Вызов скорой помощи к ребенку с рвотой
Содержание
- Родителям важно знать!
- Зачем детям нужна «неотложка»?
- Лихорадка у ребенка: когда нужна неотложка
- Фебрильные судороги у детей
- Повод для вызова неотложки: рвота у детей
Если дети серьезно заболевают, особенно внезапно, как поступить родителям, в каких случаях допустимо вызвать врача или справиться самостоятельно, а когда необходима немедленная врачебная помощь и даже госпитализация? При каких состояниях нужно звонить в «03», в каком возрасте важно немедленно оказать помощь? Все эти нюансы нужно знать родителям.
Родителям важно знать!
Чем младше дети, тем быстрее у них могут развиться тяжелые и угрожающие жизни состояния. Это связано с несовершенством иммунной защиты, незрелостью нервной системы и еще не до конца функционально развитыми органами и системами. Зачастую, у детей общие симптомы болезни преобладают над местными, и первыми проявляются слабость и недомогание, нарушение сна и аппетита, а также головные боли и лихорадка. А, кроме того, родители не могут толком понять, что беспокоит кроху в силу того, что он плохо говорит и внятно не может объяснить причину плача и беспокойства. Самыми опасными состояниями, при которых родители должны решать вопрос о вызове неотложной помощи, является высокая температура, особенно у младенцев первого года жизни, рвота и понос, а также судороги, в том числе и фебрильные.
Зачем детям нужна «неотложка»?
Зачастую родители самонадеянно пытаются при достаточно тяжелых состояниях справиться своими силами или обращаются за помощью к участковому. Однако, это не всегда допустимо, а в некоторых случаях промедление опасно для здоровья и даже жизни детей. Это объясняется тем, что самые частые симптомы — лихорадка, тошнота с рвотой, расстройства стула, могут быть признаками более десятка совершенно различных и достаточно опасных заболеваний. Так, они возможны при кишечных инфекциях, пневмонии, гриппе, развитии острых хирургических патологий и даже при перегреве, неврозе или акклиматизации. Разобраться в истинных причинах родители , не имеющие медицинского образования и знаний об анатомии и физиологии детей, сами не в силах, а промедление при некоторых состояниях или попытки самолечения могут стать фатальными (например, при менингите, перитоните или кровотечении).
Тяжелое состояние у малышей может развиваться быстро в силу того, что их механизмы защиты от инфекции, воспаления и повреждения еще несовершенны. Зачастую у детей развиваются общие, генерализованные реакции даже на локальное повреждение. Поэтому и помощь в серьезных случаях должна быть быстрой, ждать при непрекращающейся рвоте и поносе, при высоченной лихорадке участкового (который может прийти и к вечеру, если вызвали рано утром) — непростительная беспечность. Есть ситуации, когда помощь врачей скорой помощи просто необходима.
Лихорадка у ребенка: когда нужна неотложка
Повышение температуры — это защитная реакция, как на воздействие инфекционных агентов, так и на неинфекционное воспаление. Однако, слишком высокие цифры температуры у детей раннего возраста могут быть опасны для здоровья. Поэтому, существуют ситуации, когда необходим вызов «неотложки»:
- У новорожденного или ребенка до трехмесячного возраста резко поднялась температура выше 38.0-38.5℃
- Немедленно врача требуют дети, имеющие в анамнезе хотя бы один эпизод фебрильных судорог
- Если у детей имеются патологии сердца, нервной системы или обменные нарушения
- Малыш возбужден или вялый, есть сильный озноб, кожа мраморная, стопы и ладони ледяные на ощупь
- Если высокая температура за 38.5℃ и не реагирует на обычную жаропонижающую терапию (нет эффекта от парацетамола или нурофена)
- Если температура сопровождается бредом, потерей сознания, поносом, рвотой, кровоизлияниями под кожу.
В этих случаях родители, не откладывая, должны вызвать скорую помощь, и до ее приезда оказать малышу необходимую первую помощь.
Фебрильные судороги у детей
Это еще одна ситуация, которая требует оказания неотложной медицинской помощи и вызова скорой помощи. Фебрильные судороги типичны для детей раннего возраста как реакция на лихорадку. Особенно они опасны для детей, имевших в родах травмы нервной системы, страдающих эпилепсией, имеющих пороки развития внутренних органов. Обычно фебрильные судороги развиваются у детей на фоне резкого и быстрого повышения температуры выше 38.5-39.0℃, формирующихся после вакцинации, на фоне ОРВИ, кишечных инфекций или в иных ситуациях. Ожидать их можно в первые часы лихорадки и не позднее 24 часов с момента ее начала, именно фебрильные судороги составляют до 85% от всех судорожных приступов в младенческом возрасте.
Признаками фебрильных судорог будет приступ, длящийся несколько минут (не более 10-15), с размашистыми движениями или с напряжением мышц тела, без потери ребенком сознания. Нужно немедленно вызвать скорую, до ее приезда положить кроху на бок, открыть окна и проветрить, если получится — дать жаропонижающее. Если судороги были у младенца до полугода, длились они более 15 минут, повторялись неоднократно, ребенка стоит госпитализировать.
Повод для вызова неотложки: рвота у детей
Рвота относится к еще одной защитной реакции организма, но уже в ответ на токсические воздействия или раздражения особого центра в головном мозге (рвотного). Далеко не всегда рвота будет поводом для вызова неотложки, она может быть нервного происхождения, как реакция на перегрев или простуду, переедания. Если приступ рвоты был однократным, после нее ребенок чувствует себя нормально, у него сохранен аппетит и нет признаков серьезных патологий, можно проконсультироваться у участкового педиатра. Но есть и поводы для вызова «неотложки»:
- Многократная рвота, особенно с поносом и температурой (это признак кишечной инфекции и угроза обезвоживания)
- Развитие рвоты после падения и ударов головой, на фоне потери сознания, оглушенности, полубессознательного состояния
- Рвота с примесями крови, если в содержимом есть остатки лекарств, бытовой химии и т. д.
- Рвота на фоне острой боли в животе , если малыш не дает даже коснуться кожи
- Наличие рвоты с острыми головными болями, геморрагическими пятнами по коже.
Кроме того, важно вызвать неотложку, если на протяжении нескольких часов рвота не останавливается при проведении всех правильных мероприятий по отпаиванию малыша и его лечению. В случае рвоты, не имеющей причин, на фоне полного здоровья, особенно если она многократная, также стоит вызвать на помощь медиков.
Источник
не однажды сталкиваюсь тут с комментариями, когда при обычной температуре (даже за 39 — это всего лишь температура) советуют вызывать скорую помощь… вот буквально сегодня комментарий «неотложка же бесплатная — почему бы не вызвать»офигеть причина….
у меня крёстные работают оба в детской неотложке уже больше 30 лет. и они мне постоянно рассказывают как неопытные (и даже опытные) мамочки вызывают их по пустякам а в это время какой-то РЕАЛЬНО нуждающийся в госпитализации и спасении ребёнок ждёт когда же к нему приедет скорая… и даже были случаи что не дожидались — ребёнок умирал на руках у матери… а все бригады на пустяковых вызовах… сбивают температуру… которую мамочка и сама могла бы сбить или уже сбила к моменту их приезда… но неотложка же бесплатная… почему бы не вызвать
перейду пожалуй к самой теме… реально многие просто не в курсе — когда вызывать неотложку, а когда достаточно вызвать врача на дом.
читаем внимательно. запоминаем. и не дёргаем скорую помощь по пустякам, с которыми вы и сами в состоянии справиться. Больше уверенности))) здравой уверенности конечно же…
ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.
Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:
1. Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.
При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.
Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.
Что делать до приезда врача?
Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.
2. Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.
Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.
Что делать до приезда врача?
Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.
3. Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.
Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.
Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.
Что делать до приезда врача?
Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.
4. Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.
Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.
Что делать до приезда врача?
Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.
5. Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.
Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.
Что делать до приезда врача?
Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.
Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.
6. Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.
Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.
Что делать до приезда врача?
Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.
7. Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…
Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).
Что делать до приезда врача?
При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.
Источник
Анонимный вопрос · 25 января 2018
44,6 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
При рвоте у ребенка рекомендуется проводить регидратационную терапию, поскольку при рвоте риски обезвоживания очень высоки. Обычно используют солевые растворы, которые можно приобрести в аптеке с учетом возраста ребенка. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по 5-10 мл) каждые 15-20 минут.
Также используют противорвотные средства (например, мотилиум, риабал).
Грудных детей с рвотой рекомендуют чаще прикладывать к груди, либо давать привычную смесь. Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более, что аппетит в это время снижен.
Рекомендуется соблюдать диету.
При рвоте рекомендован очный осмотр врачом, при рвоте более 10 раз — вызов врача скорой помощи.
При появлении такого малышу необходимо помочь как можно скорее. Его надо уложить в постель, успокоить и дать попить воды маленькими глотками. Обязательно нужно обратиться к врачу, если рвота повторяется несколько раз и сопровождается другими симптомами: болями в животе, поносом, слабостью или повышением температуры.
Что делать при высокой температуре? Пытаться сбить или дать организму бороться?
Эксперты в области спортивного питания. Интернет-магазин fitbar.ru · fitbar.ru
Если это обычная простуда, то при температуре ниже 38 рекомендуется обильное питье, чтобы предотвратить обезвожживание организма, и тепло. Желательно посидеть дома, не выходить на улицу и пить ). Сладкий чай и морс. Дайте возможность бороться организму самому. Поборов простуду, организм станет крепче и иммунитет будет еще сильнее. Никогда не стоит пичкать себя таблетками как только «потек» нос или заболело горло.
Но вот при температуре свыше 38 рекомендуется уже ее сбивать.
А вообще не болейте и крепкого вам здоровья!
Прочитать ещё 2 ответа
Что можно дать, если у ребенка болит живот и рвота?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
При болях в животе у ребенка, рекомедуется сразу обратиться к врачу на прием или вызвать врача скорой помощи. Так как, первоначально необходимо исключить хирургическую патологию, например аппендицит.
При исключении хирургической патологии, может быть рекомендована симптоматическая терапия.
При рвоте, основной упор в лечении делают на регидратацию, поскольку риски обезвоживания очень высоки. Обычно используют солевые растворы, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств (регидрон био, хумана электролит, био гайя ОРС), данные препараты растворяются в необходимом объеме жидкости сразу. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по 5-15 мл) каждые 10-15 минут.
Так же может быть рекомендовано противорвотные средства (домперидон — мотилиум или пирифиния бромид — риабал).
Для нормализации моторики кишечника, нормализации функции органов ЖКТ рекомендуют спазмолитический препарат тримедат.
При интоксикации или жидком стуле, обычно, назначают сорбенты (энтеродез, энтеросгель, смекта, нео-смектин, полисорб) за час до или через 2 часа после приема пищи и других лекарств. Возможно использование противодиарейных препаратов (энтерол, имодиум, лоперамид).
Все препараты принимаются согласно инструкции с учетом возраста.
Прочитать ещё 1 ответ
Что делать, если ребенок отравился?
Пишу, фотографирую, рисую
Вызвать дежурного врача или скорую помощь. Можно пойти на прием в платную клинику, если есть рядом и нужно быстро.
Отравление может быть очень опасно для детей.
Пока ждете врача нужно отпаивать ребенка. После каждой рвоты через какое-то время давайте глоток воды. И по ложке каждые минут 15-20. Обезвоживание — очень страшно для деток.
Купите регидрон в аптеке. Пусть всегда будет у вас. Это солевая смесь, которая восстанавливает водно-солевой баланс в организме. Эту смесь можно приготовить и дома (это раствор соли, сахара и соды в воде)
Отпаивать можно изюмной водой (Комаровский в помощь), рисовым отваром, простой водой.
Не кормите насильно и соблюдайте диету. После отправления диета тоже необходима.
Врач же выпишет лекарство против рвоты (если оно необходимо) и для восстановления желудка.
Прочитать ещё 1 ответ
Как принимать лекарство Регидрон при рвоте детям?
Высшее образование, много работаю, занимаюсь спортом.
В инструкции Регидрона указано, что детям готовый раствор, следует принимать минут через 15 после приступа рвоты.
Дают лекарство небольшими порциями, начиная с нескольких капель. Лучше всего использовать для этого ложечку. Маленьким деткам, которые не могут пить самостоятельно, раствор можно капать пипеткой, или использовать шприц без иглы.
Чтобы уменьшить рвотные позывы разрешается добавить в раствор пару капелек лимонного (натурального) сока.
В промежутках между приемами медикамента, малышу необходимо сделать глубокий вдох-выдох. Это успокоит спазм организма.
Полная порция раствора, выпивается с периодичностью 15-20 минут, между приемами.
Отпаивать малыша Регидроном продолжают до полного исчезновения рвоты. Как только признаков заболевания снизятся или исчезнут полностью, дозировку следует уменьшить до 5 мл на 1 кг массы тела. Периодичность приема, допускает интервалы до 1-3 часов.
Перед каждым приемом раствора, его следует тщательно взбалтывать.
Что может вызывать тошноту?
Люблю принимать гостей, поэтому научилась готовить. Ценю атмосферу уютного…
Тошнота может быть признаком различных отклонений в работе организма. Во-первых, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Для того, чтобы исключить отравление или обострение хронических заболеваний ЖКТ, необходимо понаблюдать, не появятся ли еще какие-то симптомы — рвота, жидкий стул, боли в различных областях живота. Лучше воздержаться от еды на некоторое время, и, конечно, обратиться к врачу. Во-вторых, тошнота может появится при неврологических и сердечно-сосудистых заболеваниях, как сопутствующий симптом серьезных нарушений в работе этих жизненно важных систем организма. Часто такой реакцией, как тошнота, организм отвечает при психосоматических расстройствах и стрессе. В любом случае, объективно оценить ваше состояние и понять причину тошноты может только врач. При недомогании или частом повторении такого симптома необходимо обратиться за квалифицированной помощью.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Чем опасна рвота у маленького ребенка и почему при рвоте у детей рекомендуется вызывать врача на дом.
Рвота – это симптом, который может стать проявлением самых различных заболеваний, от банальных отравлений до врожденных пороков развития и заболеваний нервной системы. Опасность рвоты кроется в том, что организм ребенка теряет много жидкости и обезвоживается. Именно обезвоживание – патологическое состояние, которое может угрожать жизни ребенка.
Особенности тошноты и рвоты у новорожденных и детей до года
Рвота у детей может возникать от многих причинам: от укачивания в автомобиле до несварения или ротавирусной инфекции. Рвоту у младенца может вызвать даже длительный приступ плача или кашля. В первые несколько лет жизни ребенка рвота будет нередкой. Особенно часто рвота будет происходить в первые недели жизни, когда организм ребенка только приспосабливается к грудному вскармливанию.
Приступы рвоты, вызванный проблемами приспособления к грудному вскармливанию, как правило, проходят в течение двух часов с момента начала. Чаще всего ребенку в случае рвоты, не являющейся следствием заболевания, не нужно какое-либо особое лечение, кроме грудного молока или питья, чтобы предупредить обезвоживание.
Если рвота наблюдается у малыша младше трех месяцев, то следует сразу вызвать врача, особенно если она сопровождается другим симптомами:
- ребенок постоянного плачет
- если рвота сопровождается поносом
- в рвоте заметны прожилки крови
Рвота в следствие кишечных инфекций
После первых нескольких месяцев жизни внезапное начало рвоты, скорее всего, вызывается кишечными инфекциями. Рвота при инфекции часто сопровождается диареей.
Пищевая аллергия при введении прикормов
Другой причиной рвоты может служить пищевая аллергия. Такая рвота чаще возникает после 6 месяцев жизни малыша, после введения прикормов. Рвота так проявление аллергической реакции прекращается после удаления продукта, содержащего аллерген.
Рвота при пилорическом стенозе
Упорная сильная рвота у новорожденного в течение получаса после еды может быть вызвана достаточно редким заболеванием — пилорическим стенозом. При этой патологии пилорический клапан, находящийся между желудком и кишечником, открывается недостаточно, это вызывает переполнение желудка молоком, и как следствие — рвоту. Чаще всего это заболевание проявляется в возрасте от нескольких недель до четырех месяцев. При этой патологии ребенок не может полноценно питаться, лечение – чаще всего хирургическое, ребенку требуется немедленная медицинская помощь.
Когда при рвоте у ребенка вызывать врача
Иногда рвота может быть симптомом более серьезных заболеваний. Вызовите врача на дом, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов при рвоте у ребенка:
- Признаки обезвоживания, включая сухость во рту, отсутствие слез, впалый родничок и меньше мокрых подгузников, чем обычно (менее шести подгузников в день).
- Лихорадка.
- Отказ от груди или приема молочной смеси.
- Рвота более 12 часов, или сильная неукротимая рвота.
- Появление сыпи, которая не исчезает при нажатии на кожу.
- Сонливость или сильная раздражительность.
- Выпуклый родничок.
- Сбивчивое дыхание.
- Раздутый живот.
- Кровь или желчь (зеленое вещество) в рвоте.
- Упорная сильная рвота у новорожденного в течение получаса после еды.
Когда при рвоте у ребенка вызывать скорую помощь
Скорую помощь необходимо вызывать в следующих случаях:
Дети в возрасте до 1 месяца:
- Повышение температуры выше 38, 0.
- Обильная рвота и/или жидкий стул более 2 раз.
- Отказ от еды.
- Беспокойство (крик) продолжающийся более 30 минут.
- Изменения сознания (вялость внезапная на фоне здоровья).
- Сыпь на фоне гипертермии (внезапно возникшая).
Дети в возрасте до 1 года:
- Обильная неукротимая рвота более 3 раз с отказом ребенка от питья.
Для детей любого возраста:
- При повышении температуры тела одновременно с побледнением и похолоданием кожи (мраморность кожи) и появлением судорог.
- Посинение (цианоз).
- Потеря сознания, сонливость и вялость непонятной причины.
- Очень сильная головная боль, с нарушениями зрения, речи, движений.
- Сильная боль в животе с повышением температуры, поносом, рвотой. Неукротимая рвота, кровь в рвоте, кал черного цвета.
- Задержка мочи свыше 12 часов (сухой памперс).
Почему при рвоте у ребенка рекомендуется именно вызов врача
Если вашего ребенка рвет, то везти его самостоятельно в лечебное учреждение — значит подвергать его дополнительному риску. Приступ может повториться в любой момент. У новорожденных сам приступ как таковой опасен, т.к. рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, может возникнуть удушение рвотными массами. Кроме того, именно у маленьких детей обезвоживание наступает крайне быстро (даже если рвота повторилась всего дважды за полчаса). Рвота – крайне стрессовое состояние для организма малыша, главная ваш задача – чтобы врач как можно быстрее приехал к вам домой, остановил приступ, выявил причину и назначил лечение.
Также важно помнить: если рвота вызвана инфекционным заболеванием, то в 90% случаев рвотные массы – заразны для окружающих.
СВЕЖИЕ ЗАПИСИ
Опубликовано : 1 июля 2020
Развитие зрения у детей. Когда нужны осмотры офтальмолога?
Рассказывает Семилетов Артём Владимирович Врач-офтальмолог детского медицинского центра «ОННИ» Существует миф, что у новорожденного зрение перевернутое. Это не соответствует действительности. Если нет патологий головного мозга,…
Опубликовано : 24 июня 2020
Нарушение сна у детей
Рассказывает Габбасова-Вишневецкая Юлия Максимовна, Врач общей практики (семейный врач) детского медицинского центра «ОННИ» Между сном и явью. Наверное, многие родители отмечали, что в период так…
Опубликовано : 17 июня 2020
Уход за новорожденными
Рассказывает Котова Алена Михайловна, Врач-педиатр, доверенный педиатр детского медицинского центра «ОННИ» Дорогие родители новорожденного малыша, хочу поздравить вас с прибавлением в семье и поделиться с…
Источник