
Лечение при помощи клизмы
Для того чтобы определить правильный диагноз, нужно обратиться к врачу.
В аптеках продаются микроклизмы — «Нормакол», «Микролакс», использование которых для диабетиков допускается при необходимости экстренной помощи. Однако не рекомендуется делать классические клизмы на 1—1,5 литра с соленым или масляным раствором, такая клизма может спровоцировать в дальнейшем более интенсивное всасывание жидкости стенками кишечника и привести к хроническим запорам, от которых в дальнейшем будет сложно избавиться.
Вернуться к оглавлению
Слабительные
Если правильно определена причина проблемы, то для быстрого облегчения проще принять слабительное средство. Врачи-гастроэнтерологи, назначая лекарство, имеют ввиду, что главное при лечении запоров у диабетиков — не допускать увеличения сахара в крови. На прилавках аптек представлено множество препаратов, свойства которых подробно описано в таблице:
| Классификация слабительных | Механизм и время действия | Назначение | Лекарственные и природные средства |
| Контактные | Вызывают стремительное опорожнение (6—10 часов), воздействуя на рецепторы кишечника | Краткий курс при ослаблении мускулатуры кишечника (атонический запор); перед оперативным вмешательством | «Касторка», «Бисокадил», «Гуталакс», «Сенна» |
| Осмотически активные | Размягчают и увеличивают в объеме каловые массы, освобождение происходит за счет механического воздействия на стенки кишечника (3—6 часов) | Длительная терапия дисбактериоза, нормализация пищеварения, рекомендованы диабетикам | «Дюфалак», «Форлакс», «Нормазе», «Лактулоза» |
| Смягчающие | Создают обволакивающую пленку, облегчающую процесс дефекации (4—5 часов) | Используются как экстренная единоразовая помощь | «Докузат натрия», «Вазелин», «Парафин» |
| Объемные | Принцип действия тот же, что и у осмотически активных, однако воздействуют мягче и перистальтика активизируется не столь стремительно (9—10 часов) | Лечение и профилактика хронического запора | Отруби, подорожник, морская капуста |
| Свечи местного действия | Смягчают стенки кишечника, стимулируют его работу за счет накопления углекислого газа | Для активизации перистальтики у пациентов с эрозией и воспалением кишечника | Глицериновые свечи, свечи с бисакодилом, «Глицерол» |
Вернуться к оглавлению
Как избавиться от причины народными средствами?
Очень часто у людей которых сахарный диабет, запоры возникают от неправильно питания.
Популярным народным слабительным, которым лечат запор при диабете, считается настойка на ягодах рябины. Для приготовления заполняют банку слоями из рябины и сахарозаменителя до верха, затем завязывают все марлей и оставляют на солнце до тех пор, пока рябина не пустит сок. Затем получившийся сироп настаивают в течение 3-х недель в темном, прохладном месте, не доводя до брожения. По истечении этого времени массу отжимают, процеживают, смешивают с водкой (50 г настойки/1 л водки) и употребляют ежедневно натощак по одной столовой ложке. Лечат таким образом до полного решения проблемы.
Прежде чем начать терапию любыми, в том числе народными и слабительными обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Эффективной народной панацеей также является настойка из семян льна. Готовится она так: десертную ложку семян заливают 250 мл кипятка, настаивают 5 часов и употребляют по ложке на ночь. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с запором чернослив. Ягоды заливают на ночь стаканом воды комнатной температуры, утром отжимают из чернослива жидкость и употребляют натощак.
Вернуться к оглавлению
Профилактика запоров при сахарном диабете
Конечно, проще принять слабительное, но каждый человек, в том числе и диабетик, обязан уделять должное внимание предотвращению запоров. Для этого достаточно следовать несложным рекомендациям врачей: выпивать натощак стакан воды; насыщать свой рацион продуктами, богатыми волокнами клетчатки. Важно не пропускать приемы пищи. Обязательно стараться есть каждый день в одно и то же время и употреблять положенное количество жидкости, быть подвижным и активным. Интернет клубы предлагают гостям различные условия обслуживания. Просматривая популярный список лицензированных сайтов , можно быстро подобрать наиболее выгодный сервис онлайн казино. Такие объективные рейтинги позволяют анализировать важные характеристики игорных залов, выбирая самые привлекательные площадки для азартных развлечений. И конечно же, главное, столкнувшись с любой проблемой, не отчаиваться и своевременно обращаться за помощью к специалистам. Будьте здоровы!
Источник