Задохнулся от рвоты грудничок
Рвота у грудничка – не всегда признак заболевания. Чаще она означает защитный рефлекс для освобождения организма от вредных веществ или избытка пищи.
Как понять родителям – рвота или срыгивание у ребенка? Когда необходимо посетить педиатра? Почему рвет ребенка после смеси? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно рассмотреть механизм возникновения рвотного рефлекса.
Что означает рвота в раннем возрасте?
У грудничка рвотный рефлекс помогает организму освободиться от токсинов различного происхождения. Сигналы исходят из разных органов – желудка, кишечника, вестибулярного аппарата, почек, печени. Импульсы поступают в отдел головного мозга, называемый рвотным центром. Отсюда подается сигнал об освобождении желудка.
Этот центр у маленьких детей легко возбуждается от неприятного запаха или вкуса. У младенца рвота наступает также от страха, при испуге. Рвота у новорожденного начинается при укачивании.
Срочно обращаться за медицинской помощью необходимо в следующих случаях:
- диарея чаще 7 раз в сутки, рвота и температура у грудничка;
- колики в животе, при которых малыш сучит ножками;
- появление крови в испражнениях;
- рвота после травмы головы, живота;
- признаки обезвоживания в результате рвоты и диареи – сухой язык, плач без слез, отсутствие мочеиспускания более 3 часов;
- рвота желчью, кровью;
- выпуклый или, напротив, запавший родничок у новорожденного;
- резкое вздутие живота при частом дыхании – признаки перитонита при аппендиците, требующие оперативного вмешательства;
- непроходимость кишечника, при которой перестают отходить газы и фекалии, возникают сильные боли в животе.
Если рвота у месячного ребенка сопровождается одним из этих признаков, немедленно вызывайте бригаду неотложной помощи.
Как отличить рвоту от срыгивания?
По поводу рвоты у грудничка молодые мамы довольно часто обращаются к педиатру. Родители хотят знать, как отличить срыгивание от рвоты у младенцев.
В основе срыгивания лежит рефлюкс, при котором пища непроизвольно забрасывается из желудка в рот. Срыгивание возникает внезапно без предшествующих симптомов.
Сопутствующие проявления:
- во время заброса пищи из желудка ребенок не чувствует никакого внутреннего напряжения;
- молоко свободно выливается изо рта;
- самочувствие малыша не страдает;
- после срыгивания младенец прекрасно себя чувствует, улыбается при общении с ним.
Отрыжка пищей обычно наблюдается при переполненном желудке. У младенцев до 3-месячного возраста это считается вариантом нормы при адекватной прибавке веса. Симптом отмечается у 50% новорожденных.
Рвота – рефлекторный акт, возникающий при множестве заболеваний. Для выяснения причин врачи применяют инструментальное и лабораторное обследование.
Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка родителям? Разница кроется в предшествующих признаках и общем самочувствии ребенка.
Как понять, что у грудничка рвота:
- наблюдается слюнотечение;
- кожные покровы бледнеют;
- грудничка тошнит;
- рвоте предшествуют позывы;
- ухудшается самочувствие;
- младенец потеет.
Мамы спрашивают, как выглядит рвота у грудничка. Ребенок беспокоен. Во время приступа рот его широко открыт. Язык высунут наружу. Лицо краснеет. Рвота от срыгивания у новорожденного отличается еще тем, что пища выталкивается силой напряженных мышц пищевода, желудка и диафрагмы. Это обусловливает фонтанирующую рвоту при переполнении желудка пищей.
Срыгивание или рвота у грудничка, отличить можно по физическому развитию. При частой рвоте малыш не набирает вес. В то время как срыгивание происходит при перекорме, поэтому не отражается на массе тела.
Что делать чтоб малыш перестал срыгивать?
Остановить срыгивания помогают советы врача:
- если грудного ребенка рвет, подержите его после кормления 20 минут вертикально, чтобы из желудка вышел воздух;
- не кладите малыша горизонтально сразу после еды – молоко легко выходит из пищевода, имеющего воронкообразную форму с расширенным вверху концом;
- не перекармливайте – избыток пищи вызывает рвотный рефлекс у ребенка.
- предупреждает отрыжку пищей выкладывание младенца на живот перед кормлением;
- матери придется убрать из своего рациона продукты, вызывающие газообразование – капусту, черный хлеб, фасоль;
- рвота после кормления у грудничка прекратится, если кормить его чаще, но уменьшить объем пищи.
К полугодовалому возрасту созревает клапанный аппарат пищевода, желудка. Срыгивания прекращаются сами по себе.
Причины рвоты у младенцев
Рвота у младенца после кормления обусловлена физиологическими особенностями. По большей части это касается строения пищевода:
- короткая длина;
- невыраженные сужения;
- воронкообразная форма с расширением кверху;
- слабое мышечное кольцо у входа в желудок.
Повышенный рвотный рефлекс у новорожденного также провоцирует срыгивания. Они чаще имеют функциональный характер и расцениваются врачами как один из вариантов нормы. Физиологические причины рвоты у новорожденного:
- аэрофагия – заглатывание воздуха;
- вздутый живот давит на желудок, провоцирует заброс пищи в пищевод;
- стесняющая одежда;
- перекармливание;
- быстрая перемена тела в горизонтальное положение после еды.
Рвота фонтаном у ребенка чаще возникает при врожденной аномалии желудка – пилоростенозе. Реже наблюдается при неврологических заболеваниях – перинатальной энцефалопатии, внутричерепной гипертензии. Чаще всего рвота у новорожденного вызвана приобретенной патологией пищеварительной системы.
Инфекция
Понос и рвота у грудничка после кормления смесью возникают при кишечной инфекции, вызванной чаще ротавирусом. Болезнь поражает малышей с осени по весну. Протекает с высокой температурой, частым водянистым стулом до 10 раз в день, коликами в животе.
Опасное последствие рвоты и поноса – обезвоживание, которое у грудных детей наступает особенно быстро и может привести к летальному исходу.
Отравление
Первые симптомы пищевого отравления появляются через несколько часов или 2 суток после употребления недоброкачественных продуктов.
Продукты могут быть заражены:
- бактериями, вирусами;
- токсинами, содержащимися в рыбе, грибах;
- ядами (пестицидами).
Рефлекторное извержение содержимого у грудного ребенка при отравлении сопровождается тошнотой, поносом, приступами кишечной колики. Обращаться за медицинской помощью необходимо, если:
- аналогичные признаки появились у других членов семьи;
- у ребенка повысилась температура;
- примесь крови в испражнениях;
- ухудшение состояния, слабость;
- затрудненное глотание;
- отсутствие мочи более 3–6 часов;
- сыпь на теле.
Вам будет интересно знать: питание ребенка после отравления.
Если присутствуют рвотные позывы без рвоты у грудничка, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. До приезда врача отпаивайте младенца водой и солевыми растворами. Дополнительно давайте жидкость после каждого эпизода поноса и рвоты.
Прорезывание зубов
Когда приходит пора прорезывания зубов, некоторые дети становятся капризными, много плачут. Первые признаки роста зубов – набухание десен, сильное слюнотечение. Иногда увеличиваются подчелюстные узлы. Младенцы, стараясь неосознанно облегчить боль и зуд, берут в рот игрушки, сосут пальцы. Поэтому часто в этот период повышается температура, возникает рефлекторное извержение. Срыгивания объясняются также заглатыванием воздуха во время сильного плача.
Облегчить состояние малыша помогают игрушки – “грызуны”, продающиеся в аптеках. Резина, из которой они изготовлены, позволяет плотно прижимать их к деснам, что снимает зуд.
Сотрясение мозга
Причиной травмы головы у младенцев чаще всего является падение грудничка с кровати, коляски или пеленального столика. Случается, что новорожденные падают из рук родителей. Малыши после года падают с лестниц или горок на детской площадке.
В отличие от взрослых, сотрясение головного мозга у детей грудного возраста протекает без потери сознания. Первые признаки:
- рвет грудничка без температуры один или несколько раз;
- беспокойство, плач;
- повышенная сонливость;
- нарушение синхронизации движения зрачков;
- срыгивания после кормления;
- полуобморочное состояние;
- тошнота;
- кровотечение из носа;
- изменение размера зрачков;
- бледность кожи, сменяющаяся покраснением.
Если грудничок находился под присмотром других лиц, они часто скрывают факт падения или травмы.
Родители должны обращать внимание на перечисленные признаки и показать ребенка неврологу.
Прикорм
Диетологи считают, что проблемы пищеварения у взрослых начинаются в детстве с первого прикорма. Пищеварительная система грудничка созревает для незнакомой пищи к 4–5 месяцам жизни. Обычно грудничка рвет, если прикорм дается раньше срока. Малыш еще не знает вкуса новой пищи. Организм воспринимает ее как яд и пытается освободиться срыгиванием.
При введении прикорма надо помнить:
- Сначала давайте маленькое количество.
- Пища должна быть протертой. Комочек может вызвать рвотный рефлекс.
- Привыкание к новому продукту происходит за 1–2 недели. На протяжении этого срока количество нового блюда постепенно увеличивается. Более длительное привыкание приводит к потере интереса к пище.
- Некоторые продукты питания желудок младенца не в состоянии переваривать. К ним относится колбаса, консервы, торты, мед, шоколад. Из сладостей давайте пастилу, мармелад, но не карамель и не шоколадные конфеты.
У новорожденного рвотные позывы возникают при использовании искусственных смесей. Срыгивание провоцирует неправильное приготовление или неудачно подобранная молочная смесь. Один и тот же состав питания подходит не всем грудничкам. Замена смеси решит проблему.
Медицинская помощь при рвоте у грудного ребенка
При сотрясении головного мозга малыша нужно госпитализировать. Если ребенок в сознании, можно самим доставить его в больницу. Но помните, что при травме головы запрещена тряска. Если новорожденного рвет, вызывайте врача “Скорой помощи”. Во время транспортировки положите дитя на правый бок и придерживайте его голову. При потере сознания малыша нельзя трясти, пытаясь привести в чувство.
При кишечной инфекции меры первой помощи дома сводятся к отпаиванию солевыми растворами – Регидроном, Тригидроном, Хумана электролитом.
Они продаются в виде порошков, которые нужно растворять в воде. Грудному ребенку назначается по 1 ч. л. раствора каждые четверть часа. При повышении температуры используются препараты-сиропы на основе парацетамола, ибупрофена.
При любом отравлении необходимо вызвать бригаду неотложной помощи. До приезда врачей при пищевом отравлении у ребенка постарше нужно вызвать рвоту, предварительно напоив 1–2 стаканами воды. Затем отпаивайте водой, солевыми растворами (Тригидроном, Регидроном).
Грудному младенцу необходимо выпивать каждые 15 минут по 1 ч. л. воды или компота. Если малыш отказывается принимать жидкость, вводите её шприцем без иглы или пипеткой за щеку. Дайте сорбенты Смекту или Энтеросгель, которые впитывают отравляющие вещества.
Лечение
Для устранения рвоты и срыгивания врачи используют лечебное питание. Для этого назначают антирефлюксные смеси.
Результативность обеспечивает входящий в состав загуститель, полученный из рожкового дерева.
Натуральные волокна не перевариваются. В желудке они образуют мягкий сгусток, препятствующий рвоте. Попадая в кишечник, масса стимулирует перистальтику, облегчая пищеварение.
Питание представлено продуктами под торговой маркой «Фрисовом», «Нутрилон антирефлюкс. После смеси рвота у ребенка прекращается.
После сотрясения мозга легкой степени ребенок находится на амбулаторном лечении. Дома его нужно беречь от волнений, резких движений, шума. Детям постарше ограничивают игры на компьютере и телефоне, чтобы уменьшить нагрузку на нервные клетки.
Если рвота или срыгивание случается эпизодически, предпринимать ничего не нужно. Повторяющиеся случаи требуют исследования у гастроэнтеролога или невролога. Лечение при каждой патологии различается. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Источник
Любое ухудшения состояния здоровья малыша вызывает панику у молодых родителей. Рвота у грудничков — распространённое явление, которое является защитным физиологическим механизмом. Такая патология может возникать по причине функционального или органического сбоя в работе организма. В большинстве случаев рвота не имеет серьёзных последствий, однако, оставлять без внимания такое явление нельзя. Важно также различать обычное срыгивание и рвоту у малыша.
Причины возникновения патологии
Если младенца рвёт, на это может быть множество разных причин. Следует обратить внимание на то, что болезней, которые сопровождаются патологической рвотой, существует много. Поэтому такое состояние у малыша является небезобидным и требует особого внимания.
К самым распространённым причинам, почему грудничка рвёт, можно отнести следующие:
- средний отит,
- кишечная непроходимость,
- пищевое отравление,
- пневмония,
- лактозная недостаточность,
- ОРВИ,
-
внутричерепное давление,
- кишечная непроходимость,
- грипп,
- уремия,
- синдром детского сотрясения,
- гидроцефалия,
- сепсис,
- инвагинация,
- аппендицит,
- тяжёлая форма гастроэнтерита,
- проблемы с обменом веществ.
Если подобное патологическое явление повторяется несколько раз, следует обратиться к врачу, который установит причины, и при надобности назначит соответствующее лечение.
Тревожные симптомы
После появления рвоты у ребёнка нужно следить за его состоянием. По тревожным симптомам можно вычислить, что с малышом происходит неладное, и срочно вызывать скорую помощь. К таким тревожным симптомам можно отнести следующие проявления:
- частый плач, отказ от еды,
- присутствие признаков, которые указывают на обезвоживание организма,
- слабость и бледность кожи,
- постоянная сонливость,
- высокая температура тела,
- присутствие разных примесей в рвотных массах,
- появление слизи или крови в стуле.
Если у ребёнка присутствуют такие симптомы, следует вызвать неотложную помощь, а до её приезда малыша нужно держать в вертикальном положении, избегая резких движений.
Пока причина такого патологического состояния является неустановленной, запрещается прикладывать новорождённого к груди. Самостоятельно промывать желудок и проводить терапию тоже нельзя, так как можно только усугубить состояние малыша. Чтобы рвотные массы не раздражали кожу вокруг рта, следует постоянно вытирать её чистой салфеткой.
После того как специалист скорой помощи купировал острые проявления такой патологии, следует сразу же обратиться к врачу. Для проведения диагностики он может назначить ультразвуковое исследование органов брюшины, общий анализ мочи, кала и крови. При необходимости специалист может расширить количество нужных диагностических мероприятий.
Отличие рвоты от срыгивания
Очень важно различать эти два патологических состояния. Срыгивание — это физиологическая норма, которая нужна для того, чтобы избавиться от лишнего количества воздуха в желудке малыша. Рвотные позывы можно отличить от обычного срыгивания по следующим признакам:
- ребёнок становится беспокойным, постоянно плачет и капризничает,
- рвотные позывы имеют свойства повторяться,
- повышается температура тела,
- кожные покровы становятся бледными,
- пищеварительный тракт выталкивает практически все содержимое желудка,
- масса, которая вышла, имеет жёлтый или зеленоватый оттенок, возможна примесь желчи.
Рвота после приёма пищи
Рвота у новорождённого после кормления — распространённое явление. В большинстве случаев она доставляет дискомфорт родителям, а не ребёнку. Появление такого симптома после приёма пищи часто возникает из-за того, что ребёнок был перекормлен или его очень быстро положили в кроватку после приёма пищи.
Если такое недержание съеденного повторяется на протяжении длительного периода, это может говорить о присутствии физиологических проблем. Поэтому следует проконсультироваться со специалистом.
Рвота после кормления несёт опасность при появлении таких симптомов:
-
из-за частого возникновения такого явления ребёнок перестал набирать вес,
- грудничок рвёт в первые дни жизни,
- рвотный процесс продолжается несколько часов,
- малыша постоянно тошнит, при этом явная причина такого явления отсутствует,
- во время рвоты малыш начинает закашливаться или задыхаться,
- перед возникновением рвоты малыш получил травму живота.
В остальных случаях такая патология не несёт особой опасности для малыша. Главное, чтобы он стабильно набирал вес и выглядел здоровым.
Тошнота из-за прикорма
Прикорм может спровоцировать появление рвотного позыва у малыша. Если это произошло один раз, то можно не паниковать. Однако если ребёнка тошнит после каждого прикорма, следует обратить внимание на такие нюансы:
- Начинать прикорм с однокомпонентных блюд. Это может быть яблочное пюре или грушевый сок. Будет легче определить, как организм малыша реагирует на определённые продукты.
- Каждый раз нужно открывать новую баночку. Детский сок или пюре нельзя хранить в открытом виде.
- Тщательно проверять за сроками годности.
- Прикармливать грудничка следует маленькими порциями. Он не должен переедать.
Рвота и понос у ребёнка
Рвотный позыв может проявляться вместе с поносом. Это может свидетельствовать о наличии кишечной инфекции, отравления, вируса или раннего прикорма. Такие же симптомы могут говорить об обострении аппендицита, но в первый год жизни такое явление — редкость.
Тошнота и понос, которые сопровождаются повышением температуры, могут свидетельствовать о воспалительном процессе. Он может быть вызван бактериологическим заражением, инфекцией или вирусом.
Если рвотный процесс является очень интенсивным, тогда возможно обезвоживание. Оно имеет такие симптомы:
- общая слабость,
- бледность,
- потеря сознания,
- пересохшие губы,
- впалый родничок.
В этом случае нужно немедленно вызвать неотложную помощь, а до её приезда начать самостоятельно отпаивать малыша.
Отравление у грудничка
Эта причина тошноты является самой опасной. Если ребёнок съел некачественный продукт, его организм будет пытаться вывести его из желудка. Это нормальная реакция организма, она помогает предотвратить всасывание вредных веществ в кровь.
Алгоритм действия при отравлении у новорождённого следующий:
- Вызвать неотложную скорую помощь. В то время пока она едет, давать малышу каждые 15 минут по 1 ч. л. чистой воды. Это нужно для того, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Если желудок сильно раздражён, и не способен держать воду, все равно следует её давать. Как только прекратятся рвотные позывы воду можно давать по 1 ст. л.
- Можно также развести препарат Смекта и дать как адсорбирующее вещество. Разводить его следует в пропорции 1 пакетик на 50 мл воды. Можно растворить таблетку активированного угля в воде. Дальше остаётся только дождаться врача.
Особенности лечения
Терапевтические меры для устранения рвотных позывов выбираются в соответствии с причиной появления такой патологии. Следует помнить, что главная опасность рвоты заключается в обезвоживании организма.
Чтобы не допустить обезвоживание, следует давать ребёнку как можно больше жидкости. Если малыш на грудном молоке, к груди его следует прикладывать как можно чаще. Оптимальный вариант восстановления потерянной влаги — использование специальных электролитических смесей, которые можно приобрести в аптеке.
Если нет возможности дать ребёнку аптечное средство для регидратации, можно приготовить препарат для отпаивания в домашних условиях. Для этого следует взять 1 литр кипячёной воды, 1 ч. л. соли и 4−5 ч. л. сахара. Максимальный срок хранения такого раствора составляет 24 часа. Такой препарат следует давать по несколько миллилитров с интервалом в 5−10 минут.
Обратите внимание на то, что ребёнка, которого тошнит нельзя выпаивать соком, рисовым отваром, чаем или газировкой. Куриный бульон и коровье молоко также под запретом. Такие напитки могут только усугубить симптоматику обезвоживания.
Антибиотики и противодиарейные средства
Любой лекарственный препарат можно принимать только после консультации со специалистом, особенно если речь идет об антибиотике. Чаще всего они назначаются в том, случае, если ситуация является критичной. Однако антибактериальные препараты могут провоцировать большое количество осложнений.
Нужно отметить, что приём противодиарейных препаратов может только замедлить очищение ЖКТ от вредных веществ, и как следствие, состояние ребёнка может ухудшиться. Противодиарейные средства могут назначаться только в том случае, когда их приём является оправданным: например, обильный понос, который сопровождается выведением водянистых каловых масс.
Пребиотики и пробиотики
Лекарственные препараты назначаются при рвоте у новорождённого, причиной которой стала бактериальная или вирусная кишечная инфекция. Они могут применяется в том случае, если ребёнка лечили антибиотиками.
Опасные последствия рвоты
Несмотря на то что рвотный рефлекс является естественным, он может привести к серьёзным последствиям. Следует выделить три негативных последствия:
-
Обезвоживание. После опорожнения желудка посредством рвоты нарушается водно-солевой баланс.
- Проблемы с дыханием. Возможна задержка дыхания, так как рвотные массы могут забить дыхательные пути. Это опасно для жизни малыша. Во время тошноты его следует держать только вертикально. Если ребёнок уснул, тогда нужно следить за тем, чтобы его голова была повёрнута набок.
- Потеря веса. Резкое снижение массы тела малыша может быть опасным для его здоровья. Риск негативного исхода увеличивается, если ребёнок является недоношенным или у него просто маленькая масса тела.
Рвота у грудничка может быть вызвана разными причинами. Поэтому очень важно установить её причину, чтобы вовремя начать терапию или же просто изменить систему питания малыша.
Загрузка…
Источник