Высокое давление рвота белок в моче

Содержание:

• Гестоз при беременности. Кому грозит?
• Признаки гестоза
• Что должно насторожить?
• Профилактика гестоза

Все знают, что беременность нередко сопровождается токсикозом. Обычно он проходит примерно к 16 неделе. Но тошнота и слабость могут неожиданно вернуться во второй половине беременности. И эти симптомы — лишь «вершина айсберга», в организме в это время происходят гораздо более серьезные процессы. Такое состояние называют поздним токсикозом или гестозом. Почему оно возникает, как проявляется и чем может грозить?

Гестоз — коварное заболевание, довольно долго он может никак себя не обнаруживать. Хотя в организме в это время уже вовсю идет патологический процесс. Чаще всего гестоз выявляется в третьем триместре (после 28 недели), по статистике с ним сталкивается до 30% будущих мам.

Как обычно, точную причину гестоза врачам не удается установить. По мнению одних исследователей, гестоз развивается из-за нарушения гормональной регуляции. По другой версии — из-за иммунологической несовместимости матери и плода. В общем, большинство специалистов сходится в том, что проблемы возникают из-за изменений, которые активно происходят в период беременности, однако организм не успевает к ним приспособиться. Как следствие, начинаются разнообразные нарушения.

При гестозе происходит спазм мелких кровеносных сосудов, в результате этого резко снижается количество крови, несущей кислород и питательные вещества. Органы перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, их работа нарушается. Жидкость, которая находится в тканях организма, не может всасываться через суженные мелкие сосуды, поэтому появляются отеки, жажда. В организме «сбивается» водно-солевой баланс. Хуже функционирует плацента, ребенок получает недостаточное количество жизненно важных веществ, с трудом выводятся шлаки. Все это может привести к замедлению роста и развития плода, гипоксии (нехватке кислорода). Из-за спазма мелких сосудов растет количество крови в крупных кровеносных сосудах, что увеличивает артериальное давление, могут появиться головные боли.

Гестоз при беременности. Кому грозит?

Выделяют «чистые» гестозы — они возникают внезапно, как «гром среди бела дня». При этом женщина может быть совершенно здорова и не иметь побочных заболеваний. Их объясняют тем, что организм не успевает перестроиться и плохо справляется с нагрузкой.

Второй вид — «комбинированные» гестозы, возникающие на фоне других болезней. В группу риска входят женщины с проблемами сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ревматические пороки сердца), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет). Также велика вероятность проявления гестоза, если он был во время предыдущей беременности или если женщина ожидает первенца или двойню, особенно после 35 лет.

Признаки гестоза

Если во второй половине беременности появляется неукротимая рвота (более пяти раз в день) и повышенное слюноотделение, то говорят о раннем гестозе. Это состояние может привести к обезвоживанию организма, что крайне опасно для плода. В этом случае беременную отвозят в стационар, ставят капельницу и следят за ее самочувствием. Очень важно вовремя распознать самые первые симптомы гестоза и обратиться к врачу, который возьмет необходимые анализы и назначит лечение.

Еще большую угрозу представляет поздний гестоз. В результате его может развиться водянка (накопление жидкости в тканях или полостях и органах тела), нефропатия (нарушение работы почек, которое может перерасти в хронический пиелонефрит), эклампсия. Последняя — опаснее всего, она ставит под угрозу жизнь и мамы, и ребенка. При эклампсии возможна преждевременная отслойка плаценты, обмороки, судороги. В этом случае врачи прибегают к искусственным преждевременным родам. Способ родоразрешения зависит от степени тяжести гестоза и непосредственно акушерской ситуации в каждом конкретном случае.

Что должно насторожить?

Классическое «трио» симптомов гестоза выглядит так: белок в моче, стойкое повышение артериального давления, отеки. Последние возникают из-за повышенной проницаемости сосудов, в результате чего плазма (жидкая часть крови) попадает в ткани. Как правило, отеки особенно заметны утром и вечером. В первую очередь у беременной отекают ноги, затем — лицо и руки (они немеют, становится трудно сгибать пальцы). Многие женщины пытаются избавиться от отеков, используя мочегонные средства. Но в случае гестоза это может лишь ухудшить ситуацию. Поэтому лучше не злоупотреблять диуретиками и уж точно не следует их применять без консультации с врачом.

Также на наличие гестоза может указывать постоянная тошнота и патологическая прибавка в весе. Очень важно отслеживать этот момент. Ведь многие считают, что во время беременности нужно есть все, что хочется (что, в целом, так, но в разумных пределах), и вполне нормально, что вес растет. Однако должно насторожить, если вес продолжает повышаться при обычном режиме питания.

Еще один признак гестоза — сильная жажда. Поэтому очень важно контролировать количество жидкости, потребляемой в течение дня. И соотносить его с тем, сколько мочи выделяется. Если разница значительна, это может быть признаком патологии. Кстати, сейчас существует множество специальных программ и для iphone, и для android, которые позволяют отслеживать потребление воды в течение дня, что очень удобно.

В особо тяжелых случаях состояние может ухудшиться внезапно — резко повышается давление, появляются «мушки» перед глазами, головная боль, заложенность в ушах, тошнота и боль в животе. Если все это произошло, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», иначе последствия могут быть плачевными.

Профилактика гестоза

Своевременно заметить гестоз можно, регулярно сдавая анализы мочи и измеряя давление. Кроме того, важно внимательно прислушиваться к себе и сообщать врачу обо всех подозрительных ощущениях. Также необходимо отслеживать увеличение веса.

Что касается профилактики гестоза, то, как и в случае с другими заболеваниями беременных, ее лучше начинать до зачатия. В течение 3 месяцев перед планируемой беременностью желательно пропить фолиевую кислоту, витамины Е и D. Важные составляющие профилактики — режим дня и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Пища должна быть разнообразной и содержать все питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. В период беременности следует ограничить употребление сахара, кондитерских изделий, сладких десертов, газированных сладких напитков.

Если в моче обнаружился белок, рекомендуется ввести в свой рацион больше белковой пищи: куриное мясо, молочные и кисломолочные продукты. Ограничьте употребление острой, соленой и жирной пищи, которая может стать дополнительной нагрузкой на почки, ведите активный образ жизни, ходите на фитнес для беременных, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Иногда при диагнозе гестоз врачи предлагают лечь «на сохранение» в опасные сроки — на 22-24 и 32-36 неделе. Но, в целом, комплекс профилактических мер зависит от индивидуальных реакций организма, поэтому нужно обязательно советоваться с наблюдающим вас врачом.

При обнаружении в урине белка врач подозревает воспалительный процесс. В медицине этот симптом называют протеинурией или альбуминурией, определяют его по общему анализу мочи. Таким способом оценивают состояние здоровья, своевременно обнаруживают патологию.

Что означает присутствие белка в моче

В здоровом организме большие протеиновые молекулы не проникают через печеночные тельца. Появление белка в урине – симптом нарушенной пропускной способности почек, дисфункции мочеполовой системы. Происходит незначительное повышение его концентрации либо резкий скачок с необходимостью комплексной диагностики.

В норме, протеиновые молекулы в урине отсутствуют, или их количество до 0,1 г/л у женщин, 0,3 г/л – у мужчин. При беременности допустимые пределы повышаются до 0,3 г/л – на начальном этапе, 0,5 г/л – в 3 триместре. При отклонениях от указанных значений назначают повторную сдачу анализа мочи.

Классификация степеней протеинурии:

• 30-300 мг/сут. – микроальбуминурия;
• 300 мг-1 г/сут. – легкая;
• 1-3 г/сут. – средняя;
• от 3 г/сут. – тяжелая.

Причины протеинурии

При физиологической альбуминурии допускается разовое повышение белка в урине до 1 г/сут. Другие симптомы отсутствуют, консервативное лечение не нужно. В остальных случаях развивается воспалительный процесс, который важно своевременно купировать.

Физиологические

Повышенный белок в моче не всегда свидетельствует о заболевании. Устранив временный провоцирующий фактор, химический состав урины нормализуется. Физиологические причины патологии такие:

• избыток белковой пищи;
• эмоциональная нестабильность, стресс;
• строгая диета, погрешности питания;
• переохлаждение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• скачок норадреналина и адреналина в крови;
• пальпация живота, почек;
• длительные пешие прогулки;
• применение Ацетазоламида, Колистина, цитостатиков, антибиотиков;
• сидячая работа;
• нарушение правил сбора мочи;
• долгое пребывание на солнце (инсоляция);
• беременность.

Патологические

Повышенное содержание белка в моче может быть связано с дисфункцией почек и эндокринной системы, воспалительным процессом мочевыводящих путей и половой сферы. Помимо белка в урине повышаются лейкоциты. Возможные диагнозы такие:

• болезни мочевыводящей и половой систем: травмы почек, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек, мочекаменная болезнь, цистит, воспаление мочеточников, амилоидоз почек, уретрит, простатит, цервицит, аднексит, вульвовагинит;
• инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом: ОРВИ, пневмония, грипп, бронхит, воспаление легких;
• поражение эндокринной системы: нефропатия у диабетиков, ожирение 3-4 степени, сахарный диабет;
• тяжелые аллергические реакции, интоксикация организма: отек Квинке, ангионевротический отек, анафилактический шок;
• системные болезни: ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка;
• нарушения сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, инсульт, эпилепсия, артериальная гипертензия 2 и 3 степени;
• онкология: миеломная болезнь, рак мочевого пузыря и почек, лейкемия.

Клиническая картина при повышенном белке в моче

При норме белковые молекулы имеют большие размеры, не проникают через фильтрационную систему почек, обеспечивающую образование первичной мочи. При дефектах клубочков протеиновых молекул этот процесс нарушается. Повышенный белок урины часто сопровождается такими выраженными симптомами:

• высокая температура;
• помутнение, гнойное содержимое мочи;
• ломота в теле, артралгия, судороги, миалгия;
• бессонница, повышенная потливость;
• головокружение, спутанность сознания;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• повышенная утомляемость, апатия;
• бледность кожи.

Чем опасно высокое содержание белка в моче

В патологический процесс вовлечены органы и системы с участием определенного белка. При потере тироксинсвязующего глобулина развивается функциональный гипотиреоз, а вымывание белков-прокоагулянтов приводит к нарушению свертываемости крови. Другие осложнения:

• отечность, ортостатическая гипотония;
• гормональные нарушения;
• спонтанные кровотечения;
• сниженная чувствительность к инфекциям и токсинам;
• нарушение гемостаза, кровообращения;
• дисфункция почек;
• поздний гестоз, маточные кровотечения (при беременности);
• смерть при нефропатии.

Белок в моче при беременности

Для будущих мам это тревожный сигнал нарушения фильтрационной способности почек. Провоцирующие факторы патологии такие:

• рост плода с давлением на почки;
• увеличение объема циркулирующей крови;
• давление на мочевой пузырь на фоне растущей матки;
• хронические болезни мочевыделительной системы.

При отсутствии других симптомов стационарное лечение не требуется. Патологическая протеинурия опасна артериальной гипертензией, отечностью конечностей, мерцанием перед глазами. Эти симптомы чаще появляются в третьем триместре, свидетельствуют о позднем гестозе, одинаково опасные для матери и ребенка.

Протеинурия у ребенка

Допустимая норма белка в моче у ребенка до 1 года – до 0,002 г/л, от 1 года — до 0,036 г/л или отсутствует. Не исключено его временное повышение до 0,7-0,9 г/л у мальчиков в период полового созревания. Если при повторном анализе химический состав урины не нормализуется, воздействуют патологические факторы. Возможные причины, почему повышен белок в моче у ребенка, такие:

• эмоциональное потрясение, стресс;
• переохлаждение;
• нервное или физическое истощение;
• длительная антибактериальная терапия;
• травмы, ожоги;
• атопический дерматит;
• простудное заболевание, фарингит, бронхит, ангина, отит, синусит;
• острый пиелонефрит, цистит (у мальчиков);
• вульвовагинит (у девочек).

Что делать при выявлении белка в моче

Достоверность результата снижает неправильный забор урины. В этом случае анализ мочи на белок необходимо повторить спустя 1-2 недели. Общие рекомендации специалистов такие:

• Используйте только утреннюю порцию мочи.
• Купите для хранения биоматериала стерильные контейнеры.
• Собирайте среднюю порцию мочи объемом 100-150 мл.
• Храните биоматериал не дольше 2 часов при температуре 5-18 градусов.

Правила подготовки к повторной сдаче анализа

Если своевременно и правильно подготовиться к анализу, повышается достоверность результатов. Рекомендации специалистов такие:

• За день до анализа не употребляйте красящие мочу продукты питания (свеклу, вишню, гранат).
• Ограничьте потребление кофе, крепкого чая, алкоголя, диуретиков.
• За несколько дней воздержитесь от приема БАДов, поливитаминных комплексов.
• За 5-7 дней до анализа не посещайте баню, сауну.
• Перед забором урины подмойте наружные половые органы.

Лечение протеинурии

При протеинурии лечится не симптом, а спровоцировавшее его заболевание. Помимо комплекса анализов, врач проводит сбор данных анамнеза, назначает постельный режим и лечебное питание с суточным ограничением соли и жидкости. Схема медикаментозной терапии зависит от причины повышенного белка в моче. Рекомендованные группы препаратов:

• глюкокортикостероиды (Преднизолон);
• нестероидные противовоспалительные средства против боли (Диклофенак);
• диуретики (Фуросемид);
• противогрибковые средства (Флуконазол, Амфотерицин);
• цитостатики (Эндоксан);
• антиагреганты (Дипиридамол, Курантил);
• антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефепим).

Как убрать белок из мочи народными средствами

Незначительное повышение белка снижается методами альтернативной медицины. Терапевтический эффект выборочный, необходимо обследование для выявления причины изменения химического состава урины. Эффективные народные средства такие:

• Залейте 4 ст. л. семян петрушки 1 стаканом кипятка. Настаивайте 3 часа. Процедите настой, принимайте по несколько глотков до 4-5 раз/сутки. Курс – 7 дней.
• Отожмите сок свежей клюквы. Залейте 2 ст. л. кожицы и мякоти 1 стаканом кипятка. Настаивайте до охлаждения, принимайте небольшими глотками на протяжении дня. Курс лечения индивидуальный.

Видео